विशेषज्ञ से पूछें: एमबीसी के लिए उपचार के बारे में विचार करने के लिए 8 चीजें

1. एमबीसी के साथ पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं के लिए क्या उपचार उपलब्ध हैं?

मेटास्टैटिक स्तन कैंसर (एमबीसी) उपचार योजना जो आपके डॉक्टर सुझाएंगे, यह इस बात पर निर्भर करता है कि ट्यूमर में एस्ट्रोजन या प्रोजेस्टेरोन के लिए रिसेप्टर्स हैं या मानव एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर रिसेप्टर 2 (HER2) के ऊंचे स्तर हैं। इन्हें ट्यूमर के बायोलॉजिक सबटाइप के रूप में जाना जाता है।

एमबीसी के प्रत्येक उपप्रकार के लिए विभिन्न लक्षित चिकित्साएँ हैं।

जो लोग हार्मोन रिसेप्टर पॉजिटिव हैं और HER2-negative हैं, उन्हें आमतौर पर एंटीस्ट्रोजन दवाएं दी जाती हैं। उदाहरणों में एरोमाटेज़ इनहिबिटर, टैमोक्सीफेन (सोल्टामॉक्स), या फुलवेस्ट्रेंट (फासलोडोड) नामक दवा शामिल है।

HER2-negative MBC के लिए दवाओं के एक रोमांचक नए वर्ग को साइक्लिन-निर्भर किनेज 4/6 (CDK4 / 6) अवरोधकों के रूप में जाना जाता है। उदाहरणों में एबिमिसलिब (वेर्ज़ेनियो), पाल्बोक्स्लिब (इब्रोन्स), और राइबोसिक्लिब (किस्काली) शामिल हैं।

जब इन दवाओं को मानक एंटीस्ट्रोजन थेरेपी में जोड़ा जाता है, तो किसी व्यक्ति की थेरेपी डोनल्स के प्रति प्रतिक्रिया करने के लिए समय की लंबाई अकेले एंटीस्ट्रेगन थेरेपी की तुलना में दोगुनी हो जाती है।

MBC के लिए जो HER2 पॉजिटिव है, कई नई लक्षित दवाएं हैं जो प्रभावी हैं और कुछ साइड इफेक्ट्स हैं। उदाहरणों में फैम-ट्रेस्टुज़ुमैब डेरुक्टेकेन-एनएक्सकी (एनहर्टू) और ट्यूसैटिनिब (तुक्यसा) शामिल हैं।

2. मैं रजोनिवृत्ति और यौन स्वास्थ्य से संबंधित एमबीसी उपचार के दुष्प्रभावों से कैसे निपट सकता हूं?

हार्मोन रिसेप्टर पॉजिटिव स्तन कैंसर के लिए उपचार महिलाओं को शुरुआती रजोनिवृत्ति में डाल सकता है। इससे जीवन की गुणवत्ता प्रभावित हो सकती है।

विभिन्न प्रकार के नॉनस्ट्रोजेनिक स्नेहक हैं जो योनि के सूखापन में मदद कर सकते हैं। योनि सूखापन और दर्दनाक संभोग का इलाज करने के लिए आपका डॉक्टर कम खुराक वाली योनि एस्ट्रोजन भी लिख सकता है।

एक्यूपंक्चर को गर्म चमक के लिए सहायक दिखाया गया है। इसके अलावा, कई प्रकार की दवाएं हैं जो मदद कर सकती हैं।

3. उपचार कब तक काम करते हैं और यदि कोई काम करना बंद कर देता है तो क्या होता है?

एमबीसी एक पुरानी बीमारी है और सामान्य रूप से, अनिश्चित उपचार की आवश्यकता होती है। उपचार कितने समय तक काम करता है यह कैंसर के बायोलॉजिक उपप्रकार और उपचार पर ही निर्भर करता है।

हार्मोन रिसेप्टर पॉजिटिव स्तन कैंसर वाले कई लोगों को हार्मोन थेरेपी निर्धारित की जाती है - जैसे कि एरोमाटेज इनहिबिटर या फुलवेस्ट्रेंट - सीडीके 4/6 अवरोधक के साथ। यह उपचार स्तन कैंसर को औसतन लगभग 2 वर्षों तक बढ़ने से रोकता है। कुछ लोग इस थेरेपी पर बहुत अधिक समय तक अच्छा करते हैं।

यदि आपका कैंसर आपके वर्तमान उपचार पर आगे बढ़ता है, तो आपका डॉक्टर एक अलग उपचार में बदल सकता है। सौभाग्य से, वहाँ से चुनने के लिए कई हैं।

4. क्या एमबीसी उपचार पर इतने लंबे समय तक रहने के लिए कोई जोखिम या जटिलताएं हैं?

सभी MBC उपचार दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं। डॉक्टर बहुत सावधानी से साइड इफेक्ट की निगरानी करके एमबीसी वाले लोगों के लिए जीवन की मात्रा और गुणवत्ता को अधिकतम करने की पूरी कोशिश करते हैं।

आपका डॉक्टर आमतौर पर जब तक आप इसका जवाब देते हैं और इसे सहन करते हैं, तब तक उपचार जारी रखेंगे। अन्यथा, आपका चिकित्सक उपचार बदल सकता है या आपकी खुराक को समायोजित कर सकता है।

वैकल्पिक चिकित्सा में मदद मिल सकती है। हाल के शोध से संकेत मिलता है कि एक्यूपंक्चर गर्म चमक, जोड़ों में दर्द और न्यूरोपैथी (उंगलियों और पैर की उंगलियों के सुन्न और झुनझुनी) सहित आम दुष्प्रभाव को कम कर सकता है।

5. एमबीसी के उपचार के दौरान मैं अपने जीवन स्तर को बेहतर बनाने के लिए क्या कदम उठा सकता हूं?

अपने डॉक्टर के साथ संवाद करने में संकोच न करें कि आप कैसा महसूस कर रहे हैं। यह आपकी देखभाल टीम को आपके द्वारा अनुभव किए जा रहे किसी भी लक्षण को बेहतर ढंग से समझने और संबोधित करने में मदद करेगा।

थकावट, मतली, अवसाद, और चिंता सहित कैंसर और कैंसर चिकित्सा से कुछ दुष्प्रभावों को कम करने के लिए व्यायाम दिखाया गया है।

एक कैंसर निदान तनावपूर्ण हो सकता है। मनोसामाजिक समर्थन के लिए पूछना महत्वपूर्ण है अधिकांश कैंसर केंद्रों में सामाजिक कार्यकर्ता, मनोवैज्ञानिक और मनोचिकित्सक हैं। आपको कैंसर सहायता समूह लाभकारी भी लग सकते हैं।

6. एमबीसी से संबंधित दर्द और थकान के साथ कौन से उपचार या उपचार मदद कर सकते हैं?

एमबीसी वाले लोगों के लिए ऊर्जा की कमी और थकावट आम है। कैंसर और कैंसर के उपचार से संबंधित थकान के लिए व्यायाम सबसे अच्छा उपचार है। अच्छी तरह से भोजन करना, हाइड्रेटेड रहना और भरपूर नींद लेना भी मदद कर सकता है।

7. मैं एमबीसी के लिए चल रहे इलाज के वित्तीय बोझ से कैसे निपट सकता हूं?

कैंसर उपचार बहुत महंगा हो सकता है, भले ही आपके पास स्वास्थ्य बीमा हो। आज उपलब्ध कुछ नई दवाओं में बहुत अधिक मात्रा है।

सौभाग्य से, कई दवा कंपनियों को इसके साथ मदद करने के लिए रोगी वित्तीय सहायता कार्यक्रम हैं। सामाजिक कार्यकर्ता मरीजों को इन कार्यक्रमों तक पहुंचने में मदद कर सकते हैं। मदद के लिए अपने डॉक्टर और अस्पताल की सामाजिक सेवाओं से पूछें।

8. मैं एमबीसी के साथ अपने भविष्य को लेकर चिंतित हूं। मेरे लिए आपके पास क्या सलाह है?

लोग एमबीसी के साथ लंबे और लंबे समय तक रह रहे हैं। एमबीसी उपचार का भविष्य बहुत उज्ज्वल है।

नए और प्रभावी बायोलॉजिक और लक्षित थेरेपी को हर साल मात्रा और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद करने के लिए अनुमोदित किया जाता है, और चल रही परीक्षणों की एक बड़ी संख्या में नई दवाओं को उजागर करना जारी रहता है जो एमबीसी के इलाज में मदद करते हैं।

एमी टियरस्टेन, एमडी, न्यूयॉर्क शहर के माउंट सिनाई अस्पताल में चिकित्सा और स्तन चिकित्सा ऑन्कोलॉजी के नैदानिक ​​निदेशक के प्रोफेसर हैं।