यदि आपके पास चरण 2 स्तन कैंसर है, तो इसका मतलब है कि कैंसर स्तन ऊतक या आस-पास के लिम्फ नोड्स से परे नहीं फैला है।
कैंसर एक भी बीमारी नहीं है यह बीमारियों का एक समूह है, और स्तन कैंसर अलग नहीं है। क्योंकि विभिन्न प्रकार हैं, सभी चरण 2 स्तन कैंसर का एक ही तरह से इलाज नहीं किया जाता है।
इस लेख में, हम यह पता लगाएंगे कि स्तन कैंसर का मंचन और उपचार कैसे किया जाता है, साथ ही साथ सामान्य दृष्टिकोण भी।
चरण 2 स्तन कैंसर क्या है?
जब यह पहली बार पुष्टि करता है कि आपको स्तन कैंसर है, तो आपका डॉक्टर आपके कैंसर निदान के लिए एक नैदानिक चरण सौंपेगा। इसे क्लिनिकल स्टेजिंग कहा जाता है और यह इस पर आधारित है:
- एक शारीरिक परीक्षा
- इमेजिंग परीक्षण
- बायोप्सी परिणाम
यदि स्तन के ऊतकों की जांच के लिए सर्जरी की जाती है, तो ऊतक और लिम्फ नोड्स पर प्रयोगशाला परीक्षण के परिणाम अधिक जानकारी प्रदान करने में सक्षम होंगे। इन परिणामों के आधार पर, आपका डॉक्टर कैंसर के पैथोलॉजिक चरण या सर्जिकल चरण का निर्धारण करने में सक्षम होगा। यह नैदानिक चरण की तुलना में अधिक सटीक है।
स्तन कैंसर के मंचन में TNM प्रणाली शामिल है, जो इसके बारे में विशिष्ट विवरण प्रदान करती है:
- टी: ट्यूमर का आकार
- एन: लिम्फ नोड भागीदारी
- एम: क्या कैंसर फैल गया है (मेटास्टेसाइज़्ड)
प्राथमिक ट्यूमर का आकार (T)
टी एक संख्या के बाद प्राथमिक ट्यूमर के आकार का एक संकेत है। अधिक संख्या का मतलब बड़ा ट्यूमर है।
- TX: ट्यूमर को मापा नहीं जा सकता
- T0: प्राथमिक ट्यूमर स्थित नहीं हो सकता
- टी 1, टी 2, टी 3, टी 4: सबसे छोटे से लेकर सबसे बड़े ट्यूमर का आकार
लिम्फ नोड भागीदारी (एन)
एन के बाद एक नंबर आपको बताता है कि क्या कैंसर लिम्फ नोड्स में फैल गया है। यदि हां, तो संख्या इंगित करती है कि कैंसर कोशिकाओं में कितने लिम्फ नोड्स फैल गए हैं।
- NX: पास के नोड्स में कैंसर कोशिकाओं को मापा नहीं जा सकता
- N0: कैंसर आस-पास के नोड्स में नहीं फैला है
- एन 1, एन 2, एन 3: कैंसर वाले नोड्स की संख्या
मेटास्टेसिस (एम)
यह एक संकेत है कि क्या कैंसर कोशिकाएं शरीर में अन्य अंगों में फैल गई हैं।
- M0: कोई संकेत नहीं है कि कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल गया है (चरण 2 स्तन कैंसर हमेशा M0 है)
- एमएक्स: प्रसार को मापा नहीं जा सकता
- M1: कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल गया है, जैसे कि फेफड़े, यकृत या हड्डियों
इन कारकों को कैंसर चरण निर्धारित करने के लिए संयुक्त किया जाता है। स्तन कैंसर का मंचन 1 से 4 तक होता है।
स्टेज 2 स्तन कैंसर के दो उपश्रेणियाँ हैं।
स्टेज 2 एस्तन कैंसर स्टेज 2 ए है अगर इनमें से एक सच है:
- स्तन में कोई ट्यूमर नहीं है, लेकिन स्तन कैंसर की कोशिकाएं पास के लिम्फ नोड्स में पाई जाती हैं।
- प्राथमिक ट्यूमर 2 सेंटीमीटर (सेमी) या छोटे और कैंसर कोशिकाएं 4 से कम अक्षीय लिम्फ नोड्स में पाए जाते हैं।
- स्तन ट्यूमर 2 और 5 सेमी के बीच है, लेकिन लिम्फ नोड की भागीदारी नहीं है।
स्टेज 2 बीयदि इनमें से एक सच है तो स्तन कैंसर स्टेज 2 बी है:
- स्तन ट्यूमर 2 से 5 सेमी के बीच है और कैंसर 4 या उससे कम लिम्फ नोड्स तक पहुंच गया है।
- ट्यूमर 5 सेमी से अधिक है, लेकिन लिम्फ नोड की भागीदारी नहीं है।
स्टेज 2 बी स्तन कैंसर
अतिरिक्त मुद्दो पर विचार करना
स्तन कैंसर का मंचन जटिल है। कुछ अन्य कारक हैं जो समग्र स्टेजिंग निदान को प्रभावित कर सकते हैं, जिसमें एक ट्यूमर ग्रेडिंग प्रणाली और स्तन कैंसर कोशिकाओं में कुछ रिसेप्टर्स की उपस्थिति शामिल है।
एक ट्यूमर ग्रेडिंग प्रणाली इस बात का संकेत देती है कि कैंसर की कोशिकाएं कितनी तेजी से बढ़ने और फैलने की संभावना है। उच्च ग्रेड में, कैंसर को अधिक आक्रामक माना जाता है।
ट्यूमर की ग्रेडिंग
- G1: अच्छी तरह से विभेदित, या निम्न ग्रेड
- G2: मध्यम रूप से विभेदित, या मध्यवर्ती ग्रेड
- G3: खराब रूप से विभेदित, या उच्च ग्रेड
इसके अलावा, ट्यूमर को रिसेप्टर्स के लिए परीक्षण किया जाएगा जो आपके उपचार विकल्पों को प्रभावित कर सकते हैं और बेहतर विचार प्रदान करते हैं कि क्या उम्मीद की जाए।
रिसेप्टर की स्थिति
- एस्ट्रोजन रिसेप्टर (ईआर) की स्थिति: ईआर + या ईआर-
- प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर (पीआर) स्थिति: पीआर + या पीआर-
- HER2 स्थिति (स्तन कोशिकाओं के बाहर एक वृद्धि को बढ़ावा देने वाला प्रोटीन पाया जाता है): HER2 + या HER2-
ईआर और पीआर स्थिति को कभी-कभी हार्मोन रिसेप्टर (एचआर) स्थिति के रूप में जाना जाता है।
इन कारकों का उपयोग मचान में भी किया जा सकता है क्योंकि ये कैंसर अलग तरह से व्यवहार करते हैं। उदाहरण के लिए:
- HR + / HER2- स्तन कैंसर आम तौर पर धीमी गति से बढ़ने वाला और अन्य प्रकारों की तुलना में कम आक्रामक होता है।
- HR- / HER2-, जिसे ट्रिपल-नेगेटिव के रूप में भी जाना जाता है, अधिक आक्रामक हो जाता है।
- HR + या - / HER2 + एक अन्य प्रकार है जो आक्रामक हो सकता है।
आप किस प्रकार के उपचार की उम्मीद कर सकते हैं?
ट्यूमर की मानव संसाधन और HER2 स्थिति आपके उपचार के कुछ विकल्पों को निर्धारित करेगी। आपका डॉक्टर भी विचार करेगा:
- आपके पास कोई भी अन्य स्वास्थ्य स्थिति हो सकती है
- आपकी उम्र
- आपकी रजोनिवृत्ति की स्थिति
आमतौर पर, उपचार में उपचारों का एक संयोजन शामिल होता है। यहां चरण 2 स्तन कैंसर के कुछ सबसे सामान्य प्रकार के उपचारों पर एक नज़र डालते हैं।
शल्य चिकित्सा
ट्यूमर के आकार और स्थान के आधार पर, सर्जिकल विकल्प शामिल हो सकते हैं:
- स्तन संरक्षण सर्जरी (lumpectomy)
- पुनर्निर्माण के साथ या उसके बिना संशोधित कट्टरपंथी मस्तिकॉमी
इन दोनों प्रक्रियाओं के दौरान, सर्जन एक प्रहरी लिम्फ नोड बायोप्सी भी करेगा ताकि यह देखा जा सके कि कैंसर फैल गया है या नहीं।
विकिरण चिकित्सा
विकिरण चिकित्सा आमतौर पर सर्जरी के बाद होती है, खासकर अगर आपको एक गांठ है।
यदि आपके पास मास्टेक्टॉमी है, तो कुछ कारक यह निर्धारित करने में मदद करेंगे कि आपको विकिरण उपचार की आवश्यकता है या नहीं। इन कारकों में शामिल हैं:
- ट्यूमर का आकार
- लिम्फ नोड्स की संख्या जिसमें कैंसर फैल गया है
पुनरावृत्ति की संभावना को कम करने के लिए विकिरण का उपयोग किया जाता है। विकिरण चिकित्सा कैंसर कोशिकाओं के डीएनए को नुकसान पहुंचाकर काम करती है। यह उन्हें नष्ट करने में मदद करता है।
विकिरण चिकित्सा आमतौर पर उपचार का एक स्थानीय प्रकार है। इसका मतलब है कि यह केवल उस विशिष्ट क्षेत्र पर लक्षित है जो विकीर्ण होता है। यह आपके पूरे शरीर जैसे किमोथेरेपी या किसी प्रकार की दवा को लक्षित नहीं करता है।
विकिरण के विभिन्न रूप हैं। कुछ आहार 5 दिन हैं, कुछ 3 से 4 सप्ताह के हैं, और कुछ 5 से 6 सप्ताह लंबे हैं।
सबसे आम साइड इफेक्ट्स में थकान, साथ ही लालिमा, त्वचा छीलने और उस क्षेत्र के आसपास सूजन शामिल है जिसका इलाज किया जा रहा है।
कीमोथेरपी
कीमोथेरेपी का उपयोग सर्जरी से पहले ट्यूमर को सिकोड़ने या सर्जरी के बाद पुनरावृत्ति की संभावना को कम करने के लिए किया जा सकता है।
ट्रिपल-निगेटिव स्तन कैंसर के लिए कम उपचार विकल्प हैं क्योंकि इसमें एचआर या एचईआर 2 रिसेप्टर्स नहीं हैं। लेकिन यह कीमोथेरेपी के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया करता है।
स्तन कैंसर के लिए, कीमोथेरेपी दवाएं आमतौर पर नसों के माध्यम से दी जाती हैं (IV)। यह एक इंजेक्शन के रूप में हो सकता है जो कई मिनट तक रहता है, या एक जलसेक के रूप में जो घंटों या लंबे समय तक रहता है।
स्तन कैंसर के लिए कीमोथेरेपी आमतौर पर लगभग 1 या 2 से 3 सप्ताह के चक्र में दी जाती है। सप्ताह के एक दिन, या कुछ दिनों के लिए आपको IV के माध्यम से कीमोथेरेपी दी जाएगी। फिर आपको अपना अगला चक्र शुरू करने से पहले दवाओं से उबरने का समय दिया जाएगा।
कीमोथेरेपी का एक नुकसान यह है कि ये दवाएं स्वस्थ कोशिकाओं से कैंसर कोशिकाओं को नहीं बता सकती हैं। नतीजतन, कुछ स्वस्थ कोशिकाएं कैंसरग्रस्त लोगों के अलावा अस्थायी रूप से क्षतिग्रस्त हो सकती हैं। इससे साइड इफेक्ट हो सकते हैं जैसे:
- जी मिचलाना
- बाल झड़ना
- थकान
- मुँह के छाले
- भूख में कमी
- दस्त या कब्ज
कुछ प्रकार की कीमोथेरेपी भी जल्दी रजोनिवृत्ति का कारण बन सकती है।
लक्षित चिकित्सा
लक्षित या बायोलॉजिकल थेरेपी में दवाओं का उपयोग शामिल होता है जो कि कीमोथेरेपी की तुलना में कैंसर कोशिकाओं और सामान्य कोशिकाओं के बीच के अंतर को थोड़ा बेहतर बता सकते हैं। इन दवाओं में कैंसर कोशिकाओं को प्रभावित करने की क्षमता होती है, कभी-कभी अन्य कोशिकाओं को कम नुकसान के साथ।
लक्षित चिकित्सा एक नया उपचार दृष्टिकोण है और नई दवाओं को विकसित किया जा रहा है क्योंकि वैज्ञानिक कैंसर कोशिकाओं को कैसे विकसित और गुणा करते हैं, और सामान्य कोशिकाओं से उन्हें क्या अलग करता है, इस बारे में अधिक जानें।
चरण 2 स्तन कैंसर के लिए, लक्षित हार्मोन थेरेपी एस्ट्रोजन रिसेप्टर पॉजिटिव (ईआर +) या प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर पॉजिटिव (पीआर +) कैंसर के लिए प्रभावी हो सकती है। उपचार में शामिल हो सकते हैं:
- टेमोक्सीफेन
- anastrozole
- exemestane
- Letrozole
हार्मोन थेरेपी के साइड इफेक्ट्स में गर्म चमक और योनि का सूखापन शामिल हो सकता है।
अन्य प्रकार की लक्षित चिकित्सा में कैंसर कोशिकाओं से जुड़े कुछ प्रोटीन या एंजाइमों का पता लगाने की क्षमता होती है। उदाहरण के लिए, HER2 पॉजिटिव स्तन कैंसर के साथ, लक्षित थेरेपी कैंसर कोशिकाओं की सतह पर विकास को बढ़ावा देने वाले प्रोटीन के उच्च स्तर को बाधित कर सकती है।
चरण 2 HER2 पॉजिटिव स्तन कैंसर के कुछ उपचारों में शामिल हैं:
- त्रास्तुज़ुमाब
- Pertuzumab
- ado-trastuzumab emtansine
- नरेटिनिब
क्लिनिकल परीक्षण
आप नैदानिक परीक्षण में भागीदारी के माध्यम से अभिनव लक्षित चिकित्सा या कीमोथेरेपी दवाओं का लाभ उठाने में सक्षम हो सकते हैं। अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या कोई परीक्षण है जो आपके लिए अच्छा है।
साइड इफेक्ट्स और जटिलताओं
सभी उपचारों के कुछ दुष्प्रभाव होते हैं जो हल्के से लेकर गंभीर तक होते हैं। उपचार समाप्त होने पर अधिकांश स्पष्ट हो जाते हैं, लेकिन कुछ स्थायी जटिलताएं हो सकती हैं।
सभी लक्षणों के बारे में अपने ऑन्कोलॉजिस्ट को बताना महत्वपूर्ण है, भले ही वे मामूली लगें। आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम साइड इफेक्ट्स को कम करने और जटिलताओं से निपटने के लिए आपके साथ काम करेगी।
उपचार के बाद क्या होता है?
अनुवर्ती देखभाल
एक बार प्राथमिक उपचार समाप्त होने के बाद, हार्मोन थेरेपी 5 से 15 साल तक कहीं भी जारी रह सकती है। और स्तन पुनर्निर्माण एक बहु-चरण प्रक्रिया हो सकती है जिसमें कई महीने लगते हैं।
आपकी पहली पोस्ट-ट्रीटमेंट यात्रा संभवत: कुछ महीनों के भीतर होगी। आपका डॉक्टर यह देखना चाहेगा कि आप कैसे कर रहे हैं और यदि आपको उपचार के दुष्प्रभावों की सहायता चाहिए। आखिरकार, आप हर 6 महीने में यात्रा करने के लिए परिवर्तित होंगे, फिर सालाना यात्रा करेंगे। सालाना चेकअप में ब्रेस्ट इमेजिंग शामिल होगी।
आपका डॉक्टर आपकी ज़रूरत के स्तर के आधार पर एक शेड्यूल तैयार करेगा।
भावनात्मक देखभाल
आपके उपचार के अंत में आना एक चुनौतीपूर्ण संक्रमण हो सकता है। भावनाएं राहत और उत्साह से लेकर चिंता और उदासी तक हो सकती हैं। पुनरावृत्ति का डर आम है। ये भावनाएं और भय बिल्कुल सामान्य हैं।
जब आपका ध्यान उपचार, साइड इफेक्ट्स, और शेड्यूलिंग अपॉइंटमेंट्स पर रहा है, तो उन विवरणों के दूसरी तरफ जीवन के अभ्यस्त होने में थोड़ा समय लग सकता है।
इसके अलावा, प्रियजनों को आपके लिए इतनी खुशी हो सकती है कि वे महसूस नहीं करते हैं कि आप अभी भी अपने कैंसर के उपचार के भौतिक और भावनात्मक प्रभावों से निपट रहे हैं। आपको किसी की अपेक्षाओं पर खरा नहीं उतरना है बल्कि अपना जब या यदि आप अपनी पुरानी दिनचर्या में वापस आते हैं, तो आपके लिए अद्वितीय परिस्थितियों पर निर्भर करता है।
अपनी स्वयं की समय सारिणी का पालन करना और आपके लिए काम करने वाली गति से चीजें करना महत्वपूर्ण है।
उत्तरजीविता दर क्या है?
कुल मिलाकर, चरण 2 स्तन कैंसर के लिए रोग का निदान आमतौर पर अच्छा है। अमेरिकन कैंसर सोसाइटी के अनुसार, 5 साल की जीवित रहने की दर है:
- स्थानीयकृत स्तन कैंसर के लिए 99 प्रतिशत (स्तन के बाहर नहीं फैला है)
- क्षेत्रीय स्तन कैंसर के लिए 86 प्रतिशत (पास के लिम्फ नोड्स में फैल गया)
ये आंकड़े उन लोगों का प्रतिनिधित्व करते हैं जिन्होंने 2010 और 2016 के बीच निदान प्राप्त किया, इससे पहले कि कुछ नए लक्षित चिकित्सा उपलब्ध थे। इसके अलावा, ये प्रतिशत ईआर / पीआर और एचईआर 2 स्थिति के आधार पर कुछ हद तक भिन्न होते हैं।
कुछ प्रकार के स्तन कैंसर में दूसरों की तुलना में बेहतर रोग का निदान होता है।
ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि कुछ, जैसे कि HR + / HER2-, हार्मोनल थेरेपी के लिए अधिक उत्तरदायी हैं, और HER2 पॉजिटिव स्तन कैंसर विरोधी HER2 लक्षित थेरेपी के लिए उत्तरदायी हैं। कुछ, जैसे ट्रिपल-नेगेटिव स्तन कैंसर, पहले कुछ वर्षों में उपचार के कम विकल्प और उच्च पुनरावृत्ति दर होते हैं।
आपका ऑन्कोलॉजिस्ट आपको क्या उम्मीद करना है, इसका एक बेहतर विचार देने के लिए आपकी पूरी मेडिकल प्रोफाइल की समीक्षा कर सकता है।
स्तन कैंसर का समर्थन और संसाधन
स्तन कैंसर से बचे लोगों के लिए कई संसाधन और सहायता समूह हैं। समूह के साथ रहने की कोई बाध्यता नहीं है जब भी आप तैयार हों आप इसे आज़मा सकते हैं और आगे बढ़ सकते हैं। आपको यह जानकर आश्चर्य हो सकता है कि आपके पास दूसरों को भी देने के लिए बहुत कुछ है।
अमेरिकन कैंसर सोसायटी में विभिन्न प्रकार की सहायता सेवाएँ और कार्यक्रम हैं। आप 24/7 हेल्पलाइन पर 800-227-2345 पर कॉल कर सकते हैं, वेबसाइट पर जा सकते हैं या लाइफ आफ्टर ट्रीटमेंट गाइड डाउनलोड कर सकते हैं।
यदि आपको अपनी उंगलियों पर जानकारी पसंद है, तो नि: शुल्क स्तन कैंसर हेल्थलाइन ऐप डाउनलोड करें। एप्लिकेशन आपको अन्य लोगों के साथ जुड़ने देता है जिनके पास एक समान निदान है और समझें कि आप क्या कर रहे हैं।
अन्य समर्थन विकल्प
- Breastcancer.org पर सामुदायिक चर्चा बोर्डों की जाँच करें।
- लिविंग बियॉन्ड ब्रैस्ट कैंसर में व्यक्ति, ऑनलाइन या फोन पर सहायता प्राप्त करें।
- युवा जीवन रक्षा गठबंधन के माध्यम से युवा स्तन कैंसर से बचे।
- स्तन कैंसर अपडेट के 400 से अधिक एपिसोड के शीर्षक ब्राउज़ करें, ऑन्कोलॉजिस्ट डॉ। नील लव की एक पॉडकास्ट।
- Breastcancer.org पॉडकास्ट से प्रासंगिक विषयों का उपयोग करें।
- महत्वपूर्ण स्वास्थ्य जानकारी प्राप्त करें और सीडीसी के स्तन कैंसर पॉडकास्ट पर व्यक्तिगत कहानियां सुनें।
स्तन कैंसर के साथ किसी का समर्थन करना
यदि आप इसे पढ़ रहे हैं क्योंकि आपके जीवन में स्तन कैंसर से बचे हैं, तो आप पहले से ही सहायक हैं।
हो सकता है कि आपको पता न हो कि क्या कहना है या गलत बात कहने से डरना है। कुछ भी कहो। स्तन कैंसर को असमय न जाने दें। अब आप जो सबसे अच्छी चीज कर सकते हैं, वह है वहां रहना और उन्हें आगे बढ़ना।
स्तन कैंसर से पीड़ित लोग आत्मविश्वास के साथ कार्य करने के लिए बाध्य हो सकते हैं और सकारात्मक दृष्टिकोण रख सकते हैं। जो वास्तव में चल रहा है वह मुखौटा लगा सकता है। उन्हें बताएं कि वे आपके साथ वास्तविक हो सकते हैं, फिर बिना निर्णय के सुन सकते हैं।
ठोस तरीके से मदद करने का प्रस्ताव। क्या आप खाना बना सकते हैं? कुछ काम करो? एक फिल्म रात साझा करें? उन्हें बताएं कि आप क्या करने को तैयार हैं। लेकिन उन्हें उनके शब्द पर ले जाएं। यदि वे मदद नहीं करना चाहते हैं, तो उसे धक्का न दें। बस प्रस्ताव बनाने से उन्हें पता चल जाता है कि आपको परवाह है।
उपचार का अंत अनुभव का अंत नहीं है। आगे कई समायोजन हैं। कुछ चीजें कभी भी उस तरह से नहीं लौट सकतीं, जैसी वे थीं, लेकिन हमेशा एक बुरी चीज नहीं बदलती।
तल - रेखा
चरण 2 स्तन कैंसर में, कैंसर कोशिकाएं स्तन या आसपास के लिम्फ नोड्स से आगे नहीं फैलती हैं। आपके चरण 2 के एचआर और एचईआर 2 स्थिति को जानने से स्तन कैंसर आपके ऑन्कोलॉजिस्ट को यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि कौन से उपचार प्रभावी होने की संभावना है।
स्टेज 2 स्तन कैंसर बहुत इलाज योग्य है और समग्र दृष्टिकोण अच्छा है। अधिकांश प्रकार के कैंसर के साथ, पहले आपके कैंसर का निदान और उपचार किया जाता है, बेहतर परिणाम।
