थायरॉयड का पेपिलरी कार्सिनोमा क्या है?
थायरॉयड ग्रंथि एक तितली का आकार है और आपकी गर्दन के केंद्र में आपके कॉलरबोन के ऊपर बैठती है। इसका कार्य हार्मोन को स्रावित करना है जो आपके चयापचय और विकास को नियंत्रित करता है।
आपकी गर्दन पर असामान्य गांठ एक थायरॉयड समस्या का लक्षण हो सकता है। ज्यादातर समय, गांठ सौम्य और हानिरहित होगी। यह अतिरिक्त थायरॉयड कोशिकाओं का एक सरल बिल्डअप हो सकता है जिन्होंने ऊतक का एक द्रव्यमान बनाया है। कभी-कभी गांठ थायरॉयड का एक पैपिलरी कार्सिनोमा है।
थायराइड कैंसर के पांच प्रकार हैं। थायरॉयड का पैपिलरी कार्सिनोमा सबसे आम प्रकार है। यह कैंसर 45 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों में सबसे आम है।
थायरॉयड का पैपिलरी कार्सिनोमा एक धीमा-बढ़ता कैंसर है जो आमतौर पर थायरॉयड ग्रंथि के केवल एक लोब में विकसित होता है। जब अपने शुरुआती चरण में पकड़ा जाता है तो इस कैंसर में जीवित रहने की दर अधिक होती है।
थायरॉयड के पैपिलरी कार्सिनोमा के लक्षण
थायरॉयड का पैपिलरी कार्सिनोमा आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होता है, जिसका अर्थ है कि इसका कोई लक्षण नहीं है। आप अपने थायरॉयड पर एक गांठ महसूस कर सकते हैं, लेकिन अधिकांश थायरॉयड कैंसर नहीं है। लेकिन अगर आपको गांठ महसूस होती है, तो भी आपको अपने डॉक्टर को देखना चाहिए। यदि आवश्यक हो तो वे आपको एक परीक्षा देने और नैदानिक परीक्षण का आदेश देने में सक्षम होंगे।
थायरॉयड के पैपिलरी कार्सिनोमा के कारण क्या हैं?
थायरॉयड के पेपिलरी कार्सिनोमा का सटीक कारण अज्ञात है। इसमें एक आनुवंशिक उत्परिवर्तन शामिल हो सकता है लेकिन इस परिकल्पना की पुष्टि करने के लिए अधिक शोध की आवश्यकता है।
बीमारी का एक जोखिम कारक सिर, गर्दन या छाती का विकिरण के संपर्क में है। यह 1960 के दशक से पहले अधिक बार हुआ था जब विकिरण मुँहासे और सूजन टॉन्सिल जैसी स्थितियों के लिए एक सामान्य उपचार था। विकिरण अभी भी कभी-कभी कुछ कैंसर के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।
परमाणु आपदा के संपर्क में आने वाले लोग या परमाणु आपदा के 200 मील के दायरे में रहने वाले लोग उच्च जोखिम में हैं। कैंसर के विकास के अपने जोखिम को कम करने के लिए उन्हें पोटेशियम आयोडाइड लेने की आवश्यकता हो सकती है।
पैपिलरी थायराइड कैंसर के लिए परीक्षण और निदान
आपका डॉक्टर विभिन्न प्रकार के परीक्षणों का उपयोग करके थायरॉयड के पैपिलरी कार्सिनोमा का निदान कर सकता है। एक नैदानिक परीक्षा थायरॉयड ग्रंथि और पास के ऊतकों की किसी भी सूजन को उजागर करेगी। आपका डॉक्टर तब थायराइड की एक महीन सुई की आकांक्षा का आदेश दे सकता है। यह एक बायोप्सी है जिसमें आपका डॉक्टर आपके थायरॉयड पर गांठ से ऊतक एकत्र करता है। यह ऊतक तब कैंसर कोशिकाओं के लिए एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है।
रक्त परीक्षण
आपका डॉक्टर थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) के स्तर की जांच के लिए रक्त परीक्षण का आदेश दे सकता है। टीएसएच हार्मोन है जो पिट्यूटरी ग्रंथि का उत्पादन करता है, जो थायराइड हार्मोन की रिहाई को उत्तेजित करता है। बहुत अधिक या बहुत कम टीएसएच चिंता का कारण है। यह थायरॉयड रोगों की एक किस्म दिखा सकता है, लेकिन यह कैंसर सहित किसी एक स्थिति के लिए विशिष्ट नहीं है।
अल्ट्रासाउंड
एक तकनीशियन आपकी थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड करेगा। यह इमेजिंग परीक्षण आपके डॉक्टर को आपके थायरॉयड के आकार और आकार को देखने की अनुमति देगा। वे किसी भी नोड्यूल्स का पता लगाने और यह निर्धारित करने में सक्षम होंगे कि वे ठोस द्रव्यमान हैं या तरल से भरे हुए हैं। तरल से भरे नोड्यूल आमतौर पर कैंसर नहीं होते हैं, जबकि ठोस लोगों के घातक होने की अधिक संभावना होती है।
थायराइड स्कैन
आपका डॉक्टर भी थायराइड स्कैन करना चाह सकता है। इस प्रक्रिया के लिए, आप रेडियोधर्मी डाई की एक छोटी मात्रा निगल लेंगे जिसे आपकी थायरॉयड कोशिकाएँ ग्रहण करेंगी। स्कैन पर नोड्यूल क्षेत्र को देखते हुए, आपका डॉक्टर यह देखेगा कि यह "गर्म" है या "ठंडा"। हॉट नॉड्यूल्स आसपास के थायरॉयड ऊतक की तुलना में अधिक डाई लेते हैं और आमतौर पर कैंसर नहीं होते हैं। कोल्ड नॉड्यूल्स आसपास के ऊतकों के रूप में ज्यादा डाई नहीं लेते हैं और उनके घातक होने की संभावना अधिक होती है।
बायोप्सी
आपका डॉक्टर आपके थायरॉयड से ऊतक का एक छोटा टुकड़ा प्राप्त करने के लिए बायोप्सी करता है। एक माइक्रोस्कोप के तहत ऊतक की जांच के बाद एक निश्चित निदान संभव है। यह निदान के लिए भी अनुमति देगा कि किस प्रकार का थायराइड कैंसर मौजूद है।
आपका डॉक्टर बायोप्सी करेगा जो एक प्रक्रिया है जिसे ठीक सुई आकांक्षा कहा जाता है। या वे सर्जरी कर सकते हैं अगर उन्हें एक बड़े नमूने की आवश्यकता होती है। सर्जरी के दौरान, आपका डॉक्टर अक्सर थायरॉयड के एक बड़े हिस्से को हटा देगा और यदि आवश्यक हो तो पूरे ग्रंथि को भी हटा सकता है।
बायोप्सी या अन्य परीक्षण से पहले अपने डॉक्टर से बात करें यदि आपको कोई चिंता या सवाल है। आपके डॉक्टर को आपको समझाना चाहिए कि क्या, यदि कोई हो, तो सर्जरी के बाद आपको दवाओं की आवश्यकता हो सकती है।
पैपिलरी थायराइड कैंसर का मंचन
आपके निदान के बाद, आपका डॉक्टर कैंसर का मंचन करेगा। स्टेजिंग एक शब्द है जिसका इस्तेमाल डॉक्टरों को किसी बीमारी की गंभीरता और उपचार की आवश्यकता के लिए किया जाता है।
थायराइड कैंसर के लिए स्टेजिंग अन्य कैंसर की तुलना में अलग है। आरोही गंभीरता के क्रम में चरण 4 से 4 होते हैं। मंचन एक व्यक्ति की उम्र और उनके थायरॉयड कैंसर के उपप्रकार को भी ध्यान में रखता है। पैपिलरी थायराइड कैंसर के लिए मंचन इस प्रकार है:
45 वर्ष से कम आयु के लोग
- चरण 1: ट्यूमर किसी भी आकार का है, थायरॉयड में हो सकता है, और पास के ऊतक और लिम्फ नोड्स में फैल सकता है। कैंसर शरीर के अन्य भागों में नहीं फैला है।
- स्टेज 2: ट्यूमर किसी भी आकार का होता है और कैंसर शरीर के अन्य हिस्सों जैसे फेफड़ों या हड्डी तक फैल चुका होता है। यह लिम्फ नोड्स में फैल गया होगा।
पैपिलरी थायरॉयड कैंसर वाले 45 से कम उम्र के लोगों के लिए कोई चरण 3 या चरण 4 नहीं है।
45 वर्ष से अधिक आयु के लोग
- चरण 1: ट्यूमर 2 सेंटीमीटर (सेमी) से कम है और कैंसर केवल थायरॉयड में पाया जाता है।
- चरण 2: ट्यूमर 2 सेमी से बड़ा है, लेकिन 4 सेमी से छोटा है और अभी भी केवल थायरॉयड में पाया जाता है।
- चरण 3: ट्यूमर 4 सेमी से अधिक है और थायरॉयड के बाहर थोड़ा बढ़ गया है, लेकिन पास के लिम्फ नोड्स या अन्य अंगों में नहीं फैला है। या, ट्यूमर किसी भी आकार का है और हो सकता है कि थायरॉयड के बाहर थोड़ा बढ़ गया हो और गर्दन में थायरॉयड के चारों ओर लिम्फ नोड्स में फैल गया हो। यह अन्य लिम्फ नोड्स या अन्य अंगों में नहीं फैला है।
- स्टेज 4: ट्यूमर किसी भी आकार का होता है और शरीर के अन्य हिस्सों जैसे फेफड़ों और हड्डियों तक फैल चुका होता है। यह लिम्फ नोड्स में फैल गया होगा।
थायराइड के पैपिलरी कार्सिनोमा के लिए उपचार
मेयो क्लिनिक के अनुसार, पैपिलरी थायराइड कैंसर के विशिष्ट उपचार में शामिल हैं:
- शल्य चिकित्सा
- रेडियोधर्मी आयोडीन चिकित्सा (NCI) सहित विकिरण चिकित्सा
- कीमोथेरपी
- थायराइड हार्मोन थेरेपी
- लक्षित चिकित्सा
यदि पैपिलरी थायरॉयड कैंसर मेटास्टेसाइज़ या फैलता नहीं है, तो सर्जरी और रेडियोधर्मी आयोडीन सबसे प्रभावी उपचार हैं।
शल्य चिकित्सा
यदि आपके पास थायरॉयड कैंसर की सर्जरी है, तो आपके पास या आपके थायरॉयड ग्रंथि के सभी भाग हटाए जा सकते हैं। जब आप बेहोश हो रहे हों तो आपका डॉक्टर आपकी गर्दन में चीरा लगाकर ऐसा करेगा। यदि आपका डॉक्टर आपके पूरे थायरॉयड को हटा देता है, तो आपको हाइपोथायरायडिज्म का प्रबंधन करने के लिए अपने जीवन के बाकी हिस्सों के लिए पूरक थायराइड हार्मोन लेना होगा।
विकिरण चिकित्सा
दो अलग-अलग प्रकार की विकिरण चिकित्सा हैं: बाहरी और आंतरिक। बाहरी विकिरण में शरीर के बाहर एक मशीन शामिल होती है जो शरीर की ओर विकिरण भेजती है। आंतरिक विकिरण, रेडियोधर्मी आयोडीन (रेडियोआयोडीन) चिकित्सा, तरल या गोली के रूप में आती है।
बाहरी विकिरण
एक्सटर्नल बीम रेडिएशन एक ऐसा उपचार है जो एक्स-रे बीम को कैंसर के क्षेत्र में निर्देशित करता है। थायराइड कैंसर के अन्य आक्रामक रूपों के लिए यह उपचार अधिक सामान्य है। यदि पैपिलरी थायरॉयड कैंसर थायरॉयड से फैलता है या जब सर्जरी का जोखिम बहुत अधिक है तो इसका सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।
जब इलाज संभव नहीं है तो बाहरी बीम विकिरण भी उपशामक उपचार प्रदान कर सकता है। प्रशामक उपचार लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद करते हैं, लेकिन कैंसर को प्रभावित नहीं करते हैं।
आंतरिक विकिरण
थायराइड हार्मोन बनाने के लिए, थायरॉयड कोशिकाएं रक्तप्रवाह से आयोडीन लेती हैं और इसका उपयोग हार्मोन के निर्माण के लिए करती हैं। आपके शरीर का कोई अन्य हिस्सा नहीं है जो इस तरह से आयोडीन को केंद्रित करता है। जब कैंसर थायरॉयड कोशिकाएं रेडियोधर्मी आयोडीन को अवशोषित करती हैं, तो यह कोशिकाओं को मार देती है।
रेडियोधर्मी आयोडीन चिकित्सा में रेडियोधर्मी सामग्री I-131 की खपत शामिल है। आप इस थेरेपी को एक आउट पेशेंट सेटिंग में प्राप्त कर सकते हैं क्योंकि I-131 दवा एक तरल या कैप्सूल में आती है। एक सप्ताह के भीतर दवा का अधिकांश रेडियोधर्मी हिस्सा आपके शरीर से चला जाएगा।
कीमोथेरपी
कीमोथेरेपी दवाएं कैंसर कोशिकाओं को विभाजित होने से रोकती हैं। आप इस उपचार को इंजेक्शन के माध्यम से प्राप्त करेंगे।
विभिन्न प्रकार की कीमोथेरेपी दवाएं हैं जो विशिष्ट प्रकार के कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करती हैं। आपका डॉक्टर आपको यह तय करने में मदद करेगा कि कौन सी दवा आपके लिए सही है।
थायराइड हार्मोन थेरेपी
हार्मोन थेरेपी एक कैंसर उपचार है जो हार्मोन को निकालता है या उनकी कार्रवाई को रोकता है और कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने से रोकता है। आपका डॉक्टर उन दवाओं को लिख सकता है जो आपके शरीर को थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन बनाने से रोकती हैं। ये हार्मोन हैं जो कैंसर को थायरॉयड में विकसित करते हैं।
आंशिक रूप से हटाए गए थायराइड वाले कुछ लोग हार्मोन रिप्लेसमेंट गोलियां लेंगे, क्योंकि उनका थायराइड पर्याप्त थायराइड हार्मोन का उत्पादन करने में सक्षम नहीं है।
लक्षित चिकित्सा
लक्षित चिकित्सा दवाएं कैंसर कोशिकाओं में एक जीन म्यूटेशन या प्रोटीन की तरह एक विशिष्ट विशेषता की तलाश करती हैं, और स्वयं को उन कोशिकाओं से जोड़ देती हैं। एक बार संलग्न होने पर, ये दवाएं कोशिकाओं को मार सकती हैं या अन्य उपचारों में मदद कर सकती हैं, जैसे कि कीमोथेरेपी, बेहतर काम करती हैं।
थायराइड कैंसर के लिए अनुमोदित लक्षित चिकित्सा दवाओं में वांडेटेनिब (कैप्रेलसा), कैबोजान्टिनिब (COMETRIQ) और सॉराफेनीब (नेक्सावर) शामिल हैं।
पैपिलरी थायरॉयड कैंसर के लिए दृष्टिकोण क्या है?
यदि आप शीघ्र निदान कर रहे हैं तो पैपिलरी थायरॉयड कैंसर के लिए दृष्टिकोण उत्कृष्ट है। बीमारी का इलाज करने के लिए शुरुआती पहचान महत्वपूर्ण है। अपने चिकित्सक को तुरंत देखें यदि आप अपने थायरॉयड के क्षेत्र के आसपास किसी भी गांठ को नोटिस करते हैं।
