रेस और डायबिटीज: क्या अल्पसंख्यक देखभाल कर रहे हैं?

दौड़ का मधुमेह से क्या लेना-देना है? विशेष रूप से इन विषम समयों में, हम मधुमेह के साथ अल्पसंख्यकों के लिए नस्ल, जातीयता और स्वास्थ्य असमानताओं के बीच संबंध का पता लगाने के लिए उनकी इच्छा के लिए मिला क्लार्क बकले की वकालत करते हैं।

मुझे याद है जब मुझे पहली बार टाइप 2 डायबिटीज हुआ था।

मैंने खोया और भ्रमित महसूस किया, और जैसे मेरे पास उससे निपटने के लिए आवश्यक संसाधन नहीं थे।

जबकि मेरे पास स्वास्थ्य बीमा और एक स्थिर नौकरी थी, फिर भी मेरी आय ने मुझे अपनी देखभाल के बारे में विकल्प बनाने के लिए मजबूर किया। मैं मधुमेह शिक्षकों या एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट जैसे विशेषज्ञों को बर्दाश्त नहीं कर सकता क्योंकि मेरी आय इसे अनुमति नहीं देती, लेकिन मैं अभी भी सीखना चाहता था।

मुझे यह भी महसूस नहीं हो रहा था कि मधुमेह के साथ जीने में मेरी मदद करने के लिए सांस्कृतिक रूप से सक्षम संसाधन थे जो मेरे जीवन के लिए महत्वपूर्ण थे। मुझे ऐसा नहीं लगा कि मेरी स्वास्थ्य टीम समझ गई है कि मेरी जमैका की संस्कृति और जमैका भोजन मेरे लिए महत्वपूर्ण थे। मैं उन्हें खत्म नहीं करना चाहता था - मैं उन खाद्य पदार्थों का आनंद लेना चाहता था जो मुझे पसंद थे।

अब मेरा विशेषाधिकार है। मेरे पास अपने आत्म-प्रबंधन और मेरे लिए सर्वोत्तम तरीके से मधुमेह की देखभाल करने के लिए संसाधन हैं। लेकिन उन लोगों के बारे में क्या? दौड़ उनकी देखभाल और स्वास्थ्य परिणामों में कैसे भूमिका निभाती है?

हमारे पास दौड़ को सीधे संबोधित करने की जिम्मेदारी है। खासकर जब बात सेहत की हो।

जातिवाद एक सार्वजनिक स्वास्थ्य मुद्दा है।

इसने काले लोगों, स्वदेशी लोगों और रंग के अन्य लोगों के जीवन को सीमित तरीके से अलग किया है जैसे अलगाव, पुलिस हिंसा, और कम दिखाई देने वाले रूपों जैसे कि माइक्रोग्रिडेशन, मातृ मृत्यु दर या नस्लीय पूर्वाग्रह दर्द से संबंधित उपचार में।

मधुमेह से पीड़ित लोगों के लिए, ये पक्षपात देखभाल और स्वास्थ्य परिणामों को भी प्रभावित कर सकते हैं। तो वास्तव में रेस एक भूमिका कैसे निभाती है?

मधुमेह एक विश्व स्वास्थ्य महामारी है

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, सभी आयु वर्ग के अनुमानित 34.2 मिलियन अमेरिकी - या संयुक्त राज्य अमेरिका में 10 में से 1 - मधुमेह है।

मधुमेह के मामलों में वृद्धि के साथ, सीडीसी के आंकड़ों से यह भी पता चलता है कि कुल अमेरिकी आबादी, नस्लीय अल्पसंख्यकों, अर्थात् काले, हिस्पैनिक और एशियाई लोगों के बीच, उनके व्हाइट समकक्षों की तुलना में अधिक पाए जाते हैं।

यद्यपि रंग के लोग निदान और अनिर्धारित मधुमेह दोनों की उच्च दरों के लिए खाते में हैं, वे स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली की देखभाल और पहुंच में असमानताएं हैं।

रोजगार, शिक्षा, और आय, पर्यावरणीय कारक, सहायक मधुमेह देखभाल की पहुंच में कमी और भाषा अवरोध जैसे सामाजिक कारक अल्पसंख्यक समुदायों में मधुमेह वाले लोगों के लिए सकारात्मक परिणामों को कम कर सकते हैं।

और जबकि स्वास्थ्य देखभाल एक ऐसी जटिल प्रणाली है जिसमें कई समस्याओं को ठीक करने की आवश्यकता है, अल्पसंख्यकों के लिए दौड़ और मधुमेह स्वास्थ्य परिणामों के बीच संबंध पर ध्यान देने की आवश्यकता है।

मधुमेह के लिए कौन से नस्लीय और जातीय समूह सबसे अधिक जोखिम में हैं?

टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह दोनों में आनुवंशिक संबंध हैं। जबकि आनुवंशिक मार्कर टाइप 1 मधुमेह वाले कुछ लोगों के लिए संवेदनशीलता की भविष्यवाणी कर सकते हैं, एक रिश्तेदार जिसके पास टाइप 2 मधुमेह है उसे विकसित करने के लिए जोखिम बढ़ने की संभावना है।

संयुक्त राज्य अमेरिका में, अफ्रीकी अमेरिकी और लैटिनो की तुलना में व्हाइट लोगों को टाइप 1 मधुमेह होने की अधिक संभावना है।

स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारक - आर्थिक स्थिरता, शिक्षा, सामाजिक संदर्भ, स्वास्थ्य सेवा तक पहुँच, और पर्यावरण - भी सभी जातीयताओं के लोगों के लिए मधुमेह के जोखिम और समग्र स्वास्थ्य परिणामों में महत्वपूर्ण कारक हैं।

भूगोल, जो अक्सर ऊपर के कारकों को प्रभावित करता है, मधुमेह के जोखिम को भी प्रभावित कर सकता है।

उदाहरण के लिए, चीन में टाइप 1 मधुमेह की दर यूरोप, ऑस्ट्रेलिया और उत्तरी अमेरिका की तुलना में 10 से 20 गुना कम है। इस बीच, फिनलैंड जैसे देशों में दुनिया में टाइप 1 मधुमेह की दर सबसे अधिक है।

स्वास्थ्य संबंधी विषमताओं पर हालिया शोध

संयुक्त राज्य में, मधुमेह अगले 3 दशकों में अल्पसंख्यक समुदायों को एक अभूतपूर्व दर से प्रभावित कर सकता है।

"मधुमेह का बोझ संयुक्त राज्य अमेरिका में नस्लीय / जातीय अल्पसंख्यकों के बीच एक और भी बड़ी चुनौती का प्रतिनिधित्व करता है, जो वर्ष 2050 तक देश में कुल आबादी का आधा हिस्सा शामिल होने की भविष्यवाणी करते हैं," डॉ। सैंड्रा वेबर कहते हैं, तत्काल अतीत के राष्ट्रपति अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ़ क्लिनिकल एंडोक्रिनोलॉजिस्ट (AACE)।

कभी-कभी ये विषमताएं जीव विज्ञान से शुरू होती हैं।

2017 में, गैर-लाभकारी T1D एक्सचेंज ने A1C स्तरों में नस्लीय अंतर का पता लगाने के लिए एक अध्ययन शुरू किया था जो कि टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह वाले वयस्कों और बच्चों में लगातार रिपोर्ट किया गया था, गैर-हिस्पैनिक अश्वेतों में गैर-हिस्पैनिक गोरे की तुलना में A1C स्तर अधिक था।

अध्ययन ने हीमोग्लोबिन के ग्लाइकेशन के आधार पर ग्लूकोज नियंत्रण में नस्लीय असमानताओं की पहचान की। उनके 2017 के अध्ययन ने संकेत दिया कि ए 1 सी का स्तर श्वेत रोगियों की तुलना में काले रोगियों में लगभग 0.8 प्रतिशत अधिक था।

फॉलो-अप देखभाल की कमी अल्पसंख्यक आबादी में कम स्वास्थ्य परिणामों का एक और कारण है।

इसका एक उदाहरण भाषा अवरोध है।

अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन (ADA) के एक अध्ययन ने उन रोगियों के लिए अनुवर्ती देखभाल की सीमाओं को नोट किया जिनकी पहली भाषा फोन-आधारित रोग प्रबंधन कार्यक्रमों में अंग्रेजी नहीं है।

अनुसंधान ने संकेत दिया कि जो मरीज अंग्रेजी के अलावा पहली भाषा बोलते थे, लेकिन प्राथमिक रूप से अंग्रेजी बोलने वाले क्लिनिक में गए, उनकी देखभाल में भाग लेने में बाधा हो सकती है - यहां तक ​​कि जब उनके पास अनुवादकों तक पहुंच होती है।

यद्यपि फोन-आधारित कार्यक्रम रोगियों से मिले जहां वे थे, फिर भी उन्होंने असमानताओं को कम नहीं किया, या रोगियों के लिए मधुमेह देखभाल और परिणामों में सुधार नहीं किया।

शिक्षा और स्व-प्रबंधन अन्य क्षेत्र हैं जहां मधुमेह के साथ रंग के लोग पीछे छूट जाते हैं।

मेडिकेयर एंड मेडिकेड सर्विसेज (सीएमएस) अध्ययन के लिए एक केंद्र में, अश्वेत रोगियों को सफेद रोगियों के रूप में मधुमेह स्वयं प्रबंधन जांच करने की संभावना थी।

फिर भी, उन्हें अपने रक्त शर्करा को सीमित रखने के लिए आवश्यक ज्ञान होने की रिपोर्ट करने की संभावना कम थी।

इसके अलावा, उच्च रक्तचाप और आंखों की समस्याओं जैसे स्वास्थ्य संबंधी परिणाम अल्पसंख्यकों के लिए बदतर थे, भले ही अल्पसंख्यक रोगियों ने प्रत्येक वर्ष अधिक डॉक्टरों के दौरे की सूचना दी।

इस प्रकार की बाधाएं समय के साथ रोगियों के लिए एक वास्तविक समस्या पेश करती हैं।

"लंबी अवधि में, यह मधुमेह के साथ लोगों को जटिलताओं की उच्च दर, पहले रुग्णता और मृत्यु दर के माध्यम से प्रभावित कर सकता है," वेबर कहते हैं। "यह एक वास्तविक मुद्दा है।"

अल्पसंख्यक समुदायों के लिए स्वास्थ्य के परिणामों को क्या प्रभावित करता है?

स्वास्थ्य परिणाम हमेशा व्यक्तिगत पसंद और अकेले पालन द्वारा निर्धारित नहीं होते हैं।

रोनाल्ड मैक्गर्वे, पीएचडी, औद्योगिक इंजीनियरिंग और सार्वजनिक मामलों के एसोसिएट प्रोफेसर, मिसौरी में यूनिवर्सिटी ऑफ मिसौरी के एक सहयोगी कहते हैं, "मधुमेह केवल एक चिकित्सा स्थिति नहीं है।" "यह व्यक्ति के पर्यावरण और चिकित्सा पहलू से परे रोजमर्रा की जिंदगी में चीजों की पूरी मेजबानी के साथ जुड़ा हुआ है।"

मैकगर्वे का कहना है कि परिवहन और सामर्थ्य जैसे मुद्दे मरीजों के लिए परिणामों को प्रभावित कर सकते हैं।

ADA के मुख्य कार्यकारी अधिकारी ट्रेसी ब्राउन - जो स्वयं टाइप 2 मधुमेह के साथ रहते हैं - कहते हैं कि COVID-19 जैसी घटना ने मधुमेह के साथ रहने वाले रंग के समुदायों में देखी गई असमानताओं को बढ़ाया है।

COVID-19 के प्रभावों के बारे में रिपोर्टों ने नस्लीय और अल्पसंख्यक जातीय समूहों, और मधुमेह वाले लोगों पर एक प्रतिकूल प्रभाव की ओर इशारा किया है।

ब्राउन कहते हैं कि एडीए ने हाल ही में वाणिज्यिक स्वास्थ्य योजनाओं पर इंसुलिन के लिए शून्य सह-भुगतान के लिए धक्का दिया। उन्होंने मेडिकेयर पर सह-भुगतान वाले वरिष्ठ नागरिकों के उन्मूलन की भी वकालत की, जिसके परिणामस्वरूप हाल ही में वरिष्ठों के लिए $ 35 कापी कैप मिला।

फिर भी, मधुमेह के साथ रंग के लोगों के लिए वित्तीय बोझ एक दर्द बिंदु है - विशेष रूप से एक महामारी के चेहरे में।

ब्राउन कहते हैं, "मधुमेह वाले लोगों के लिए चिकित्सा खर्च लगभग ढाई गुना अधिक है। "अब आप इसमें शीर्ष पर हैं, यह COVID-19 संकट, नौकरियों की हानि, वित्तीय बोझ संभावित रूप से अधिक है।"

ब्राउन ने कहा कि अब जब स्वास्थ्य देखभाल की पहुंच और स्वास्थ्य संबंधी असमानताएं सुर्खियों में हैं, तो ऐसे वातावरण की ओर बढ़ने की क्षमता है, जहां सभी रोगियों की उचित देखभाल हो।

"लक्ष्य उन चीजों के लिए लड़ना और वकालत करना बंद करना नहीं है जो हम अभी करते हैं जो सहायक हैं," वह कहती हैं।

हमारी स्वास्थ्य प्रणाली इन विविध समूहों की जरूरतों को कितनी अच्छी तरह से संभाल रही है?

जबकि सामाजिक आर्थिक कारक एक भूमिका निभाते हैं, इसलिए समग्र रोगी देखभाल करता है।

हेल्थकेयर सिस्टम हमेशा देखभाल की गुणवत्ता की स्थापना नहीं करता है जो उनके अल्पसंख्यक रोगियों की जरूरतों को पूरा करता है।

मैगी थोरसन, एंड्रियास थॉर्सन और मैकगर्वे के सह-लेखक ने बहुमत-व्हाइट पड़ोस में स्थित सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्रों में अल्पसंख्यक रोगियों बनाम गोरे रोगियों की देखभाल में अंतर पर ध्यान दिया।

मैकगेरेवे कहते हैं, "यदि आप सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्रों के विपरीत हैं, जो मुख्य रूप से गैर-गोरों के खिलाफ मुख्य रूप से गोरों का इलाज करते हैं, तो हम देखते हैं कि अगर आप केंद्र में गैर-गोरों की सेवा करते हैं, तो रोगियों को अनियंत्रित मधुमेह होने की संभावना अधिक है।"

"लेकिन जब हम रोगियों के मेकअप और उस क्षेत्र की नस्लीय संरचना दोनों के संयोजन को देखते हैं, जहां हम रहते हैं, तो हम पाते हैं कि मधुमेह नियंत्रण उन जगहों पर और भी बदतर है जो नस्लीय अल्पसंख्यकों की सेवा करते हैं जो मुख्यतः सफेद क्षेत्र में रह रहे हैं ," उन्होंने आगे कहा।

अध्ययन में यह भी कहा गया है कि अल्पसंख्यक बहुल इलाकों में सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्रों में आमतौर पर बेहतर रोगी परिणाम होते हैं।

McGarvey परिणामों में अंतर के लिए एक संभावित स्पष्टीकरण प्रदान करता है लेकिन कहते हैं कि क्यों निर्धारित करने के लिए अधिक शोध की आवश्यकता है।

“सुरक्षा जाल कार्यक्रमों के अधिक से अधिक अस्तित्व से परे, शायद बहुसंख्यक-अल्पसंख्यक समुदायों में बेहतर आउटरीच भी है। वह कम अलगाव वाले समुदायों में नहीं होता है, ”वह कहते हैं।

डायबिटीज तकनीक से किसे फायदा?

एडीए की हालिया 2020 की वार्षिक बैठक में, शोधकर्ता रैंडी स्ट्रीसंड, वाशिंगटन डीसी में चिल्ड्रंस नेशनल में मनोविज्ञान और व्यवहार स्वास्थ्य के प्रमुख, ने मधुमेह देखभाल में नस्लीय असमानताओं पर प्रकाश डाला:

• जातीय अल्पसंख्यकों में आमतौर पर कोकेशियान युवाओं की तुलना में अधिक A1C का स्तर होता है।
• कोकेशियान और लैटिनएक्स युवाओं को अफ्रीकी अमेरिकी युवाओं के मुकाबले प्रतिदिन चार बार ग्लूकोज के स्तर की जांच करने के लिए कहा जा सकता है।
• टी 1 डी एक्सचेंज अध्ययनों के अनुसार, लैटिनक्स और अफ्रीकी अमेरिकी युवाओं को इंसुलिन पंप की पेशकश की संभावना कम है, हालांकि पर्याप्त डेटा से पता चलता है कि पंप का उपयोग बेहतर स्वास्थ्य परिणामों से जुड़ा हुआ है।

"तथ्य यह है कि मधुमेह प्रौद्योगिकी के उपयोग के अध्ययन ज्यादातर कोकेशियान व्यक्तियों के साथ हैं चिंताजनक है," स्ट्रीसंड ने कहा।

मधुमेह के साथ अल्पसंख्यक देखभाल के बारे में क्या सोचते हैं?

मधुमेह वाले लोगों के लिए स्वास्थ्य परिणामों के बारे में संगठनों, शोधकर्ताओं और चिकित्सकों की राय है।

इन असमानताओं के साथ रहने वाले लोगों के लिए जरूरतों को कैसे पूरा किया जाता है, इसके बारे में मरीजों को खुद क्या कहना है?

टाइप 2 डायबिटीज वाली महिला जय स्मिथ का कहना है कि विशिष्ट बाधाएं उन्हें पर्याप्त देखभाल करने से रोकती हैं।वह कहती है कि दौड़ उस में एक भूमिका निभाती है।

डॉक्टर के पास जाने पर मुझे लगता है कि मुझे अच्छी तरह से प्रतिनिधित्व नहीं है। मैं समर्थन या महसूस नहीं करती, ”वह कहती हैं।

स्मिथ कहते हैं कि प्रदाताओं में से चुनने के लिए थोड़ी विविधता है, और किसी ऐसे व्यक्ति को ढूंढना मुश्किल है, जिसे मधुमेह के साथ रहना पसंद है।

“हमेशा एक अच्छा डॉक्टर चुनने या अपने स्वयं के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता का चयन करने के विकल्प के लिए कोई विकल्प नहीं होता है। अश्वेत लोगों के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं की बहुत छोटी सूची है। ”

उसके दृष्टिकोण से, उसके डॉक्टर शायद ही कभी उसकी चिंताओं को संबोधित करते हैं या उन सवालों के जवाब देते हैं जो उसके पास प्रयोगशालाओं या तरीकों के बारे में हैं जिन्हें वह प्रबंधित कर सकता है। वह अक्सर सिर्फ दर्द के बिंदुओं के बारे में बातचीत के बिना, सिर्फ साहित्य सौंपती है।

“परिणामों के बारे में या मुझे कैसा महसूस होता है, इस बारे में पूरी तरह से बातचीत नहीं हुई है। बस शब्द ‘वजन कम करते हैं, स्वस्थ खाने की कोशिश करें। ''

उसके लिए, वित्तीय बोझ आत्म-प्रबंधन के लिए भी बोझ हो सकता है।

"मुझे अक्सर चुनना पड़ता है कि मेरी नियुक्तियों की लागत के कारण डॉक्टर की नियुक्तियों में कब जाना है," स्मिथ कहते हैं। "मुझे किराने का सामान और दवाओं के बीच भी चयन करना है।"

उसके लिए, संभावित जटिलताओं में भारी वजन होता है।

"मेरे परिवार में मधुमेह ने अच्छे परिणाम नहीं दिखाए हैं," स्मिथ कहते हैं। "जटिलताओं से तीन मौतें, दो अंग विच्छेदित अंगों के साथ, और दो और रिश्तेदार जटिलताओं वाले और अच्छी तरह से नहीं कर रहे हैं।"

इसके विपरीत, डायबिटीज एडवोकेट चेरिस शॉक्ली जो वयस्कों (लेडा) में अव्यक्त ऑटोइम्यून डायबिटीज के साथ रहता है, का कहना है कि अमेरिकी सशस्त्र बलों और उत्तरदायी डॉक्टरों के एक विश्वसनीय नेटवर्क के माध्यम से उदार स्वास्थ्य देखभाल कवरेज तक पहुंच के विशेषाधिकार ने उसे मधुमेह के साथ पनपने में मदद की है।

"मैं भाग्यशाली हूं," शॉक्ले कहता है।

"मैं अपने एंडोक्रिनोलॉजिस्ट को ईमेल कर सकता हूं और end हे, कह सकता हूं कि क्या मैं अपने इलाज में कुछ मेटफॉर्मिन जोड़ सकता हूं?" या or यह इंसुलिन अपने आप काम नहीं कर रहा है। '

विभिन्न नस्लीय और जातीय समूहों के लिए स्वास्थ्य असमानताओं को कैसे कम करें?

विशेषज्ञों का कहना है कि स्वास्थ्य प्रणाली मरीजों को बेहतर स्वास्थ्य परिणाम प्राप्त करने में मदद कर सकती है।

वेबर कहते हैं कि इन हाशिए के समुदायों का समर्थन करते हुए स्वास्थ्य प्रदाताओं के लिए जागरूकता महत्वपूर्ण है। जागरूकता के साथ वे मदद करने के लिए ठोस तरीके खोज सकते हैं।

एक विचार प्रदाताओं को सतर्क करने के लिए रोगी के रिकॉर्ड को टैग कर रहा है और उन्हें सांस्कृतिक रूप से संवेदनशील जरूरतों की याद दिलाता है। "इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड अनुस्मारक व्यक्तिगत स्वास्थ्य देखभाल संपर्कों के लिए सहायक होते हैं," वह कहती हैं।

सीएमएस रक्त शर्करा नियंत्रण में सुधार लाने और अल्पसंख्यक रोगियों के लिए बेहतर परिणामों को प्रोत्साहित करने के लिए सांस्कृतिक रूप से उपयुक्त स्वास्थ्य शिक्षा को अपनाने का सुझाव देता है। सौभाग्य से, विभिन्न समूहों के लिए भाषाई और सांस्कृतिक रूप से उपयुक्त सामग्री बनाने के लिए बहुत सारे काम किए जा रहे हैं।

मैकगर्वे के सह-लेखक ने यह भी उल्लेख किया कि अधिक व्यवहार वाले स्वास्थ्य कर्मचारियों वाले सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्रों में अनियंत्रित मधुमेह वाले रोगियों की दर कम थी। इसलिए यदि संभव हो तो, इन केंद्रों को स्टाफ करना चाहिए।

मरीज खुद भी इस प्रक्रिया का हिस्सा बन सकते हैं।

कुछ प्रतिकूल परिणामों को संबोधित करने के लिए, शॉक्ले का कहना है कि मधुमेह के मरीज़ यह समझकर उनकी देखभाल कर सकते हैं कि उनके पास उतने प्रश्न पूछने की शक्ति हो जितनी उन्हें स्पष्टता के लिए चाहिए और अपनी आवश्यकताओं के लिए सही देखभाल करने वाली टीम की तलाश करनी चाहिए।

"अगर आपके लिए कुछ काम नहीं कर रहा है, तो बस हार मत मानिए," वह कहती है। "यदि आप हार मानते हैं, तो आप अपने लिए वकालत नहीं कर रहे हैं, और आपको सबसे अच्छी देखभाल नहीं मिल रही है जिसके आप हकदार हैं।"

असमानताओं पर अंतर को बंद करने के लिए, समावेशिता एक प्राथमिकता होनी चाहिए

हर जगह हर कोई अच्छे स्वास्थ्य का हकदार है।

स्वास्थ्य संबंधी विषमताओं के प्रक्षेपवक्र को बदलने के लिए, रोगियों को सस्ती देखभाल की आवश्यकता है, चाहे वे कहीं भी रहें, स्वास्थ्य शिक्षा जो उन्हें मिलती है, और संसाधन हैं जो मधुमेह की स्थिति की परवाह किए बिना प्रबंधन करने में आसान बनाते हैं।

स्वास्थ्य प्रणालियों को यह भी पहचानना होगा कि अल्पसंख्यक रोगियों की जरूरतों को पूरा करने के लिए उन्हें और अधिक करने की आवश्यकता है।

हम केवल यह पेशकश कर सकते हैं कि जब हम इस बात पर ध्यान दें कि अल्पसंख्यक आबादी के लिए असमानताएं किस कारण हैं और उन्हें सिर पर संबोधित करें।

जैसे-जैसे अमेरिकी आबादी समय के साथ और अधिक विविध होती जाती है, हमारे स्वास्थ्य संबंधी स्वास्थ्य परिणामों को बढ़ाने के पीछे जातीय अल्पसंख्यकों को छोड़ने से बचने के लिए हमारी स्वास्थ्य प्रणाली को बदलना होगा।

मिला क्लार्क बकले एक टाइप 2 डायबिटीज एडवोकेट और द हैंगरी वूमन ब्लॉग के संस्थापक हैं, जो टी 2 डी के साथ रहने वाले अन्य लोगों की मदद करने के लिए भोजन और जीवन शैली के नुस्खे साझा करते हैं। उनके काम को द न्यू यॉर्क टाइम्स, GE, हेल्थ एंड डायबिटिक लिविंग मैगज़ीन में दिखाया गया है।