- कुछ अपवादों के साथ, मेडिकेयर कवरेज प्रत्येक वर्ष के अंत में स्वतः नवीनीकृत हो जाता है।
- यदि कोई योजना तय करती है तो वह मेडिकेयर के साथ अनुबंध नहीं करेगी, तो आपकी योजना नवीनीकृत नहीं होगी।
- वर्ष भर में महत्वपूर्ण तिथियां होती हैं जब एक बीमाकर्ता को आपको कवरेज परिवर्तनों की सूचना देनी चाहिए और जब आप नई योजनाओं के लिए साइन अप कर सकते हैं।
हालांकि कुछ अपवाद हैं, मेडिकेयर योजना आमतौर पर प्रत्येक वर्ष स्वचालित रूप से नवीनीकृत होती है। यह मूल मेडिकेयर के साथ-साथ मेडिकेयर एडवांटेज, मेडिगैप और मेडिकेयर पार्ट डी योजनाओं के लिए सही है।
इस लेख में बताया गया है कि मेडिकेयर की योजनाएँ हर साल कैसे नवीनीकृत होती हैं और कब अतिरिक्त मेडिकेयर कवरेज के लिए साइन अप करने पर विचार करना चाहिए।
क्या मेडिकेयर स्वचालित रूप से प्रत्येक वर्ष नवीनीकृत होता है?
एक बार जब आप मेडिकेयर में दाखिला लेते हैं, तो आपकी योजना आमतौर पर स्वतः नवीनीकृत हो जाएगी। यह कागजी कार्रवाई पर वापस कटौती करने का इरादा है, जिसे आपको मेडिकेयर में जमा करना होगा। चलिए एक नज़र डालते हैं कि मेडिकेयर के प्रत्येक पहलू के लिए स्वचालित नवीनीकरण क्या है:
- मूल चिकित्सा। यदि आपके पास मूल मेडिकेयर है, तो आपका कवरेज प्रत्येक वर्ष के अंत में स्वतः नवीनीकृत हो जाएगा। क्योंकि मूल चिकित्सा देश भर में एक मानक नीति है, इसलिए आपको यह चिंता नहीं करनी होगी कि आपका कवरेज गिरा दिया जाएगा।
- मेडिकेयर एडवांटेज। आपका मेडिकेयर एडवांटेज, या मेडिकेयर पार्ट सी, योजना स्वचालित रूप से नवीनीकृत हो जाएगी जब तक कि मेडिकेयर योजना के साथ अपना अनुबंध रद्द नहीं करता है या आपकी बीमा कंपनी उस योजना की पेशकश नहीं करती है जिसे आप वर्तमान में नामांकित हैं।
- मेडिकेयर पार्ट डी। मेडिकेयर एडवांटेज की तरह, आपका मेडिकेयर पार्ट डी (प्रिस्क्रिप्शन ड्रग) प्लान अपने आप नवीनीकृत होना चाहिए। अपवाद यह होगा कि यदि मेडिकेयर आपकी बीमा कंपनी के साथ अनुबंध का नवीनीकरण नहीं करता है या कंपनी अब योजना पेश नहीं करती है।
- मेडिगैप। आपकी मेडिगैप नीति को स्वतः नवीनीकृत होना चाहिए। यहां तक कि अगर नीति में बदलाव का मतलब है कि आपकी बीमा कंपनी अब मेडिगैप योजना नहीं बेचती है, तो आप आमतौर पर अपनी योजना रख सकते हैं। हालांकि, मेडिकेयर बाजार में प्रवेश करने वाले अन्य लोग आपके पास मौजूद मेडिगैप पॉलिसी नहीं खरीद सकते हैं।
भले ही मेडिकेयर योजना स्वचालित रूप से नवीनीकृत हो, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि आपको प्रत्येक वर्ष अपने कवरेज के मूल्यांकन के चरण को छोड़ देना चाहिए। बाद में, हम यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपकी योजना अभी भी आपके लिए सही है, इस बारे में कुछ अतिरिक्त युक्तियों को कवर करेंगे।
गैर-नवीकरण नोटिस क्या है?
यदि आपकी बीमा कंपनी मेडिकेयर के साथ अपने अनुबंध को नवीनीकृत नहीं कर रही है तो आपको अक्टूबर में एक मेडिकेयर प्लान गैर-नवीकरण नोटिस प्राप्त होगा। यदि वर्ष के दौरान राजस्व में महत्वपूर्ण मात्रा में कमी आई तो स्वास्थ्य योजनाओं में भाग लेना, मेडिकेयर के साथ अपने अनुबंध को नवीनीकृत नहीं कर सकता है।
गैर-नवीकरण नोटिस से आपको यह पता चल जाना चाहिए कि क्या आप किसी अन्य योजना में समेकित होंगे जो आपकी पिछली योजना के समान है। बीमा कंपनियां इसे "मैपिंग" कहती हैं।
यदि आप एक नई चिकित्सा लाभ योजना में मैप नहीं होना चाहते हैं, तो आप निम्न चरणों में से एक ले सकते हैं:
- खोज करें और वार्षिक चुनाव अवधि के दौरान एक नई योजना चुनें
- कुछ भी न करें और अपने मेडिकेयर कवरेज को मूल मेडिकेयर पर वापस जाएं।
यदि कोई योजना प्रायोजक अपने अनुबंध को नवीनीकृत नहीं कर रही है, तो आपको वैकल्पिक चिकित्सा लाभ योजनाओं की सूचना दी जानी चाहिए जो आपके क्षेत्र में उपलब्ध हैं।
परिवर्तन की वार्षिक सूचना क्या है?
आपको अपनी योजना से सितंबर में मेडिकेयर प्लान की वार्षिक सूचना प्राप्त करनी चाहिए, या तो मेडिकेयर एडवांटेज या मेडिकेयर पार्ट डी से। यह नोटिस निम्नलिखित परिवर्तनों में से किसी का वर्णन करेगा:
- लागत। इसमें डिडक्टिबल्स, कॉप्स और प्रीमियम शामिल हैं।
- कवरेज। परिवर्तन में नई सेवाओं की पेशकश और अद्यतन ड्रग टियर शामिल हो सकते हैं।
- सेवा क्षेत्र। इसमें कवर किए गए सेवा क्षेत्र या कुछ फार्मेसियों के नेटवर्क-नेटवर्क की स्थिति शामिल है।
जब आपकी योजना आपको इन परिवर्तनों के बारे में सूचित करती है, तो वे आम तौर पर अगले जनवरी से प्रभावी होंगे। यदि आपकी योजना के पहलू बदल रहे हैं, तो ध्यान से उनकी समीक्षा करें कि क्या आपकी योजना अभी भी सस्ती है और आपकी स्वास्थ्य संबंधी जरूरतों के लिए प्रभावी है।
मुझे मेरे लिए सबसे अच्छी योजना कैसे मिलेगी?
सबसे अच्छी योजना चुनना एक बहुत ही व्यक्तिगत प्रक्रिया है। आपके पास संभवतः अद्वितीय स्वास्थ्य आवश्यकताएं, नुस्खे और कल्याण और बजट चिंताएं हैं। आपके लिए सर्वोत्तम योजना खोजने के कुछ तरीके हैं:
- पिछले वर्ष से अपने स्वास्थ्य सेवा खर्च की समीक्षा करें। क्या आप जल्दी से अपने कटौती योग्य से मिलते हैं? उम्मीद से अधिक जेब खर्च है? कोई नई दवा लेना शुरू करें? यदि आपने इनमें से किसी भी प्रश्न का उत्तर 'हां' में दिया है, तो आपको आने वाले वर्ष के लिए अपने कवरेज का पुनर्मूल्यांकन करना पड़ सकता है।
- अपनी हवस पर गौर करें। डॉक्टरों की एक सूची बनाएं जो आपके नेटवर्क में होनी चाहिए, जिन दवाओं के लिए आपको कवरेज की आवश्यकता है, और आप कितना खर्च कर सकते हैं। यह आपको अपनी वर्तमान योजना का मूल्यांकन करने और किसी भी नई योजनाओं की तलाश में मदद कर सकता है जो आपकी आवश्यकताओं को बेहतर ढंग से पूरा कर सके।
- परिवर्तन की अपनी वार्षिक सूचना की सावधानीपूर्वक समीक्षा करें। इस नोटिस को ध्यान से पढ़ें। इस बारे में सोचें कि परिवर्तन आपको सकारात्मक या नकारात्मक रूप से कैसे प्रभावित कर सकते हैं। भले ही आपकी योजना में नाटकीय रूप से परिवर्तन नहीं हुआ है, फिर भी खरीदारी करना एक अच्छा विचार है। साल-दर-साल योजनाएँ काफी बदल सकती हैं, इसलिए विभिन्न चिकित्सा योजनाओं की तुलना में कुछ समय बिताना सार्थक है।
कभी-कभी, आपकी वर्तमान योजना अभी भी सर्वश्रेष्ठ है। लेकिन अपने वर्तमान के खिलाफ योजनाओं का मूल्यांकन करना सुनिश्चित कर सकता है कि आपके पास आपके लिए सबसे अच्छा कवरेज है।
यदि आप योजनाओं को स्विच करना चुनते हैं, तो आप निर्दिष्ट नामांकन अवधि के दौरान अपनी नई योजना के साथ साइन अप कर सकते हैं। नई योजना के साथ साइन अप जब आप अपने नए कवरेज शुरू होता है आप अपनी पिछली योजना से अनियंत्रित हो जाएगा।
मुझे किस नामांकन अवधि के बारे में पता होना चाहिए?
जिस तरह आपकी बीमा कंपनी को एक निश्चित समय के बदलाव के द्वारा आपको सूचित करना आवश्यक है, आपके पास समय अवधि होगी जब आप मेडिकेयर एडवांटेज के लिए साइन अप कर सकते हैं (या मूल मेडिकेयर पर वापस जाएं) या अपनी योजना को स्विच करें।
प्रारंभिक नामांकन
प्रारंभिक नामांकन अवधि 7 महीने की समय अवधि है जहां आप मेडिकेयर के लिए साइन अप कर सकते हैं। इसमें आपके 65 वें जन्मदिन से 3 महीने पहले, आपके जन्मदिन का महीना और 65 साल के बाद 3 महीने शामिल हैं।
यदि आप पहले से ही सामाजिक सुरक्षा प्रशासन या रेलमार्ग सेवानिवृत्ति बोर्ड से लाभ प्राप्त कर रहे हैं, तो आप स्वचालित रूप से मेडिकेयर में नामांकित हो जाएंगे। हालाँकि, यदि आप ऐसा नहीं करते हैं, तो आप सामाजिक सुरक्षा प्रशासन के माध्यम से साइन अप कर सकते हैं।
वार्षिक चुनाव अवधि
मेडिकेयर ओपन नामांकन के रूप में भी जाना जाता है, यह समय अवधि 15 अक्टूबर से 7 दिसंबर तक है। यह तब है जब आप मूल मेडिकेयर से मेडिकेयर एडवांटेज में जा सकते हैं और इसके विपरीत।
आप मेडिकेयर एडवांटेज प्लान भी बदल सकते हैं या मेडिकेयर पार्ट डी जोड़ या छोड़ सकते हैं। एक बार जब आप बदलाव करते हैं, तो आपका नया कवरेज आमतौर पर 1 जनवरी से शुरू होता है।
सामान्य नामांकन अवधि
सामान्य नामांकन की अवधि 1 जनवरी से 31 मार्च तक है। इस समय के दौरान, आप अपने कवरेज में बदलाव कर सकते हैं, जैसे कि मूल मेडिकेयर के लिए साइन अप करना, मेडिकेयर एडवांटेज से मूल मेडिकेयर पर जाना, या एक मेडिकेयर एडवांटेज प्लान से दूसरे में स्विच करना। । हालाँकि, आप मूल चिकित्सा से मेडिकेयर एडवांटेज पर स्विच नहीं कर सकते।
विशेष नामांकन अवधि
आप एक विशेष नामांकन अवधि के दौरान एक विशिष्ट चिकित्सा नामांकन अवधि के बाहर परिवर्तन करने के लिए भी अर्हता प्राप्त कर सकते हैं। यह आमतौर पर तब होता है जब आप रोजगार में बदलाव के कारण कवरेज खो देते हैं, यदि आप एक अलग सेवा क्षेत्र में जाते हैं, या नर्सिंग होम में या उससे बाहर जाते हैं।
टिपजब आप अपने मेडिकेयर कवरेज में बदलाव करना चाहते हैं, तो आप Medicare.gov पर योजना खोज टूल पर जा सकते हैं, मेडिकेयर को 1-800-मेडिकेयर पर कॉल कर सकते हैं, या सीधे योजना से संपर्क कर सकते हैं।
टेकअवे
- आपका मूल मेडिकेयर कवरेज आमतौर पर स्वचालित रूप से नवीनीकृत हो जाएगा।
- अधिकांश मेडिकेयर एडवांटेज योजनाएं भी आपके बिना कार्रवाई करने के लिए नवीनीकृत होती हैं।
- यदि आपका मेडिकेयर एडवांटेज या मेडिकेयर पार्ट डी प्लान मेडिकेयर के साथ अपने अनुबंध को नवीनीकृत नहीं कर रहा है, तो आपको वार्षिक चुनाव अवधि से पहले एक नोटिस प्राप्त करना चाहिए ताकि आप एक नई योजना चुन सकें।
