एचआर पॉजिटिव या एचईआर 2-नकारात्मक स्तन कैंसर निदान को समझना

क्या आप जानते हैं कि वास्तव में आपके स्तन कैंसर के निदान का क्या मतलब है? इससे भी अधिक, क्या आप जानते हैं कि आपके विशिष्ट प्रकार के स्तन कैंसर आपको कैसे प्रभावित करने वाले हैं? इन सवालों और अन्य के जवाब पाने के लिए आगे पढ़ें।

आपकी पैथोलॉजी रिपोर्ट में क्या देखना है

जब आपके पास स्तन ट्यूमर के लिए बायोप्सी होती है, तो पैथोलॉजी रिपोर्ट आपको बताती है कि यह कैंसर है या नहीं। यह आपके ट्यूमर के मेकअप के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान करता है।

यह महत्वपूर्ण है क्योंकि कुछ प्रकार के स्तन कैंसर दूसरों की तुलना में अधिक आक्रामक होते हैं, जिसका अर्थ है कि वे बढ़ते हैं और तेजी से फैलते हैं। लक्षित उपचार कुछ प्रकारों के लिए उपलब्ध हैं, लेकिन सभी के लिए नहीं।

स्तन कैंसर के प्रत्येक प्रकार के उपचार के लिए अपने स्वयं के दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। आपकी पैथोलॉजी रिपोर्ट में जानकारी आपके उपचार लक्ष्यों और विकल्पों का मार्गदर्शन करने में मदद करेगी।

रिपोर्ट पर दो महत्वपूर्ण आइटम आपके एचआर स्टेटस और आपके एचईआर 2 स्टेटस होंगे।

स्तन कैंसर में एचआर और एचईआर 2 की स्थिति आपके उपचार और आपके दृष्टिकोण को कैसे प्रभावित करती है, इस बारे में अधिक जानने के लिए पढ़ना जारी रखें।

एचआर-पॉजिटिव का मतलब क्या है

हार्मोन रिसेप्टर के लिए एचआर कम है। एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स (ईआर) और प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स (पीआर) दोनों के लिए स्तन ट्यूमर का परीक्षण किया जाता है। आपकी पैथोलॉजी रिपोर्ट में प्रत्येक स्थिति अलग-अलग दिखाई देती है।

लगभग 80 प्रतिशत स्तन कैंसर ईआर के लिए सकारात्मक परीक्षण करते हैं। उनमें से लगभग 65 प्रतिशत पीआर के लिए भी सकारात्मक हैं।

आप ईआर, पीआर या दोनों के लिए सकारात्मक परीक्षण कर सकते हैं। किसी भी तरह से, इसका मतलब है कि हार्मोन आपके स्तन कैंसर को ईंधन देते हैं। इसका मतलब यह भी है कि आपके उपचार में हार्मोन को प्रभावित करने वाली दवाएं शामिल हो सकती हैं।

हार्मोन रिसेप्टर्स के लिए नकारात्मक परीक्षण करना भी संभव है। यदि ऐसा है, तो हार्मोन आपके स्तन कैंसर को बढ़ावा नहीं देते हैं, इसलिए हार्मोन थेरेपी प्रभावी नहीं होगी।

HER2-negative का मतलब क्या है

एचईआर 2 मानव एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर रिसेप्टर 2 के लिए छोटा है। पैथोलॉजी रिपोर्ट में, एचईआर 2 को कभी-कभी ईआरबीबी 2 कहा जाता है, जो कि एरब-बी 2 रिसेप्टर टाइरोसिन किनसे 2 के लिए है।

HER2 एक जीन है जो HER2 प्रोटीन, या रिसेप्टर्स का उत्पादन करता है।

जब HER2 जीन ठीक से काम नहीं कर रहा है, तो यह बहुत अधिक प्रतियों को पुन: पेश करता है, जिससे HER2 प्रोटीन की अधिकता हो जाती है। यह अनियंत्रित स्तन कोशिका विभाजन और ट्यूमर के गठन का कारण बनता है। यह HER2 पॉजिटिव स्तन कैंसर के रूप में जाना जाता है।

HER2-positive स्तन कैंसर HER2-negative स्तन कैंसर से अधिक आक्रामक हो जाता है। हालांकि, HER2- रिसेप्टर को लक्षित करने वाले वर्तमान उपचार इतने प्रभावी हैं कि कई डॉक्टरों को इलाज करना आसान लगता है।

एचआर और एचईआर 2 स्थिति उपचार को कैसे प्रभावित करती है

आपकी उपचार योजना आपके एचआर स्थिति और आपके एचईआर 2 स्थिति पर आधारित होगी।

हार्मोनल थेरेपी को आमतौर पर एचईआर -2-नकारात्मक उन्नत स्तन कैंसर के लिए एचआर-पॉजिटिव के लिए पहली पंक्ति के उपचार के रूप में अनुशंसित किया जाता है।

आपकी ऑन्कोलॉजी टीम कई अन्य कारकों के आधार पर सिफारिशें करेगी, जिसमें कैंसर कितनी दूर तक फैला है।

एचआर-पॉजिटिव स्तन कैंसर का इलाज

• चयनात्मक एस्ट्रोजन-रिसेप्टर प्रतिक्रिया न्यूनाधिक (SERMs)
• एरोमाटेज इनहिबिटर
• एस्ट्रोजन-रिसेप्टर डाउनरेग्युलेटर्स (ईआरडी), जिनमें से कुछ का उपयोग उन्नत एचआर-पॉजिटिव स्तन कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है
• ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन-विमोचन हार्मोन एजेंट (LHRHs)
• अंडाशय को हटाने (oophorectomy)

इनमें से कुछ दवाएं हार्मोन का स्तर कम करती हैं। दूसरों ने अपना प्रभाव अवरुद्ध किया। दवाओं का उपयोग कैंसर को दोबारा होने से रोकने में मदद करने के लिए भी किया जाता है।

सभी स्तन कैंसर के लगभग 74 प्रतिशत एचआर-पॉजिटिव और HER2-negative दोनों हैं।

स्तन कैंसर जो कि स्तन की नलिकाओं को लाइन करने वाली ल्यूमिनल कोशिकाओं में शुरू होता है, उसे ल्यूमिनल ए ब्रेस्ट कैंसर कहा जाता है। ल्यूमिनल ए ट्यूमर आमतौर पर ईआर-पॉजिटिव और एचईआर 2-नकारात्मक होते हैं।

उन्नत एचआर-पॉजिटिव / एचईआर 2-नकारात्मक स्तन कैंसर उपचार

• पाल्बोसिक्लिब (इब्रोन्स), राइबोसिक्लिब (किस्काली), या एबेमासिकलिब (वेरजेनियो) का उपयोग एरोमाटेज इनहिबिटर के साथ किया जाता है।
• एवरोलिमस (एफ़िनिटर) का उपयोग एरेमेस्टेन (अरोमासिन) नामक सुगंधित अवरोधक के साथ किया जाता है। यह उन लोगों के लिए अभिप्रेत है, जिनका कैंसर लेट्रोज़ोल (फेमरा) या एनास्ट्रोज़ोल (एरीमाइडेक्स) का उपयोग करते हुए आगे बढ़ता है, दोनों सुगंधित अवरोधक हैं।
• Alpelisib (Piqray) का उपयोग कैंसर कोशिकाओं में PI3K प्रोटीन के एक रूप को अवरुद्ध करने के लिए किया जाता है।
• फुलवेस्ट्रेंट (फैसलोडेक्स) एक रिसीवर को लक्षित करता है जिसे एस्ट्रोजेन रिसेप्टर कहा जाता है जो कैंसर सेल के विकास को रोकता है।
• Tamoxifen एक चयनात्मक एस्ट्रोजन-रिसेप्टर प्रतिक्रिया न्यूनाधिक (SERM) है जो स्तन के ऊतकों में एस्ट्रोजन के प्रभाव को रोक सकता है।
• Toremifene (Fareston) एक और SERM है जिसे कभी-कभी पोस्टमेनोपॉज़ल लोगों में उन्नत स्तन कैंसर में उपयोग किया जाता है।
• गोसेरेलिन (जोलाडेक्स) और ल्यूप्रोलाइड (ल्यूप्रोन) एस्ट्रोजेन उत्पादन को रोकते हैं।
• Trastuzumab (Herceptin, others) और pertuzumab (Perjeta) जैसे मोनोक्लोनल एंटीबॉडी कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने से रोकने में मदद करने के लिए HER2 प्रोटीन से जुड़ते हैं।
• एंटीबॉडी-ड्रग संयुग्म (एडीसी) जैसे कि एडो-ट्रैस्टुजुमाब इत्मेन्सिन (कडिसीला या टीडीएम -1) और फैम-ट्रैस्टुज़ुमैब डेरुक्टेकन (एनहर्टू) कैंसर कोशिकाओं पर एचईआर 2 प्रोटीन से जुड़ते हैं, किसी भी कीमोथेरेपी को सीधे लाते हैं।
• किनासे इनहिबिटर्स जैसे लैपैटिनिब (टायर्कैब), नेराटिनिब (नेरिलिंक्स), और टूसैटिनिब (तुकिसा) एक प्रकार के प्रोटीन से विकास के संकेतों को अवरुद्ध करके सेल विकास को धीमा करने का प्रयास करते हैं जिसे किनेज कहा जाता है।

अन्य बातों पर विचार करें

एचआर-पॉजिटिव / एचईआर 2-नकारात्मक स्तन कैंसर की मूल बातें सीखना आपके और आपके प्रियजनों के लिए आपके विकल्पों को समझना और आपके निदान का सामना करना आसान बनाता है।

एचआर और एचईआर 2 स्थिति के अलावा, कई अन्य चीजें आपके उपचार के विकल्प में शामिल होंगी:

• निदान पर स्टेज। स्तन कैंसर ट्यूमर के आकार को इंगित करने के लिए 4 के माध्यम से 1 चरण में विभाजित किया गया है और कैंसर कितनी दूर तक फैल गया है। प्रारंभिक अवस्था में कैंसर का इलाज करना आसान होता है, इससे पहले कि यह फैलने का मौका हो। स्टेज 4 का मतलब है कि कैंसर दूर के ऊतकों या अंगों तक पहुंच गया है। इसे उन्नत या मेटास्टैटिक स्तन कैंसर भी कहा जाता है।
• ट्यूमर ग्रेड। स्तन के ट्यूमर में 1 से 3 का ट्यूमर स्कोर होता है। ग्रेड 1 का मतलब है कि कोशिकाएं दिखने में सामान्य के करीब हैं। ग्रेड 2 का मतलब है कि वे अधिक असामान्य हैं। ग्रेड 3 का मतलब है कि वे सामान्य स्तन कोशिकाओं से थोड़ा समानता रखते हैं। उच्च ग्रेड, अधिक आक्रामक कैंसर।
• चाहे यह पहला कैंसर हो या पुनरावृत्ति। यदि आपको पहले स्तन कैंसर का इलाज किया गया था, तो आपको एक नई बायोप्सी और पैथोलॉजी रिपोर्ट की आवश्यकता होगी। ऐसा इसलिए है क्योंकि आपकी HR और HER2 स्थिति बदल गई है, जो उपचार के दृष्टिकोण को प्रभावित करेगी।

साथ ही, आपके समग्र स्वास्थ्य - अन्य चिकित्सा स्थितियों, आपकी उम्र और चाहे आप पूर्व या पोस्टमेनोपॉज़ल, और व्यक्तिगत प्राथमिकताओं सहित - उपचार के पाठ्यक्रम को निर्धारित करेंगे।

यदि रोगी गर्भवती हो जाता है तो हार्मोनल उपचार भ्रूण के लिए हानिकारक हो सकता है। यदि आप एक परिवार शुरू करने या अपने परिवार को जोड़ने की योजना बनाते हैं, तो उपचार शुरू करने से पहले अपने डॉक्टर से इस बारे में बात करें।

जब आप सवाल पूछते हैं और आपकी ऑन्कोलॉजी टीम के साथ खुलकर बातचीत करते हैं तो कैंसर का इलाज और अधिक आसानी से होने की संभावना है।