रेस एंड मेडिसिन: कैसे मॉडर्न मेडिसिन ने नस्लवाद को हवा दी

दवा का एक काला पक्ष है जिसमें काले लोगों का शाब्दिक उपयोग शामिल है।

यह रेस एंड मेडिसिन है, जो स्वास्थ्य सेवा में नस्लवाद के बारे में असहज और कभी-कभी जीवन को खतरे में डालने वाली सच्चाई को उजागर करने के लिए समर्पित श्रृंखला है। अश्वेत लोगों के अनुभवों पर प्रकाश डालते हुए और उनकी स्वास्थ्य यात्राओं का सम्मान करते हुए, हम एक ऐसे भविष्य की ओर देखते हैं जहाँ चिकित्सा नस्लवाद अतीत की बात है।

चिकित्सा अग्रिम जीवन को बचाते हैं और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करते हैं, लेकिन उनमें से कई उच्च लागत पर आए हैं। चिकित्सा अग्रिमों का एक स्याह पक्ष है - एक जिसमें काले लोगों का शाब्दिक उपयोग शामिल है।

इस काले इतिहास ने काले लोगों को विषयों का परीक्षण करने के लिए कम कर दिया है: शरीर मानवता से शून्य।

न केवल नस्लवाद ने कई आधुनिक चिकित्सा प्रगति को बढ़ावा दिया है, यह काले लोगों को मांग करने और उचित चिकित्सा प्राप्त करने से रोकने में एक भूमिका निभा रहा है।

दर्दनाक प्रयोग

जे। मैरियन सिम्स, जो योनि के मल के आविष्कार और वेसिको-योनि फिस्टुला की मरम्मत के लिए श्रेय दिया जाता है, को "स्त्री रोग का जनक" कहा जाता है।

1845 में शुरू, सिम्स ने अश्वेत महिलाओं पर प्रयोग किया, जिन्हें गुलाम बनाया गया था, जो एनेस्थीसिया के उपयोग के बिना सर्जिकल तकनीक का प्रदर्शन कर रही थीं।

दासियों की संपत्ति मानी जाने वाली महिलाओं को सहमति देने की अनुमति नहीं थी। इसके अलावा, यह माना जाता था कि काले लोगों को दर्द महसूस नहीं हुआ था, और यह मिथक काले लोगों की उचित चिकित्सा उपचार तक पहुंच को प्रतिबंधित करता है।

काली महिलाओं के नाम जिन्हें हम जानते हैं कि सिम्स के हाथों अत्याचारी प्रयोग करने वाले लुसी, अनारचा और बेट्सी हैं। उन्हें दासों द्वारा सिम्स ले जाया गया, जो अपनी उत्पादन पैदावार बढ़ाने पर केंद्रित थे।

इसमें गुलाम लोगों का प्रजनन शामिल था।

अनार्चा 17 साल की थीं और मुश्किल से 3 दिन के श्रम और फिर भी प्रसव से गुजर चुकी थीं। उसके दर्द को कम करने के लिए अफीम के अलावा और कुछ भी सर्जरी के बाद, सिम्स ने अपनी स्त्रीरोग संबंधी तकनीक को पूरा किया।

डेनवर के कवि डॉमिनिक क्रिस्टीना का एक कविता संग्रह, "आर्चा स्पीक्स: ए हिस्ट्री इन पोयम्स", अनाराचा और सिम्स दोनों के दृष्टिकोण से बोलता है।

एक व्युत्पत्तिविद्, क्रिस्टीना "अराजकता" की उत्पत्ति पर शोध कर रही थी और एक तारांकन चिह्न के साथ अनाराचा के नाम पर आई थी।

आगे के शोध में, क्रिस्टीना ने पाया कि अनारचा का इस्तेमाल सिम्स की वैज्ञानिक खोजों में सहायता के लिए भयानक प्रयोगों में किया गया था। जबकि मूर्तियाँ उनकी विरासत का सम्मान करती हैं, अनारकली एक फुटनोट है।

"नो मैजिक, नो हाउ" - डोमिनिक क्रिस्टीना

ठीक वहीं

ठीक वहीं

जब मस्सा-डॉक्टर दिखते हैं

ठीक अतीत

मुझे चोट लगी है

कहने के लिए

वह एक कठिन ओल लड़की है,

एक शक्तिशाली लिकिन ले सकते हैं '

'प्रयोज्य' के रूप में काले लोग

नीग्रो पुरुष में अनुपचारित सिफलिस का टस्केगी अध्ययन, जिसे आमतौर पर द टस्केगी सिफलिस स्टडी के रूप में जाना जाता है, संयुक्त राज्य अमेरिका के सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा द्वारा 1932 से शुरू होने वाली 40 साल की अवधि में किया गया एक काफी प्रसिद्ध प्रयोग है।

इसमें अलबामा के लगभग 600 अश्वेत लोग शामिल थे, जिनकी उम्र 25 से 60 के बीच थी और गरीबी का सामना कर रहे थे।

अध्ययन में 400 काले पुरुषों को अनुपचारित उपदंश के साथ शामिल किया गया था और लगभग 200 लोगों को नियंत्रण समूह के रूप में कार्य करने की बीमारी नहीं थी।

उन सभी को बताया गया कि उनका इलाज 6 महीने से "खराब रक्त" के लिए किया जा रहा है। अध्ययन में एक्स-रे, रक्त परीक्षण और दर्दनाक रीढ़ की हड्डी के नल शामिल थे।

जब भागीदारी कम हो गई, तो शोधकर्ताओं ने प्रतिभागियों की संसाधनों की कमी का फायदा उठाते हुए परिवहन और गर्म भोजन देना शुरू कर दिया।

1947 में, पेनिसिलिन को उपदंश के उपचार में प्रभावी दिखाया गया था, लेकिन यह अध्ययन में पुरुषों को नहीं दिया गया था। इसके बजाय, शोधकर्ता सिफिलिस की प्रगति का अध्ययन कर रहे थे, जिससे पुरुष बीमार हो गए और मर गए।

उपचार प्रदान नहीं करने के अलावा, शोधकर्ताओं ने यह सुनिश्चित करने के लिए बड़ी लंबाई की कि प्रतिभागियों को अन्य पार्टियों द्वारा इलाज नहीं किया गया था।

अध्ययन केवल 1972 में समाप्त हो गया था जब एसोसिएटेड प्रेस, पीटर बक्सटन द्वारा टाल दिया गया था, इस पर सूचना दी।

टस्केगी अध्ययन की त्रासदी वहाँ समाप्त नहीं हुई।

अध्ययन में पुरुषों में से कई सिफलिस और संबंधित बीमारियों से मर गए। इस बीमारी के फैलते ही अध्ययन ने महिलाओं और बच्चों को भी प्रभावित किया। एक आउट-ऑफ-द-कोर्ट सेटलमेंट में, जो पुरुष अध्ययन से बच गए और मरने वालों के परिवारों को $ 10 मिलियन मिले।

यह अध्ययन इस बात का सिर्फ एक उदाहरण है कि अश्वेत लोगों को चिकित्सा देखभाल लेने या शोध में भाग लेने की संभावना कम क्यों है।

द टस्केगी स्टडी के हिस्से के कारण, राष्ट्रीय अनुसंधान अधिनियम 1974 में पारित किया गया था और बायोमेडिकल और व्यवहार अनुसंधान के मानव विषयों के संरक्षण के लिए राष्ट्रीय आयोग की स्थापना की गई थी।

स्वास्थ्य, शिक्षा और कल्याण विभाग द्वारा वित्त पोषित अनुसंधान में प्रतिभागियों से सूचित सहमति की आवश्यकता के लिए विनियम भी रखे गए थे।

इसमें प्रक्रियाओं, विकल्पों, जोखिमों और लाभों की पूरी व्याख्या शामिल है ताकि लोग सवाल पूछ सकें और स्वतंत्र रूप से निर्णय ले सकें कि वे भाग लेते हैं या नहीं।

आयोग ने वर्षों के काम के बाद बेलमोंट रिपोर्ट जारी की। इसमें मानव अनुसंधान के मार्गदर्शन के लिए नैतिक सिद्धांत शामिल हैं। इनमें व्यक्तियों के लिए सम्मान, लाभों का अधिकतमकरण, नुकसान को कम करना और समान उपचार शामिल हैं।

यह सूचित सहमति की तीन आवश्यकताओं को भी उजागर करता है: सूचना, समझ, और स्वैच्छिकता।

एक महिला कोशिकाओं में कम हो गई

हेनरिकेटा लैक्स, एक 31 वर्षीय ब्लैक महिला, का निदान किया गया था और 1951 में गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का असफल इलाज किया गया था।

डॉक्टरों ने लैम्प या उसके परिवार से सहमति के बिना ट्यूमर से नमूना ऊतक को संरक्षित किया। उस समय सूचित सहमति नहीं थी

लेक्स से जो कैंसर कोशिकाएँ ली गईं, वे सबसे पहले बिना अंत की प्रयोगशाला और संस्कृति में विकसित हुईं। वे जल्दी से बढ़े, और जल्द ही हेला के रूप में जाना जाने लगा।

आज, लैक्स की मृत्यु के लगभग 70 साल बाद, उसकी लाखों कोशिकाएँ जीवित हैं।

जबकि Lacks के 5 छोटे बच्चों को उनकी माँ के बिना छोड़ दिया गया था और जो मूल्यवान कोशिकाएं थीं, उनके लिए मुआवजे के बिना लाखों लोगों को Lacks के अवांछित योगदान से लाभ हुआ। उन्होंने केवल यह पाया कि 1973 में जब शोधकर्ताओं ने उनसे डीएनए नमूनों का अनुरोध किया था, तब लैक्स की कोशिकाओं का उपयोग किया जा रहा था।

गरीबी में रहने के कारण, लैक्स परिवार यह जानने के लिए परेशान था कि हेनरीटा की कोशिकाओं का उपयोग उनकी जानकारी या सहमति के बिना अरबों डॉलर बनाने के लिए किया गया था।

वे अपनी मां के बारे में अधिक जानना चाहते थे - लेकिन उनके सवाल अनुत्तरित हो गए, और उन्हें शोधकर्ताओं ने खारिज कर दिया जो केवल अपने काम को आगे बढ़ाना चाहते थे।

कोशिकाओं, अमर माना जाता है, 70,000 से अधिक चिकित्सा अध्ययनों में इस्तेमाल किया गया था और कैंसर के उपचार में इन विट्रो निषेचन (आईवीएफ), और पोलियो और मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) के टीके सहित चिकित्सा अग्रिमों में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई थी।

डॉ। हावर्ड जोन्स और डॉ। जार्जना जोन्स ने इन विट्रो निषेचन में अभ्यास करने के लिए लैक्स की कोशिकाओं के अवलोकन से जो सीखा, उसका उपयोग किया। डॉ। जोन्स इन विट्रो निषेचन में पहले सफल के लिए जिम्मेदार है।

2013 में, Lacks के जीनोम को अनुक्रमित किया गया और सार्वजनिक किया गया। यह उसके परिवार की सहमति के बिना किया गया था और गोपनीयता उल्लंघन का गठन किया गया था।

यह जानकारी सार्वजनिक दृष्टिकोण से छिपी हुई थी और राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान ने बाद में Lacks के परिवार को लगा दिया और डेटा के उपयोग पर एक समझौता किया, यह निर्णय लेते हुए कि यह एक नियंत्रित-पहुंच डेटाबेस पर उपलब्ध होगा।

सिकल सेल का चित्रण

सिकल सेल रोग और सिस्टिक फाइब्रोसिस बहुत समान रोग हैं। वे दोनों विरासत में मिले हैं, दर्दनाक, और जीवनकाल छोटा, लेकिन सिस्टिक फाइब्रोसिस प्रति रोगी अधिक अनुसंधान निधि प्राप्त करता है।

सिकल सेल रोग का निदान आमतौर पर काले लोगों में होता है और सिस्टिक फाइब्रोसिस अधिक सामान्यतः गोरे लोगों में पाया जाता है।

सिकल सेल रोग वंशानुगत रक्त विकारों का एक समूह है जो लाल रक्त कोशिकाओं को डिस्क के बजाय वर्धमान चंद्रमा की तरह आकार देता है। सिस्टिक फाइब्रोसिस एक विरासत में मिली हुई स्थिति है जो श्वसन और पाचन तंत्र को नुकसान पहुंचाती है, जिससे अंगों में बलगम का निर्माण होता है।

मार्च 2020 के एक अध्ययन में पाया गया कि सिकल सेल रोग और सिस्टिक फाइब्रोसिस की अमेरिकी जन्म दर क्रमशः 365 काले लोगों में 1 और 2,500 गोरे लोगों में 1 है। सिकल रोग सिस्टिक फाइब्रोसिस की तुलना में 3 गुना अधिक प्रचलित है, लेकिन उन्हें 2008 से 2018 तक संघीय धन की समान मात्रा प्राप्त हुई।

सिकल सेल वाले लोग अक्सर दवा की मांग के रूप में कलंकित होते हैं क्योंकि उनके दर्द के लिए अनुशंसित उपचार नशे की लत से जुड़ा होता है।

सिस्टिक फाइब्रोसिस से जुड़े पल्मोनरी एक्ससेर्बेशन या स्कारिंग को सिकल सेल रोग के कारण होने वाले दर्द से कम संदिग्ध माना जाता है।

अध्ययनों से यह भी पता चला है कि सिकल सेल के मरीज आपातकालीन विभाग में 25-50 प्रतिशत तक इंतजार करते हैं।

काले दर्द का निराकरण सदियों से जारी है, और सिकल सेल रोग वाले लोग नियमित रूप से प्रणालीगत नस्लवाद के इस रूप का अनुभव कर रहे हैं।

काले रोगियों के दर्द के गंभीर उपक्रम को गलत धारणाओं से जोड़ा गया है। 2016 के एक अध्ययन में, 222 श्वेत चिकित्सा छात्रों के एक नमूने के आधे ने कहा कि उनका मानना ​​है कि काले लोगों की त्वचा सफेद लोगों की तुलना में अधिक मोटी होती है।

जबरन नसबंदी करवाई

सितंबर 2020 में, एक नर्स ने बताया कि आव्रजन और सीमा शुल्क प्रवर्तन (ICE) जॉर्जिया के एक निरोध केंद्र में महिलाओं पर अनावश्यक हिस्टेरेक्टोमी का आदेश दे रहा था।

मजबूर नसबंदी प्रजनन अन्याय है, मानव अधिकारों का उल्लंघन है, और संयुक्त राष्ट्र द्वारा यातना का एक रूप माना जाता है।

मजबूर नसबंदी यूजीनिक्स का एक अभ्यास और नियंत्रण का एक जोर है। यह अनुमान लगाया गया कि 20 वीं शताब्दी में 60,000 से अधिक लोगों को जबरन निष्फल कर दिया गया था।

फैनी लू हैमर 1961 में प्रभावित लोगों में से एक थी जब वह मिसिसिपी के एक अस्पताल में गई, संभवतः एक गर्भाशय ट्यूमर को हटा दिया गया था।सर्जन ने उसके गर्भाशय को बिना उसकी जानकारी के निकाल दिया और हैमर को केवल तब पता चला जब वह बागान में अफवाह फैल गई जहां वह एक शेयरधारक था।

इस तरह के चिकित्सीय उल्लंघन का उद्देश्य अफ्रीकी अमेरिकी आबादी को नियंत्रित करना था। यह एक ऐसी सामान्य घटना थी जिसे "मिसिसिपी परिशिष्ट" करार दिया गया था।

चिकित्सा में इक्विटी की ओर बढ़ रहा है

प्रायोगिक अध्ययनों से लोगों को अपने स्वयं के शरीर पर स्वायत्तता से वंचित करने के लिए, प्रणालीगत नस्लवाद ने अन्य लोगों की सेवा करते हुए काले लोगों और रंग के अन्य लोगों को नकारात्मक रूप से प्रभावित किया है।

अलग-अलग श्वेत लोगों के साथ-साथ श्वेत वर्चस्व वाले व्यक्ति भी अश्वेत लोगों के वस्तुनिष्ठता और प्रवासन से लाभान्वित होते रहते हैं, और इन उदाहरणों और उनके मूल में मुद्दों पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है।

अचेतन पूर्वाग्रह और जातिवाद को संबोधित करने की आवश्यकता है, और लोगों को सत्ता से बाहर रखने के लिए और अपनी स्वयं की उन्नति के लिए परिस्थितियों में परिस्थितियों को रोकने के लिए प्रणालियों को रखने की आवश्यकता है।

अतीत के अत्याचारों को स्वीकार करने की आवश्यकता है और स्वास्थ्य देखभाल और चिकित्सा उपचार के लिए समान पहुंच सुनिश्चित करने के लिए वर्तमान मुद्दों को बड़े पैमाने पर संबोधित करने की आवश्यकता है। इसमें दर्द में कमी, पढ़ाई में भाग लेने के अवसर और टीकों तक पहुंच शामिल है।

चिकित्सा में समानता को काले लोगों, स्वदेशी लोगों और रंग के लोगों सहित हाशिए के समूहों पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है।

सूचित सहमति की आवश्यकता का सख्त पालन, जातिवाद और अचेतन पूर्वाग्रह का मुकाबला करने के लिए प्रोटोकॉल को लागू करना, और जीवन-धमकाने वाले रोगों पर अनुसंधान के वित्तपोषण के लिए अधिक उपयुक्त मानकों का विकास करना महत्वपूर्ण है।

हर कोई देखभाल का हकदार है - और किसी को भी इसके लिए बलिदान नहीं किया जाना चाहिए। चिकित्सा प्रगति करें, लेकिन कोई नुकसान नहीं।

एलिसिया ए वालेस एक अश्वेत नारीवादी, महिलाओं के मानवाधिकारों की रक्षक और लेखिका हैं। वह सामाजिक न्याय और सामुदायिक भवन के बारे में भावुक है। उसे खाना पकाना, पकाना, बागवानी करना, यात्रा करना, और सभी से बात करना और एक ही समय में कोई नहीं मिलता है ट्विटर.