यदि आप मिसिसिपी में मेडिकेयर के लिए योग्य हैं, तो यह जानना महत्वपूर्ण है कि आपके विकल्प क्या हैं। यह आपके कवरेज का चयन करते समय आपको सूचित विकल्प बनाने में मदद करेगा।
मेडिकेयर एक राष्ट्रीय स्वास्थ्य कार्यक्रम है, जो संघीय सरकार द्वारा 65 और उससे अधिक उम्र के लोगों के लिए और कुछ विकलांग लोगों के लिए चलाया जाता है। आपको मेडिकेयर के कुछ हिस्से मिलते हैं, जिन्हें मूल मेडिकेयर के रूप में जाना जाता है, सीधे सरकार से।
आप निजी बीमा कंपनियों के माध्यम से मेडिकेयर प्लान भी खरीद सकते हैं। ये योजनाएँ आपके मूल मेडिकेयर कवरेज को जोड़ या बदल सकती हैं।
मेडिकेयर क्या है?
सरकार से उपलब्ध मेडिकेयर कवरेज को अक्सर मूल मेडिकेयर कहा जाता है। इसके दो भाग हैं: भाग A और भाग B।
मूल चिकित्सा
भाग ए आपको अस्पताल में सेटिंग में एक इनपैथिएंट के रूप में प्राप्त होने वाली इनपेशेंट देखभाल सेवाओं की लागतों का भुगतान करने में मदद करता है। भाग ए के लिए भी भुगतान कर सकते हैं:
- धर्मशाला की देखभाल
- एक कुशल नर्सिंग सुविधा में देखभाल के लिए लागतों की सीमित मात्रा
- कुछ घरेलू स्वास्थ्य सेवाएं
अधिकांश लोग इसके लिए प्रीमियम का भुगतान किए बिना पार्ट ए प्राप्त कर सकते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि यह एक पेरोल टैक्स के माध्यम से वित्त पोषित है, इसलिए आप अपने काम के वर्षों के दौरान इसके लिए पहले ही भुगतान कर सकते हैं।
भाग बी में शामिल लागतों का भुगतान करने में मदद करता है:
- बाह्य रोगी देख - रेख
- चिकित्सा की आपूर्ति
- निवारक देखभाल आपको डॉक्टर के कार्यालय में मिलती है
आपको भाग बी के लिए एक प्रीमियम का भुगतान करना होगा। यह राशि आपकी आय जैसे कारकों के आधार पर भिन्न होती है।
जबकि मेडिकेयर इन लागतों के एक महत्वपूर्ण हिस्से का भुगतान करता है, यह उनमें से 100 प्रतिशत का भुगतान नहीं करता है। आप अभी भी कॉपी, सिक्के, और कटौती के लिए भुगतान करेंगे। इन लागतों में वृद्धि हो सकती है, खासकर यदि आपको अक्सर देखभाल करनी होती है।
इसके अलावा, मूल मेडिकेयर पर्चे दवाओं, दीर्घकालिक देखभाल, या दंत चिकित्सा, सुनवाई, या दृष्टि सेवाओं की किसी भी लागत को कवर नहीं करता है। लेकिन आपके पास अपने कवरेज को विस्तारित करने के लिए विकल्प हैं, नीचे चर्चा की गई है।
मेडिकेयर सप्लीमेंट (मेडिगैप)
आप निजी बीमा कंपनियों से मेडिकेयर सप्लीमेंट प्लान, जिसे कभी-कभी मेडिगैप प्लान भी कहते हैं, खरीद सकते हैं। ये योजनाएँ मूल मेडिकेयर कवरेज में अंतराल को कवर करने में मदद करती हैं।
वे बाहर की जेब की लागत को कम करने में मदद कर सकते हैं, जैसे कि कोप्स और सिक्के चलाना। और वे दंत चिकित्सा, दृष्टि, श्रवण, या दीर्घकालिक देखभाल कवरेज जैसी सेवाओं को जोड़ सकते हैं।
चिकित्सा लाभ (भाग सी)
मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) योजनाओं के साथ, आपके पास मूल मेडिकेयर प्लस पूरक कवरेज प्राप्त करने के बजाय एक निजी बीमाकर्ता से एकल योजना में कवरेज को संयोजित करने का विकल्प है।
मेडिकेयर एडवांटेज प्लान एक पूर्ण प्रतिस्थापन है जिसे आप मूल मेडिकेयर प्राप्त करने के बजाय नामांकन कर सकते हैं। ये "ऑल-इन-वन" योजनाएं मूल मेडिकेयर के समान सभी लाभों को कवर करती हैं।
उन्होंने कवरेज का विस्तार भी किया है जो आपको मेडिकेयर की खुराक से प्राप्त हो सकता है, जैसे कि कम आउट-ऑफ-पॉकेट लागत, पर्चे दवा लाभ, दंत चिकित्सा और दृष्टि कवरेज, और इसी तरह।
मेडिकेयर पार्ट डी
एक अन्य विशिष्ट प्रकार की मेडिकेयर योजना पार्ट डी है। ये प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्लान हैं जो पूरी तरह से प्रिस्क्रिप्शन दवाओं की लागत का भुगतान करने में मदद करने पर केंद्रित हैं।
मिसिसिपी में कौन सी मेडिकेयर एडवांटेज योजनाएं उपलब्ध हैं?
निम्नलिखित निजी बीमा कंपनियां मिसिसिपी में मेडिकेयर एडवांटेज प्लान पेश करती हैं:
- ऐटना मेडिकेयर
- बस बढ़िया
- सिग्ना
- ह्यूमाना
- लासो हेल्थकेयर
- UnitedHealthcare
- सहूलियत स्वास्थ्य योजना
- वेलकेयर
मेडिकेयर एडवांटेज प्लान की पेशकश काउंटी से भिन्न होती है, इसलिए आप जहां रहते हैं, वहां योजनाओं की खोज करते समय अपना विशिष्ट ज़िप कोड दर्ज करें।
मिसिसिपी में मेडिकेयर के लिए कौन पात्र है?
आप मिसिसिपी में एक मेडिकेयर योजना में नामांकन कर सकते हैं यदि आप हैं:
- उम्र 65 या उससे अधिक
- 65 वर्ष से कम उम्र और एक योग्यता विकलांगता है
- किसी भी उम्र और अंत चरण वृक्क रोग (ESRD) या एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (ALS)
मैं मेडिकेयर मिसिसिपी योजनाओं में कब दाखिला ले सकता हूं?
मेडिकेयर के लिए आपकी प्रारंभिक नामांकन अवधि आपके 65 वें जन्मदिन के महीने से 3 महीने पहले शुरू होती है और 3 महीने बाद भी जारी रहती है, भले ही आप सेवानिवृत्त हों या आपकी कभी भी सेवानिवृत्ति की योजना हो।
यह आमतौर पर इस समय कम से कम पार्ट ए में नामांकन करने के लिए समझ में आता है, क्योंकि आप इसे प्रीमियम का भुगतान किए बिना प्राप्त कर सकते हैं। भाग ए आपके पास किसी अन्य कवरेज के साथ लाभों का समन्वय करेगा।
यदि आप काम करना जारी रखना चुनते हैं, या यदि आप अपने पति या पत्नी के माध्यम से नियोक्ता-प्रायोजित कवरेज के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं, तो आप भाग बी या किसी भी पूरक कवरेज में अभी तक नामांकन नहीं करने का निर्णय ले सकते हैं। इन मामलों में, आप बाद में एक विशेष नामांकन अवधि के लिए योग्य होंगे।
हर साल एक खुले नामांकन की अवधि भी होती है। इस समय के दौरान, आप पहली बार नामांकन कर सकते हैं या योजनाओं को बदल सकते हैं। मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं के लिए खुले नामांकन की अवधि प्रत्येक वर्ष 31 मार्च से 1 जनवरी है।
मेडिकेयर मिसिसिपी में नामांकन के लिए टिप्स
मेडिकेयर कवरेज के लिए खरीदारी किसी भी बीमा योजना के लिए खरीदारी की तरह है। आप इस बात से अवगत होना चाहते हैं कि योजनाएँ कैसे भिन्न हो सकती हैं और उन मतभेदों को कैसे प्रभावित किया जा सकता है जो आपके स्वास्थ्य देखभाल के तरीकों को प्रभावित करते हैं। यह आपको संकीर्ण करने में मदद करेगा कि कौन से विकल्प आपकी आवश्यकताओं के अनुरूप हैं।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि जबकि संघीय कानून कहता है कि मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं में मूल मेडिकेयर के समान सभी लाभ शामिल होने चाहिए, बीमा कंपनियों के पास योजना डिजाइन में कुछ लचीलापन है। अपने विकल्पों पर विचार करते समय, आप स्वयं से प्रश्न पूछना चाहेंगे, जैसे:
- इस योजना की लागत कितनी होगी? प्रीमियम कितने हैं? जब मुझे देखभाल करनी होगी या डॉक्टर के पर्चे भरने होंगे तो मुझे जेब से कितना भुगतान करना होगा?
- प्रदाता नेटवर्क पर्याप्त है? क्या इसमें मेरे आस-पास के डॉक्टर और अस्पताल शामिल हैं? डॉक्टरों के बारे में क्या मैं पहले से ही देखभाल के लिए देख रहा हूं?
- क्या मुझे एक प्राथमिक देखभाल चिकित्सक चुनने और विशेषज्ञों को देखने के लिए रेफरल लेने की आवश्यकता होगी?
- अन्य लोग योजना के बारे में क्या कह रहे हैं? आप आमतौर पर समीक्षा ऑनलाइन पा सकते हैं या किसी योजना की स्टार रेटिंग देख सकते हैं। आप मिसिसिपी में मेडिकेयर योजनाओं में नामांकित मित्रों और परिचितों से भी पूछ सकते हैं कि वे उनके कवरेज के बारे में क्या सोचते हैं।
मिसिसिपी चिकित्सा संसाधन
आप निम्नलिखित संगठनों के माध्यम से मिसिसिपी में अपने मेडिकेयर कवरेज विकल्पों के बारे में अधिक जान सकते हैं:
- मिसिसिपी बीमा विभाग (800-562-2957)
- मिसिसिपी डिपार्टमेंट ऑफ ह्यूमन सर्विसेज, डिवीजन ऑफ एजिंग और एडल्ट सर्विसेज (888-240-7539)
- मेडिकेयर (800-मेडिकेयर)
- सामाजिक सुरक्षा प्रशासन
मुझे आगे क्या करना चाहिये?
जब आप मेडिकेयर नामांकन की ओर अगले कदम उठाने के लिए तैयार हों, तो यहां कुछ चीजें दी गई हैं:
- आपके लिए उपलब्ध मेडिकेयर योजनाओं में कुछ और शोध करें। यदि आप मिसिसिपी में मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं के बारे में अधिक जानना चाहते हैं, तो ऊपर दिए गए संसाधनों की सूची एक शानदार शुरुआत हो सकती है।
- एक बीमा एजेंट के साथ बात करने पर विचार करें जो अलग-अलग सलाह दे सकता है कि विभिन्न योजना विकल्प आपकी विशिष्ट स्थिति के अनुरूप कैसे हो सकते हैं।
- यदि आप वर्तमान में मेडिकेयर में नामांकन के योग्य हैं, तो आप सामाजिक सुरक्षा प्रशासन वेबसाइट के माध्यम से उपलब्ध ऑनलाइन आवेदन भर सकते हैं।
2021 के मेडिकेयर जानकारी को प्रतिबिंबित करने के लिए इस लेख को 20 नवंबर, 2020 को अपडेट किया गया था।
