यहाँ आपको कई सी-सेक्शन के बारे में जानना है

कई सीजेरियन डिलीवरी की सुरक्षा (जिसे आमतौर पर सी-सेक्शन के रूप में जाना जाता है) कुछ डॉक्टरों और भावी माता-पिता का वजन बहुत अधिक होता है क्योंकि वे भविष्य के प्रसव के बारे में निर्णय लेते हैं।

योनि जन्म के रूप में आम नहीं है, जबकि संयुक्त राज्य अमेरिका में हर साल सी-सेक्शन की संख्या आपको आश्चर्यचकित कर सकती है। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र ने बताया कि 2018 में 31.9 प्रतिशत जन्म सिजेरियन डिलीवरी के माध्यम से हुए।

यदि आप उस आंकड़े के अंतर्गत आते हैं, तो आप सोच रहे होंगे कि एक से अधिक सी-सेक्शन होना कितना सुरक्षित है।

प्रत्येक गर्भावस्था अलग-अलग होती है, इसलिए आपके द्वारा सुरक्षित रूप से सी-सेक्शन की संख्या के बारे में एक मानक उत्तर देना मुश्किल है। और निश्चित रूप से, कुछ परिस्थितियां हैं जहां कई सी-सेक्शन होना चिकित्सकीय रूप से आवश्यक है।

लेकिन अगर आपके पास एक से अधिक सीजेरियन डिलीवरी का मौका है, तो यहां आपको सुरक्षा, जोखिम और उपलब्ध अन्य विकल्पों के बारे में जानना होगा।

यदि आपके पास एक सी-सेक्शन है, तो क्या आपके पास भविष्य के गर्भधारण के साथ सी-सेक्शन होना चाहिए?

नहीं, आपको भविष्य के गर्भधारण के साथ सी-सेक्शन करने की ज़रूरत नहीं है, जब तक कि आपकी पिछली सिजेरियन डिलीवरी गर्भाशय पर कम अनुप्रस्थ (लगभग क्षैतिज) चीरा हो, रॉबर्ट ओ एटलस, एमडी, एफएसीओजी, चेयरपर्सन का कहना है दया चिकित्सा केंद्र में प्रसूति और स्त्री रोग विभाग।

आप सोच रहे होंगे कि आपके चीरे का स्थान क्यों मायने रखता है। अमेरिकन कॉलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट (ACOG) के अनुसार, आपके गर्भाशय का चीरा पिछले सी-सेक्शन में था जो भविष्य के जन्मों को निर्धारित कर सकता है क्योंकि कुछ गर्भाशय के निशान सिजेरियन डिलीवरी (VBAC) के बाद योनि में जन्म के दौरान फटने की संभावना रखते हैं। ) का है।

एक कम ऊर्ध्वाधर और उच्च ऊर्ध्वाधर चीरा, दोनों गर्भाशय के कम अनुप्रस्थ चीरा की तुलना में टूटने का एक उच्च जोखिम उठाते हैं।

एसीओजी का कहना है कि सी-सेक्शन के इतिहास वाले लोगों के पास भविष्य के जन्म के लिए दो विकल्प हैं: अनुसूचित सीजेरियन डिलीवरी या वीबीएसी। यदि आपका पिछला सी-सेक्शन एक कम अनुप्रस्थ चीरा था, तो आपका डॉक्टर आपसे सिजेरियन डिलीवरी (TOLAC) के बाद श्रम के परीक्षण के बारे में बात कर सकता है, जो कि VBAC करने का प्रयास है।

"TOLAC अधिक बार नहीं की तुलना में काम करेगा," एटलस कहते हैं। जवाब में, वह कहता है, इस पर निर्भर करता है कि पहले सी-सेक्शन क्यों किया गया था।

उदाहरण के लिए, ब्रीच प्रस्तुति के लिए सी-सेक्शन से गुजरने वाले व्यक्ति को सफलता का 80 प्रतिशत मौका मिलता है। ऐसे व्यक्ति को जो पूरी तरह से पतला हो जाता है, उसे 3 घंटे के लिए धक्का दिया जाता है, और फिर सी-सेक्शन होता है - उनकी सफलता की संभावना कम होती है। 33 प्रतिशत, “वह कहते हैं।

इसलिए एक VBAC हमेशा संभव नहीं होता है, और हाँ, कभी-कभी बाद में गर्भधारण के साथ-साथ सिजेरियन डिलीवरी भी होती है। और वह संभावना जो इस सवाल की ओर ले जाती है कि कितने सी-सेक्शन सुरक्षित माने जाते हैं।

कितने सी-सेक्शन सुरक्षित हैं?

जब यह आपके द्वारा सुरक्षित रूप से सी-सेक्शन की संख्या की बात आती है, तो एटलस कहते हैं कि इस प्रश्न का कोई वास्तविक उत्तर नहीं है।

“कुछ लोग ऐसे हैं जिन्होंने बिना किसी मुद्दे के छह या सात सी-सेक्शन किए हैं, और अन्य केवल एक सी-सेक्शन के साथ हैं जिनकी अगली गर्भावस्था बहुत कठिन समस्या से जुड़ी है जैसे कि प्लेसेंटा एक्स्ट्रेटा स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर, या एक भयानक आसंजन (चीजें अटक गईं) एक साथ), “वह कहते हैं।

लेकिन चीजों को कुछ हद तक निर्धारित करने के लिए, मेयो क्लिनिक का कहना है कि तीन या अधिक पूर्व सी-सेक्शन के बाद TOLAC की सिफारिश नहीं की गई है।

कई सी-सेक्शन के जोखिम

एटलस के अनुसार, पुनरावृत्त सिजेरियन के साथ कुछ जटिलताएं हो सकती हैं। इसमे शामिल है:

• गर्भाशय टूटना
• मूत्राशय की जटिलताओं
• आंत्र आसंजन या lacerations
• ओमेंटम आसंजन
• रक्त वाहिका संबंधी जटिलताएँ
• अत्यधिक रक्तस्राव
• रक्त आधान की आवश्यकता
• गर्भाशय

नाल के लिए जोखिम भी हैं जो कई सी-सेक्शन के साथ बढ़ते हैं। इनमें प्लेसेंटा एक्स्ट्रेटा, प्लेसेंटा प्रीविया और प्लेसेंटा एब्डोमिनल शामिल हैं।

हालांकि मृत्यु किसी भी शल्य प्रक्रिया से जुड़ा जोखिम है, 2017 के अध्ययन में सामान्य रूप से सी-सेक्शन की तुलना में रिपीट सी-सेक्शन (तीन से अधिक) से जुड़ी बहुत गंभीर जटिलताओं में कोई उल्लेखनीय अंतर नहीं पाया गया। सबसे आम जटिलता - जो था कई सी-सेक्शन वाले लोगों में अधिक प्रमुख - आसंजन थे।

सी-सेक्शन के बाद आपको कब तक गर्भवती होने का इंतजार करना चाहिए?

सी-सेक्शन के बाद कई बार आपको गर्भवती होने का इंतजार करना चाहिए।

उस ने कहा, अमेरिकी स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग किसी भी प्रकार की डिलीवरी के लिए कम से कम 12 महीने इंतजार करने की सलाह देता है, और यह न्यूनतम है। 1 वर्ष से अधिक जल्दी और आप इस संभावना को बढ़ाते हैं कि आपका नया बच्चा बहुत जल्द पैदा होगा।

आपको प्रसव और अगली गर्भावस्था के बीच एक लंबी अवधि की आवश्यकता हो सकती है। आपके शरीर को ठीक होने के लिए पर्याप्त समय देने के लिए, आपका डॉक्टर कह सकता है कि 18 महीने न्यूनतम है। लेकिन डॉक्टरों के बीच कोई कठिन संख्या या सहमति नहीं है।

और 2018 के एक अध्ययन में पाया गया कि सभी उम्र के लोगों में गर्भावस्था के बीच कम समय अवधि के साथ खराब गर्भावस्था के परिणामों के लिए जोखिम बढ़ जाता है। इन छोटे समय अवधि को 18 महीनों की तुलना में 6 महीने के रूप में परिभाषित किया गया था। अपने निष्कर्षों के आधार पर, शोधकर्ता 12 से 24 महीने की सीमा का सुझाव देते हैं, जिसमें 18 महीने आदर्श समय होते हैं।

अपने डॉक्टर से क्या चर्चा करें

उम्मीद है, आप अपनी गर्भावस्था के बारे में किसी भी मुद्दे के बारे में अपने डॉक्टर से बात करने में सहज महसूस करेंगी। लेकिन यहां तक ​​कि अगर आपका एक्सचेंज संक्षिप्त हो गया है, तो सिजेरियन सेक्शन पर चर्चा करने के लिए समय की एक महत्वपूर्ण राशि को समर्पित करने पर विचार करें, खासकर अगर एक दोहराने सी-सेक्शन हो सकता है।

यदि आप अपनी पहली गर्भावस्था अपने वांछित परिवार के आकार का है, तो आप जिन चीजों को लाना चाहते हैं, उनमें से एक, क्योंकि यह सिजेरियन के बारे में निर्णय को प्रभावित कर सकता है यदि यह चिकित्सकीय रूप से आवश्यक नहीं है।

इसके अलावा, यदि यह नहीं है आपकी पहली गर्भावस्था और आप VBAC में रुचि रखते हैं, यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि क्या आपका डॉक्टर एक प्रदर्शन करने में सहज है या यदि वे दूसरे सी-सेक्शन की सलाह देते हैं। उनके जवाब के आधार पर, आपको एक डॉक्टर खोजने की आवश्यकता हो सकती है जो वीबीएसी के साथ सहज है।

इसके अतिरिक्त, निर्णय लेने से पहले निम्नलिखित प्रश्नों पर विचार करें:

• आप एक अनुसूचित सी-सेक्शन की सिफारिश क्यों कर रहे हैं (यदि वे एक की सिफारिश कर रहे हैं)?
• अस्पताल में कितने प्रतिशत प्रसव सी-सेक्शन के होते हैं?
• आपके कितने प्रतिशत सी-सेक्शन हैं?
• जटिलताओं को दूर करने के लिए आपके अस्पताल में क्या संसाधन हैं?
• अगर सर्जरी मुश्किल है तो मदद के लिए कौन से अतिरिक्त कर्मी उपलब्ध हैं?
• क्या अस्पताल में एनआईसीयू है?
• मुझे अपने सी-सेक्शन के दौरान और उसके बाद क्या उम्मीद करनी चाहिए?
• मेरे बच्चे को क्या जोखिम हैं?
• क्या पुनर्प्राप्ति समय दोहराए जाने वाले सी-सेक्शन के साथ अलग है?
• मेरा चीरा कहाँ होगा?

टेकअवे

सिजेरियन सेक्शन के माध्यम से एक बच्चे को वितरित करना आमतौर पर सुरक्षित माना जाता है, और कुछ मामलों में चिकित्सकीय रूप से आवश्यक है और सुरक्षित योनि जन्म से। लेकिन कई लोग बार-बार सी-सेक्शन के साथ आने वाले जोखिमों के बारे में चिंता करते हैं।

यद्यपि प्रत्येक व्यक्ति और प्रत्येक गर्भावस्था अलग-अलग है, यदि आप विचार कर रहे हैं या एक से अधिक सी-सेक्शन करने की आवश्यकता है, तो आपका डॉक्टर आपके साथ सामान्य जोखिम और सुरक्षा चिंताओं पर चर्चा कर सकेगा।

यदि आप सिजेरियन डिलीवरी के बाद योनि प्रसव में रुचि रखते हैं, तो अपने डॉक्टर के साथ यह सुनिश्चित करें। हालांकि इस विकल्प के साथ जोखिम हैं, लेकिन यदि आप एक अच्छे उम्मीदवार हैं, तो आपका डॉक्टर सिजेरियन डिलीवरी के बाद श्रम परीक्षण की कोशिश करने पर विचार कर सकता है।