अवलोकन
क्रोहन रोग की सबसे आम जटिलताओं में से एक आंतों की कठोरता का विकास है। आंत की सख्ती आंत में एक संकीर्णता है जो भोजन से गुजरना मुश्किल बनाती है। कभी-कभी, यह आंतों की रुकावट को जन्म दे सकता है। क्रोहन के साथ कम से कम एक तिहाई लोग निदान के पहले 10 वर्षों के भीतर एक सख्त विकास करेंगे।
यदि आपको क्रोहन की बीमारी है, तो आपके द्वारा विकसित होने की स्थिति में आंतों के सख्त होने के संकेतों से खुद को परिचित करना एक अच्छा विचार है। यह जानने के लिए पढ़ें कि क्या कारण होते हैं, कुछ लक्षण और जोखिम कारक, और क्या उपलब्ध उपचार हैं।
का कारण बनता है
आंतों की सख्ती के लिए दो मुख्य वर्गीकरण हैं: भड़काऊ और फाइब्रोटिक। भड़काऊ सख्ती पाचन तंत्र की सूजन के कारण होती है जो क्रोहन के भड़कने के साथ होती है। लंबे समय तक सूजन के कारण फाइब्रोटिक सख्त आंत्र में निशान ऊतक निर्माण का परिणाम है।
क्रोहन की अधिकांश आंतों की सख्ती इन दोनों वर्गीकरणों का एक संयोजन है। मुख्य रूप से फाइब्रोटिक होने वाले कड़े अधिक गंभीर होते हैं और आमतौर पर उपचार के अधिक आक्रामक रूपों की आवश्यकता होती है।
लक्षण
आंतों की सख्ती के लक्षण रुकावट की गंभीरता के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। हल्के से मध्यम सख्त के लिए, लक्षण आमतौर पर शामिल हैं:
- पेट में ऐंठन
- पेट में दर्द
- सूजन
- भूख में कमी
- थकान
अधिक गंभीर मामलों में, लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
- गंभीर पेट दर्द
- जी मिचलाना
- उल्टी
- कब्ज
- पेट फूलना और व्याकुलता
यदि आपको लगता है कि आप किसी भी अधिक गंभीर लक्षण का अनुभव कर रहे हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
जोखिम
कई जोखिम कारक एक क्रोहन-संबंधित आंतों की कठोरता को विकसित करने की आपकी संभावना को बढ़ा सकते हैं। उदाहरण के लिए:
- यदि आपको 40 वर्ष की आयु से पहले क्रोहन रोग का निदान हो जाता है
- यदि आपको अपने क्रोहन के भड़कने के दौरान स्टेरॉयड उपचार की आवश्यकता होती है
- यदि आपको निदान के समय पेरिअनल बीमारी है
- यदि आप निदान से पहले एक उपांग था
कुछ आनुवंशिक कारक भी आपको आंतों की सख्ती के प्रति अधिक संवेदनशील बना सकते हैं। अपने चिकित्सक से इस बारे में पूछें कि आपके परिवार का चिकित्सा इतिहास आपके जोखिम को बढ़ाता है या नहीं।
धूम्रपान एक जोखिम कारक भी है। यदि आप धूम्रपान करने वाले हैं, तो जितनी जल्दी हो सके छोड़ने के लिए कदम उठाएं।
इलाज
आंत की सख्ती के लिए उपचार व्यक्ति के प्रकार, लंबाई और कड़ाई के स्थान पर निर्भर करता है। मुख्य रूप से सूजन से संबंधित सख्ती को कभी-कभी पर्चे दवाओं, जैसे कि स्टेरॉयड, इम्युनोमोडुलेटर और एंटी-टीएनएफ एजेंटों के साथ इलाज किया जा सकता है। हालाँकि, अधिकांश क्रोहन से संबंधित सख्तियां भड़काऊ और रेशेदार हैं, ये उपचार हमेशा अपने आप में प्रभावी नहीं होते हैं।
आंतों की सख्ती के लिए जो दवा का जवाब नहीं देता है, एंडोस्कोपिक उपचार आपको देरी या सर्जरी से बचने में मदद कर सकता है। एंडोस्कोपिक गुब्बारा फैलाव (EBD) तब होता है जब एक गुब्बारे का उपयोग आंत्र के संकीर्ण हिस्से का विस्तार करने के लिए किया जाता है। यह एकल, छोटी सख्ती के इलाज में प्रभावी है जो एंडोस्कोपी द्वारा सुलभ हैं और जटिलताओं से मुक्त हैं। दुर्भाग्य से, आंतों की सख्ती के लिए पुनरावृत्ति दर काफी अधिक है। एक मौका यह भी है कि आपको पांच साल के भीतर एक और ईबीडी की आवश्यकता होगी।
आंतों की सख्ती जो एंडोस्कोपी द्वारा दवा के जवाब में नहीं आती है या पहुंच से बाहर नहीं होती है, आमतौर पर सर्जरी से इलाज किया जाता है। छोटी, सरल सख्ती के लिए, आंत्र-संरक्षण प्रक्रिया जिसे कल्चरप्लास्टी कहा जाता है, प्रदर्शन किया जा सकता है। इस प्रक्रिया में, आंत्र का क्षतिग्रस्त हिस्सा खुला और फिर से आकार में कट जाता है। जब सख्ती अधिक लंबी और अधिक जटिल होती है, तो सर्जरी की सर्जरी की जाती है। इसमें आंत्र के क्षतिग्रस्त हिस्से को पूरी तरह से निकालना शामिल है।
आहार में परिवर्तन
यदि आपके पास एक आंत की सख्ती है, तो आपको अपने आंत्र के संकुचित हिस्से को अवरुद्ध करने से बचने के लिए अस्थायी रूप से अपने आहार को संशोधित करने की आवश्यकता हो सकती है। छोटे, लगातार भोजन करने की कोशिश करें और सुनिश्चित करें कि आप निगलने से पहले अपने भोजन को अच्छी तरह से चबाएं। आप ऐसे खाद्य पदार्थों से भी बचना चाह सकते हैं जिन्हें पचाना मुश्किल हो, जैसे कि मुट्ठी भर मीट, नट्स, बीज, फल और सब्जी की खाल, और बीन्स।
अपने आहार में कोई बड़ा बदलाव करने से पहले आपको हमेशा अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। कुछ चीजों को काटने से विटामिन और खनिज की कमी हो सकती है जो आपके लक्षणों को बदतर बना सकती है।
दूर करना
यद्यपि क्रोहन की बीमारी वाले लोगों में आंतों की सख्ती काफी आम है, अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो वे जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकते हैं। यदि आपको लगता है कि आपके पास क्रोहन से संबंधित सख्ती हो सकती है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।
