सब कुछ आपको कीमोथेरेपी से मुंह के घावों के बारे में पता होना चाहिए

जब आप कैंसर के लिए उपचार प्राप्त कर रहे हैं, तो आपके द्वारा ली जाने वाली कुछ दवाएं आपके मुंह के अंदर दर्दनाक घावों का कारण बन सकती हैं। यदि आप एक अस्थि मज्जा (स्टेम सेल) आपके कैंसर देखभाल के हिस्से के रूप में प्रत्यारोपण करते हैं, तो आप उन्हें भी प्राप्त कर सकते हैं।

हालांकि वे अक्सर अपने दम पर चंगा करते हैं, ये मुंह के घाव खाने और बात करने के लिए असहज बना सकते हैं। हम चर्चा करेंगे कि आप दर्द को दूर करने के लिए क्या कर सकते हैं और उन्हें खराब होने से बचा सकते हैं।

कैंसर के इलाज के मुंह के घाव क्या हैं?

मुंह के छाले कैंसर के इलाज का एक सामान्य दुष्प्रभाव हो सकता है। स्थिति, जिसे स्टामाटाइटिस या म्यूकोसाइटिस के रूप में जाना जाता है, आपके मुंह के अंदर के ऊतकों की सूजन है।

वाइटिश, अल्सर जैसे घाव आपके गाल, मसूड़े, होंठ, जीभ या आपके मुंह की छत या फर्श पर बन सकते हैं। यदि आप मुंह के छालों को विकसित नहीं करते हैं, तो भी आपके पेट में सूजन और दर्द महसूस हो सकता है, जैसे कि वे जल गए हों।

जो कोई भी कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा या अस्थि मज्जा (स्टेम सेल) प्रत्यारोपण प्राप्त कर रहा है, वह इन उपचारों के दुष्प्रभाव के रूप में मुंह के घावों को विकसित कर सकता है।

यदि आपको मुंह या मसूड़ों की बीमारी है, या यदि आपके दांतों और मसूड़ों की अच्छी तरह से देखभाल नहीं की जाती है, तो आपको अपने उपचार के दौरान मुंह के छाले होने का अधिक खतरा हो सकता है। ओरल कैंसर फाउंडेशन के अनुसार, जो महिलाएं और लोग धूम्रपान करते हैं या शराब पीते हैं, उन्हें भी अधिक खतरा होता है।

यदि आप कीमोथेरेपी प्राप्त कर रहे हैं, तो आपके उपचार के बाद 5 दिन से 2 सप्ताह तक कहीं भी घावों का निर्माण शुरू हो सकता है। विशिष्ट कारण के आधार पर, कुछ ही हफ्तों में घाव अपने आप चले जा सकते हैं, या वे लंबे समय तक रह सकते हैं।

अपने दर्द को प्रबंधित करने और संक्रमण के संकेतों को देखने के तरीके खोजना महत्वपूर्ण है। कैंसर से संबंधित मुंह के छाले वजन घटाने, निर्जलीकरण और अन्य गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकते हैं।

म्यूकोसाइटिस के लक्षण क्या हैं?

आप अपने कैंसर के इलाज के बाद कुछ दिनों और कुछ हफ्तों के बीच कहीं भी लक्षण देख सकते हैं। श्लेष्मलता विकसित होने के रूप में आप यहां देख सकते हैं और महसूस कर सकते हैं:

• लाल या सफेद पैच
• खुले घाव (जैसे अल्सर या नासूर घाव)
• दर्द
• सूजन
• खून बह रहा है
• गले में खराश
• खाने, पीने या निगलने में कठिनाई
• परिगलन ("मृत" ऊतक)

आप देख सकते हैं कि घाव ठीक हो जाते हैं क्योंकि वे ठीक हो जाते हैं। अपने लक्षणों पर नज़र रखना और अपने ऑन्कोलॉजिस्ट को यह बताना महत्वपूर्ण है कि क्या घावों को अपने आप ठीक नहीं किया गया है।

अगर आप तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें:

• बुखार पैदा करना
• वजन कम करना शुरू करें क्योंकि आप ठीक से खा या पी नहीं सकते हैं
• आपके घाव खराब हो जाते हैं या अधिक दर्दनाक हो जाते हैं

अनुपचारित मुंह के घावों से कुपोषण, निर्जलीकरण और जीवन-धमकाने वाले संक्रमण हो सकते हैं।

मुंह के छाले कितने समय तक रहते हैं?

आपके मुंह के छाले की अवधि आपके द्वारा किए गए विशिष्ट कैंसर उपचार पर निर्भर करती है। यहाँ कुछ अनुमानों को उपचार द्वारा तोड़ा गया है:

• कीमोथेरेपी। यदि आपके पास कीमोथेरेपी के बाद घाव हैं, तो वे संभवतः 2 से 4 सप्ताह के भीतर ठीक हो जाएंगे, जब तक कि एक संक्रमण विकसित नहीं होता है।
• विकिरण चिकित्सा। यदि आपके घावों का संबंध विकिरण चिकित्सा से है, तो उपचार प्रक्रिया में थोड़ा अधिक समय लग सकता है - आम तौर पर 6 से 8 सप्ताह।
• रसायन विज्ञान। यदि आपके पास स्टेम सेल प्रत्यारोपण के साथ कीमोराडिशन हो गया है, तो घावों को 2 सप्ताह में कम हो सकता है।

मुंह के घावों का इलाज कैसे किया जाता है?

कुछ अलग तरीके हैं जिनसे आप मुंह के घावों को ठीक करने में मदद कर सकते हैं और लंबे समय तक दर्द या संक्रमण से बच सकते हैं।

अच्छा दंत स्वच्छता

जब घाव भर रहे होते हैं, तो संक्रमण को विकसित होने से रोकने के लिए अपने मुंह के अंदर को साफ रखना बहुत महत्वपूर्ण है।

नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट की सलाह है कि आप हर 4 घंटे में अपने दांतों को धीरे से साफ करें और इससे पहले कि आप रात को सो जाएं। यहाँ कुछ युक्तियों पर विचार किया गया है:

• अपने दांतों को साफ करने के लिए बहुत मुलायम ब्रिसल्स वाले टूथब्रश का इस्तेमाल करें। आप गर्म पानी के नीचे अपने टूथब्रश को चलाकर ब्रिसल्स को नरम कर सकते हैं।
• हल्के माउथवॉश से कुल्ला करें जिसमें शराब नहीं है। सादे पानी से कुल्ला करना ठीक है।
• यदि घावों में जलन होती है, तो आप बराबर भागों के पानी या खारे पानी और 3 प्रतिशत हाइड्रोजन पेरोक्साइड से बने घोल से कुल्ला कर सकते हैं। इस उपचार को केवल 2 दिनों तक सीमित करें, क्योंकि यह लंबे समय तक उपयोग किए जाने पर घावों को ठीक कर सकता है।
• एक सौम्य दैनिक फ्लॉसिंग दिनचर्या के साथ रहें।
• दर्द को कम करने के लिए, प्रभावित क्षेत्रों पर बेंज़ोकेन (ओराजेल) जैसे एक सामयिक मौखिक दर्द की दवा डब करें।

नियमित रूप से कुल्ला

यदि मुंह के घावों से दर्द खाने और पीने की आपकी क्षमता में हस्तक्षेप कर रहा है, तो डॉक्टर ओपिओइड माउथवॉश या डॉक्सिपिन या लिडोकाइन युक्त स्थिति का इलाज कर सकता है।

असुविधा को कम करने और अपने मुंह को सूखा महसूस करने से रोकने के लिए, आप हल्के नमक या बेकिंग सोडा के घोल से कुल्ला करने की कोशिश कर सकते हैं। यहाँ उनमें से प्रत्येक को बनाने का तरीका बताया गया है:

• खारे पानी का घोल। 1 चम्मच (5 ग्राम) नमक को 4 कप (1 लीटर) पानी में घुलने तक हिलाएं।
• बेकिंग सोडा का घोल। 8 औंस (240 मिलीलीटर) पानी में 1 चम्मच (5 ग्राम) बेकिंग सोडा डालें और अच्छी तरह मिलाएं।

आपकी कैंसर देखभाल टीम यह सलाह दे सकती है कि यदि आपके चेहरे में सूखापन की समस्या है, तो आप अपने मुँह के अंदर को नमी देने के लिए चिकनाई युक्त तरल (कृत्रिम लार) का उपयोग करें। ये तरल पदार्थ आमतौर पर जेल की तरह होते हैं। वे असुविधा को कम करने और उपचार को बढ़ावा देने में मदद करने के लिए एक पतली फिल्म के साथ अपना मुंह कोट करते हैं।

कुछ लोगों ने जादू के माउथवॉश नामक दवाओं के मिश्रण से कुल्ला करना उपयोगी पाया है। इस माउथवॉश के लिए सूत्र अलग-अलग होते हैं, लेकिन उनमें से अधिकांश में विभिन्न लक्षणों के उपचार के लिए दवाओं का संयोजन शामिल होता है, जिसमें शामिल हैं:

• एंटीथिस्टेमाइंस
• कोर्टिकोस्टेरोइड
• एंटीफंगल
• बेहोशी की दवा
• antacids
• एंटीबायोटिक दवाओं

जादू या चमत्कार माउथवॉश समाधान आमतौर पर एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है और एक फार्मासिस्ट द्वारा तैयार किया जाता है, हालांकि कुछ लोग घर पर एक ओवर-द-काउंटर संस्करण का मिश्रण करते हैं।

यह सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त शोध नहीं है कि जादू माउथवॉश काम करता है या नहीं। अगर आपको लगता है कि आप इसे आज़माना चाहते हैं, तो अपने ऑन्कोलॉजिस्ट या हेल्थकेयर प्रोफेशनल से इस बारे में बात करें कि क्या यह आपके लिए अच्छा विचार है।

मुंह के घावों से निपटने के लिए और अधिक टिप्स

यहां कुछ और बातें बताई गई हैं, जिन्हें आप घर पर आजमा सकते हैं, जो मुंह के घावों से राहत दिलाने में मदद कर सकते हैं:

• दर्द वाले क्षेत्रों को सुन्न करने के लिए बर्फ के चिप्स चबाएं।
• तंबाकू उत्पादों का सेवन या धूम्रपान बंद करें।
• असुविधा को कम करने के लिए एक ओवर-द-काउंटर मौखिक दर्द दवा पर थपका।
• मसालेदार, नमकीन और अम्लीय खाद्य पदार्थों को सीमित करें या उनसे बचें।
• नरम खाद्य पदार्थ चुनें जिन्हें आपको बहुत अधिक चबाने की आवश्यकता नहीं है।
• सुनिश्चित करें कि आपका भोजन बहुत गर्म या बहुत ठंडा नहीं है।
• चिप्स के साथ तेज किनारों वाले खाद्य पदार्थों को पास करें, जो खाने के लिए दर्दनाक हो सकते हैं।
• ठंडे पानी, एक औषधीय कुल्ला, या बेकिंग सोडा समाधान के साथ अपना मुंह अक्सर कुल्ला।
• अच्छी दंत स्वच्छता प्रथाओं के साथ अपने दांतों और मसूड़ों की देखभाल करें।
• अपने समग्र स्वास्थ्य को बढ़ावा देने के लिए फल, सब्जियां और उच्च गुणवत्ता वाले प्रोटीन खाएं।

कैंसर का इलाज मुंह के घावों का कारण क्यों बनता है?

कैंसर की कोशिकाएं बहुत जल्दी बढ़ सकती हैं। कैंसर के उपचार का उद्देश्य उस विकास को रोकना या धीमा करना है। आपके मुंह की श्लेष्मा झिल्ली में मौजूद कोशिकाएं भी तेजी से बढ़ने वाली कोशिकाएं होती हैं, इसलिए कैंसर के उपचार भी उन्हें प्रभावित करते हैं।

कैंसर के उपचार आपके मुंह में मौजूद कोशिकाओं को तब तक दुरुस्त रखते हैं, जब वे क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।

शुष्क मुंह

विकिरण चिकित्सा आपके मुंह की ग्रंथियों को भी नुकसान पहुंचा सकती है जो लार बनाते हैं। एक सूखा मुंह संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होता है जो मुंह के घावों का कारण बनता है।

संक्रमण

कीमोथेरेपी और विकिरण दोनों आपके मुंह में माइक्रोबायोम को बदल सकते हैं, जिससे अच्छे और बुरे बैक्टीरिया के बीच संतुलन बिगड़ सकता है। आपके मुंह में हानिकारक जीवाणुओं के बढ़ने से भी मुंह के छाले हो सकते हैं।

कभी-कभी कैंसर उपचार आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देते हैं, जिससे यह अधिक संभावना हो सकती है कि आपको मुंह के घावों का कारण बनने वाला एक जीवाणु, वायरल या फंगल संक्रमण हो सकता है। एक पुराना संक्रमण (जैसे दाद सिंप्लेक्स वायरस) भी अचानक फिर से भड़क सकता है।

भ्रष्टाचार बनाम मेजबान रोग

यदि आपके पास अस्थि मज्जा (स्टेम सेल) प्रत्यारोपण है, तो घावों का संकेत हो सकता है कि आपने एक शर्त को विकसित किया है जिसे ग्राफ्ट-बनाम-होस्ट रोग (जीवीएचडी) के रूप में जाना जाता है।

जब ऐसा होता है, तो आपके शरीर की कोशिकाएं प्रतिरोपित कोशिकाओं पर हमला कर रही हैं, जैसे कि वे अस्वस्थ आक्रमणकारी हों। जर्नल ऑफ क्लीनिकल एंड एक्सपेरिमेंटल डेंटिस्ट्री में प्रकाशित शोध के अनुसार, शॉर्ट-टर्म (एक्यूट) जीवीएचडी 50 से 70 प्रतिशत स्टेम सेल ट्रांसप्लांट के मामलों में होता है और 30 से 50 प्रतिशत मामलों में दीर्घकालिक (क्रोनिक) जीवीएचडी देखा जाता है।

मुंह के घावों का कारण बनने वाले जीवीएचडी का रूप आमतौर पर हल्का होता है, और डॉक्टर अक्सर कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के साथ इसका इलाज करते हैं।

स्टेम सेल ट्रांसप्लांट के बाद मुंह के छाले होने पर डॉक्टर से बात करना जरूरी है, क्योंकि अनुपचारित रहने पर कुछ प्रकार के जीवीएचडी गंभीर हो सकते हैं।

क्या आप कीमोथेरेपी मुंह के घावों को रोक सकते हैं?

एक अच्छा मौका है कि आप अपने कैंसर के इलाज के दौरान कुछ बिंदु पर मुंह के घावों का अनुभव करेंगे। शोधकर्ताओं का अनुमान है कि जिन लोगों की कीमोथेरेपी होती है, उनमें से 20 से 40 प्रतिशत और जिन लोगों की हाई-कीमोथेरेपी होती है, उनमें से 80 प्रतिशत म्यूकोजाइटिस का विकास करते हैं।

फिर भी, आपके कदम हैं और आपकी कैंसर देखभाल टीम आपके जोखिम को कम करने, घावों की गंभीरता को कम करने और तेजी से चिकित्सा को बढ़ावा देने के लिए कर सकती है।

निवारक दंत चिकित्सा देखभाल

आपके कैंसर का इलाज शुरू होने से लगभग एक महीने पहले, अपने दाँत और मसूड़े स्वस्थ हैं, यह सुनिश्चित करने के लिए दंत चिकित्सक के साथ एक नियुक्ति का समय निर्धारित करें। यदि आपके पास कैविटीज़, टूटे हुए दांत या मसूड़े की बीमारी है, तो इन स्थितियों का ध्यान रखने के लिए डेंटल ट्रीटमेंट प्लान के साथ आना ज़रूरी है, ताकि बाद में वे संक्रमण की ओर न बढ़ें, जब आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो सकती है।

यदि आप ब्रेसिज़ या डेन्चर पहनते हैं, तो दंत चिकित्सक से फिट की जाँच करने के लिए कहें और अपने उपचार के दौरान आपको जिस भी उपकरण की ज़रूरत नहीं है, उसे हटा दें।

संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए आपके उपचार के दौरान अच्छी मौखिक स्वच्छता प्रथाओं को बनाए रखना बहुत महत्वपूर्ण है। ब्रश और धीरे से लेकिन नियमित रूप से फ्लॉस करें, किसी भी दर्दनाक क्षेत्रों से बचें। आप एक दंत चिकित्सक से भी पूछ सकते हैं कि फ्लोराइड के साथ मुंह कुल्ला करना आपके मामले में उचित है या नहीं।

निवारक उपचार

रसायन

कुछ प्रकार की कीमोथेरेपी (बोलुस 5 ou फ्लूरोरासिल कीमोथेरेपी और कुछ उच्च खुराक वाली थेरेपी) के लिए, आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम आपके उपचार से पहले आपको 30 मिनट तक चबाने के लिए आइस चिप्स दे सकती है। इस तरह की कोल्ड थेरपी से आपको बाद में मुंह के छाले होने का खतरा कम हो सकता है।

पलिफ़रमिन

कुछ रक्त कैंसर के उपचार के दौरान, डॉक्टर आपको मुंह के घावों को रोकने के लिए पैलफर्मिन के इंजेक्शन दे सकते हैं, जिसे मानव केराटिनोसाइट विकास कारक -1 (KGF-1) के रूप में भी जाना जाता है।

निम्न स्तर की लेजर थेरेपी

यदि आप उच्च खुराक कीमोथेरेपी या रेडियोथेरेपी प्राप्त करने के लिए निर्धारित हैं, तो आपकी कैंसर देखभाल टीम आपको मुंह के घावों से बचाने के लिए पहले से ही निम्न स्तर की लेजर थेरेपी का उपयोग करके अपना मुंह तैयार कर सकती है।

बेंज़ाइडामाइन माउथवॉश

जिन लोगों के सिर और गर्दन के कैंसर के लिए विकिरण थेरेपी है, डॉक्टर मुंह के घावों को कम करने के लिए इस मेडिकेटेड माउथवॉश को लिख सकते हैं।

टेकअवे

मुंह के छाले कैंसर के इलाज के सबसे आम दुष्प्रभावों में से एक हैं। कीमोथेरेपी, विकिरण, या प्रत्यारोपण उपचार के कुछ ही समय बाद, दर्दनाक, अल्सर जैसे घाव आपके मुंह के अंदर हो सकते हैं।

ये घाव अपने आप दूर हो सकते हैं। यदि वे नहीं करते हैं, तो उनके लिए चिकित्सा की तलाश करना महत्वपूर्ण है क्योंकि वे बहुत गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकते हैं।

इससे पहले कि आप कैंसर का इलाज शुरू करें, अपने दाँत और मसूड़े स्वस्थ हैं, यह सुनिश्चित करने के लिए एक दंत चिकित्सक पर जाएँ। कैंसर के उपचार के दौरान और बाद में अच्छी दंत स्वच्छता प्रथाओं को बनाए रखना मुंह के घावों को सीमित करने में मदद करेगा।

यदि घाव आपको खाने और पीने से रोक रहे हैं, तो दवाओं के बारे में अपने ऑन्कोलॉजिस्ट से बात करें, दर्द को दूर कर सकते हैं और उपचार प्रक्रिया को तेज कर सकते हैं, ताकि आप उपचार के दौरान जीवन की बेहतर गुणवत्ता का आनंद ले सकें।

आपके मुंह में किसी भी घाव का ट्रैक रखना वास्तव में महत्वपूर्ण है ताकि आप अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम तक पहुंच सकें, अगर वे सुधार नहीं करते हैं। घावों को गहरा या खराब करने से गंभीर - यहां तक ​​कि जीवन-धमकी - जटिलताएं हो सकती हैं।