तनाव असंयम क्या है?
तनाव असंयम कुछ परिस्थितियों में पेशाब करने के लिए अपने आग्रह को नियंत्रित करने में असमर्थता है। यह एक गंभीर और शर्मनाक विकार है और इससे सामाजिक अलगाव हो सकता है। पेट और मूत्राशय पर रखा गया कोई भी दबाव मूत्र के नुकसान को जन्म दे सकता है।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि तनाव असंयम का वर्णन करते समय "तनाव" शब्द का उपयोग कड़ाई से भौतिक अर्थ में किया जाता है। यह मूत्राशय पर अत्यधिक दबाव और भावनात्मक तनाव को संदर्भित करता है।
एक अतिसक्रिय मूत्राशय एक अलग स्थिति है। कुछ मामलों में, अति सक्रिय मूत्राशय और तनाव असंयम दोनों हो सकते हैं, जिसे मिश्रित असंयम कहा जाता है। आपका डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए परीक्षण कर सकता है कि आपके असंयम का कारण क्या है।
मूत्राशय की शारीरिक रचना
आपका मूत्राशय मांसपेशियों की एक प्रणाली द्वारा समर्थित है:
- स्फिंक्टर मूत्रमार्ग को घेरता है, वह ट्यूब जो आपके शरीर के बाहर मूत्र ले जाती है।
- डिट्रैसर मूत्राशय की दीवार की मांसपेशी है, जो इसे विस्तार करने की अनुमति देती है।
- श्रोणि तल की मांसपेशियां मूत्राशय और मूत्रमार्ग को सहारा देती हैं।
रिसाव के बिना अपने मूत्राशय के अंदर मूत्र धारण करने के लिए, आपको अपने स्फिंक्टर को अनुबंधित करने में सक्षम होना चाहिए। जब आपकी दबानेवाला यंत्र और श्रोणि की मांसपेशियां कमजोर होती हैं, तो इन मांसपेशियों को अनुबंधित करना अधिक कठिन होता है और परिणाम तनाव असंयम होता है।
तनाव असंयम के लक्षण
तनाव असंयम का मुख्य लक्षण शारीरिक गतिविधि के दौरान मूत्राशय के नियंत्रण का नुकसान है। आप मूत्र की कुछ बूंदों या एक बड़े, अनैच्छिक प्रवाह का अनुभव कर सकते हैं। आपके होने के दौरान यह हो सकता है:
- हस रहा
- छींक आना
- खाँसना
- कूद
- व्यायाम
- भारी उठाना
- संभोग में संलग्न
कभी-कभी बैठने या बैठने की स्थिति से उठने से भी आपके मूत्राशय पर अतिरिक्त दबाव पड़ सकता है और रिसाव हो सकता है। तनाव असंयम हर व्यक्ति के लिए अद्वितीय है। हर बार जब आप किसी गतिविधि में भाग लेते हैं, तो आप लक्षण नहीं दिखा सकते हैं, और वही गतिविधियाँ जो आपके लिए रिसाव का कारण बनती हैं, वह तनाव असंयम वाले किसी अन्य व्यक्ति को प्रभावित नहीं कर सकती हैं।
तनाव असंयम से कौन ग्रस्त है?
नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ डायबिटीज एंड डाइजेस्टिव एंड किडनी डिजीज (NIDDK) के अनुसार, महिलाओं को अनैच्छिक रिसाव से पीड़ित होने की संभावना दोगुनी है। महिलाओं में तनाव असंयम का सबसे आम कारण गर्भावस्था और प्रसव है, विशेष रूप से कई योनि प्रसव। गर्भावस्था और बच्चे के जन्म के दौरान, दबानेवाला यंत्र और पैल्विक मांसपेशियों को बाहर खींचते हैं और कमजोर होते हैं।
वृद्धावस्था और पुरानी खांसी का कारण बनने वाली स्थिति भी तनाव असंयम का कारण बन सकती है। यह स्थिति पैल्विक सर्जरी का साइड इफेक्ट भी हो सकता है।
कुछ महिलाओं को केवल पीरियड आने से पहले सप्ताह के दौरान तनाव असंयम से पीड़ित होता है। एनआईडीडीके बताते हैं कि मासिक धर्म चक्र के इस चरण के दौरान एस्ट्रोजन गिरता है, जो मूत्रमार्ग को कमजोर कर सकता है। हालांकि यह आम नहीं है।
पुरुषों में, प्रोस्टेट सर्जरी तनाव असंयम का एक सामान्य कारण है। प्रोस्टेट ग्रंथि पुरुष मूत्रमार्ग को घेर लेती है, और इसके हटाने से मूत्रमार्ग के समर्थन का नुकसान हो सकता है।
तनाव असंयम के अन्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- पुरानी खांसी के कारण धूम्रपान
- पुरानी खांसी से जुड़ी कोई अन्य स्थिति
- अत्यधिक कैफीन और शराब का उपयोग
- मोटापा
- कब्ज
- उच्च प्रभाव वाली गतिविधियों में दीर्घकालिक भागीदारी
- हार्मोनल कमियों
तनाव असंयम के लिए उपचार
तनाव असंयम के लिए उपचार आपकी समस्या के अंतर्निहित कारण के अनुसार भिन्न होता है। आपका डॉक्टर आपको दवाओं और जीवन शैली के समायोजन के संयोजन का उपयोग करके उपचार योजना के साथ आने में मदद करेगा।
व्यवहार चिकित्सा
आप अपनी जीवन शैली को बदल सकते हैं और जिस तरह से आप तनाव असंयम के एपिसोड को कम कर सकते हैं। यदि आप मोटे हैं, तो आपका डॉक्टर आपको वजन कम करने की सलाह दे सकता है। आप ऐसी गतिविधियों से भी बचने की कोशिश कर सकते हैं जो रिसाव का कारण बनती हैं, जैसे कि कूदना या टहलना।
निकोटीन आपके मूत्राशय को परेशान कर सकता है और असंयम में योगदान कर सकता है। यदि आप धूम्रपान करने वाले हैं, तो आपको छोड़ देना चाहिए। धूम्रपान करने वालों में देखी जाने वाली लगातार खांसी भी समस्या में योगदान देती है। इसके अलावा, कैफीन और शराब से बचने पर विचार करें, क्योंकि ये पदार्थ मूत्राशय की जलन हैं। आप मूत्राशय के दबाव को कम करने के लिए अपने समग्र द्रव सेवन पर वापस कटौती करना चाह सकते हैं।
पेल्विक मांसपेशी प्रशिक्षण
कई महिलाओं के लिए, पैल्विक मांसपेशी प्रशिक्षण तनाव असंयम के उपचार में मदद कर सकता है। केगेल व्यायाम आपके स्फिंक्टर और पैल्विक मांसपेशियों को मजबूत बनाता है। एक केगेल प्रदर्शन करने के लिए, मांसपेशियों का अनुबंध करें जो आप मूत्र की एक धारा को रोकने के लिए उपयोग करते हैं। यह टॉयलेट पर बैठकर केगल्स का अभ्यास करने में मददगार हो सकता है, ताकि आप यह जान सकें कि किन मांसपेशियों का उपयोग करना है। एक बार जब आप व्यायाम में महारत हासिल कर लेते हैं, तो आप उन्हें कहीं भी और किसी भी समय प्रदर्शन कर सकते हैं।
विद्युत उत्तेजना एक और उपचार है, और यह आपके श्रोणि तल की मांसपेशियों के माध्यम से एक हल्के विद्युत प्रवाह को भेजता है। वर्तमान आपकी मांसपेशियों को अनुबंधित करता है, केगेल व्यायाम की नकल करता है। आप मांसपेशियों को खुद महसूस करने में सक्षम हो सकते हैं कि वास्तव में कौन सी मांसपेशियां सिकुड़ रही हैं।
दवाई
वर्तमान में तनाव असंयम के इलाज के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित दवाएं नहीं हैं। महिलाओं में मौखिक और सामयिक एस्ट्रोजन पूरक दोनों मदद कर सकते हैं। कभी-कभी, स्यूडोएफ़ेड्रिन का उपयोग सफलता के साथ किया जाता है। एफडीए Cymbalta का मूल्यांकन कर रहा है, जो एक एंटीडिप्रेसेंट है, जो तनाव असंयम के इलाज में वादा दिखाता है।
शल्य चिकित्सा
यदि आपके पास तनाव असंयम का एक गंभीर मामला है, तो इस बिंदु पर कि यह आपके रोजमर्रा के जीवन में हस्तक्षेप करता है, आपका डॉक्टर सर्जरी की सिफारिश कर सकता है। कई प्रकार की प्रक्रियाएं उपलब्ध हैं और मूत्राशय और मूत्रमार्ग को ऊपर उठाने के लिए योनि की मरम्मत और अन्य प्रक्रियाएं शामिल हैं। इन सर्जरी को निरंतर आधार पर पूरा किया जा रहा है और एक योग्य सर्जन आपके कई विकल्पों की व्याख्या कर सकता है।
सर्जरी के दौरान, डॉक्टर आपके मूत्रमार्ग और मूत्राशय को अधिक सहायता प्रदान करने का प्रयास करेंगे। एक गोफन प्रक्रिया मूत्रमार्ग के लिए एक समर्थन संरचना बनाने के लिए अपने स्वयं के ऊतकों का उपयोग करती है। मेयो क्लीनिक में कहा गया है कि पुरुषों की तुलना में महिलाओं में स्लिंग्स का उपयोग अक्सर किया जाता है।
आपका मूत्रविज्ञानी, एक डॉक्टर जो मूत्र पथ में माहिर है, वह सीधे आपके मूत्रमार्ग के सहायक ऊतकों में कोलेजन को इंजेक्ट करने का विकल्प चुन सकता है। यह मूत्रमार्ग पर दबाव बढ़ाकर स्फिंक्टर की मांसपेशियों को मजबूत करता है। तनाव असंयम के इलाज के लिए कोलेजन इंजेक्शन कम से कम इनवेसिव सर्जिकल प्रक्रिया है।
आउटलुक
आपकी स्थिति की गंभीरता के आधार पर, तनाव असंयम के उपचार के कई तरीके हैं। यदि आप चलते या व्यायाम करते समय मूत्र रिसाव का अनुभव करते हैं, तो अपने डॉक्टर को देखें। मौन में असंयम के शर्मनाक परिणाम भुगतने की आवश्यकता नहीं है।
