रजोनिवृत्ति के दौरान और बाद में कई महिलाओं को योनि शोष का अनुभव होता है। इस स्थिति को कभी-कभी वुल्वोवागिनल शोष (VVA) कहा जाता है, जो योनि का कारण बनता है:
- पतलेपन
- शुष्कता
- सूजन
- दर्द
VVA तब होता है जब एस्ट्रोजन का स्तर गिरता है, जैसा कि वे उस समय के आसपास करते हैं जब एक महिला रजोनिवृत्ति शुरू करती है। जब एस्ट्रोजेन का स्तर गिरता है, तो वीवीए के लक्षण अधिक गंभीर हो सकते हैं।
संभोग के दौरान शोष मूत्र संबंधी समस्याओं और दर्द का कारण हो सकता है। मूत्र संबंधी समस्याओं में शामिल हो सकते हैं:
- पेशाब करते समय जलन और डंक
- अधिक बार पेशाब करने की आवश्यकता महसूस करना
- मूत्र रिसाव
ये मूत्र संबंधी समस्याएं लगभग हमेशा योनि शोष लक्षणों के साथ होती हैं। उस कारण से, इन स्थितियों को सामूहिक रूप से रजोनिवृत्ति (जीएसएम) के जीनिटोरिनरी सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है।
VVA और GSM दोनों के लिए प्रभावी उपचार उपलब्ध हैं।
लक्षण
जीएसएम के सबसे आम लक्षणों में शामिल हैं:
- योनि का सूखापन
- योनि जलना
- जननांग खुजली
- योनि स्राव
- संभोग के दौरान दर्द या परेशानी
- संभोग के दौरान प्राकृतिक चिकनाई का नुकसान
- संभोग के दौरान रक्तस्राव या जलन
- मूत्रीय अन्सयम
- पेशाब करते समय दर्द होना
- अधिक बार पेशाब करने की आवश्यकता
जीएसएम के लक्षण पेरिमेनोपॉज के दौरान शुरू हो सकते हैं।
जैसे-जैसे एस्ट्रोजन का स्तर गिरना शुरू होता है, आपको संभोग के दौरान योनि में सूखापन या तकलीफ सहित जीएसएम के शुरुआती लक्षणों का अनुभव करना शुरू हो सकता है। मॉइस्चराइज़र और स्नेहक लक्षणों को राहत देने में मदद करने के लिए पर्याप्त होना चाहिए।
चूंकि एस्ट्रोजन का स्तर अधिक नाटकीय रूप से गिरता है, इसलिए लक्षण अधिक गंभीर हो सकते हैं। शुरुआती उपचार के विकल्प राहत के लिए पर्याप्त नहीं हो सकते हैं।
रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि के दौरान उपचार असुविधा और लक्षणों को कम करने में मदद करने के लिए एस्ट्रोजन के स्तर को बढ़ाने पर ध्यान केंद्रित कर सकता है।
लक्षण राहत के लिए उपचार
यदि आपको लगता है कि आपके पास VVA या GSM हो सकता है, या यदि आपका निदान किया गया है, तो उपचार के विकल्प उपलब्ध हैं।
उनमें से कुछ को डॉक्टर के पर्चे की आवश्यकता होती है। कुछ आपके स्थानीय दवा की दुकान पर काउंटर पर उपलब्ध हैं। यदि आप पहली बार काम नहीं करते हैं, तो एक अलग दृष्टिकोण का प्रयास करें।
वीवीए और जीएसएम के लिए उपचार के पहले स्तर में योनि मॉइस्चराइज़र या एक पानी-आधारित, ग्लिसरीन-मुक्त स्नेहक शामिल हैं।
योनि मॉइस्चराइज़र आपकी योनि में प्राकृतिक नमी बनाने में मदद कर सकते हैं और राहत प्रदान कर सकते हैं।
ओवर-द-काउंटर विकल्पों में सामयिक एमोलिएंट्स शामिल हैं, जैसे के-वाई जेली और रेप्लेंस, और बेंज़ोकेन सामयिक (वागीसिल)। आपको हर दूसरे दिन उतनी बार मॉइस्चराइजर लगाने की आवश्यकता हो सकती है।
एक पानी आधारित, ग्लिसरीन मुक्त स्नेहक संभोग के दौरान दर्द को कम करने में मदद कर सकता है। सुनिश्चित करें कि इसमें ग्लिसरीन नहीं है। ग्लिसरीन दर्दनाक जलन और खुजली का कारण बन सकता है यदि आपके योनि ऊतक में कोई आँसू या टूट जाता है।
यदि आप कंडोम का उपयोग कर रहे हैं तो पेट्रोलियम आधारित स्नेहक या जेली से बचें। पेट्रोलियम लेटेक्स को कमजोर कर सकता है और कंडोम के फटने का कारण बन सकता है।
सिलिकॉन स्नेहक भी प्रभावी हैं और कंडोम के साथ सुरक्षित रूप से इस्तेमाल किया जा सकता है। उनके पास अधिक प्राकृतिक अनुभव है और संभोग के दौरान कम पुनरावृत्ति की आवश्यकता होती है।
योनि शोष के लिए प्राकृतिक उपचार के बारे में अधिक जानें।
यदि ये विकल्प लक्षणों से सफलतापूर्वक छुटकारा नहीं दिलाते हैं, तो आप और आपका डॉक्टर अगले स्तर के उपचार में स्थानांतरित हो सकते हैं, जिसमें निम्न उपचार शामिल हो सकते हैं।
योनि एस्ट्रोजन क्रीम
आप योनि एस्ट्रोजन क्रीम सीधे अपनी योनि में लगा सकते हैं। यह एस्ट्रोजन के स्तर को बढ़ाने के सबसे प्रभावी तरीकों में से एक है।
जब आप पहली बार क्रीम का उपयोग शुरू करते हैं, तो आप इसे हर रात 2 से 4 सप्ताह तक लगा सकते हैं। उस प्रारंभिक अवधि के बाद, आपको केवल हर दूसरे या तीसरे रात क्रीम लगाने की आवश्यकता हो सकती है।
योनि एस्ट्रोजन टैबलेट
आप अपनी योनि में इस एस्ट्रोजन टैबलेट को डालने के लिए एक एप्लीकेटर का उपयोग करते हैं। जैसे ही गोली घुल जाती है, आपकी योनि एस्ट्रोजन को सोख लेगी।
जब आप पहली बार गोलियों का उपयोग करना शुरू करते हैं, तो आपका डॉक्टर आपको सुझाव दे सकता है कि आप हर दूसरे रात को कई हफ्तों तक सम्मिलित करें। उस प्रारंभिक अवधि के बाद, आपको कम बार टैबलेट डालने की आवश्यकता हो सकती है।
योनि एस्ट्रोजन की अंगूठी
यदि आपका डॉक्टर योनि एस्ट्रोजन रिंग की सिफारिश करता है, तो आप या आपका डॉक्टर आपकी योनि के ऊपरी हिस्से में एक लचीली, रबर बैंड जैसी रिंग डालेंगे। जबकि यह वहाँ है, यह लगातार एस्ट्रोजन जारी करेगा।
यह एक सुविधाजनक विकल्प है जिसे हर 3 महीने में बदलना होगा।
अन्य विकल्प
यदि रजोनिवृत्ति के अन्य लक्षण या जटिलताएँ जीएसएम के साथ होती हैं, तो आपका डॉक्टर तय कर सकता है कि आप एक अलग प्रकार की एस्ट्रोजन थेरेपी से लाभान्वित हो सकते हैं। इन विकल्पों में निम्नलिखित शामिल हैं:
- गोलियाँ
- उच्च खुराक के छल्ले
- पैच
- जैल
ये उपचार विकल्प केवल पर्चे द्वारा उपलब्ध हैं।
यदि आपको हिस्टेरेक्टॉमी नहीं है, तो यह एक ऐसी सर्जरी है जिसमें आपका गर्भाशय निकाल दिया जाता है। यदि आपको हिस्टेरेक्टॉमी है, तो एस्ट्रोजन की खुराक पर्याप्त होनी चाहिए।
एस्ट्रोजेन प्रतिस्थापन के साइड इफेक्ट
वर्तमान में, एस्ट्रोजेन प्रतिस्थापन योनि शोष और जीएसएम को रिवर्स करने का सबसे अच्छा तरीका है। हालांकि हर महिला इस उपचार विकल्प का उपयोग नहीं कर पाएगी।
बढ़े हुए एस्ट्रोजन के दीर्घकालिक प्रभावों के बारे में कभी-कभी डॉक्टरों को इसे निर्धारित करने से हतोत्साहित किया जाता है। संभावित दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
- गहरी शिरा घनास्त्रता (नसों में खून का थक्का आपके शरीर में गहरी, अक्सर आपके पैरों में)
- आघात
इन समस्याओं के लिए बढ़े हुए जोखिम वाली महिलाओं के लिए, गैर-हार्मोन विकल्प सबसे अच्छा उपचार विकल्प हो सकते हैं जब तक कि संभावित जोखिमों के बारे में अधिक जानकारी न हो।
यदि आपका डॉक्टर योनि एस्ट्रोजन का प्रयास करने के लायक है, तो पूछें कि क्या आप सबसे कम संभव खुराक का उपयोग कर सकते हैं।
यदि आपको पहले कैंसर था, तो जीएसएम के इलाज के लिए अपने ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ काम करें। आपके ऑन्कोलॉजिस्ट आपके विशेष जोखिम कारकों और चिंताओं के बारे में अधिक जानेंगे।
आपके डॉक्टर के लिए प्रश्न
यदि आप अपने डॉक्टर से बात करने के लिए तैयार हैं, तो अपने साथ प्रश्नों की एक सूची लाना एक अच्छा विचार है। इन सवालों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:
- क्या रजोनिवृत्ति इन लक्षणों का कारण है?
- क्या एक और स्थिति इन लक्षणों का कारण बन सकती है?
- मेरे इलाज के लिए क्या विकल्प हैं?
- मुझे कब तक इस उपचार की कोशिश करनी चाहिए?
- इस उपचार से जुड़े दुष्प्रभाव और जोखिम क्या हैं?
- क्या यह स्थिति और खराब हो जाएगी?
- विशिष्ट उपचारों के अलावा, क्या कुछ ऐसा है जो मैं लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकता हूं या उन्हें बदतर होने से रोक सकता हूं?
रोकथाम के उपाय
आप जीएसएम को पूरी तरह से रोक नहीं सकते हैं, लेकिन आप अपने जोखिम को कम करने में सक्षम हो सकते हैं।
नियमित यौन गतिविधि आपके समग्र योनि स्वास्थ्य को बढ़ावा देने में मदद कर सकती है। बढ़ा हुआ रक्त प्रवाह आपके योनि के ऊतकों को स्वस्थ रखने में मदद कर सकता है।
यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो आप छोड़ने पर विचार करना चाह सकते हैं। धूम्रपान आपके रक्त परिसंचरण को कम करता है, जिससे आपकी योनि को पर्याप्त रक्त प्रवाह रोका जा सकता है। इसके अलावा, सिगरेट में मौजूद रसायन आपके शरीर के प्राकृतिक एस्ट्रोजन के साथ हस्तक्षेप करते हैं।
आपके प्राकृतिक एस्ट्रोजन के स्तर को कम करने के लिए आप जो कुछ भी करते हैं वह आपके योनि स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकता है।
यदि आप असामान्य लक्षण अनुभव कर रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से इन लक्षणों पर चर्चा करने और आपके लिए काम करने वाली उपचार योजना बनाने के लिए अपॉइंटमेंट लें।
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