स्रोत: एक महामारी में मधुमेह देखभाल और शिक्षा को फिर से तैयार करना

एक वर्ष के दौरान बहुत कुछ बदल सकता है, और यह मधुमेह की देखभाल और शिक्षा के लिए विशेष रूप से सच है।

यह राष्ट्रीय पेशेवर ऑर्गन को पूर्व में अमेरिकन एसोसिएशन ऑफ डायबिटीज एजुकेटर्स के रूप में जाना जाता है और वैश्विक महामारी से कुछ महीने पहले ही बदल गया था।

अब, हममें से बाकी लोगों की तरह, डायबिटीज केयर एंड एजुकेशन स्पेशलिस्ट्स (ADCES) का नया नाम एसोसिएशन पूरे बोर्ड में "वर्चुअल" हो रहा है।

पेंसिल्वेनिया से लंबे समय तक नर्स विशेषज्ञ और मधुमेह देखभाल और शिक्षा विशेषज्ञ (DCES) केली एंटिनोरी-लेंट, जिन्होंने वर्ष की शुरुआत में ADCES के 2020 अध्यक्ष के रूप में पदभार संभाला है, उनके लिए उनके काम में कटौती की है।

हाल ही में, ADCES को अटलांटा, जॉर्जिया के लिए एक पूरी तरह से ऑनलाइन इवेंट में योजनाबद्ध व्यक्ति सम्मेलन से अगस्त के मध्य में अपनी बड़ी वार्षिक बैठक को जल्दी से बदलना पड़ा।

सभी को जाने के लिए अच्छा लग रहा था, जब तक कि # ADCES20 के लिए वर्चुअल प्लेटफ़ॉर्म किराए पर नहीं लिया गया जब तक कि घटना 10 अगस्त को शुरू हो रही थी। 13. पहले 2 दिन प्रभावी रूप से समाप्त हो गए थे, और लगभग 5,000 उपस्थित लोगों को इस बात के इंतजार में छोड़ दिया गया था कि उनका क्या होगा।

उन किंक को अंततः UgoVirtual प्लेटफ़ॉर्म द्वारा तय किया गया था, और शेष दिनों के सत्र नवंबर के माध्यम से विस्तारित ऑनलाइन देखने के लिए आयोजित किए गए और रिकॉर्ड किए गए।

यह व्यापार और वाणिज्य पर COVID-19 के निरंतर विकसित प्रभावों में सिर्फ एक और अप्रिय गति टक्कर थी।

हाल ही में हमने इस बात को सुनने के लिए सम्मेलन के बाद के दिनों में फोन पर एंटिनोरी-लेंट के साथ बात की कि ऑर्गन कैसे प्रतिक्रिया दे रहा है, इस घटना का सबसे बड़ा मुख्य आकर्षण, और उसका अपना करियर प्रक्षेपवक्र और नेतृत्व लक्ष्य।

एडीएस के 2020 अध्यक्ष के साथ बातचीत

एंटिनोरी-लेंट को डायबिटीज और नर्सिंग में 3 दशकों के करियर का अनुभव है, जिसने उसे उसके नाम के पीछे क्रेडेंशियल्स का एक प्रभावशाली "वर्णमाला सूप" अर्जित किया है: एमएसएन, आरएन, एसीएनएस-बीसी, बीसी-एडीएम, सीडीडोर्स, फैडोर्स।

संक्षेप में, वह यूपीएमसी के नर्सिंग शिक्षा और अनुसंधान विभाग में एक प्रोग्रामेटिक नर्स विशेषज्ञ है, जो रिश्ते-आधारित देखभाल के लिए बहुत जुनून है।

प्रौद्योगिकी हिचकी के बावजूद, वह कहती है कि एडीएस सम्मेलन की पेशकश के बारे में उसे गर्व है, और उसके पास आगे बढ़ने वाले ऑर्ग के लिए मजबूत महत्वाकांक्षाएं हैं - टेलीहेल्थ को नेविगेट करना, पहुंच और सामर्थ्य को संबोधित करना, और स्वास्थ्य सेवा में विविधता और समावेशी मुद्दों से निपटना।

नीचे उसके साथ हमारी बातचीत है।

आपको AD ऑनलाइन सम्मेलन समस्याओं से निराश होना चाहिए।

आप इसे 2020 पर दोष दे सकते हैं जब इन दिनों कुछ गलत हो जाता है। यह निश्चित रूप से हम में से कई लोगों के लिए एक नया अनुभव था, लेकिन हमने इसे बनाया।

हम एक लचीला और क्षमा करने वाला समूह हैं, इसलिए एक बार जब उन्होंने प्लेटफ़ॉर्म तय कर लिया तो सब कुछ आसानी से हो गया। आभासी होने के नाते, महान बात यह है कि यह आपको अपनी सुविधानुसार सत्रों से गुजरने की अनुमति देता है, और वे नवंबर के माध्यम से खुलते हैं।

मुझे आईटी के लोगों के लिए सबसे बुरा लगा, दोनों जो उगा के लिए काम करते हैं और साथ ही हमारी एडीस टीम भी हैं, सब कुछ ठीक करने के लिए घड़ी के आसपास काम कर रहे हैं।

एक बार जब हमें सब कुछ मिल गया, तो सदस्यों ने सोचा कि प्रोग्रामिंग उत्कृष्ट है। कितने एडीसी अध्यक्ष कह सकते हैं कि उन्होंने वार्षिक बैठक की अध्यक्षता अवतार के रूप में की?

आपके लिए बड़े # ADCES20 थीम और हाइलाइट्स क्या थे?

हम सबके लिए कुछ था। हम मधुमेह देखभाल और शिक्षा विशेषज्ञों के लिए क्या महत्वपूर्ण है, इस पर भी प्रकाश डाल सकते हैं, लेकिन यह भी नैदानिक ​​दृष्टिकोण से महत्वपूर्ण है।

सीओवीआईडी ​​-19, नस्लीय अशांति और टेलीहेल्थ के साथ दुनिया में चल रही हर चीज को देखते हुए लोगों को यह सुनिश्चित करने के लिए कुछ देर से तोड़ने वाले सत्र थे कि उन्हें अब क्या चाहिए।

हमने वह सब शामिल किया। कुल मिलाकर, मुझे नहीं पता कि क्या मैं एक चीज चुन सकता हूं - और मुझे नहीं पता कि यह उचित है - क्योंकि निश्चित रूप से बहुत सारे मुद्दों का समाधान किया गया था।

बीते साल में ऑर्ग के बड़े रीब्रांडिंग प्रयास के दौरान एडीस ने क्या देखा है?

यह एक रोमांचक बीता हुआ वर्ष है, जो न केवल हमारे संगठन के लिए, बल्कि हमारे विशेषज्ञों के लिए भी एक नाम परिवर्तन के बिंदु पर पहुंच रहा है और हमारी नई रणनीतिक पहल के साथ आगे बढ़ रहा है, जिसे प्रोजेक्ट विजन कहा जाता है।

हम सभी उस पहिये पर आगे बढ़ना शुरू करने के लिए तैयार थे और इसे व्यवहार में लाना शुरू कर दिया, ताकि प्रासंगिक बने रहें और मधुमेह विशेषज्ञों पर प्रकाश डालते रहें ताकि मधुमेह की देखभाल निरंतरता का दिल बन जाए।

फिर COVID के साथ सब कुछ बदल गया। यह बिल्कुल दूर नहीं गया। हमारा ध्यान सिर्फ योजना से अलग था।

आप टेलीहेल्थ पर महामारी के प्रभाव का वर्णन कैसे करेंगे?

COVID से पहले, कुछ को भूगोल पर आधारित टेलीहेल्थ या आपके बीच की दूरी और ग्रामीण क्षेत्रों में मधुमेह देखभाल और शिक्षा कार्यक्रम की अनुमति थी।

लेकिन टेलीहेल्थ पर नियम और कानून इतने सीमित थे, कि हम में से अधिकांश के लिए काम नहीं किया। तथ्य यह है कि यह केवल लोगों के एक निश्चित समूह के लिए था, और अधिक से अधिक अच्छा नहीं था, इसका मतलब था कि हर किसी को जो टेलिविजन का लाभ उठाने की आवश्यकता नहीं थी।

मुझे लगता है कि महामारी ने हमें भविष्य में और तेजी से आगे बढ़ाया ... हम खुद को वायरस फैलाने से बचाने की कोशिश कर रहे थे, लेकिन इस प्रक्रिया में भी हमें एहसास हुआ कि यह कुशल है और वास्तव में काम करता है।

और आपने टेलीहाल पॉलिसी और बिलिंग में बड़े बदलावों की पैरवी की?

हां, हमारे पास एक अद्भुत वकालत विभाग है जो अपने सदस्यों और मेडिकेयर एंड मेडिकेड सर्विसेज (CMS) केंद्रों के साथ काम करता है ताकि नर्सों के साथ-साथ फार्मासिस्टों को भी इस शब्द से बाहर निकाला जा सके, जो उन लोगों के रोस्टर में शामिल हो जो मधुमेह देखभाल और शिक्षा सेवाओं के लिए बिल बना सकते हैं।

CMS की वह घोषणा AD की बैठक शुरू होने से ठीक एक दिन पहले 12 अगस्त को हुई। यह एक बड़ा बदलाव था, क्योंकि इसे मूल रूप से आहार विशेषज्ञ के लिए अनुमति दी गई थी, और फिर अस्पताल-आधारित विशेषज्ञ। अब यह सभी के लिए बोर्ड में है।

हमारी सदस्यता का एक बड़ा हिस्सा नर्सों, आहार विशेषज्ञ और उसके बाद फार्मासिस्टों द्वारा मान्यता प्राप्त और मान्यता प्राप्त कार्यक्रमों के भीतर है। इसलिए हम यह सुनिश्चित करना चाहते हैं कि हमारे सभी सदस्यों के पास प्रशिक्षण हो और उन सेवाओं की प्रतिपूर्ति की जा सके।

हम टेलीहेल्थ के लिए किसी को भी नहीं छोड़ना चाहते। मेरी समझ से हम 700 से अधिक सदस्य थे जिन्होंने इस परिवर्तन के बारे में सीएमएस को पत्र लिखा था। हमें उम्मीद है कि पिछले COVID-19 पर जारी रहेगा।

आप कितना सोचते हैं कि उन टेलीहेल्थ प्रतिबंधों को उठाने से डीसीईएस देखभाल तक पहुंच बढ़ जाएगी?

हम निश्चित रूप से जानते हैं कि इन-पर्सन विज़िट की आवश्यकता एक बाधा हो सकती है, न केवल अब बल्कि ऐतिहासिक रूप से। कुछ लोगों के पास परिवहन नहीं है या वे काम पर नहीं जा सकते हैं। लागत - गैस, पार्किंग, यात्रा ही। आशा है कि टेलिहेल्थ उस में से कुछ को संबोधित कर रहा है।

हम यह भी जानते हैं कि मधुमेह शिक्षा के लिए एक बड़ा अवरोध चिकित्सकों का रेफरल है, और यह मेडिकेयर रोगियों का इतना छोटा प्रतिशत है जो मधुमेह देखभाल और शिक्षा विशेषज्ञ देखते हैं।

निजी बीमा के साथ, यह थोड़ा अधिक है, लेकिन अभी भी काफी कम है। डीसीईएस देखने का अर्थ है कि रोगियों को इस बात की एक मूलभूत समझ मिल रही है कि उन्हें अपने मधुमेह की देखभाल कैसे करनी चाहिए, या सहायता या संसाधनों के साथ जो हम प्रदान कर सकते हैं।

मधुमेह में विविधता, पूर्वाग्रह और स्वास्थ्य संबंधी असमानताओं को संबोधित करने वाले स्रोत कैसे हैं?

मुझे पता है कि एडीसस यह पहचानने की दिशा में काम कर रहा है कि हम मधुमेह देखभाल और शिक्षा की विशेषता में प्रवेश करने वालों की विविधता और समावेश को कैसे बेहतर बना सकते हैं।

व्यक्तिगत रूप से, जैसा कि मैंने अपने अध्यक्ष के संबोधन में कहा था, मुझे लगता है कि हम बहुत धीरे-धीरे आगे बढ़ रहे हैं। हमने बातचीत शुरू की। अब हमें इसे और अधिक आक्रामक योजना के साथ जारी रखने की आवश्यकता है। अधिक करने का समय बस इसके बारे में बात नहीं करते। यह कार्रवाई का समय है।

स्वास्थ्य सेवा में निहित पूर्वाग्रह के विषय पर, यह अचेतन है। फिर भी हमें याद दिलाया जाता है कि यह अभी भी मौजूद है। एक संघ के रूप में, और एक व्यक्ति के रूप में, पहला कदम आगे बढ़ते हुए पक्षपात के बारे में अधिक जानने के लिए, वास्तव में इस मुद्दे को समझना, रंग के हमारे समुदाय क्या अनुभव कर रहे हैं, और इसका मधुमेह की देखभाल और शिक्षा पर प्रभाव है। हमें सुनने और विश्वास हासिल करने की आवश्यकता है।

कभी-कभी मुझे लगता है कि हम नहीं जानते कि हम क्या जानते हैं। ज्यादातर सफेद और महिला विशेषता के रूप में, हमारी समझ सीमित है। जैसे, हमारे पास उन लोगों के साथ जुड़ने की योजना है जो हमारे अगले चरणों को निर्धारित करने के लिए हमें अंतर्दृष्टि और मार्गदर्शन प्रदान करने की आवश्यकता है, जो मुझे लगता है कि कार्रवाई योग्य होना चाहिए।

दूसरा, हमें अपनी भूमिका को डीसीईएस के रूप में पहचानना शुरू करना चाहिए - और मेरा मानना ​​है कि इसमें हमारी भूमिका है - स्वास्थ्य असमानताओं को सुधारने में।

वार्षिक बैठक में ADCES ने इसे कैसे संबोधित किया?

सांस्कृतिक योग्यता लंबे समय से देखभाल का एक स्तंभ है जिसे हम बढ़ावा देते हैं। हमारे पास एक "रुचि का समुदाय" समूह है जो इसे समर्पित करता है, ऐसे उपकरण और टिप शीट पेश करता है जो विशिष्ट मुद्दों पर आते हैं और उनसे कैसे संपर्क करते हैं, और कई लेख, ब्लॉग पोस्ट, पॉडकास्ट आदि, हमारे सदस्यों के लिए विषय पर विस्तार करते हैं।

एक पेशेवर संगठन के रूप में, हमारे पास कार्यक्रम और सेवाएं हैं जो हमारे सदस्यों को अभ्यास के स्तर पर उन मुद्दों को संबोधित करने की अनुमति देते हैं, जिनमें विविधता और समावेश पर हमारी वार्षिक बैठक समिति की एक उपसमिति शामिल है।

हमारे लक्ष्य में से एक ... वार्षिक बैठक के साथ जैसा कि हमने आभासी को पिवोट किया था यह सुनिश्चित करना था कि वास्तविक दुनिया में हम जिस वास्तविकता को देख रहे थे उसे सत्र के ढांचे के भीतर संबोधित किया गया था।

इसलिए, जैसे हमने COVID सत्र, टेलीहेल्थ सत्र जोड़े हैं, वैसे ही हमने इसके महत्व को उजागर करने के लिए सामान्य सत्र सहित - नस्लीय इक्विटी सत्र भी जोड़े हैं।

अन्य फोकस विषय क्या थे?

प्रौद्योगिकी एक फोकस है, जो यह सुनिश्चित करने के लिए है कि मधुमेह देखभाल और शिक्षा विशेषज्ञों के पास वे उपकरण हैं जो उन्हें प्रौद्योगिकी के दृष्टिकोण से अपने अभ्यास के शीर्ष पर काम करने की आवश्यकता है।

हमारे पास बहुत सारे तकनीकी सत्र थे, हालांकि हमने हाथों पर उत्पाद प्रशिक्षण के साथ लाइव सम्मेलन में अधिक होने की योजना बनाई थी।

व्यवहारिक स्वास्थ्य भी महत्वपूर्ण है, और हमारे पास 4 दिनों में कुछ महान सत्र थे, जिससे सदस्यों को इस बारे में अधिक जानने की अनुमति मिली कि उन्हें सबसे ज्यादा क्या चाहिए।

इंसुलिन वहन क्षमता के बारे में क्या?

हम सभी इंसुलिन की क्षमता के बारे में निश्चित रूप से कर रहे हैं। हमारे सदस्यों के लिए यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है कि क्या हो रहा है और उन सभी संसाधनों के लिए जो रोगियों के लिए मौजूद हैं और इंसुलिन का उपयोग कर सकते हैं।

ADCES में ऑनलाइन इंसुलिन की अधिकता वाले संसाधन होते हैं, जो विभिन्न कार्यक्रमों और विकल्पों को तोड़ते हैं। हम बेशक किसी भी प्रकार के विधायी कार्यों का समर्थन करते हैं जो सामर्थ्य और पहुंच में सुधार के लिए आगे बढ़ रहे हैं, लेकिन शिक्षकों के रूप में हमारी भूमिका यह सुनिश्चित करने के लिए है कि डीसीईएस क्या हो रहा है और वे कैसे मरीजों की मदद कर सकते हैं जिन्हें इसकी आवश्यकता हो सकती है।

व्यक्तिगत रूप से, मेरे लिए, अस्पताल की सेटिंग में होने के नाते, मैं हमेशा नर्सों और प्रदाताओं को बताता हूं कि उन्हें डिस्चार्ज से पहले लंबे समय तक देखभाल करने की आवश्यकता है ... क्योंकि हमें यह पता लगाना होगा कि क्या निर्धारित किया जा रहा है, मरीज को क्या मिला है अस्पताल, कुछ ऐसा है जो वे आउट पेशेंट पर खर्च कर सकते हैं।

बहुत बार, भले ही किसी के पास बीमा हो, कोप अपमानजनक है - और यह सभी स्वास्थ्य बीमाकर्ताओं के लिए मानक नहीं है, क्योंकि यह योजना से भिन्न होता है। यह एक बहुत बड़ा मुद्दा है, यह सुनिश्चित करने के लिए कि रोगियों को इंसुलिन और मेड मिल सकते हैं, जिन्हें उन्हें जीने की जरूरत है।

मधुमेह देखभाल और शिक्षा विशेषज्ञों के रूप में, हम आपको केवल यह सिखाने के बारे में नहीं हैं कि इंसुलिन या पेन का उपयोग कैसे करें और रक्त शर्करा की जांच कैसे करें, बल्कि हम यह सुनिश्चित करने में भी शामिल हैं कि आपके पास उन चीजों का उपयोग करने की आवश्यकता है।

क्या आप अपने व्यक्तिगत दर्शन को मधुमेह देखभाल पर साझा कर सकते हैं?

मैं सभी रिश्ते-आधारित देखभाल के बारे में हूं, और विश्वास करता हूं कि एक मरीज की देखभाल की सफलता - उनके आहार से चिपके रहना, उनकी देखभाल टीम तक पहुंचने की क्षमता - उनके प्रदाता के साथ उस स्थापित संबंध पर निर्भर करता है। यह बहुत शक्तिशाली है जब वे जानते हैं कि हम उन्हें खुश कर रहे हैं।

जब चीजें गलत हो जाती हैं, तो वे जानते हैं कि हम उनका समर्थन करने और उन्हें प्रोत्साहित करने के लिए हैं। इसलिए, हाँ, जबकि मुझे लगता है कि टेलीहेल्थ कुशल है और इसका उपयोग मधुमेह देखभाल में कई उद्देश्यों के लिए किया जा सकता है, आप उस व्यक्ति-से-व्यक्ति के संबंधों की शक्ति को कम नहीं समझ सकते।

यह इसमें और अधिक अर्थ रखता है, और यह एक ऐसा क्षेत्र है जिस पर मैं अधिक शोध करना चाहता हूं, देखभाल और परिणामों पर उस तरह के संबंधों के लाभों का पता लगाने के लिए। रिश्ते मायने रखते हैं, लेकिन हम यह नहीं जानते कि वास्तव में कितना प्रभाव डालता है।

आप मधुमेह देखभाल और शिक्षा के क्षेत्र में भविष्य को कहाँ देखते हैं?

बिना किसी संदेह के, हम यह सुनिश्चित करने जा रहे हैं कि हम यह सुनिश्चित कर सकें कि स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली और भुगतानकर्ता और प्रदाता जानते हैं कि हम यहाँ हैं। कि वे DCES के महान कार्य के बारे में जानते हैं, कि हम उनकी और उनके रोगियों की मदद करना चाहते हैं।

हमें लोगों को यह बताने की आवश्यकता है कि हम हृदय, आत्मा और मधुमेह की देखभाल के केंद्र के रूप में, महान सहयोग कर सकते हैं।