अवलोकन
एक विधुर दिल का दौरा एक प्रकार का दिल का दौरा है जो बाईं पूर्वकाल अवरोही (LAD) धमनी के 100 प्रतिशत रुकावट के कारण होता है। इसे कभी-कभी पुरानी कुल बाधा (सीटीओ) के रूप में भी जाना जाता है।
LAD धमनी ताजा रक्त को हृदय में ले जाती है ताकि हृदय को वह ऑक्सीजन मिले जो उसे ठीक से पंप करने के लिए चाहिए। अगर यह अवरुद्ध हो जाता है, तो हृदय बहुत तेजी से रुक सकता है - यही कारण है कि इस प्रकार के दिल के दौरे को "विधुर निर्माता" कहा जाता है।
लेकिन विधवा व्यक्ति हमेशा घातक नहीं होता है। आइए इस बात पर करीब से नज़र डालें कि कैसे पता चले कि कब कोई आ रहा है, क्या कारण हो सकते हैं और आपके पास एक के बाद क्या उपचार और रिकवरी हो सकती है।
चिह्न और लक्षण क्या हैं?
एक विधवा निर्माता के लक्षण अनिवार्य रूप से किसी भी प्रकार के दिल के दौरे के समान होते हैं। और अन्य दिल के दौरे के साथ, आप किसी भी लक्षण को तब तक नोटिस नहीं कर सकते जब तक कि दिल का दौरा शुरू न हो (और कभी-कभी तब भी नहीं)।
दिल का दौरा पड़ने के लक्षण होने पर तुरंत आपातकालीन चिकित्सा सहायता लें। 100 प्रतिशत LAD ब्लॉकेज के कुछ चेतावनी संकेत और लक्षण शामिल हैं:
- सीने में दर्द या बेचैनी महसूस करना
- दर्द का अनुभव करना जो आपके हाथ, पैर, पीठ, गर्दन या जबड़े में फैल जाता है
- आपके पेट क्षेत्र में दर्द होना जो नाराज़गी की तरह महसूस होता है
- आपकी छाती या गर्दन में मांसपेशियों में दर्द होना जो एक खींची गई मांसपेशी की तरह महसूस होता है
- सांस लेने में कठिनाई होना
- बिना किसी स्पष्ट कारण के चिंतित या भयभीत होना
- चक्कर आना, चक्कर आना, या अस्त-व्यस्त महसूस करना
- बिना किसी चेतावनी के पसीना बहाना
- बीमार महसूस करना
- फेंक रहा
- ऐसा महसूस हो रहा है कि आपका दिल धड़क रहा है
महिलाओं को सीने में दर्द के बिना इनमें से कई लक्षणों का अनुभव होने की संभावना है।
इसका क्या कारण होता है?
एक विधुर दिल का दौरा बाएं पूर्वकाल अवरोही (एलएडी) धमनी के एक पूर्ण ब्लॉक के कारण होता है। LAD आपके हृदय में बड़ी मात्रा में रक्त पहुंचाता है, इसलिए LAD से गुजरे बिना रक्त, आपका हृदय तेजी से ऑक्सीजन से बाहर निकल सकता है और धड़कना बंद कर सकता है।
LAD सबसे अधिक कोलेस्ट्रॉल से पट्टिका के साथ अवरुद्ध हो जाता है। इस स्थिति को एथेरोस्क्लेरोसिस के रूप में जाना जाता है, जिसे अक्सर "धमनियों का सख्त होना" कहा जाता है।
पट्टिका रक्त के थक्के का कारण बन सकती है जो धमनी में बाधा डालती है। कुछ मामलों में, थक्के जल्दी से निर्माण कर सकते हैं और तुरंत 100 प्रतिशत रुकावट का कारण बन सकते हैं, भले ही आपका एलएडी केवल आंशिक रूप से अवरुद्ध हो।
जोखिम कारक क्या हैं?
किसी विध्वंसक दिल के दौरे के जोखिम कारक, जैसा कि किसी भी दिल के दौरे के साथ होता है, मुख्य रूप से जीवन शैली विकल्प या आनुवंशिक कारक होते हैं जो आपके कोलेस्ट्रॉल के स्तर को प्रभावित करते हैं। यदि आपके परिवार में दिल के दौरे चलते हैं, तो आपके पास एक होने की अधिक संभावना है। साथ ही, आपके दिल का दौरा पड़ने का खतरा बढ़ जाता है क्योंकि आप बड़े हो जाते हैं।
एक विधवा दिल के दौरे के जीवनशैली के कुछ जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- सिगरेट पीना या तंबाकू चबाना नियमित रूप से
- अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त होना
- ऐसा आहार लेना जो आपके दिल के लिए स्वस्थ नहीं है, जिसमें उच्च मात्रा में प्रसंस्कृत अनाज, अस्वास्थ्यकर वसा, पूर्ण वसा और सोडियम शामिल हैं
- उच्च रक्तचाप होना
- आपके रक्त में कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल या "खराब" कोलेस्ट्रॉल) की उच्च मात्रा है
- आपके रक्त में उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एचडीएल या "अच्छा" कोलेस्ट्रॉल) की कम मात्रा होती है
- मधुमेह या प्रीडायबिटीज होना
- पर्याप्त व्यायाम नहीं करना
आनुवंशिक कारक जो आपको दिल के दौरे या अन्य दिल की स्थितियों के लिए अधिक संवेदनशील बना सकते हैं:
- दौड़। यदि आपको यूरोपीय, अफ्रीकी-अमेरिकी, या मूल अमेरिकी वंश का दिल का दौरा पड़ने की अधिक संभावना है।
- आनुवंशिक स्थितियां। कुछ (अक्सर दुर्लभ) स्थितियों को एक जीन (जिसे मोनोजेनिक स्थिति कहा जाता है) के माध्यम से पारित किया जाता है जो दिल के दौरे के लिए आपके जोखिम को बढ़ा सकता है। इनमें हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी एक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया शामिल हो सकता है। कुछ मामलों में, कई जीन वेरिएंट (जिसे पॉलीजेनिक स्थिति कहा जाता है) की वजह से स्थितियां आपको अधिक कमजोर बनाती हैं, जैसे कि डिस्लिपिडेमिया।
इसका इलाज कैसे किया जाता है?
यदि आप दिल का दौरा पड़ने के लक्षण हैं तो सीधे आपातकालीन कक्ष में जाएँ। जितनी जल्दी विधवा निर्माता को संबोधित किया जाता है और इलाज किया जाता है, उतनी ही आपकी वसूली की संभावना अधिक होती है।
100 प्रतिशत LAD ब्लॉकेज के लिए सबसे आम आपातकालीन उपचार में निम्न चरण होते हैं:
- आपका डॉक्टर आपके पैर या कमर क्षेत्र में एक छोटे से कट के माध्यम से एक कैथेटर सम्मिलित करता है।
- कैथेटर को आपके LAD के माध्यम से निर्देशित किया जाता है और ब्लॉकेज को साफ करने के लिए कैथेटर के छोर पर एक छोटा गुब्बारा फुलाया जाता है। इन पहले दो चरणों को एंजियोप्लास्टी कहा जाता है।
- आपका डॉक्टर एक स्टेंट सम्मिलित करता है, एक छोटी सी धातु की ट्यूब जो छोटी जालीदार तारों से बनी होती है, जिससे आपके LAD को खुला रखने में मदद मिलती है ताकि रक्त आपके हृदय की मांसपेशियों को ऑक्सीजन बहाल कर सके।
आपका डॉक्टर धमनी को फिर से चढ़ने से रोकने के लिए एक दीर्घकालिक स्टेंट डाल सकता है। इनमें से कुछ धमनी में स्थायी रूप से रहते हैं, लेकिन अन्य को समय के साथ भंग करने के लिए डिज़ाइन किया जा सकता है ताकि आपकी धमनी सामान्य स्थिति में लौट आए।
हार्ट अटैक से उबरने के आधार पर, आपका डॉक्टर हार्ट सर्जरी का सुझाव दे सकता है। यदि आपके डॉक्टर को आपके दिल के आसपास कई धमनियों में रुकावट का पता चलता है, तो आपको हृदय शल्य चिकित्सा की भी आवश्यकता हो सकती है।
कुछ सर्जरी विकल्पों में शामिल हैं:
- एथेरक्टोमी। यह बिल्कुल एंजियोप्लास्टी की तरह है सिवाय इसके कि कैथेटर में छोटे, घूर्णन ब्लेड होते हैं जो प्लाक बिल्डअप को दूर करते हैं।
- उपमार्ग। आपका डॉक्टर रुकावट के चारों ओर एक नई रक्त वाहिका के माध्यम से रक्त को स्थानांतरित करने के लिए आपके शरीर के अन्य हिस्सों से स्वस्थ नसों या धमनियों का उपयोग करता है।
- वाल्व प्रतिस्थापन। आपका डॉक्टर एक स्वस्थ हृदय वाल्व का उपयोग करता है, अक्सर एक मानव दाता से या गाय या सुअर के ऊतकों से, एक अवरुद्ध या अस्वस्थ वाल्व को बदलने के लिए।
क्या वसूली की तरह है?
यदि आपका LAD ब्लॉकेज एंजियोप्लास्टी या स्टेंटिंग का उपयोग करके किया जाता है, तो आपको ठीक होने के लिए आमतौर पर अस्पताल में कम से कम एक दिन बिताना होगा। उसके बाद, आप घर जा सकते हैं और सामान्य गतिविधियों को फिर से करना शुरू कर सकते हैं, जैसे कि काम पर जाना और व्यायाम करना, लगभग एक सप्ताह के बाद।
यदि आपके डॉक्टर को हार्ट सर्जरी करने की आवश्यकता है, तो आपको घर जाने से पहले तीन से सात दिन अस्पताल में बिताने पड़ सकते हैं।
आप अपने सीने में कई नलियों के साथ गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) में जागने की कोशिश करेंगे, ताकि आपको पोषण देने के लिए आपकी बांह में एक अंतःशिरा (IV) द्रव ट्यूब, और आपके दिल पर नज़र रखने के लिए एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम हो सके।
एक बार जब आप घर पहुंच जाते हैं, तो आपको निम्न की आवश्यकता होगी:
- अपने सर्जिकल चीरों का ध्यान रखें, उन्हें दिन में कई बार गर्म, सूखे और ताज़े पट्टियों में बाँध कर रखें।
- कोई भी दर्द की दवाइयाँ या रक्त पतला लें, आपका डॉक्टर आपको बताता है।
- जब तक आपका डॉक्टर ऐसा करना ठीक न कहे, तब तक 10 पाउंड से अधिक के व्यायाम या उठाने से बचें।
- अपने चिकित्सक को अपने दिल की ताकत का निर्माण करने और एक और दिल का दौरा पड़ने के जोखिम को कम करने की सलाह देते हुए पुनर्वास कार्यक्रमों में भाग लें।
क्या दृष्टिकोण है?
विधवा निर्माता का बचना कई कारकों पर निर्भर है, जिनमें शामिल हैं:
- आपने कितनी जल्दी इलाज किया
- क्या प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है
- चाहे आपका शरीर सदमे में चला जाए
- हार्ट अटैक के बाद आपका शरीर महीनों और वर्षों में कैसे ठीक हो जाता है
यदि आप सदमे का अनुभव करते हैं, तो आपके जीवित रहने की संभावना लगभग 40 प्रतिशत है। झटके के बिना, आपकी संभावना लगभग 60 प्रतिशत या उससे अधिक तक कूद जाती है।
और याद रखने वाली दो महत्वपूर्ण बातें यह हैं कि शुरुआती निदान और रोकथाम केवल एक LAD ब्लॉकेज को रोकने के लिए ही सर्वोपरि नहीं हैं, बल्कि विशेष रूप से लंबी अवधि में आपके जीवित रहने की संभावना को भी बढ़ाते हैं।
दिल का दौरा पड़ने के लक्षणों को नोटिस करने पर तुरंत ईआर पर जाएं, और दिल का दौरा रखने के लिए दिल का दौरा पड़ने से पहले या बाद में कुछ जीवन शैली में बदलाव की कोशिश करें:
- साबुत अनाज, स्वस्थ वसा, कम वसा वाले डेयरी, और कम सोडियम के दिल वाले स्वस्थ आहार का सेवन करें।
- खूब व्यायाम करें। प्रतिदिन लगभग 20 से 30 मिनट तक हल्के-फुल्के व्यायाम करें।
- किसी भी तरह के तंबाकू उत्पादों का सेवन या धूम्रपान करना बंद करें।
- अपना वजन एक इष्टतम स्तर पर रखें। 25 या उससे कम के बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) के लिए लक्ष्य।
- रात में लगभग छह से आठ घंटे नियमित, भरपूर नींद लें। बिस्तर पर जाने की कोशिश करें और हर दिन एक ही समय के करीब उठें।
- हृदय रोग के किसी भी शुरुआती लक्षणों पर नज़र रखने के लिए या दिल का दौरा पड़ने के बाद उपचार सुनिश्चित करने के लिए नियमित रूप से अपने चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ को देखें। अपने दिल के लिए कोई भी दवाई लें जो आपके डॉक्टर सुझाते हैं।
