जैसा कि आज हम वयोवृद्ध दिवस को आधिकारिक रूप से देखते हैं, उन सभी को सम्मानित करते हैं जिन्होंने हमारे देश की सेवा की है सैन्य अतीत और वर्तमान में, हम उत्तरी केरोलिना में साथी पीडब्ल्यूडी (मधुमेह वाले व्यक्ति) श्री टॉम गोफ़े की कहानी साझा करने के लिए आभारी हैं। उन्होंने अमेरिकी सेना में एक दशक से अधिक समय तक सेवा की, लेकिन 30 साल की उम्र में टाइप 1 निदान और दुर्भाग्य से उनके 14 साल के सैन्य करियर का अंत हो गया।
हमने पहले भी इसी तरह की कहानियाँ सुनी हैं और हमेशा उन्हें दिल तोड़ने वाला पाया है, लेकिन शैक्षिक उद्देश्यों के लिए साझा करना भी महत्वपूर्ण है - और इस मामले में टॉम की सेवा के लिए हमारी प्रशंसा व्यक्त करना और पीडब्ल्यूडी के लिए वयोवृद्ध मामलों की देखभाल को बेहतर बनाने के लिए निरंतर वकालत जारी रखी। हमने टॉम के साथ हाल ही में सेना में उनके समय, उनके टी 1 डी निदान, मधुमेह से संबंधित जटिलताओं के बारे में बात की, जो उनके जीवन के बाद की सेना में फैली हुई है, और उन्होंने वीए हेल्थकेयर सिस्टम को कैसे नेविगेट किया।
आर्मी वेटरन टॉम गोफ के साथ एक साक्षात्कार
डीएम) सबसे पहले, टॉम, क्या आप सेना में होने की अपनी कहानी साझा कर सकते हैं और कैसे टी 1 डी ने सब कुछ बदल दिया?
TG) मुझे 30 साल की उम्र में 1994 में पता चला था। उस समय, मेरे पास अमेरिकी सेना के साथ लगभग 14 साल की सेवा थी। मैं विभिन्न सैन्य संगठनों के प्रशिक्षण और परिचालन गतिविधियों की योजना और निष्पादन में सलाह, समन्वय और तकनीकी सहायता प्रदान करने के लिए जिम्मेदार था। इसके अलावा, मैंने चार पुरुषों के लिए एक टीम लीडर, नौ पुरुषों का स्क्वाड लीडर), 39 पुरुषों का प्लाटून सार्जेंट और 243 अधिकारियों और पुरुषों के लिए फर्स्ट सार्जेंट का कार्य किया।
मेरे निदान के समय, मैं एक स्टाफ सार्जेंट के रूप में वाशिंगटन डी.सी. में था, जो एक मध्य स्तर का गैर-कमीशन अधिकारी है)। जब भी आप टीवी चालू करते हैं और ड्रेस वर्दी में किसी के साथ एक प्रेस कॉन्फ्रेंस होती है, तो मैं जिस यूनिट में काम करता हूं।
मेरा निदान उस वर्ष जनवरी में आया था, और सितंबर तक मैं छुट्टी के बाद सड़क पर था। इसलिए एक वर्ष के अंतराल में, मैं संयुक्त राज्य अमेरिका में एक आधिकारिक CBRN (हथियार स्पेशलस) एस्कॉर्ट के प्रेस ऑफिस में जा रहा था, जहां से साउथ ब्रोंक्स के सैनिक मरने के लिए जाते हैं।
वाह, यह जल्दी हुआ ...। सेना में मधुमेह से पीड़ित लोगों के लिए क्या मानक प्रोटोकॉल है?
यदि आप पहले से ही टाइप 1 में हैं, तो आप सैन्य में नहीं जा रहे हैं। एक बार जब आप इंसुलिन पर निर्भर होते हैं, तो आप बहुत अधिक सक्रिय सैन्य सेवा में नहीं रह सकते हैं। जिस तरह से रक्षा विभाग इसे संभालता है, आपको तुरंत "गैर-तैनाती योग्य" के रूप में वर्गीकृत किया जाता है, क्योंकि इसके लिए अतिरिक्त संसाधनों की आवश्यकता होती है जो किसी ऐसे व्यक्ति की देखभाल करने में सक्षम हो जो मधुमेह के बिना किसी से अधिक योगदान करने में सक्षम नहीं हो। कुछ प्रकार 1s अंदर रह सकते हैं, यदि वे एक डेस्क के पीछे की भूमिका में हैं या कुछ ऐसा नहीं है जिसे विदेश जाने की आवश्यकता नहीं है। लेकिन संक्षिप्त जवाब है: एक बार जब आप (मधुमेह) हो जाते हैं, तो आप चले गए हैं। मेरे साथ यही हुआ
जब आपका निदान किया गया था तो वास्तव में क्या हुआ था?
लगभग दो महीने पहले, मुझे कोरिया में तैनात किया गया था और डी.सी. में स्थानांतरित कर दिया गया था, जहाँ मुझे लक्षण दिखाई देने लगे थे - अत्यधिक प्यास लगना, पेशाब होना, वे सामान्य लक्षण - जहाँ हर जगह पानी जमा हो गया था। सैन्य संस्कृति का एक हिस्सा यह है कि आप बस अपना सर्वश्रेष्ठ प्रदर्शन करते हैं और साथ-साथ चलते रहते हैं, क्योंकि यदि आप बीमारी के कारण खींचे जाते हैं, तो किसी और को अपना भार ढोना पड़ता है। इसे चूसने और इससे निपटने के लिए एक संस्कृति है।
लेकिन एक दिन मैं अभी इसे हैक नहीं कर सका। मैं एक रेजिमेंटल सहायता स्टेशन पर गया और मेडिक्स में से एक मेरे लक्षणों के माध्यम से चला गया, और मुझे एक क्लिनिक में भेज दिया क्योंकि उसने सोचा कि मुझे मधुमेह है। उस समय, मुझे नहीं पता था कि वह क्या था। मैंने जाकर ब्लड टेस्ट करवाया और काम पर वापस चला गया। लगभग एक घंटे बाद, एक फोन कॉल आया जिसमें मुझसे कहा गया, "आपको टाइप 1 मधुमेह है, वाल्टर रीड एम अस्पताल में एंडोक्राइन विभाग आपका इंतजार कर रहा है, तुरंत वहां जाएं।" यह लगभग 30 मिनट की ड्राइव थी। इसलिए, मैं जो भी हूं, पोरहेड जीआई, मैंने रास्ते में पिज्जा के एक जोड़े स्लाइस और एक बड़े वसा वाले कोक को पकड़ लिया और बंद कर दिया क्योंकि यह आखिरी बार होगा जब मैं इस अपराध-मुक्त का आनंद ले सकता था। और मुझे वाल्टर रीड में जो देखभाल मिली, वह टॉप-नोच थी, जिसे एंडोक्रिनोलॉजिस्ट ने मुझे दिया था जो कि जॉर्ज एच। ई। और थायराइड रोग के लिए बारबरा बुश।
उस समय, मैं शादीशुदा नहीं थी और अकेली रह रही थी और इस ब्रांड न्यू डायग्नोसिस ने मुझे सिखाया कि शॉट कैसे करें, ड्रिप और मीटर से ब्लड ग्लूकोज की जांच करें और नंबर की तुलना टेस्ट स्ट्रिप कनस्तर से करें। अगले दिन, मैं काम पर वापस आ गया - यह एक ही बार में सभी को अवशोषित करने के लिए बहुत कुछ था। लेकिन उस समय मेरे पास 48 लोग थे जो मेरे लिए काम कर रहे थे और फिर भी मुझे डायबिटीज की परवाह किए बिना अपना काम करना पड़ा।
मुझे एहसास नहीं हुआ कि जैसे ही मुझे निदान किया गया था, मुझे चिकित्सा समीक्षा के लिए हरी झंडी दिखाई गई थी कि क्या मैं सेना में रह सकता हूं। बहुत स्पष्ट जवाब नहीं था, हालांकि मुझे अपनी नौकरी बदलने का विकल्प दिया गया था ताकि मैं अपने 20 साल पूरे करने के लिए राज्यों में रहने के लिए कुक या क्लर्क बन सकूं। मेरे लिए, यह एक आकर्षक विकल्प नहीं था क्योंकि अगर सेना विदेशों में कुछ कर रही थी, तो मैं वहाँ रहना चाहता था। आखिरकार मुझे सितंबर '94 में छुट्टी दे दी गई।
सेना के बाद आपने क्या किया?
मैं घर थोड़े ही गया था। लेकिन नागरिक दुनिया में एक परमाणु जैविक रासायनिक विशेषज्ञ के लिए उपलब्ध नौकरियां कम और बीच में हैं, इसलिए मैं वीए को एक व्यावसायिक पुनर्वास कार्यक्रम पर कॉलेज के माध्यम से प्राप्त करने में सक्षम था। यह न्यूयॉर्क शहर के फोर्डहम में था, और मैंने अर्थशास्त्र में एक नाबालिग के साथ प्रबंधन किया।
सेना में होने के बाद और वहां कुछ गरीब होने के नाते, और एक बहुत गरीब कॉलेज के छात्र होने के नाते, मैंने कुछ पैसे बनाने का फैसला किया। मुझे एक ब्रोकरेज फर्म के लिए काम करते हुए वॉल स्ट्रीट पर नौकरी मिली और लगभग दो साल तक, जब तक कि शेयर बाजार दुर्घटनाग्रस्त नहीं हो गया। मैं देख सकता था कि आने और लगा कि मुझे कुछ और स्थिर खोजने की जरूरत है। इसलिए मैंने डी। सी। में ट्रेजरी विभाग में नौकरी कर ली और पाँच साल तक वहाँ रहा। नौकरशाह के रूप में काम करना आत्मा को नष्ट करने वाला है, इसलिए मैंने अपनी पवित्रता को बनाए रखने के लिए लकड़ी का काम किया। अगली बात जो आप जानते हैं, मैं नामक पत्रिका का संपादक था ठीक लकड़ी का काम कनेक्टिकट में ... मेरी पत्नी कहां से है। मैं वहाँ गया और उससे मिला और वहाँ थोड़ा सा रहने लगा।
काफी हद तक करियर प्रक्षेपवक्र परिवर्तन। आगे क्या आया?
जब मुझे दिल का दौरा पड़ा और उसके बाद कुछ समय तक काम नहीं किया। मेरी पत्नी को उत्तरी केरोलिना में यहाँ मौका मिला, इसलिए हम रैले के दक्षिण की ओर, यहाँ चले गए। वो करीब आठ साल पहले की बात है। उसके बाद, अपने स्वास्थ्य को ठीक करने के लिए, मैंने एक स्थानीय वाइनरी में खेत मजदूर के रूप में कुछ समय बिताया, जहाँ मैंने वाइन अंगूर की 11 किस्मों को बनाए रखा और काटा और वाइन और इन्वेंट्री प्रबंधन के उत्पादन और बॉटलिंग में सहायता की - राजनीतिक क्षेत्र में जाने से पहले उत्तरी कैरोलिना महासभा में एक कांग्रेस उम्मीदवार और विधायी सहायक के लिए कर्मचारियों का हिस्सा।
क्या आप कभी पीछे मुड़कर देखते हैं और मधुमेह के परिणामस्वरूप सेना छोड़ने के बारे में बुरा महसूस करते हैं?
ऐसा होता है, लेकिन वेटरन्स अफेयर्स हेल्थ सिस्टम का उपयोग करने के बारे में एक बात यह है कि यह आपको परिप्रेक्ष्य देता है। आप दूसरों को वहां देख सकते हैं, जो आप से कहीं ज्यादा खराब हैं। इसलिए हर बार जब मैंने खुद को कमतर महसूस करना शुरू किया, तो मैं वहां जाता हूं और सोचता हूं, "ठीक है, मैं ठीक कर रहा हूं। मैं इतना बुरा नहीं हूं। ”
क्या आप वीए में मधुमेह की देखभाल के बारे में बात कर सकते हैं?
यह अनिवार्य रूप से किसी भी अन्य स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली से अलग नहीं है, जिसमें अत्यावश्यक देखभाल, आपातकाल और एक अस्पताल की व्यवस्था है। फर्क सिर्फ इतना है कि पैसे का विषय कभी नहीं आता है, कभी भी। यदि आप बीमार हैं, तो आप जांच करवाते हैं और वे इसे संभालते हैं। आप कभी भी दवा या उपचार के बारे में चिंता न करें। दिग्गज मामले संयुक्त राज्य में सबसे बड़ी एकीकृत स्वास्थ्य प्रणाली है, जो इसे अलग और अधिक नौकरशाही बनाती है, लेकिन वे एक ही तरह के मॉडल (अन्य क्लीनिकों) के कुछ का पालन करने की कोशिश करते हैं।
हालांकि, बहुत सारी देखभाल और लागत विकलांगता के स्तर पर पहले से ही बताई गई है जो एक अनुभवी के पास है। सिस्टम में जाने के लिए, आप कागजी कार्रवाई प्रस्तुत करते हैं जो कहती है कि "मुझे यह समस्या तब है जब मैं सेवा में था।" और कोई व्यक्ति इसका मूल्यांकन करता है और यह निर्धारित करता है कि आपकी स्वास्थ्य स्थिति सैन्य सेवा के कारण कितनी है, और यह कितना नहीं है। आपको उसी के आधार पर 0-100% से विकलांगता रेटिंग दी गई है। यदि आपके पास कुछ ऐसा है जो आपकी सेवा से जुड़ा है - मेरी तरह, मैं सक्रिय कर्तव्य पर था और T1 के साथ निदान किया गया था - वे टाइप 1 और उसके साथ जाने वाली सभी चीजों को कवर करेंगे। अगर कुछ और फसलें आती हैं, जैसे कि मेरे लिए यह किडनी फेल्योर, न्यूरोपैथी, दिल की समस्या है ... तो आप वापस जा सकते हैं और सेब पर एक और काट ले सकते हैं और वे आपकी रेटिंग बढ़ा देंगे। प्रारंभ में, मुझे 30% रेटिंग दी गई (सिर्फ मेरे T1D निदान से) जो मधुमेह को कवर करने के लिए पर्याप्त है। लेकिन जब मैंने जटिलताओं को विकसित करना शुरू कर दिया, तो मुझे 100% तक टकराया गया, ताकि वे कुछ भी और सब कुछ कवर करें, जिसमें इनपैथिएंट, आउट पेशेंट, दवाएं और टिकाऊ चिकित्सा उपकरण शामिल हैं।
वाह, यह काफी कवरेज है! अपने मधुमेह को प्रबंधित करने के लिए आप व्यक्तिगत रूप से किन उपकरणों का उपयोग करते हैं?
प्रारंभ में, मैंने '94 में सीरिंज और शीशियों के साथ शुरुआत की। फिर भी, मेरे एंडोक्रिनोलॉजिस्ट ने मुझे एक ऐसे व्यक्ति से मिलवाया, जिसके पास एक इंसुलिन पंप था, जो एक बड़ी बात थी लेकिन कुछ ऐसा नहीं था जिसके लिए मैं तैयार था। जब मैंने ट्रेजरी के लिए काम किया तो मेरे पास निजी बीमा था और इंसुलिन पेन पर चला गया।फिर कनेक्टिकट में, मैंने डॉक्टरों को बदल दिया और एक सीडीई था जो टाइप 1 भी था, पहले 20 लोगों में से एक था जो कभी भी इंसुलिन पंप का उपयोग करता था, इसलिए उसने मुझे एक पंप पर मिला। मैं डेक्सकॉम सीजीएम का उपयोग करने वाले पहले लोगों में से एक था जब यह पहली बार बाहर आया था। मैंने मेडट्रोनिक सामान का भी उपयोग किया है, और अभी मैं एक मिनिमम 670G का उपयोग कर रहा हूं, लेकिन मेरे पास मधुमेह की जटिलताओं के कारण बदलाव पर विचार कर रहा है। अभी, मेरे पास लगभग 22% गुर्दा समारोह है और यह सुनिश्चित करता है कि इंसुलिन को कैसे चयापचय किया जाता है। आप जठरांत्र में जोड़ते हैं, और मुझे नहीं लगता कि वहाँ एक इंसुलिन पंप मशीन है जो इसे संभाल सकती है।
ठीक है, जटिलताओं के बारे में बात करते हैं। सबसे पहले, क्या आप गैस्ट्रोप्रैसिस के साथ रहने के बारे में अधिक साझा कर सकते हैं?
संक्षेप में, कि जब पेट ठीक से काम नहीं कर पा रहा है - यह एक मोटे अनुवाद के रूप में एक लकवाग्रस्त पेट है। इसमें दो तंत्र शामिल हैं: एक न्यूरोपैथी से एक तंत्रिका मुद्दा है, दूसरा सेलुलर स्तर पर है। जैसा कि गैस्ट्रो ग्लाइसेमिक नियंत्रण को अधिक से अधिक असंभव बना देता है, समस्या यह है कि मैं दोपहर के भोजन के लिए हैम सैंडविच रख सकता हूं और यह पच नहीं पाता है और कई घंटों बाद तक ग्लूकोज के लिए कार्ब्स में बदल जाता है। मेरा पेट आज ठीक काम कर सकता है, लेकिन कल वही हैम सैंडविच 12 घंटे तक बैठ सकता है। इसलिए जब तक मैंने उससे निपटने के लिए इंसुलिन की शूटिंग नहीं की, तब तक वहां कोई ग्लूकोज नहीं है, अगर मेरा पेट उस भोजन को परिवर्तित नहीं कर रहा है जैसा कि यह माना जाता है। इसलिए मैं कम जा सकता हूं और इलाज कर सकता हूं और उसके बाद भोजन अंत में और 400 मिलीग्राम / डीएल से अधिक समय तक किक कर सकता हूं।
यह कम्यूटर ट्रैफ़िक में गैस पेडल पर 30 सेकंड की अंतराल के साथ अपनी कार चलाने की तरह है। विशिष्ट लक्षण ग्लूकोज, मतली, उल्टी में अस्पष्टीकृत झूलों हैं, और छोटे भोजन से सिर्फ यह फूला हुआ है कि ऐसा लगता है जैसे आपने एक धन्यवाद खाना खाया है। वे मुख्य हैं, और अजीब तरह से यह महिलाओं को पुरुषों की तुलना में अधिक हिट करता है।
कुछ और जो सामने आ सकता है वह है "मधुमेह दस्त" जहां पाचन प्रक्रिया को नियंत्रित करने में नसों को पूरी तरह से गोली मार दी जाती है। आप बुरा जीआई समस्याओं को प्राप्त कर सकते हैं, और ये मधुमेह जटिलताओं में से दो हैं जिनके बारे में उन्होंने मुझे कभी नहीं बताया। उन दोनों के साथ मधुमेह का प्रबंधन करने की कोशिश करना एक चुनौती है, इसे हलके में लाना। मैं हर दवा पर बहुत ज्यादा चढ़ा हुआ हूं, और इसमें सभी समस्याएं हैं। यह जीआई जटिलताओं और मधुमेह का मज़ा है।
इलाज क्या है?
अपने विश्वस्तरीय एंडो के साथ काम करते हुए, मैं गैस्ट्रो सर्जरी से गुजरा हूँ। मेरा पहला एक फरवरी में था और अक्टूबर के अंत में मेरे पास एक और एक था। मैं उत्तरी कैरोलिना के वेक फॉरेस्ट बैपटिस्ट अस्पताल के लिए VA के बाहर गया था। गैस्ट्रो के तीन उपचार हैं: दवाएं जो आम तौर पर अच्छी तरह से काम नहीं करती हैं, "गैस्ट्रिक पेसमेकर" जो हृदय पेसमेकर की तरह हैं लेकिन पेट के लिए काम करते हैं, या गैस्ट्रोप्लास्टी जिसमें वाल्व का विस्तार करने के लिए आपके पेट में एंडोस्कोप चलाना शामिल है, खुला और इसे खुला रखने के लिए विष इंजेक्शन में जोड़ें। प्रक्रिया के बारे में 30-45 मिनट और 4-6 सप्ताह बाद लगते हैं, आप जानते हैं कि यह काम किया है या नहीं। मैंने इसे फरवरी में किया था और यह मेरे लिए एक काम नहीं था, और मैंने अभी हाल ही में एक और किया था। 50% संभावना है कि यह पहली बार काम करेगा, और 40% मौका दूसरा काम कर सकता है। यह एक स्थायी समाधान नहीं है, भले ही वह ऐसा करता हो, आपको इसे करने के लिए हर 6-9 महीनों में वापस जाना होगा। हम देखेंगे कि यह कैसे जाता है।
ऊग। गुर्दे की विफलता के बारे में आपने क्या उल्लेख किया है?
पिछले कुछ वर्षों से, मैं गुर्दे के कार्य में धीमी गिरावट से गुजर रहा हूं। जैसा कि मैंने उल्लेख किया है, मैं इस समय 22-23% गुर्दा समारोह दर पर हूं और उन्होंने आपको प्रत्यारोपण सूची में 20% पर रखा है और 10% होने पर आपको डायलिसिस पर रखा है। मेरा गुर्दा चिकित्सक वक्र से आगे निकलना चाहता था, इसलिए जब मैं उस बिंदु पर पहुंचा, तो मैं अपेक्षाकृत स्वस्थ रहते हुए भी सूची में शामिल हो सकता था। मेरे एंडो ने भी गैस्ट्रो और बाकी सब के साथ कहा, "लड़के को अग्न्याशय की आवश्यकता है" इसलिए हमें दोनों करने की कोशिश करनी चाहिए।
पिछले कुछ महीनों में, मेरे पास कुछ हाइपोग्लाइसीमिया से संबंधित अस्पताल हैं और हमने वर्ग शून्य पर शुरुआत की। उन्होंने पहले ही मुझे ट्रांसप्लांट के लिए साइकोलॉजिकल एग्जाम और सोशल वर्कअप, चेस्ट एक्स-रे और ब्लड टेस्ट की पूरी मेजबानी के लिए स्क्रीनिंग शुरू कर दी है। लेकिन वीए केवल देश में एक ही स्थान पर एक साथ गुर्दे-अग्न्याशय प्रत्यारोपण करता है, जो आयोवा सिटी, आयोवा में है - और मैं उत्तरी केरोलिना में हूं। एक शोधकर्ता प्रकार होने के नाते, मैंने उस VA अस्पताल में ट्रांसप्लांट डेटा देखना शुरू किया और उन्होंने 1984 से तीन काम किए हैं। लेकिन उन्होंने मेरी ओर देखा, दिल का दौरा और दो स्टेंट के साथ, और कहा कि मैं अयोग्य हूं क्योंकि मेरा दिल नहीं है काफी अच्छा है और स्क्रीनिंग मानदंडों को पूरा नहीं करता है। इसके अलावा, मेरा गुर्दा समारोह ठीक है (20% के बजाय 22% पर) इसलिए मुझे स्पष्ट रूप से एक नए गुर्दे की आवश्यकता नहीं है। यह मददगार नहीं है।
यह खराब है! अब क्या होता है?
मुझे लगा कि यह बंद है और इसे मेरे दिमाग से बाहर निकाल दिया गया है, लेकिन अगस्त में मेरे पास एक दंपति है जो मुझे अस्पताल में भर्ती कराया गया था, और मेरे डॉक्टर ने कहा कि मुझे एक प्रत्यारोपण की जरूरत है या मैं मरने जा रहा हूं। उसने फिर से गेंद को रोल करना शुरू किया और अब मेरा दिल ठीक है और जाना अच्छा था। लेकिन प्रत्यारोपण समन्वयक यह निर्धारित करने के लिए कि क्या संभव है, और आयोवा में क्या किया जा सकता है, के माध्यम से काम कर रहा है। मेरी पत्नी और मैं आयोवा के लिए आगे और पीछे जा रहे हैं, और अगर आप इसके बारे में सोचते हैं तो यह बहुत ही जरूरी है। मेरे पास कोई सुराग नहीं है कि यह किस तरह की समयावधि पर हो सकता है, अगर इसे फिर से शुरू करने के बाद अनुमति दी जाए। यह सोचना दिलचस्प है कि अग्न्याशय प्रत्यारोपण क्या होगा, लेकिन जब मैं इसे देखूंगा तो मुझे विश्वास होगा।
वाह ... आपको कितनी मधुमेह देखभाल की उम्मीद है?
सटीक संख्याओं को जाने बिना, मैं अनुमान लगा रहा हूं कि 1% से कम - शायद 1% में से आधे - VA के लोगों में टाइप 1 है। अधिकांश को टाइप 2 मधुमेह है। यदि आप टाइप 1 में हैं, तो इसका कारण आप पहले से मिलिट्री में नहीं जा सकते हैं, और अधिकांश ग्राहक वृद्ध हैं जिन्हें मधुमेह हो गया है। इसलिए हर बार जब मैं अंदर जाता हूं, तो मैं क्लिनिक में थोड़ी नवीनता पसंद करता हूं। आप यह भी देखेंगे कि बहुत सारे VA अस्पताल शिक्षण अस्पतालों के साथ सह-स्थित हैं, इसलिए आपके पास डॉक्टर और मेडिकल छात्र हैं जिन्हें इलाज के लिए रोगियों की एक बड़ी आबादी मिलती है। इससे निपटने के लिए मरीजों की कमी नहीं है। यह एक ऐसा रिश्ता है जो दोनों के लिए बहुत अच्छा काम करता है इसलिए देखभाल वास्तव में बहुत अच्छी है क्योंकि आपको बड़े क्षेत्रों में कुछ बेहतरीन, अत्याधुनिक डॉक्टर मिल रहे हैं। लेकिन एक्सेस कभी-कभी एक चुनौती हो सकती है, विशेष रूप से कुछ विशिष्टताओं (जैसे टी 1 डी) के साथ कम-कर्मचारी होते हैं, जहां आपको देखभाल के लिए देश के अन्य हिस्सों में भेजने की आवश्यकता होती है।
आप वीए मधुमेह देखभाल के बारे में और क्या साझा कर सकते हैं?
दो चीजें जो वास्तव में मुझे नरक से निकालती हैं, वे निजी देखभाल और दवाओं और उपकरणों तक पहुंच के बारे में हैं।
सबसे पहले, जब मैं सोमवार को वीए अस्पताल जाता हूं, तो मैं बुधवार को अपने एंडो के नोट्स देख सकता हूं और मेडिकल रिकॉर्ड में दर्ज प्रत्येक परीक्षण और योजना के बारे में पढ़ सकता हूं। जब भी मैं एक नियमित (निजी) अस्पताल या क्लिनिक में जाता हूं, तो मुझे रोगी पोर्टल्स के माध्यम से भी वह सामान कभी नहीं दिखाई देता है। VA नेटवर्क और कंप्यूटर के बारे में शिकायत कर सकता है जो उनके पास है, लेकिन एक रोगी के दृष्टिकोण से मैं अपनी फ़ाइल तक पहुंच सकता हूं और अपने डॉक्टरों को संदेश दे सकता हूं, एक माउस के एक क्लिक के साथ नुस्खे को फिर से भरना और उन्हें जल्दी से प्राप्त कर सकता हूं, और मेरे नोट्स और अपॉइंटमेंट देख सकता हूं। यह उतना सुंदर नहीं हो सकता है, लेकिन यह बहुत अधिक उपयोगी है।
दूसरी बात यह है कि यदि कोई डिवाइस अनुमोदन के लिए किसी सूची में नहीं है, तो उसे प्राप्त करने के लिए D.C. में अपील की जाती है - हालाँकि यह एक अलग संस्करण है कि निजी बीमा वाले लोग हर समय क्या करते हैं। हालांकि, उसके दिल को आशीर्वाद दें कि मेरे एंडो नौकरशाहों को पीड़ा में चीख सकते हैं और उन्हें अपनी इच्छा से झुका सकते हैं। यदि वह कभी वीए को उद्धृत करती है, तो मुझे परवाह नहीं है कि मुझे उसे देखने के लिए सड़क के किनारे पर पॉप बोतलें उठानी हैं। मैं कर रहा हूँ।
अपनी कहानी हमारे साथ साझा करने के लिए धन्यवाद, टॉम। और हां, आपकी सेवा के लिए धन्यवाद - भले ही यह मधुमेह से पटरी से उतर गया हो। हम आपकी सराहना करते हैं और आपने हमारे देश की सेवा की है।
