अवलोकन
Rituxan (जेनेरिक नाम rituximab) एक प्रिस्क्रिप्शन दवा है जो प्रतिरक्षा प्रणाली B कोशिकाओं में CD20 नामक प्रोटीन को लक्षित करती है। इसे गैर-हॉजकिन के लिंफोमा और रुमेटीइड गठिया (आरए) जैसे रोगों के इलाज के लिए अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित किया गया है।
डॉक्टर कभी-कभी मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) के इलाज के लिए रिटक्सन को लिखते हैं, हालांकि एफडीए ने इस उपयोग के लिए इसे मंजूरी नहीं दी है। इसे "ऑफ-लेबल" ड्रग के उपयोग के रूप में जाना जाता है।
ऑफ-लेबल ड्रग उपयोग के बारे में
ऑफ-लेबल ड्रग उपयोग का अर्थ है कि एक उद्देश्य के लिए FDA द्वारा अनुमोदित एक दवा का उपयोग एक अलग उद्देश्य के लिए किया जाता है जिसे अनुमोदित नहीं किया गया है।
हालांकि, एक डॉक्टर अभी भी उस उद्देश्य के लिए दवा का उपयोग कर सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि एफडीए दवाओं के परीक्षण और अनुमोदन को नियंत्रित करता है, लेकिन यह नहीं कि डॉक्टर अपने रोगियों के इलाज के लिए दवाओं का उपयोग कैसे करते हैं। इसलिए आपका डॉक्टर एक दवा लिख सकता है, लेकिन आपको लगता है कि आपकी देखभाल के लिए सबसे अच्छा है। ऑफ-लेबल पर्चे दवा के उपयोग के बारे में अधिक जानें।
यदि आपका डॉक्टर ऑफ-लेबल उपयोग के लिए आपके लिए एक दवा निर्धारित करता है, तो आपको किसी भी प्रश्न को पूछने के लिए स्वतंत्र महसूस करना चाहिए। आपको अपनी देखभाल के बारे में किसी भी निर्णय में शामिल होने का अधिकार है।
आपके द्वारा पूछे जा सकने वाले प्रश्नों के उदाहरणों में शामिल हैं:
- आपने इस दवा का ऑफ-लेबल उपयोग क्यों किया?
- क्या अन्य अनुमोदित दवाएं उपलब्ध हैं जो एक ही काम कर सकती हैं?
- क्या मेरा स्वास्थ्य बीमा इस ऑफ-लेबल ड्रग उपयोग को कवर करेगा?
- क्या आप जानते हैं कि इस दवा से मुझे क्या दुष्प्रभाव हो सकते हैं?
क्या एमएस के इलाज के लिए रितुक्सन सुरक्षित और प्रभावी है?
MS के इलाज के लिए Rituxan कितना सुरक्षित और प्रभावी है, इस पर आम सहमति नहीं है, लेकिन अध्ययनों से पता चलता है कि यह वादा दिखाता है।
क्या यह प्रभावी है?
हालाँकि, रितुक्सन को निर्णायक रूप से एमएस के लिए एक प्रभावी उपचार के रूप में समझने के लिए पर्याप्त तुलनात्मक वास्तविक-विश्व प्रभावशीलता अध्ययन नहीं हुए हैं, सकारात्मक संकेत बताते हैं कि यह हो सकता है।
स्वीडिश एमएस रजिस्ट्री के एक अध्ययन ने रितुक्सन की तुलना पारंपरिक प्रारंभिक रोग संशोधन उपचार विकल्पों जैसे की
- टेकफिडेरा (डाइमिथाइल फ्यूमरेट)
- गिलेंया (फिंगरिमॉड)
- तिसब्री (नतालिज़ुमाब)
मल्टीपल स्केलेरोसिस (आरआरएमएस) को छोड़ने-छोड़ने-छोड़ने में दवा की छूट और नैदानिक प्रभावकारिता के संदर्भ में, रितुक्सन न केवल प्रारंभिक उपचार के लिए अग्रणी विकल्प था, बल्कि सबसे अच्छा परिणाम भी दिखाया।
क्या ये सुरक्षित है?
रितुक्सन बी-सेल डिफ्लेटिंग एजेंट के रूप में काम करता है। शोध के अनुसार, रिटक्सन के माध्यम से परिधीय बी कोशिकाओं के दीर्घकालिक क्षय सुरक्षित दिखाई देता है, लेकिन अधिक अध्ययन की आवश्यकता है।
रिटुक्सन के साइड इफेक्ट्स में शामिल हो सकते हैं:
- जलसेक प्रतिक्रियाओं जैसे कि दाने, खुजली और सूजन
- दिल की समस्याएं जैसे अनियमित दिल की धड़कन
- गुर्दे से संबंधित समस्याएं
- मसूड़ों से खून बहना
- पेट दर्द
- बुखार
- ठंड लगना
- संक्रमणों
- शरीर मैं दर्द
- जी मिचलाना
- जल्दबाज
- थकान
- कम सफेद रक्त कोशिकाएं
- नींद न आना
- सूजी हुई जीभ
एमएस के साथ लोगों के लिए अन्य उपचारों जैसे कि गिलेंया और टायसब्री के सुरक्षा प्रोफाइल में रितुक्सन की तुलना में अधिक व्यापक दस्तावेज हैं।
Rituxan और Ocrevus में क्या अंतर है?
Ocrevus (ocrelizumab) एक FDA-अनुमोदित दवा है जिसका उपयोग RRMS और प्राथमिक प्रगतिशील मल्टीपल स्केलेरोसिस (PPMS) के उपचार के लिए किया जाता है।
कुछ लोगों का मानना है कि Ocrevus सिर्फ एक रीब्रांडेड संस्करण रिटक्सन है। वे दोनों अपनी सतह पर सीडी 20 अणुओं के साथ बी कोशिकाओं को लक्षित करके काम करते हैं।
जेनेंटेक - दोनों दवाओं के विकासकर्ता - कहते हैं कि आणविक अंतर हैं और प्रत्येक दवा प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ अलग-अलग तरीके से बातचीत करती है।
एक बड़ा अंतर यह है कि अधिक स्वास्थ्य बीमा योजना रिट्रेक्सन की तुलना में एमएस उपचार के लिए ओक्रेवस को कवर करती है।
टेकअवे
यदि आप - या आपका कोई करीबी - MS है और आपको लगता है कि Rituxan एक अलग उपचार विकल्प हो सकता है, तो अपने चिकित्सक से इस विकल्प पर चर्चा करें। आपका डॉक्टर विभिन्न प्रकार के उपचारों में अंतर्दृष्टि प्रदान कर सकता है और वे आपकी विशिष्ट स्थिति के लिए कैसे काम करेंगे।
