COVID-19 के प्रकोप के कारण, अमेरिकी अस्पताल प्रसूति वार्डों में आगंतुक सीमाएँ लागू कर रहे हैं। हर जगह गर्भवती महिलाएं खुद को सहला रही हैं।
हेल्थकेयर सिस्टम गैर-संभावित आगंतुकों को प्रतिबंधित करके नए कोरोनोवायरस के संचरण पर अंकुश लगाने की कोशिश कर रहा है, इसके बावजूद कि लोग एक महिला के स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण हैं और बच्चे के जन्म के दौरान और तुरंत बाद।
न्यू यॉर्क-प्रेस्बिटेरियन अस्पतालों को संक्षेप में निलंबित कर दिया गया सब आगंतुक, कुछ महिलाओं को यह चिंता करने के लिए अग्रणी करते हैं कि क्या श्रम और प्रसव के दौरान लोगों के समर्थन को प्रतिबंधित करना एक व्यापक अभ्यास बन जाएगा।
सौभाग्य से, 28 मार्च को, न्यूयॉर्क के गवर्नर एंड्रयू क्यूमो ने एक कार्यकारी आदेश पर हस्ताक्षर किए, जिसमें राज्यव्यापी अस्पतालों की आवश्यकता होती है, जो किसी महिला को लेबर और डिलीवरी रूम में मौजूद हों।
जबकि यह गारंटी देता है कि न्यूयॉर्क की महिलाओं के पास अभी के लिए सही है, अन्य राज्यों ने अभी तक समान गारंटी नहीं दी है। एक साथी, एक डोला और उसके समर्थन की योजना बनाने वाली अन्य महिलाओं के लिए, कठिन निर्णय लेने की आवश्यकता हो सकती है।
गर्भवती मरीजों को सहारे की जरूरत है
मेरे पहले श्रम और प्रसव के दौरान, मुझे प्रीक्लेम्पसिया के कारण प्रेरित किया गया था, जो उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एक संभावित घातक गर्भावस्था जटिलता है।
क्योंकि मुझे गंभीर प्रीक्लेम्पसिया था, मेरे डॉक्टरों ने मेरी डिलीवरी के दौरान मैग्नीशियम सल्फेट नामक एक दवा दी और मेरी बेटी पैदा होने के 24 घंटे बाद तक। दवा ने मुझे बहुत भटका हुआ और घिनौना महसूस कराया।
पहले से ही बीमार महसूस करते हुए, मैंने अपनी बेटी को दुनिया में धकेलने के लिए एक लंबा समय बिताया और खुद के लिए किसी भी प्रकार का निर्णय लेने की मानसिक स्थिति में नहीं था। सौभाग्य से, मेरे पति एक बेहद दयालु नर्स के रूप में मौजूद थे।
उस नर्स के साथ मैंने जो संबंध बनाया, वह मेरी बचत की कृपा थी। वह अपने दिन की छुट्टी पर मुझसे मिलने वापस आई थी जबकि एक डॉक्टर जो मुझसे कभी नहीं मिला था वह मुझे डिस्चार्ज करने के लिए तैयार हो रहा था, भले ही मैं अभी भी बहुत बीमार महसूस करती थी।
नर्स ने एक नज़र मेरी ओर देखा और कहा, "अरे नहीं, मधु, आज तुम घर नहीं जा रही हो।" उसने तुरंत डॉक्टर का शिकार किया और उनसे कहा कि मुझे अस्पताल में रखो।
ऐसा होने के एक घंटे के भीतर, मैं बाथरूम का उपयोग करने की कोशिश करते हुए गिर गया। एक vitals जाँच से पता चला है कि मेरा रक्तचाप फिर से आसमान छू गया था, जिससे मैग्नीशियम सल्फेट का एक और दौर शुरू हो गया। मैं उस नर्स का श्रेय देता हूं, जिसने मेरी ओर से मुझे कुछ ज्यादा ही खराब होने से बचाने की वकालत की।
मेरी दूसरी डिलीवरी में विषम परिस्थितियों का एक और सेट शामिल था। मैं मोनोकोरियोनिक / डायनामोटिक (मोनो / डीआई) जुड़वाँ, एक प्रकार के समान जुड़वाँ बच्चों के साथ गर्भवती थी, जो एक प्लेसेंटा साझा करते हैं, लेकिन एमनियोटिक थैली नहीं।
मेरे 32-सप्ताह के अल्ट्रासाउंड में, हमें पता चला कि बेबी ए का निधन हो गया और बेबी बी को अपनी जुड़वां की मृत्यु से संबंधित जटिलताओं का खतरा था। जब मैं 32 सप्ताह और 5 दिनों के लिए श्रम में गया, तो मैंने आपातकालीन सी-सेक्शन के माध्यम से प्रसव किया। इससे पहले कि वह नवजात शिशु की गहन देखभाल से दूर हो जाए, डॉक्टरों ने मुझे मुश्किल से मेरा बेटा दिखाया।
जब मैं अपने बेटे के तेज, ठंडे डॉक्टर से मिला, तो यह स्पष्ट था कि उसे परिस्थितियों के कठिन सेट के लिए दया की कमी थी। उसने एक बहुत ही विशिष्ट शिशु देखभाल विचारधारा की जासूसी की: बच्चे के लिए सबसे अच्छी बात यह थी कि परिवार में किसी और की राय और जरूरतों के लिए कोई फर्क नहीं पड़ता था। उसने बहुत स्पष्ट किया जब हमने उसे बताया कि हम अपने बेटे को फार्मूला-फीड करने की योजना बना रहे हैं।
डॉक्टर के लिए यह महत्वपूर्ण नहीं था कि मुझे गुर्दे की स्थिति के लिए आवश्यक दवा लेना शुरू करना चाहिए जो स्तनपान के लिए contraindicated है, या यह कि मैंने अपनी बेटी के जन्म के बाद कभी दूध नहीं बनाया। जब मैं अभी भी फॉर्मूला खिलाया था तो मेरे बचे बेटे को गंभीर खतरा था, यह बताते हुए कि नवजातविज्ञानी मेरे अस्पताल के कमरे में रुके थे, तब भी मैं एनेस्थीसिया से बाहर आ रही थी और मुझे घायल कर दिया।
वह इस तथ्य के बावजूद जा रही थी कि मैं खुलकर रो रही थी और उसे बार-बार रुकने के लिए कह रही थी। सोचने के समय और छोड़ने के लिए मेरे अनुरोधों के बावजूद, वह नहीं करेगी। मेरे पति को अंदर जाने के लिए कहना पड़ा। तभी उसने आवेश में मेरा कमरा छोड़ दिया।
जब मैं डॉक्टर की चिंता को समझता हूं कि स्तन का दूध प्रीमेरी शिशुओं के लिए आवश्यक पोषक तत्व और सुरक्षा प्रदान करता है, तो स्तनपान कराने से मेरी किडनी के मुद्दे को प्रबंधित करने की मेरी क्षमता में भी देरी होगी। माँ की अनदेखी करते हुए हम बच्चों को प्रदान नहीं कर सकते हैं - दोनों रोगी देखभाल और विचार के लायक हैं।
अगर मेरे पति मौजूद नहीं होते, तो मुझे लगता कि मेरे विरोध के बावजूद डॉक्टर रुक जाते। अगर वह रहती, तो मैं उन प्रभावों के बारे में सोचना भी नहीं चाहती जो मेरे मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य पर पड़ते थे।
उसके मौखिक हमले ने मुझे प्रसवोत्तर अवसाद और चिंता को विकसित करने की दिशा में बढ़ाया। अगर उसने मुझे स्तनपान कराने का प्रयास करने के लिए मना लिया होता, तो मैं गुर्दे की बीमारी को लंबे समय तक प्रबंधित करने के लिए आवश्यक दवा से दूर रहता, जो मेरे लिए शारीरिक परिणाम हो सकते थे।
मेरी कहानियाँ आउटलेयर नहीं हैं; कई महिलाओं को मुश्किल जन्म परिदृश्यों का अनुभव होता है। माँ के स्वास्थ्य और भलाई के लिए आराम और वकालत करने के लिए श्रम के दौरान एक साथी, परिवार के सदस्य या डौला मौजूद होना, अक्सर अनावश्यक आघात को रोक सकता है और श्रम को अधिक सुचारू रूप से चला सकता है।
दुर्भाग्य से, COVID-19 द्वारा प्रस्तुत वर्तमान सार्वजनिक स्वास्थ्य संकट कुछ लोगों के लिए यह असंभव बना सकता है। यहां तक कि अभी भी, यह सुनिश्चित करने के तरीके हैं कि माताओं को श्रम में उनकी आवश्यकता का समर्थन है।
चीजें बदल रही हैं, लेकिन आप शक्तिहीन नहीं हैं
मैंने अपेक्षावादी माताओं और एक प्रसवकालीन मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ से बात की है ताकि आप यह जान सकें कि आप एक अस्पताल में रहने के लिए खुद को कैसे तैयार कर सकते हैं, जो आपके कारण होने वाली अपेक्षाओं से बहुत भिन्न हो सकता है। ये टिप्स आपको तैयार करने में मदद कर सकते हैं:
समर्थन पाने के अन्य तरीकों पर विचार करें
जब आप श्रम करते समय अपने पति और अपनी माँ या अपने सबसे अच्छे दोस्त के साथ रहने की योजना बना रहे हों, तो यह जान लें कि देश भर के अस्पतालों ने अपनी नीतियों को बदल दिया है और आगंतुकों को सीमित कर रहे हैं।
जैसा कि उम्मीद है कि माँ जेनी राइस कहती हैं, “हमें अब केवल एक ही व्यक्ति को कमरे में रहने की अनुमति है। अस्पताल सामान्य रूप से पांच की अनुमति देता है। अतिरिक्त बच्चों, परिवार और दोस्तों को अस्पताल में अनुमति नहीं है। मुझे चिंता है कि अस्पताल एक बार फिर प्रतिबंधों को बदल देगा और मुझे अब किसी एक व्यक्ति, मेरे पति, मेरे साथ लेबर रूम में रहने की अनुमति नहीं दी जाएगी। ”
कारा कोस्लो, एमएस, स्क्रेन्टन, पेंसिल्वेनिया के एक लाइसेंस प्राप्त पेशेवर परामर्शदाता हैं, जो प्रसवकालीन मानसिक स्वास्थ्य में प्रमाणित हैं, कहते हैं, “मैं महिलाओं को श्रम और प्रसव के लिए समर्थन के अन्य विकल्पों पर विचार करने के लिए प्रोत्साहित करता हूं। वर्चुअल सपोर्ट और वीडियो कॉन्फ्रेंसिंग अच्छे विकल्प हो सकते हैं। परिवार के सदस्यों को पत्र लिखना या आपको अस्पताल ले जाने के लिए स्मृति चिन्ह देना भी श्रम और प्रसव के बाद आपको उनके करीब महसूस करने में मदद करने का एक तरीका हो सकता है। ”
लचीली उम्मीदें रखें
कोसलो कहते हैं कि यदि आप COVID-19 और बदलते प्रतिबंधों के प्रकाश में जन्म देने की चिंता से जूझ रहे हैं, तो यह जन्म से पहले कुछ संभावित श्रम परिदृश्यों के माध्यम से सोचने में मदद कर सकता है। एक जोड़े को अलग-अलग तरीकों से विचार करने से आपका जन्म का अनुभव हो सकता है जो आपको बड़े दिन के लिए यथार्थवादी अपेक्षाएं निर्धारित करने में मदद कर सकता है।
इस समय सब कुछ बदलने के साथ, कोसलो कहता है, "इतना ध्यान मत दो, exactly यह ठीक यही है कि मैं इसे कैसे जाना चाहता हूं, 'लेकिन इस पर अधिक ध्यान केंद्रित करें,' यही मेरी जरूरत है।"
जन्म से पहले कुछ निश्चित चाहने देना आपकी अपेक्षाओं को कम करने में मदद कर सकता है। इसका मतलब है कि आपको अपने साथी, एक जन्म फोटोग्राफर, और अपने दोस्त को अपनी डिलीवरी के हिस्से के रूप में रखने का विचार छोड़ना पड़ सकता है। हालाँकि, आप अपने साथी को व्यक्तिगत रूप से जन्म देखने और दूसरों को वीडियो कॉल के माध्यम से जोड़ने के लिए प्राथमिकता दे सकते हैं।
प्रदाताओं के साथ संवाद करें
तैयार होने का एक हिस्सा आपके प्रदाता की वर्तमान नीतियों के बारे में सूचित रहता है। प्रसूति इकाई में किए जा रहे किसी भी बदलाव पर अद्यतित रहने के लिए गर्भवती माँ जेनी राइस रोजाना अपने अस्पताल बुला रही हैं। तेजी से विकसित हो रही स्वास्थ्य सेवा की स्थिति में, कई कार्यालय और अस्पताल तेज़ी से प्रक्रियाएँ बदल रहे हैं। अपने चिकित्सक के कार्यालय और आपके अस्पताल के साथ संवाद करने से आपकी उम्मीदों को वर्तमान बने रहने में मदद मिल सकती है।
इसके अतिरिक्त, अपने डॉक्टर के साथ खुली और ईमानदार बातचीत करने से मदद मिल सकती है। हालांकि आपके डॉक्टर के पास इस अभूतपूर्व समय में सभी उत्तर नहीं हो सकते हैं, लेकिन आपके सिस्टम में आने से पहले संभावित बदलावों को लेकर आपको जो भी चिंताएँ हैं, उन पर आवाज़ उठाने से आपको जन्म देने से पहले संवाद करने का समय मिल जाएगा।
नर्सों के साथ संबंध बनाएं
कोस्लो कहते हैं कि अपने श्रम और प्रसव नर्स के साथ संबंध बनाना उन महिलाओं के लिए बहुत महत्वपूर्ण है जो सीओवीआईडी -19 के समय में जन्म दे रही हैं। कोसलो कहते हैं, "नर्स वास्तव में प्रसव कक्ष में सामने की रेखा पर हैं और एक श्रमिक माँ की वकालत करने में मदद कर सकती हैं।"
मेरा अपना अनुभव कोसलो के कथन का समर्थन करता है। मेरे श्रम और प्रसव नर्स के साथ संबंध बनाने से मुझे अपने अस्पताल प्रणाली की दरारों से गिरने से रोका गया।
एक अच्छा संबंध बनाने के लिए, लेबर और डिलीवरी नर्स जिलियन एस का सुझाव है कि एक लेबर माँ अपने नर्स पर भरोसा रख कर कनेक्शन को बढ़ावा दे सकती है। “नर्स [मुझे] तुम्हारी मदद करने दो। मैं जो कह रहा हूं, उसके प्रति खुला रहो। मैं जो कह रहा हूं उसे सुनो। वह करो जो मैं तुमसे करने के लिए कह रहा हूं। "
अपने लिए वकालत करने के लिए तैयार रहें
कोसलो भी माताओं को अपने लिए आरामदायक वकालत करने का सुझाव देता है। एक नई माँ का समर्थन करने के लिए हाथ पर कम लोगों के साथ, आपको तैयार होना चाहिए और अपनी चिंताओं को आवाज़ देने में सक्षम होना चाहिए।
कोस्लो के अनुसार, “बहुत सी महिलाओं को ऐसा लगता है कि वे स्वयं की वकालत करने में सक्षम नहीं हैं। डॉक्टर और नर्स प्रसव और प्रसव में बिजली की स्थिति में अधिक हैं क्योंकि वे हर दिन जन्म लेते हैं। महिलाएं यह नहीं जानतीं कि उन्हें क्या उम्मीद है और यह महसूस न करें कि उन्हें बोलने का अधिकार है, लेकिन वे ऐसा करती हैं। यहां तक कि अगर आपको ऐसा महसूस नहीं हो रहा है कि आपको सुना जा रहा है, तब तक बोलते रहें और जब तक आपकी ज़रूरत न हो तब तक व्यक्त करते रहें। चीख़ का पहिया तेल हो जाता है। ”
याद रखें ये नीतियां आपको और बच्चे को सुरक्षित रख रही हैं
कुछ आशावादी माताओं को वास्तव में नई नीति परिवर्तनों में राहत मिलती है। जैसा कि उम्मीद की जा रही है, माँ मिशेल एम कहती हैं, "मुझे खुशी है कि वे हर किसी को अस्पतालों में यह नहीं दे रहे हैं कि हर कोई सामाजिक दिशा-निर्देशों का अच्छी तरह से पालन नहीं कर रहा है। इससे मुझे डिलीवरी में थोड़ा सुरक्षित होने का एहसास होता है। ”
यह महसूस करना कि आप नीतियों का पालन करके अपने स्वास्थ्य और अपने बच्चे के स्वास्थ्य की सुरक्षा की दिशा में काम कर रहे हैं, इस अनिश्चित समय में आपको नियंत्रण में अधिक महसूस करने में मदद कर सकता है।
मदद मांगने से न डरें
यदि आप COVID-19 के कारण जन्म से पहले अपने आप को तेजी से या असहनीय रूप से चिंतित या भयभीत पाते हैं, तो मदद मांगना ठीक है। कोसलो आपको अपनी चिंता का प्रबंधन करने में मदद करने के लिए एक चिकित्सक से बात करने की सलाह देता है। वह विशेष रूप से प्रसवकालीन मानसिक स्वास्थ्य के लिए प्रमाणित चिकित्सक की तलाश करने का सुझाव देती है।
अतिरिक्त सहायता पाने वाली गर्भवती महिलाएं प्रसवकालीन मानसिक स्वास्थ्य देखभाल और अन्य संसाधनों में अनुभव वाले चिकित्सकों की सूची के लिए पोस्टपार्टम सपोर्ट इंटरनेशनल की ओर रुख कर सकती हैं।
यह तेजी से विकसित होने वाली स्थिति है। कोसलो कहते हैं, “अभी, हमें दिन-प्रतिदिन चीजों को लेना है। हमें यह याद रखने की आवश्यकता है कि अभी हमारे पास क्या नियंत्रण है और उस पर ध्यान केंद्रित करें। ”
जेना फ्लेचर एक स्वतंत्र लेखक और सामग्री निर्माता हैं। वह स्वास्थ्य और कल्याण, पालन-पोषण और जीवन शैली के बारे में विस्तार से लिखती है। पिछले जीवन में, जेना ने प्रमाणित निजी प्रशिक्षक, पिलेट्स और समूह फिटनेस प्रशिक्षक और नृत्य शिक्षक के रूप में काम किया। उसके पास मुहलेनबर्ग कॉलेज से स्नातक की डिग्री है।
