मेडिकेयर एक संघीय कार्यक्रम है जो वृद्ध वयस्कों और विकलांग लोगों को स्वास्थ्य सेवा के लिए भुगतान करने में मदद करता है। देश भर में, लगभग 62.1 मिलियन लोग मेडिकेयर से अपना स्वास्थ्य कवरेज प्राप्त करते हैं, जिसमें मिशिगन में लगभग 2.1 मिलियन लोग शामिल हैं।
यदि आप मिशिगन में मेडिकेयर योजनाओं के लिए खरीदारी कर रहे हैं, तो आप सोच रहे होंगे कि क्या विकल्प उपलब्ध हैं और आपके लिए सही योजना का चयन कैसे करें।
मिशिगन विवरण में चिकित्सा
मेडिकेयर एंड मेडिकेड सर्विसेज (CMS) के केंद्रों ने 2021 योजना वर्ष के लिए मिशिगन में मेडिकेयर रुझानों के बारे में निम्नलिखित जानकारी दी:
- कुल 2,100,051 मिशिगन निवासी मेडिकेयर में नामांकित थे।
- पिछले वर्ष की तुलना में मिशिगन में औसत मेडिकेयर एडवांटेज मासिक प्रीमियम घटा है - 2020 में $ 43.93 से घटकर 2021 में 38 डॉलर हो गया है।
- 2020 में 156 योजनाओं की तुलना में मिशिगन में 2021 के लिए 169 मेडिकेयर एडवांटेज प्लान उपलब्ध हैं।
- मेडिकेयर के साथ सभी मिशिगन निवासियों के पास मेडिकेयर एडवांटेज प्लान खरीदने की सुविधा है, जिसमें $ 0 प्रीमियम वाली योजनाएं शामिल हैं।
- 2020 में 30 योजनाओं की तुलना में, 2021 के लिए मिशिगन में 29 अकेले मेडिकेयर पार्ट डी प्लान उपलब्ध हैं।
- सभी मिशिगन निवासी एक अकेले भाग डी योजना के साथ एक मासिक मासिक प्रीमियम के साथ एक योजना का उपयोग करते हैं जो उन्होंने 2020 में भुगतान किया था।
- 2021 के लिए मिशिगन में 12 अलग मेडिगैप प्लान पेश किए गए हैं।
मिशिगन में चिकित्सा विकल्प
मिशिगन में, मेडिकेयर कवरेज के लिए दो मुख्य विकल्प हैं: मूल मेडिकेयर और मेडिकेयर एडवांटेज। मूल चिकित्सा का प्रबंधन संघीय सरकार द्वारा किया जाता है, जबकि चिकित्सा लाभ योजना निजी कंपनियों द्वारा पेश की जाती है।
मूल चिकित्सा
ओरिजिनल मेडिकेयर के दो भाग हैं: पार्ट ए और पार्ट बी।
भाग ए (अस्पताल बीमा) आपको इन-पेशेंट अस्पताल में रहने और कुशल नर्सिंग सुविधा देखभाल जैसी सेवाओं के लिए भुगतान करने में मदद करता है।
पार्ट बी (चिकित्सा बीमा) आपको कई चिकित्सा सेवाओं के लिए भुगतान करने में मदद करता है, जिसमें डॉक्टरों की सेवाएं, स्वास्थ्य जांच और आउट पेशेंट देखभाल शामिल हैं।
मिशिगन में मेडिकेयर एडवांटेज
मेडिकेयर एडवांटेज प्लान आपके मेडिकेयर कवरेज पाने का दूसरा तरीका है। उन्हें कभी-कभी भाग सी कहा जाता है। इन बंडल योजनाओं को सभी मेडिकेयर भागों ए और बी सेवाओं को कवर करना होगा। अक्सर, वे भाग डी को भी शामिल करते हैं। मेडिकेयर एडवांटेज प्लान कई अतिरिक्त लाभ प्रदान कर सकता है, जैसे दृष्टि, दंत चिकित्सा और श्रवण देखभाल।
मिशिगन निवासी के रूप में, आपके पास कई मेडिकेयर एडवांटेज विकल्प हैं। 2021 तक, निम्नलिखित बीमा कंपनियां मिशिगन में मेडिकेयर एडवांटेज प्लान पेश करती हैं:
- ऐटना मेडिकेयर
- ब्लू केयर नेटवर्क
- मिशिगन का ब्लू क्रॉस ब्लू शील्ड
- एचएपी सीनियर प्लस
- ह्यूमाना
- प्राथमिकता स्वास्थ्य चिकित्सा
- रिलायंस मेडिकेयर एडवांटेज
- UnitedHealthcare
- वेलकेयर
- ज़िंग स्वास्थ्य
ये कंपनियां मिशिगन में कई काउंटियों में योजनाएं पेश करती हैं। हालाँकि, मेडिकेयर एडवांटेज प्लान की पेशकश काउंटी के हिसाब से अलग-अलग होती है, इसलिए आप जहां रहते हैं, वहां योजनाओं की खोज के लिए अपना विशिष्ट ज़िप कोड डालें।
कुछ मिक्सीगैंडर्स के लिए, मेडिकेयर पाने के लिए एक तीसरा तरीका है: एमआई हेल्थ लिंक। ये प्रबंधित देखभाल योजनाएं उन लोगों के लिए हैं जो मेडिकेयर और मेडिकेड दोनों में नामांकित हैं।
मिशिगन में मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान
मेडिकेयर सप्लीमेंट (मेडिगैप) योजना एक प्रकार का मेडिकेयर बीमा है जिसे निजी कंपनियों द्वारा बेचा जाता है। वे मूल चिकित्सा लागत को कवर करने में मदद करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, जैसे:
- सहबीमा
- नकल करता है
- कटौतियां
10 मेडिगैप योजनाएं हैं, और प्रत्येक को एक अक्षर नाम दिया गया है। कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप किस कंपनी का उपयोग करते हैं, एक निश्चित पत्र योजना द्वारा प्रस्तुत कवरेज समान होना चाहिए। हालाँकि, प्रत्येक योजना की लागत और उपलब्धता राज्य, काउंटी या ज़िप कोड के आधार पर भिन्न हो सकती है जहाँ आप रहते हैं।
मिशिगन में, कई बीमा कंपनियां मेडिगैप प्लान पेश करती हैं। 2021 तक, मिशिगन में मेडिगैप योजनाओं की पेशकश करने वाली कुछ कंपनियों में शामिल हैं:
- AARP - यूनाइटेडहेल्थकेयर
- मिशिगन का ब्लू क्रॉस ब्लू शील्ड
- सिग्ना
- औपनिवेशिक कलम
- ह्यूमाना
- प्राथमिकता स्वास्थ्य
- स्टेट फार्म
कुल मिलाकर, आपके पास 12 अलग-अलग मेडिगैप योजनाएं (योजनाओं एफ और जी के उच्च-कटौती योग्य संस्करण सहित) हैं जो इस वर्ष से चुनने के लिए उपलब्ध हैं यदि आप मिशिगन में रहते हैं।
मिशिगन में मेडिकेयर नामांकन
यदि आप सामाजिक सुरक्षा सेवानिवृत्ति लाभ प्राप्त करते हैं, तो 65 वर्ष की आयु होने पर आप अपने आप मेडिकेयर में स्वचालित रूप से नामांकित हो जाएंगे। यदि आप एक विकलांगता से ग्रस्त कम उम्र के हैं तो आप SSDI पर अपने 25 वें महीने की शुरुआत में स्वचालित रूप से नामांकित हो सकते हैं।
यदि आप मेडिकेयर में स्वचालित रूप से नामांकित नहीं हैं, तो आप वर्ष के दौरान निश्चित समय पर साइन अप कर सकते हैं। निम्नलिखित नामांकन अवधि उपलब्ध हैं:
- प्रारंभिक नामांकन अवधि। यदि आप 65 में मेडिकेयर के लिए पात्र हैं, तो आप 7-महीने की प्रारंभिक नामांकन अवधि के दौरान साइन अप कर सकते हैं। यह अवधि उस महीने से 3 महीने पहले शुरू होती है जब आप 65 वर्ष के हो जाते हैं, जिसमें आपका जन्मदिन का महीना शामिल होता है, और आपके जन्मदिन के महीने के 3 महीने बाद समाप्त होता है।
- मेडिकेयर खुला नामांकन अवधि। यदि आपके पास मेडिकेयर है, तो आप हर साल 15 अक्टूबर से 7 दिसंबर के बीच अपने कवरेज में बदलाव कर सकते हैं। इसमें मेडिकेयर एडवांटेज प्लान शामिल होना शामिल है।
- मेडिकेयर एडवांटेज ने नामांकन की अवधि को खोला। हर साल 1 जनवरी से 31 मार्च के बीच मेडिकेयर एडवांटेज प्लान वाले लोग अपना कवरेज बदल सकते हैं। इस समय, आप एक नई मेडिकेयर एडवांटेज योजना पर स्विच कर सकते हैं या मूल मेडिकेयर पर वापस जा सकते हैं।
- विशेष नामांकन अवधि। यदि आप कुछ जीवन की घटनाओं का अनुभव करते हैं, जैसे कि आपके नियोक्ता-आधारित स्वास्थ्य योजना को खोना या किसी विदेशी देश में स्वेच्छा से कार्य करना, तो आप वर्ष के अन्य समय में साइन अप कर सकते हैं।
मिशिगन में मेडिकेयर में नामांकन के लिए टिप्स
मिशिगन में एक मेडिकेयर योजना चुनना एक बड़ा निर्णय है। कुछ चीजें हैं जिनके बारे में आप सोच सकते हैं जैसे आप खरीदारी करते हैं:
- प्रदाता नेटवर्क। यदि आप मेडिकेयर एडवांटेज योजना में नामांकन करना चुनते हैं, तो आपको आमतौर पर इन-नेटवर्क प्रदाताओं से अपनी देखभाल की आवश्यकता होती है। साइन अप करने से पहले, यह पता करें कि क्या डॉक्टर, अस्पताल और आपके द्वारा देखी जाने वाली सुविधाएं योजना के नेटवर्क का हिस्सा हैं।
- सेवा क्षेत्र। मूल मेडिकेयर राष्ट्रव्यापी उपलब्ध है, लेकिन मेडिकेयर एडवांटेज योजनाएं छोटे सेवा क्षेत्रों की सेवा प्रदान करती हैं। पता करें कि प्रत्येक योजना का सेवा क्षेत्र क्या है, साथ ही आपके पास क्या कवरेज है यदि आप सेवा क्षेत्र से बाहर जाते हैं।
- तुरंत देय लागत। आपको अपने मेडिकेयर कवरेज के लिए प्रीमियम, डिडक्टिबल्स, या कॉपीराइट का भुगतान करना पड़ सकता है। मेडिकेयर एडवांटेज प्लान्स की वार्षिक अधिकतम पॉकेट लागत है। सुनिश्चित करें कि आपके द्वारा चुनी गई योजना आपके बजट में फिट होगी।
- लाभ। मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं को मूल मेडिकेयर के समान सेवाओं को कवर करने की आवश्यकता है, लेकिन वे दंत चिकित्सा या दृष्टि देखभाल जैसे अतिरिक्त लाभ प्रदान कर सकते हैं। वे कल्याण कार्यक्रमों और ओवर-द-काउंटर दवाओं जैसे भत्तों की पेशकश भी कर सकते हैं।
- आपका अन्य कवरेज कभी-कभी, मेडिकेयर एडवांटेज योजना के लिए साइन अप करने का मतलब है कि आपका यूनियन या नियोक्ता कवरेज खोना। यदि आपके पास पहले से ही कवरेज है, तो पता करें कि कोई भी निर्णय लेने से पहले यह मेडिकेयर से कैसे प्रभावित होगा।
मिशिगन चिकित्सा संसाधन
यदि आप चिकित्सा योजनाओं के बारे में अधिक जानना चाहते हैं, तो निम्नलिखित संसाधन मददगार हो सकते हैं:
- मिशिगन मेडिकेयर / मेडिकेड असिस्टेंस प्रोग्राम, 800-803-7174
- सामाजिक सुरक्षा, 800-772-1213
मुझे आगे क्या करना चाहिये?
यदि आप मेडिकेयर के लिए साइन अप करने के लिए तैयार हैं, या यदि आप मिशिगन में मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं के बारे में अधिक जानना चाहते हैं:
- नि: शुल्क स्वास्थ्य लाभ परामर्श प्राप्त करने और चिकित्सा नेविगेट करने में सहायता के लिए मिशिगन मेडिकेयर / मेडिकेड सहायता कार्यक्रम से संपर्क करें।
- सामाजिक सुरक्षा वेबसाइट पर एक ऑनलाइन लाभ आवेदन को पूरा करें, या एक सामाजिक सुरक्षा कार्यालय में व्यक्ति को लागू करें।
- Medicare.gov पर मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं की तुलना करें और एक योजना में नामांकन करें।
टेकअवे
- मिशिगन में लगभग 2.1 मिलियन लोगों को 2020 में मेडिकेयर में नामांकित किया गया था।
- मिशिगन में कई तरह की मेडिकेयर एडवांटेज और मेडिगैप योजनाएं पेश करने वाली कई निजी बीमा कंपनियां हैं।
- कुल मिलाकर, मिशिगन में 2021 मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं के लिए मासिक प्रीमियम लागत में कमी आई है।
