स्तन कैंसर एक घातक ट्यूमर है जो स्तन में शुरू और बढ़ता है। घातक ट्यूमर बढ़ सकते हैं और आस-पास के ऊतकों पर आक्रमण कर सकते हैं या दूर के अंगों की यात्रा कर सकते हैं।
इस प्रगति को मेटास्टेसिस कहा जाता है। स्तन कैंसर के उपचार का उद्देश्य इन ट्यूमर को हटाना और भविष्य में ट्यूमर के विकास को रोकना है।
हार्मोन थेरेपी स्तन कैंसर के उपचार का एक प्रकार है। अक्सर अतिरिक्त उपचार के साथ संयुक्त, यह एक सहायक चिकित्सा माना जाता है।
मेटास्टैटिक बीमारी के लिए, सहायक चिकित्सा अकेले या ऐसे लोगों में इस्तेमाल की जा सकती है जो सर्जरी या कीमोथेरेपी को बर्दाश्त नहीं कर सकते। अन्य उपचारों में शामिल हैं:
- विकिरण
- शल्य चिकित्सा
- कीमोथेरपी
हार्मोन थेरेपी कैसे काम करती है?
कुछ स्तन कैंसर में, महिला हार्मोन एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन कैंसर सेल के विकास को उत्तेजित कर सकते हैं। जब वे हार्मोन रिसेप्टर पॉजिटिव होते हैं तो कैंसर के सेल रिसेप्टर्स से जुड़ जाते हैं।
अमेरिकन कैंसर सोसायटी के अनुसार, सभी स्तन कैंसर के लगभग दो-तिहाई हार्मोन रिसेप्टर पॉजिटिव हैं।
हार्मोन थेरेपी का उद्देश्य एस्ट्रोजन को रिसेप्टर्स से बंधन से रोकना या कैंसर के विकास को धीमा करना है।
हार्मोन थेरेपी पर किसे विचार करना चाहिए?
हार्मोन थेरेपी केवल हार्मोन रिसेप्टर पॉजिटिव ट्यूमर वाले लोगों के लिए प्रभावी है। यदि आपका स्तन कैंसर ट्यूमर हार्मोन रिसेप्टर-नकारात्मक है, तो यह आपके लिए काम नहीं करेगा।
आपके लिए सर्वोत्तम प्रकार के हार्मोन थेरेपी का चयन करना
स्तन कैंसर के उपचार के लिए कई प्रकार के हार्मोन थेरेपी हैं, जिनमें शामिल हैं:
चयनात्मक एस्ट्रोजन रिसेप्टर न्यूनाधिक
SERMs भी कहा जाता है, ये दवाएं स्तन कैंसर की कोशिकाओं को एस्ट्रोजेन से बांधने से रोकती हैं। SERMs स्तन के ऊतकों में एस्ट्रोजन के प्रभाव को अवरुद्ध करते हैं लेकिन शरीर के अन्य ऊतकों में नहीं।
परंपरागत रूप से इन दवाओं का उपयोग केवल प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं में किया जाता है। सबसे अधिक इस्तेमाल होने वाले SERM में शामिल हैं:
- Tamoxifen (Soltamox): यह दवा एस्ट्रोजन को कोशिकाओं से बांधने से रोकती है ताकि कैंसर बढ़े और विभाजित न हो। जो लोग स्तन कैंसर के इलाज के बाद 10 साल तक टैमोक्सीफेन लेते हैं, उनमें कैंसर की वापसी की संभावना कम होती है और उन लोगों की तुलना में अधिक समय तक जीवित रहने की संभावना होती है, जिन्होंने राष्ट्रीय कैंसर संस्थान के अनुसार केवल 5 साल तक दवा ली।
- Toremifene (Fareston): यह दवा केवल स्तन कैंसर के इलाज के लिए स्वीकृत है जो शरीर के अन्य हिस्सों में फैल गई है और यह उन लोगों के लिए फायदेमंद नहीं हो सकती है, जिन्हें टेमोक्सीफेन का उपयोग करके सीमित सफलता मिली थी।
- फुल्वेस्ट्रंट (फैसलोडेक्स): यह एक इंजेक्शन एस्ट्रोजन रिसेप्टर-ब्लॉकिंग दवा है जो आमतौर पर छोटे स्तन कैंसर के इलाज के लिए उपयोग की जाती है। अन्य SERMs के विपरीत, यह पूरे शरीर में एस्ट्रोजन के प्रभाव को अवरुद्ध करता है।
अरोमाटेसे अवरोधक
एरोमाटेज़ इनहिबिटर (एआई) एस्ट्रोजन के उत्पादन को वसा ऊतक से रोकते हैं लेकिन अंडाशय द्वारा उत्पादित एस्ट्रोजन पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।
चूंकि एआई अंडाशय को एस्ट्रोजेन बनाने से रोक नहीं सकते हैं, वे केवल पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में प्रभावी हैं। एस्ट्रोजेन-रिसेप्टर पॉजिटिव स्तन कैंसर के किसी भी चरण के साथ पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं के लिए एआई को मंजूरी दी जाती है।
नए शोध से पता चलता है कि प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं में डिम्बग्रंथि दमन के साथ संयुक्त एआई प्रारंभिक उपचार के बाद स्तन कैंसर की पुनरावृत्ति को रोकने में टैमोक्सीफेन की तुलना में अधिक प्रभावी है। अब इसे देखभाल का मानक माना जाता है।
आम एआई में शामिल हैं:
- लेट्रोज़ोल (फेमारा)
- एग्ज़ेस्टेन (अरोमासीन)
- एनास्ट्रोज़ोल (अरिमाइडेक्स)
डिम्बग्रंथि का पृथक होना या दबना
उन महिलाओं के लिए जो रजोनिवृत्ति के माध्यम से नहीं गई हैं, डिम्बग्रंथि पृथक होना एक विकल्प हो सकता है। यह चिकित्सकीय या शल्य चिकित्सा द्वारा किया जा सकता है। किसी भी तरीके से एस्ट्रोजेन उत्पादन बंद हो जाता है, जो कैंसर के विकास को रोकता है।
अंडाशय को हटाकर सर्जिकल एब्लेशन किया जाता है। अंडाशय से एस्ट्रोजेन के उत्पादन के बिना, आप स्थायी रजोनिवृत्ति में प्रवेश करेंगे।
ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन-रिलीजिंग हार्मोन
अंडाशय को स्रावित करने वाले हार्मोन (LHRH) नामक ड्रग्स का उपयोग अंडाशय को पूरी तरह से एस्ट्रोजन के उत्पादन को रोकने के लिए किया जा सकता है। इन दवाओं में गोसेरेलिन (ज़ोलैडेक्स) और ल्यूप्रोलाइड (ल्यूप्रोन) शामिल हैं। यह अस्थायी रजोनिवृत्ति का कारण होगा।
डिम्बग्रंथि दमन दवाओं रजोनिवृत्ति प्रेरित करेगा। जो महिलाएं इस विकल्प को चुनती हैं, वे आमतौर पर एआई भी लेती हैं।
स्तन कैंसर हार्मोन थेरेपी के दुष्प्रभाव क्या हैं?
SERMs
Tamoxifen और अन्य SERMs पैदा कर सकते हैं:
- अचानक बुखार वाली गर्मी महसूस करना
- थकान
- मूड के झूलों
- योनि का सूखापन
- योनि स्राव
ये दवाएं रक्त के थक्के और एंडोमेट्रियल कैंसर के लिए आपके जोखिम को भी बढ़ा सकती हैं। लेकिन ये दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं। कुछ मामलों में, टेमोक्सीफेन स्ट्रोक का कारण बन सकता है और दिल के दौरे के लिए आपके जोखिम को बढ़ा सकता है।
एआईएस
एआई के साइड इफेक्ट्स में शामिल हैं:
- मांसपेशियों में दर्द
- जोड़ो का अकड़ जाना
- जोड़ों का दर्द
एस्ट्रोजन हड्डी के विकास और मजबूती के लिए महत्वपूर्ण है, और एआई प्राकृतिक एस्ट्रोजन उत्पादन को सीमित करता है। उन्हें लेने से ऑस्टियोपोरोसिस और हड्डी के फ्रैक्चर के लिए आपका जोखिम बढ़ जाएगा।
आउटलुक
हार्मोन थेरेपी केवल उन लोगों का इलाज कर सकती है जिनके पास हार्मोन रिसेप्टर-पॉजिटिव ट्यूमर है।
आपका उपचार इस बात पर निर्भर करेगा कि आप प्रीमेनोपॉज़ल हैं या पोस्टमेनोपॉज़ल।
प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं को ओमेरी एब्लेशन को एएम के साथ संयुक्त रूप से अकेले टेमोक्सीफेन पर जोर देना चाहिए। लेकिन इससे उन्हें समय से पहले रजोनिवृत्ति में प्रवेश करना पड़ेगा।
हार्मोन-पॉजिटिव स्तन कैंसर वाले अधिकांश लोगों के लिए हार्मोन थेरेपी काफी सफल है। जो लोग हार्मोन थेरेपी का उपयोग करते हैं, उनके लिए दीर्घकालिक जीवित रहने की दर उन लोगों की तुलना में अधिक है जो इसे नहीं करते हैं।
यदि आपको स्तन कैंसर है, तो अपने चिकित्सक या ऑन्कोलॉजिस्ट से बात करें कि क्या आप हार्मोन थेरेपी से लाभान्वित होंगे। उपचार हार्मोन रिसेप्टर पॉजिटिव स्तन कैंसर के साथ महिलाओं में स्तन कैंसर की पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करता है।
यह जीवन को लम्बा खींच सकता है और मेटास्टेटिक या देर-चरण हार्मोन-पॉजिटिव स्तन कैंसर वाले लोगों में कैंसर से संबंधित लक्षणों को कम कर सकता है।
आपके रजोनिवृत्ति की स्थिति के आधार पर विभिन्न विकल्प हैं। अपने विकल्पों को जानें और हार्मोन थेरेपी के पेशेवरों और विपक्षों का वजन करें।
