मेडिकेयर मैरीलैंड 65 और उससे अधिक उम्र के लोगों को स्वास्थ्य देखभाल बीमा प्रदान करता है, साथ ही पुरानी बीमारियों या विकलांग लोगों को भी।
यदि आप 65 वर्ष की आयु के करीब पहुंच रहे हैं और सेवानिवृत्त होने के लिए तैयार हैं, या आप बस अपने वर्तमान चिकित्सा कवरेज का पुनर्मूल्यांकन करना चाहते हैं। अपने राज्य में मेडिकेयर योजनाओं और कवरेज के बारे में जानने के लिए पढ़ें।
मेडिकेयर क्या है?
मेडिकेयर मैरीलैंड एक संघीय स्वास्थ्य बीमा कार्यक्रम है जो पूरे राज्य में 65 वर्ष और उससे अधिक आयु के लोगों और कुछ विकलांग व्यक्तियों को कवरेज प्रदान करता है। आप अपने एकमात्र स्वास्थ्य बीमा के रूप में मेडिकेयर का उपयोग कर सकते हैं या अतिरिक्त कवरेज के लिए पूरक योजना के रूप में मेडिकेयर का उपयोग कर सकते हैं।
ये मैरीलैंड में मेडिकेयर योजनाओं के उपलब्ध प्रकार हैं।
मूल चिकित्सा
ओरिजिनल मेडिकेयर एक दो-भाग की योजना है जो पार्ट ए और पार्ट बी को मिलाकर बनाई गई है, इन भागों में स्वास्थ्य संबंधी सभी बुनियादी ज़रूरतें शामिल हैं:
- रोगी और आउट पेशेंट अस्पताल देखभाल
- अल्पकालिक कुशल नर्सिंग देखभाल
- सीमित घर में स्वास्थ्य सेवा
- प्रयोगशाला परीक्षण
- डॉक्टर की नियुक्तियाँ
- चिकित्सा उपकरण जैसे व्हीलचेयर
- बुनियादी निवारक सेवाएं
प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज
दवा की लागत की भरपाई के लिए आप अपने मूल मेडिकेयर कवरेज में पार्ट डी (प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज) जोड़ सकते हैं।
प्रत्येक योजना में फॉर्मूलरी होती है, जो ड्रग्स की एक सूची है जो कवर की जाती है। प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्लान चुनने से पहले, सुनिश्चित करें कि आपकी दवाएं उस सूची में शामिल हैं।
चिकित्सा लाभ
मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) एक ही योजना के तहत मूल मेडिकेयर, और कभी-कभी दवाओं के पर्चे जैसी सेवाओं को शामिल करता है। कुछ योजनाओं में अन्य स्वास्थ्य सेवाओं के लिए कवरेज भी शामिल होगी जैसे श्रवण परीक्षण, दृष्टि सेवाएं और दंत आवश्यकताएं।
एडवांटेज प्लान अतिरिक्त स्वास्थ्य सेवाओं के लिए कवरेज प्रदान कर सकता है, जैसे फिटनेस कक्षाएं या वेलनेस प्रोग्राम।
मैरीलैंड में कौन सी मेडिकेयर एडवांटेज योजनाएं उपलब्ध हैं?
मैरीलैंड में कई अलग-अलग मेडिकेयर एडवांटेज प्लान उपलब्ध हैं, जिनमें से प्रत्येक में कवरेज विकल्प, ड्रग प्लान और प्रीमियम का एक अनूठा सेट है।
मैरीलैंड में मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं की पेशकश करने वाले बीमा वाहक में शामिल हैं:
- ऐटना मेडिकेयर
- केयरफर्स्ट ब्लूक्रॉस ब्लूशील्ड मेडिकेयर एडवांटेज
- सिग्ना
- ह्यूमाना
- जॉन्स हॉपकिन्स हेल्थकेयर
- कैसर परमानेंट
- लासो हेल्थकेयर
- UnitedHealthcare
योजनाओं पर शोध करते समय, कवर की गई सेवाओं और लागतों पर विचार करें। प्रत्येक योजना को ध्यान से देखें कि क्या यह आपकी स्वास्थ्य संबंधी जरूरतों से मेल खाता है।
प्रत्येक काउंटी में सभी योजनाएं उपलब्ध नहीं हैं, इसलिए सुनिश्चित करें कि आप अपने ज़िप कोड दर्ज करके अपने क्षेत्र में पेश की गई योजनाओं की खोज कर रहे हैं।
मैरीलैंड में मेडिकेयर के लिए कौन पात्र है?
मैरीलैंड में मेडिकेयर योजना 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के लिए उपलब्ध है, साथ ही कुछ विकलांग या पुरानी बीमारियों वाले वयस्कों के लिए भी।
यदि आप पात्रता मानदंडों को पूरा करते हैं, तो आप मैरीलैंड में मेडिकेयर योजनाओं के लिए नामांकन कर सकते हैं:
- आपकी आयु 65 वर्ष या उससे अधिक है
- आप अमेरिकी नागरिक या स्थायी निवासी हैं
- आप सामाजिक सुरक्षा या रेल सेवा निवृत्ति बोर्ड लाभ के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं
यदि आप कुछ विकलांग हैं या पुरानी स्वास्थ्य स्थिति जैसे अंत चरण वृक्क रोग (ईएसआरडी) या एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (एएलएस) के साथ जीवित हैं, तो आप भी पात्र हो सकते हैं।
मैं मेडिकेयर मैरीलैंड योजनाओं में कब नामांकन कर सकता हूं?
यदि आप सामाजिक सुरक्षा लाभ या रेल सेवा निवृत्ति बोर्ड लाभ के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं, तो आप पात्रता मानदंड को पूरा करने पर संभवतः मेडिकेयर में स्वतः नामांकित हो जाएंगे।
यदि आप मूल मेडिकेयर में स्वचालित रूप से नामांकित नहीं हैं, तो मेडिकेयर में नामांकन का आपका पहला अवसर प्रारंभिक नामांकन अवधि के दौरान है। यह आपके 65 वें जन्मदिन से 3 महीने पहले शुरू होता है, जिससे आपको मेडिकेयर के बारे में और अधिक जानकारी प्राप्त करने और एक योजना में नामांकन करने का समय मिलता है। यदि आप अपने जन्मदिन से 3 महीने पहले दाखिला लेते हैं, तो 65 वर्ष की आयु पार करते ही आपको कवरेज मिलना शुरू हो जाएगा।
प्रारंभिक नामांकन अवधि आपके जन्मदिन के 3 महीने बाद बढ़ेगी। यदि आप अपने जन्मदिन के महीने में या अपने जन्मदिन के बाद के 3 महीनों में नामांकन करते हैं, तो आपके नामांकन के कुछ महीने बाद लाभ शुरू हो जाएगा।
मैरीलैंड में मेडिकेयर एडवांटेज योजना हर साल बदलती है, इसलिए आप प्रति वर्ष एक बार अपने कवरेज का पुनर्मूल्यांकन कर सकते हैं। आपके पास योजनाओं के बीच स्विच करने और कवरेज को खोजने के लिए प्रति वर्ष दो अवसर हैं जो आपकी आवश्यकताओं के अनुकूल हैं।
1 जनवरी से 31 मार्च तक मेडिकेयर ओपन नामांकन अवधि और 15 अक्टूबर से 7 दिसंबर तक मेडिकेयर वार्षिक नामांकन की अवधि के दौरान, आप मैरीलैंड में मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं के बीच स्विच कर सकते हैं या अपने कवरेज में एक पार्ट डी योजना जोड़ सकते हैं।
क्या हाल ही में आपके रोजगार की स्थिति बदल गई है? यदि आप अब कर्मचारी लाभ प्राप्त नहीं कर रहे हैं, या हाल ही में एक पुरानी बीमारी का निदान किया गया है, तो आप मेडिकेयर मैरीलैंड में नामांकन करने और तुरंत कवरेज प्राप्त करने के लिए एक विशेष नामांकन अवधि के लिए पूछ सकते हैं।
मैरीलैंड में मेडिकेयर में नामांकन के लिए टिप्स
मैरीलैंड में बहुत सारी मेडिकेयर योजनाओं के साथ, आपकी स्वास्थ्य आवश्यकताओं के लिए सही योजना खोजने के लिए अपना शोध करना महत्वपूर्ण है। निम्नलिखित सुझाव आपकी पसंद को कम करने में आपकी मदद कर सकते हैं:
1. अपनी वर्तमान स्वास्थ्य लागतों की गणना करें
सभी मौजूदा स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम, आउट-ऑफ-पॉकेट खर्च, और आपके द्वारा एक्सेस की गई सेवाएँ आपके कवरेज से बाहर थीं। एक ऐसी योजना की तलाश करें, जो इन सभी खर्चों को कवर करे, या उनमें से कई को जितना संभव हो सके, अपनी आउट-ऑफ-पॉकेट लागत को कम करने और गुणवत्ता देखभाल तक पहुंच बनाने के लिए आपके लिए आसान बनाती है।
2. अपने डॉक्टर के कार्यालय को फोन करें
क्या आप जानते हैं कि निजी स्वास्थ्य बीमा प्रदाता केवल नेटवर्क-स्वीकृत डॉक्टरों के साथ काम करते हैं? यदि आप एक मेडिकेयर एडवांटेज योजना पर विचार कर रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से पूछें कि वे क्या योजना स्वीकार करते हैं, और सुनिश्चित करें कि आपकी परामर्श और नियुक्तियां आपकी नई योजना द्वारा कवर की जाएंगी।
3. उन योजनाओं की समीक्षा पढ़ें जिन पर आप विचार कर रहे हैं
आप मेडिकेयर स्टार रेटिंग का उपयोग करके यह पता लगा सकते हैं कि अन्य लोग प्रत्येक योजना के बारे में क्या सोचते हैं। योजनाओं को 1 से 5 के पैमाने पर मूल्यांकित किया जाता है, जिनमें से 5 का उच्चतम स्कोर होता है। एक उच्च स्कोर के साथ योजनाएं उत्कृष्ट देखभाल देने के साथ-साथ सदस्यों को योजना बनाने में बहुत सहायता प्रदान करने के लिए जानी जाती हैं।
मैरीलैंड चिकित्सा संसाधन
यदि आप मैरीलैंड में मेडिकेयर योजनाओं के बारे में प्रश्न पूछते हैं या मेडिकेयर में दाखिला लेने में सहायता की आवश्यकता है तो इन संसाधनों तक पहुँचें
- मेडिकेयर (800-633-4227)। आप अधिक जवाब पाने, योजनाओं की तुलना करने और मेडिकेयर कवरेज के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करने के लिए सीधे मेडिकेयर से संपर्क कर सकते हैं।
- मैरीलैंड हेल्थ केयर कमीशन (410-764-3460)। संघीय और निजी मेडिकेयर योजनाओं के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करें और दीर्घकालिक देखभाल या घरेलू देखभाल विकल्पों की योजना बनाने के बारे में सलाह लें।
- मैरीलैंड डिपार्टमेंट ऑफ एजिंग (800-243-3425)। मैरीलैंड डिपार्टमेंट ऑफ एजिंग स्वास्थ्य बीमा, परामर्श और सहायता, सामुदायिक कल्याण कनेक्शन और वरिष्ठ केंद्र सेवाओं के लिए SHIP कार्यक्रम के बारे में जानकारी प्रदान कर सकता है।
मुझे आगे क्या करना चाहिये?
अपनी वर्तमान स्वास्थ्य देखभाल की जरूरतों का मूल्यांकन करने के लिए कुछ समय लें और फिर मैरीलैंड में मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं की तलाश करें जो आपको अपने जीवन की गुणवत्ता को बनाए रखने के लिए उपयुक्त स्वास्थ्य सेवा का उपयोग करने की अनुमति देगा।
- मेडिकेयर के बारे में अधिक सलाह लेने के लिए मेडिकेयर या एक मैरीलैंड SHIP काउंसलर को कॉल करें, और योजनाओं की तुलना करना सीखें।
- अपनी सभी दवाओं की एक सूची बनाएं और सुनिश्चित करें कि आपके द्वारा चुनी गई योजना से आपके पर्चे की लागत को कवर किया जाएगा।
- प्रत्येक योजना के बारे में और अधिक पढ़ने के लिए वाहक की वेबसाइटों पर जाएँ, फिर आवेदन प्रक्रिया शुरू करने के लिए ऑनलाइन एक फ़ॉर्म भरें, या वाहक को सीधे कॉल करें।
यदि आप पहली बार मेडिकेयर के लिए अर्हता प्राप्त कर रहे हैं, या ड्रग प्लान या एडवांटेज प्लान के साथ अपने कवरेज को बढ़ाने की आवश्यकता है, तो अपनी स्वास्थ्य सेवा के लिए सही कवरेज प्रदान करने के लिए समय की पूरी तरह से शोध की योजना सुनिश्चित करें। की जरूरत है।
यह लेख 5 अक्टूबर, 2020 को अपडेट किया गया था, जिसमें 2021 मेडिकेयर जानकारी को प्रतिबिंबित किया गया था।
