क्यों मेरा सोरायसिस उपचार काम नहीं कर रहा है? 12 संभावित कारण

सोरायसिस विभिन्न वर्गीकरणों के साथ एक त्वचा की स्थिति है जिसमें सभी एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया शामिल हैं। यह अलग हो सकता है:

• प्रकार
• साइट
• तीव्रता

और अन्य ऑटोइम्यून बीमारियों और विकारों की तरह, उपचार का कोई एक आकार-फिट-सभी कोर्स नहीं है। यह आपके लिए काम करने वाले उपचार को खोजने के लिए चुनौतीपूर्ण हो सकता है।

आप यह भी जान सकते हैं कि आपका उपचार समय के साथ कम प्रभावी हो जाता है। यह अचानक या धीरे-धीरे हो सकता है।

उपचार क्यों काम करना बंद कर देते हैं?

कई सामान्य कारण हैं कि सोरायसिस की दवा काम करना बंद कर सकती है या आपके लक्षणों को प्रबंधित करने में समय के साथ प्रभावी नहीं हो सकती है। वे सम्मिलित करते हैं:

1. दवा सहिष्णुता

आपका शरीर नित्य उपयोग की अवधि के बाद सामयिक उपचार के लिए एक सहिष्णुता विकसित कर सकता है। सामयिक उपचार पदार्थ हैं जो आप सीधे अपनी त्वचा पर लागू करते हैं। सहनशीलता उनके प्रभाव को कम करती है।

यह कोर्टिकोस्टेरोइड और गैर-स्टेरॉयड टॉपिकल उपचार दोनों के साथ हो सकता है। इस प्रक्रिया को चिकित्सकीय रूप से टैचीफाइलैक्सिस के रूप में संदर्भित किया जाता है।

2. विषाक्तता

अनुसंधान से पता चलता है कि शरीर में विषाक्तता का निर्माण हो सकता है और सोरायसिस के इलाज के लिए पारंपरिक प्रणालीगत दवाओं के दीर्घकालिक उपयोग से उसके अंगों को प्रभावित कर सकता है।

विषाक्तता को लंबे समय तक फोटोथेरेपी के बाद त्वचा कैंसर की शुरुआत से भी जोड़ा गया है। जब ऐसा होता है, तो आपको वैकल्पिक उपचार विकल्पों के लिए अपने चिकित्सा प्रदाता से परामर्श करना होगा।

3. एंटी-ड्रग एंटीबॉडी (ADAs)

शरीर कभी-कभी पारंपरिक प्रणालीगत दवाओं और नई जैविक दवाओं के जवाब में एंटीबॉडी का उत्पादन करता है।

एडीए रसायन होते हैं जो शरीर दवाओं पर हमला करने के लिए पैदा करता है, जिससे उनकी प्रभावशीलता कम हो जाती है।

बीओलोगिक्स पिछले दो दशकों में विकसित नई दवाएं हैं, जो जीवित कोशिकाओं से प्रतिरक्षा प्रणाली के विशिष्ट भागों को लक्षित करने के लिए बनाई गई हैं।

4. जैविक थकान

लंबे समय तक उपयोग के साथ अपनी प्रभावशीलता खोने के लिए जैविक दवाओं की प्रवृत्ति को जैविक थकान के रूप में जाना जाता है।

मेडिकल शोधकर्ताओं को यह पूरी तरह से समझ में नहीं आता है कि यह कुछ लोगों में क्यों होता है लेकिन दूसरों में नहीं और कुछ दवाओं के साथ होता है लेकिन दूसरों के साथ नहीं।

5. जैविक दुष्प्रभाव

जीवविज्ञान का प्रतिरक्षा प्रणाली पर एक मजबूत प्रभाव पड़ता है और संक्रमण के विकास के लिए एक बढ़ा जोखिम पैदा कर सकता है। इस कारण से, वे आम तौर पर अन्य उपचारों के पहले उपयोग किए जाने के बाद उपयोग किए जाते हैं।

समय के साथ शरीर उनके प्रति प्रतिरोध भी विकसित कर सकता है।

6. त्वचा का संक्रमण

त्वचा के संक्रमण उपचार की प्रगति को धीमा कर सकते हैं, और कुछ सोरायसिस दवाएं वास्तव में संक्रमण को बदतर बना सकती हैं। यदि आपके पास संक्रमण का कोई संकेत है, जैसे कि क्रस्ट या ओजिंग, तो अपने चिकित्सक को तुरंत देखें।

7. दुष्कर्म

संक्रमण, एक्जिमा और संपर्क जिल्द की सूजन बारीकी से सोरायसिस की नकल कर सकते हैं। यदि आप उपचार का जवाब नहीं दे रहे हैं या आपका उपचार काम करना बंद कर रहा है, तो यह एक अच्छा विचार है कि यदि यह संभावना है तो अपने डॉक्टर से पूछें।

8. छूटी हुई खुराक

ऐसे बहुत से कारण हैं जिनकी वजह से आपको एक खुराक या आपकी दो दवाएँ याद आ सकती हैं। कुछ उपचार सामयिक स्किप को झेल सकते हैं, लेकिन अन्य स्थिर और लगातार उपयोग पर भरोसा करते हैं।

यदि आप अक्सर अपनी दवा लेना भूल जाते हैं, तो उस ऐप या कैलेंडर टूल का उपयोग करने का प्रयास करें जो उस दिन की खुराक के समय के लिए अनुस्मारक भेजता है।

यदि लागत एक समस्या है, तो अपने डॉक्टर से दवा छूट कार्यक्रमों या वैकल्पिक उपचार विधियों के बारे में बात करें।

9. तनाव

तनाव सोरायसिस को भड़का सकता है, इसलिए इसे सफलतापूर्वक प्रबंधित करने के तरीके खोजने से आपकी त्वचा में एक बड़ा बदलाव आ सकता है - और आपका जीवन!

10. संयोजन की जरूरत

सोरायसिस में सुधार के लिए एक दवा पर्याप्त नहीं हो सकती है। सामयिक क्रीम अक्सर हल्के से मध्यम सोरायसिस के लिए विटामिन डी क्रीम के साथ बेहतर काम करते हैं।

अनुसंधान से पता चलता है कि जैविक दवाओं के साथ संयोजन में प्रणालीगत दवा मेथोट्रेक्सेट का उपयोग करना या तो अकेले दवा की तुलना में अधिक प्रभावी है।

फोटोथेरेपी या प्रकाश चिकित्सा, अक्सर सामयिक दवाओं के संयोजन में अधिक प्रभावी होती है।

11. इसमें अधिक समय लगता है

हालांकि सामयिक उपचार कभी-कभी हल्के छालरोग के लिए दिनों में अंतर कर सकते हैं, लेकिन जैविक दवाओं को कभी-कभी सप्ताह, या महीने भी लग सकते हैं।

नेशनल सोरायसिस फाउंडेशन के अनुसार, फोटोथेरेपी काम करने के लिए 15 से 25 उपचारों के बीच ले जा सकती है। कभी-कभी, धैर्य से आपके उपचार में सुधार देखने की आवश्यकता होती है।

12. जीवन शैली में बदलाव का समय

नेशनल सोरायसिस फाउंडेशन के अनुसार, धूम्रपान और शराब पीने से सोरायसिस के लक्षण और खराब होने की संभावना कम हो सकती है।

पीने से उपचार की प्रतिक्रिया कम हो सकती है और प्रणालीगत सोरायसिस दवा मेथोट्रेक्सेट के साथ खतरनाक है।

जब इलाज काम करना बंद कर दे तो क्या करें

आपकी त्वचा को सोरायसिस थेरेपी के साथ सुधारते हुए देखना निराशाजनक हो सकता है, केवल आपके लक्षण वापसी के महीनों, या वर्षों तक, रेखा के नीचे।

यह किसी भी सोरायसिस उपचार के साथ हो सकता है:

• सामयिक
• पारंपरिक प्रणालीगत
• जीवविज्ञानिक

क्या करना है इस पर निर्भर करता है कि आप किस प्रकार की चिकित्सा का उपयोग कर रहे हैं। पहली बात यह है कि कमी प्रभावशीलता सामान्य है।

आप शायद नए विकल्पों के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करना चाहते हैं। आमतौर पर, ऐसे बदलाव होते हैं जिनसे आप एक उपचार ढूंढ सकते हैं जो काम करता है।

अपने उपचार को पटरी पर लाने के लिए निम्नलिखित सुझावों को आज़माएँ।

अपना शेड्यूल जांचें

निर्धारित कार्यक्रम के अनुसार अपनी दवा का उपयोग या सेवन सुनिश्चित करें। यदि आप अपने सामयिक आवेदन में चूक गए हैं या नियमित नहीं हैं, तो यह हो सकता है कि दवा काम नहीं कर रही है।

अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करें

यदि आपका उपचार काम करना बंद कर देता है, तो आप अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ अगले चरणों के बारे में जांचना चाहते हैं। वे वैकल्पिक या अतिरिक्त उपचार लिख सकते हैं और विषाक्तता, सहिष्णुता या ADAs की जांच कर सकते हैं।

जल्दी करना

आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता अतिरिक्त उपचार के साथ आपके उपचार के संयोजन की सिफारिश कर सकता है। Biologics अक्सर एक पारंपरिक प्रणालीगत दवा जैसे मेथोट्रेक्सेट के साथ मिलकर बेहतर काम करते हैं।

अतिरिक्त विटामिन डी थेरेपी के साथ त्वचा क्रीम बेहतर काम कर सकती है। एक दवा फोटोथेरेपी उपचार जिसे PUVA के रूप में जाना जाता है, जब सोरेलन नामक दवा के साथ जोड़ा जा सकता है।

उसे कुछ टाइम और दो

कुछ सोरायसिस उपचार, विशेष रूप से जीवविज्ञान, काम शुरू करने के लिए कई महीनों तक ले सकते हैं। यह सुनिश्चित करने के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ जांचें कि आपकी अपेक्षाएँ आपकी दवा की समय-सीमा के अनुरूप हैं।

आदतों को बदलें

अधिक मात्रा में धूम्रपान और शराब पीना सोरायसिस फ्लेयर्स और उपचार की प्रभावशीलता दोनों को प्रभावित कर सकता है।

स्वस्थ जीवनशैली में बदलाव, जैसे धूम्रपान छोड़ना और मध्यम रूप से शराब पीना, साथ ही साथ सक्रिय रहना, स्वस्थ आहार खाना और अपने वजन का प्रबंधन करना, सोरायसिस फ्लेयर को कम करने में मदद कर सकता है।

एक सहायता समूह खोजें

अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करने के अलावा, आप सोरायसिस से पीड़ित लोगों के लिए एक ऑनलाइन सहायता समूह में भाग लेना चाह सकते हैं।

जिस समय एक उपचार काम करना बंद कर देता है वह तनावपूर्ण हो सकता है, और अन्य जो एक ही मुद्दे से निपटते हैं वे मदद करने में सक्षम हो सकते हैं।

जब स्विचिंग उपचारों पर विचार करें

कई संकेत हैं कि आपके सोरायसिस उपचार को स्विच करने का समय हो सकता है। हो सकता है कि उपचार शुरू से ही काम न करे, या सफल उपयोग की अवधि के बाद काम करना बंद कर दे।

शायद विषाक्तता के बारे में सुरक्षा चिंताएं हैं, या आपका शरीर एडीएएस का उत्पादन करना शुरू कर देता है।

ऐसे साइड इफेक्ट्स हो सकते हैं जो आप के साथ सौदा करने के लिए अधिक असहज हैं या हो सकता है कि आप उपचार के कुछ पहलू जैसे दैनिक इंजेक्शन या समय लेने वाली क्रीम अनुप्रयोगों से बस नहीं करते हैं।

लक्षणों का कोई एक सेट नहीं है जो कहता है कि स्विच करने का समय है और कब स्विच करने के लिए कोई सामान्य समय सारिणी नहीं है।

प्रत्येक थेरेपी में अंतर होता है:

• सुरक्षा चिंताएं
• काम करने में कितना समय लगता है
• जब यह काम करना बंद कर सकता है

हर व्यक्ति अलग भी है। कारणों से चिकित्सा शोधकर्ता पूरी तरह से समझ नहीं पाते हैं, एक ही दवा अलग-अलग लोगों को अलग तरह से प्रभावित कर सकती है।

यहां सात संकेत दिए गए हैं जो आपके सोरायसिस उपचार को बदलने के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करने का समय हो सकता है।

1. आपका उपचार काम नहीं करता है

सभी उपचार सभी के लिए काम नहीं करते हैं। कुछ उपचार आपके काम नहीं आ सकते हैं। सामयिक क्रीम आपकी त्वचा को साफ करने में मदद नहीं कर सकती हैं, और कुछ प्रणालीगत उपचार भी सुधार नहीं ला सकते हैं।

यदि आपने अपने उपचार को नियमित रूप से प्रशासित किया है और इसे काम करने के लिए पर्याप्त समय दिया है, और आप अभी भी सुधार नहीं देख रहे हैं, तो यह बदलाव का समय हो सकता है।

2. आपका इलाज काम करना बंद कर देता है

पहले सब कुछ बहुत अच्छा था। आपकी त्वचा साफ़ होने लगी। फिर, सप्ताह, महीने, यहां तक ​​कि साल बाद, लक्षण वापस आ गए। यह सभी प्रकार के सोरायसिस उपचारों के साथ एक सर्व-सामान्य कहानी है।

सामयिक उपचार के साथ, शरीर समय के साथ दवा के लिए एक प्रतिरोध विकसित कर सकता है।

पारंपरिक प्रणालीगत दवाओं, साथ ही साथ बायोलॉजिक्स के साथ, शरीर एडीए का उत्पादन कर सकता है जो उपचार के महीनों, या वर्षों बाद भी दवा की प्रभावशीलता को सीमित करता है।

एक दवा के प्रभावी होने का कारण पूरी तरह से समझ में नहीं आता है। ADAs पूरी कहानी नहीं बता सकते हैं।

ब्रिटिश जर्नल ऑफ डर्मेटोलॉजी में प्रकाशित 2013 के एक अध्ययन में केवल एडीएएस के बीच संबंध पाया गया और अध्ययन किए गए चार बायोलॉजिक्स में से दो लेने वाले प्रतिभागियों में उपचार की प्रतिक्रिया में कमी आई।

कारण जो भी हो, जब आपका उपचार काम करना बंद कर देता है, तो स्विचिंग पर विचार करने का समय आ गया है। कुछ डॉक्टर लक्षणों की वापसी से बचने के लिए काम करना बंद करने से पहले ही स्विच करने की सलाह देते हैं।

3. आपका सोरायसिस प्रगति करता है

छालरोग की प्रगति अप्रत्याशित है और पूरी तरह से समझ में नहीं आती है।

2018 में ड्रग्स ऑफ डर्मेटोलॉजी में जर्नल में प्रकाशित शोध बताते हैं कि सोरायसिस के कुछ मामले सालों तक स्थिर रह सकते हैं।

अन्य मामलों में, स्थिति दिल, यकृत, गुर्दे, और आंतों, साथ ही जोड़ों और मांसपेशियों सहित अंगों को शामिल करने के लिए जल्दी से आगे बढ़ सकती है।

यदि आपका सोरायसिस आगे बढ़ता है, तो यह आपके वर्तमान उपचार को आगे बढ़ा सकता है, जो तब कम प्रभावी हो जाता है। उस समय, आप वैकल्पिक उपचार के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करना चाहेंगे।

4. विषाक्तता या दुष्प्रभाव विकसित होते हैं

पारंपरिक प्रणालीगत दवाओं और जीवविज्ञान दोनों के गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

जिगर की विषाक्तता पारंपरिक दवा मेथोट्रेक्सेट के दीर्घकालिक उपयोग से जुड़ी हुई है, जबकि किडनी विषाक्तता साइक्लोस्पोरिन के दीर्घकालिक उपयोग के साथ जुड़ी हुई है।

इस जोखिम के कारण, पारंपरिक प्रणालीगत दवाएं जैसे मेथोट्रेक्सेट, मौखिक रेटिनोइड्स और साइक्लोस्पोरिन आमतौर पर केवल थोड़े समय के लिए दिए जाते हैं।

जीवविज्ञान के दुष्प्रभाव भी हैं। क्योंकि वे प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करते हैं, वे संक्रमण के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, जैसे कि तपेदिक और निमोनिया, साथ ही साथ स्टेफ और फंगल संक्रमण।

यदि आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को पता चलता है कि इनमें से कोई भी विषाक्तता या गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं, तो आपको शायद उपचार बदलने की आवश्यकता होगी।

5. अन्य स्थितियां विकसित होती हैं

नेशनल सोरायसिस फाउंडेशन के अनुसार, Psoriatic बीमारी वाले लोगों में अन्य बीमारियों और विकारों के लिए अधिक जोखिम होता है, जिन्हें कोमोरिडिटी के रूप में जाना जाता है।

कोमोरिडिटी या सह-मौजूदा स्थितियां, जो सोरायसिस से जुड़ी हैं, में शामिल हैं:

• हृदय रोग
• डिप्रेशन
• गुर्दे और जिगर की बीमारी
• ऑस्टियोपोरोसिस
• मधुमेह
• लिम्फोमा और मेलेनोमा सहित विभिन्न कैंसर

यहां तक ​​कि एक अपेक्षाकृत सुरक्षित उपचार, जैसे कि फोटोथेरेपी, त्वचा कैंसर के लिए आपके जोखिम को बढ़ा सकती है यदि आपकी त्वचा प्रकाश के प्रति संवेदनशील है या आपके पास त्वचा विकारों का पारिवारिक इतिहास है।

यदि आप एक अतिरिक्त स्थिति विकसित करते हैं, तो आप सुनिश्चित करना चाहते हैं कि आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके नए उपचार के साथ आपके सोरायसिस उपचार का समन्वय करता है। इसमें आपके सोरायसिस उपचार को बदलना शामिल हो सकता है।

6. आप गर्भवती हैं या स्तनपान कर रही हैं

सोरायसिस आपके गर्भावस्था या आपके बच्चे को प्रभावित नहीं करेगा, लेकिन कुछ दवाएँ कर सकती हैं।

कुछ जैविक और प्रणालीगत दवाएं, साथ ही साथ कोयला टार और कुछ अन्य सामयिक उपचार, गर्भावस्था के दौरान बचा जाना चाहिए,

एक बार जब आप गर्भवती होने का निर्णय लेते हैं, तो आपको गर्भधारण करने की कोशिश करने से पहले अपने कुछ सोरायसिस उपचार सप्ताह, या महीनों को रोकने या बदलने की आवश्यकता हो सकती है। अपने विकल्पों पर चर्चा करने के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं से परामर्श करना सुनिश्चित करें।

यदि आप गर्भवती होने से पहले अपने सोरायसिस को अच्छी तरह से प्रबंधित करने की कोशिश करते हैं तो यह आसान होगा। इस प्रकार, आपको अपनी गर्भावस्था के दौरान कम भड़कना होगा और दवा में बदलाव की कम आवश्यकता होगी।

7. आपका उपचार आपके लक्ष्यों को पूरा नहीं करता है

नेशनल सोरायसिस फाउंडेशन के अनुसार, आप एक उपचार कार्यक्रम विकसित करने में सक्षम होने की उम्मीद कर सकते हैं जो आपकी त्वचा को साफ करता है, इसके कुछ साइड इफेक्ट्स हैं, और आपकी जीवनशैली को पूरक करता है - यहां तक ​​कि मध्यम से गंभीर सोरायसिस तक।

2015 में डर्माटोलॉजिक स्टडी में प्रकाशित एक अध्ययन बताता है कि ऐतिहासिक रूप से यह उम्मीद हमेशा यथार्थवादी नहीं थी।

जीवविज्ञान के विकास से पहले, सोरायसिस से पीड़ित लोगों को त्वचा के कुछ मुद्दों और दवा के लिए कई प्रकार के दुष्प्रभावों को सहन करने की उम्मीद थी।

अब उपलब्ध उपचार विकल्पों की विस्तृत श्रृंखला के साथ, आप अपनी स्थिति को सफलतापूर्वक प्रबंधित करने के लिए काम कर सकते हैं।

आप अपने व्यक्तिगत उपचार लक्ष्यों को पूरा करने वाले कार्यक्रम को विकसित करने के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ विभिन्न उपचारों की प्रभावशीलता, दुष्प्रभावों और जीवन शैली की आवश्यकताओं को पूरा कर सकते हैं।

इसमें कई बार स्विचिंग उपचार शामिल हो सकते हैं जब तक कि आप एक ऐसा नहीं पाते जो आपके लिए काम करता है।

दूर करना

आपके सोरायसिस के लिए सही उपचार खोजने में कुछ समय लग सकता है, लेकिन यह संभव है।

यदि आपको लगता है कि आपका वर्तमान उपचार काम नहीं कर रहा है, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

उन कारणों पर चर्चा करें कि आपका उपचार क्यों काम नहीं कर रहा है और कौन से वैकल्पिक उपचार विकल्प आपके लिए अच्छे हैं।