परिचय
यदि आपके पास एक ऑटोइम्यून या भड़काऊ स्थिति है, तो आपका डॉक्टर आपसे स्टेलारा (ustekinumab) या Humira (adalimumab) के साथ इसका इलाज करने के बारे में बात कर सकता है।
स्टेलारा और हमिरा वयस्कों और कुछ बच्चों में उपयोग की जाने वाली ब्रांड-नाम के पर्चे वाली दवाएं हैं। दोनों इंजेक्टेबल बायोलॉजिक ड्रग्स भी हैं। जीवों के अंगों से एक जीवविज्ञान बनाया जाता है।
बायोसिमिलर अभी तक किसी भी दवा के लिए उपलब्ध नहीं हैं। (बायोसिमिलर जेनेरिक दवाओं की तरह होते हैं। लेकिन जेनेरिक दवाओं के विपरीत, जो गैर-बायोलॉजिक दवाओं के लिए बनाई जाती हैं, बायोसिमिलर बायोलॉजिक दवाओं के लिए बनाई जाती हैं।)
भले ही स्टेलारा और हमिरा एक जैसे हैं, उनमें भी मतभेद हैं। इन दवाओं की तुलना कैसे करें, इसके बारे में अधिक जानने के लिए आगे पढ़ें।
ध्यान दें: इन दवाओं के बारे में अधिक जानकारी के लिए, हमारे स्टेलारा और हमिरा लेख पर जाएँ।
स्टेलारा और हमिरा में क्या तत्व हैं?
स्टेलारा और हमिरा दोनों मोनोक्लोनल एंटीबॉडी हैं। मोनोक्लोनल एंटीबॉडी आपके प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा किए गए प्रोटीन के प्रभावों की नकल करते हैं।
- स्टेलारा में मोनोक्लोनल एंटीबॉडी ustekinumab होता है। Ustekinumab एक दवा वर्ग से संबंधित है जिसे इंटरल्यूकिन -12 और इंटरल्यूकिन -23 ब्लॉकर्स कहा जाता है।
- हमीरा में मोनोक्लोनल एंटीबॉडी एडालिमेटाब होता है। Adalimumab एक दवा वर्ग * ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर (TNF) ब्लॉकर्स के अंतर्गत आता है।
स्टेलारा और हमिरा दोनों एक व्यापक वर्ग से संबंधित हैं जिसे रोग-संशोधित एंटीरहीमैटिक ड्रग्स (DMARDs) कहा जाता है। DMARDs कम सूजन (सूजन और क्षति) के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाते हैं।
* ड्रग क्लासेस एक साथ काम करने वाली दवाएँ हैं जिनके द्वारा वे काम करते हैं या उनका उपयोग करते हैं।
स्टेलारा और हमिरा किस लिए उपयोग किए जाते हैं?
स्टेलारा और हमिरा का उपयोग यहां सूचीबद्ध सक्रिय ऑटोइम्यून और भड़काऊ स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है। "सक्रिय" का मतलब है कि आपके पास सूजन (सूजन और क्षति) और लक्षण हैं। ये उपयोग वयस्कों के लिए हैं। बच्चों में उपयोग के लिए, उन अनुभागों को देखें जो अनुसरण करते हैं।
- जब फोटोथेरेपी या प्रणालीगत उपचार मदद कर सकते हैं, तो गंभीर पट्टिका सोरायसिस के लिए मध्यम
- सोरियाटिक गठिया*
- मध्यम से गंभीर क्रोहन रोग
- जब अन्य उपचार पर्याप्त मदद नहीं करते हैं तो मध्यम से गंभीर अल्सरेटिव कोलाइटिस (यूसी)
* इस उपयोग के लिए, स्टेलारा या हमिरा का उपयोग अकेले या किसी अन्य बीमारी को संशोधित करने वाले एंटीरहीमैटिक ड्रग (DMARD) के साथ किया जा सकता है।
अतिरिक्त कारक यह निर्धारित कर सकते हैं कि आपकी स्थिति के लिए स्टेलारा या हमिरा सही है या नहीं। उदाहरण के लिए, हमीरा का उपयोग पट्टिका सोरायसिस के लिए किया जाता है जब अन्य उपचार अच्छे विकल्प नहीं होते हैं।
हमिरा का उपयोग वयस्कों में अन्य सक्रिय ऑटोइम्यून और भड़काऊ स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है। इसमे शामिल है:
- मध्यम से गंभीर रुमेटी गठिया
- रीढ़ के जोड़ों में गतिविधि - रोधक सूजन
- मध्यम से गंभीर hidradenitis suppurativa
- यूवाइटिस के कुछ प्रकार
स्टेलारा और बच्चे
6 साल और उससे अधिक उम्र के बच्चों में मध्यम से गंभीर पट्टिका सोरायसिस के इलाज के लिए स्टेलारा का उपयोग किया जाता है। इस उपयोग के लिए, एक बच्चे को अपनी स्थिति में मदद करने के लिए फोटोथेरेपी या प्रणालीगत उपचार करने में सक्षम होना चाहिए।
हमिरा और बच्चे
हमिरा का उपयोग बच्चों में कुछ स्वप्रतिरक्षी या भड़काऊ स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है, जिसमें शामिल हैं:
- 2 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों में गंभीर किशोर अज्ञातहेतुक गठिया (JIA) के लिए मध्यम
- 6 साल और उससे अधिक उम्र के बच्चों में गंभीर क्रोहन रोग के लिए मध्यम जब अन्य उपचारों ने पर्याप्त मदद नहीं की
- 12 साल और उससे अधिक उम्र के बच्चों में मध्यम से गंभीर हिडेनडाइटिस सपरेटिवा
- बच्चों में कुछ प्रकार के यूवाइटिस 2 वर्ष और उससे अधिक उम्र के हैं
* JIA के लिए, हमीरा का उपयोग किसी अन्य DMARD के साथ या उसके बिना किया जा सकता है।
स्टेलारा और हमिरा की कीमत क्या है?
जब आपके पास स्वास्थ्य बीमा हो या न हो, इन दवाओं पर विचार करने पर लागत एक कारक हो सकती है।Stelara और Humira के लिए लागत अनुमान देखने के लिए जहां आप रहते हैं, GoodRx.com पर जाएं।
ध्यान रखें कि आप दवा के लिए जो भी भुगतान करेंगे, वह आपके उपचार योजना, स्वास्थ्य बीमा और आपके द्वारा उपयोग की जाने वाली फार्मेसी पर निर्भर करेगा। यह आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को स्टेलारा या हमिरा की खुराक प्राप्त करने के लिए किसी भी दौरे की लागत पर भी निर्भर हो सकता है।
स्टेलारा और हमिरा दोनों ही ब्रांड-नाम बायोलॉजिक ड्रग्स हैं। जैविक दवाओं के सामान्य संस्करण नहीं हैं। हालाँकि, कुछ में बायोसिमिलर संस्करण हैं।
बायोसिमिलर ऐसी दवाएं हैं जो मूल ब्रांड-नाम बायोलॉजिक्स के समान हैं।
जेनरिक ब्रांड-नाम दवाओं की सटीक प्रतियां हैं। दूसरी ओर, बायोसिमिलर में मूल बायोलॉजिक के समान सक्रिय तत्व होते हैं, लेकिन वे बिल्कुल समान नहीं होते हैं। हालांकि, बायोसिमिलर को ब्रांड-नाम बायोलॉजिक्स के रूप में सुरक्षित और प्रभावी माना जाता है।
जेनरिक की तरह, बायोसिमिलर की कीमत आमतौर पर उनके ब्रांड-नाम की मूल दवाओं से कम होती है।
स्टेलारा और हमिरा के पास अभी तक बायोसिमिलर उपलब्ध नहीं हैं।
स्टेलारा और हमिरा के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
स्टेलारा और हमिरा के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों के उत्तर प्राप्त करें।
क्या स्टेलारा और हमिरा को अल्सरेटिव कोलाइटिस के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है?
हां, स्टेलारा और हमिरा दोनों अल्सरेटिव कोलाइटिस (यूसी) के लिए उपचार के विकल्प हैं। यह एक प्रकार की सूजन आंत्र रोग (IBD) है।
दोनों दवाएं वयस्कों को सक्रिय मध्यम से गंभीर यूसी हासिल करने और छूट बनाए रखने में मदद कर सकती हैं। "सक्रिय" का मतलब है कि आपकी बड़ी आंत में सूजन (सूजन और क्षति) है जो यूसी के लक्षण पैदा कर रहा है। "छूट" का अर्थ है कि सूजन को नियंत्रित किया जाता है और लक्षणों का कारण नहीं होता है।
Stelara और Humira का उपयोग मध्यम से गंभीर Crohn रोग के इलाज के लिए भी किया जाता है, एक अन्य IBD, वयस्कों में। * और Humira का उपयोग 6 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों में इस स्थिति का इलाज करने के लिए किया जाता है यदि यह अन्य उपचारों के साथ बेहतर नहीं हुआ है।
यदि आपके पास आईबीडी है जो आपके वर्तमान उपचार के साथ नियंत्रित नहीं है, तो अपने डॉक्टर से स्टेलारा या हमिरा के बारे में पूछें।
* दोनों ड्रग्स मध्यम से गंभीर क्रोहन रोग का इलाज करते हैं, लेकिन हमीरा का उपयोग केवल तब किया जाता है जब अन्य उपचार विकल्प पर्याप्त रूप से मदद नहीं करते हैं।
क्या मैं स्टेलारा और हमिरा का एक साथ उपयोग कर सकता हूं?
न होने की सम्भावना अधिक।
सामान्य तौर पर, बायोलॉजिकल बीमारी-संशोधित एंटीहाइमैटिक दवाओं (DMARDs), जैसे कि स्टेलारा और हमिरा, का एक साथ उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। ऐसा करने से इन दवाओं से गंभीर दुष्प्रभावों का खतरा बढ़ जाता है।
जैविक DMARDs नए, अधिक लक्षित उपचार हैं जो आपके प्रतिरक्षा प्रणाली के विशिष्ट भागों को दबाकर सूजन को कम करने में मदद करते हैं।
भले ही बायोलॉजिकल DMARDs एक साथ निर्धारित नहीं हैं, कभी-कभी डॉक्टर एक पारंपरिक DMARD के साथ एक बायोलॉजिकल DMARD लिखते हैं। मेथोट्रेक्सेट (ट्रेक्साल, रासुवो, रेडीट्रैक्स, ओट्रेक्सुप)एक पारंपरिक DMARD का एक उदाहरण है। पारंपरिक DMARDs पुराने हैं, कम लक्षित दवाओं का उपयोग आपके शरीर में सूजन को कम करने के लिए किया जाता है।
इसके अलावा, यदि आपकी स्थिति आपके वर्तमान बायोलॉजिकल DMARD के साथ नियंत्रित नहीं है, तो आपका डॉक्टर आपके उपचार को दूसरे बायोलॉजिकल DMARD में बदल सकता है। लेकिन यह कई कारकों पर निर्भर करता है, जैसे:
- तुम्हारी हालत
- पिछले उपचार या अन्य वर्तमान दवाएं
- किसी भी दुष्प्रभाव का आपने अनुभव किया है
- आपका समग्र स्वास्थ्य
क्या स्टेलारा और हमिरा एक ही तरह से काम करते हैं?
स्टेलारा और हमिरा दोनों आपके प्रतिरक्षा प्रणाली के अतिसक्रिय भागों को दबाकर काम करते हैं। यह सूजन को कम करने में मदद करता है जो ऊतक क्षति और आपकी स्थिति के लक्षणों का कारण बनता है। लेकिन वे ठीक उसी तरह से काम नहीं करते हैं।
यहाँ इन दवाओं की तुलना कैसे की गई है:
- इंटरल्यूकिन -12 और इंटरल्यूकिन -23 को अवरुद्ध करके स्टेलारा सूजन को कम करता है। ये भड़काऊ पदार्थ हैं जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली एंटीजन (आपके शरीर में विदेशी आक्रमणकारियों) के जवाब में बनाती है। यदि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली इन पदार्थों को हटा देती है, तो यह बहुत अधिक सूजन का कारण बनती है जो स्वस्थ ऊतकों को नुकसान पहुंचा सकती है। यह क्षति आपकी स्थिति के लक्षणों के बारे में बताती है।
- Humira ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर (TNF) को अवरुद्ध करके सूजन को कम करता है। TNF एक और पदार्थ है जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली बनाता है जो सूजन की ओर जाता है। यह अन्य प्रतिरक्षा कोशिकाओं को इंगित करता है ताकि वे संक्रमण से लड़ने में मदद कर सकें। यदि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली बहुत अधिक टीएनएफ बनाती है, तो यह बहुत अधिक सूजन पैदा कर सकती है जो स्वस्थ ऊतकों को नुकसान पहुंचाती है। यह क्षति आपकी स्थिति के लक्षणों का कारण बनती है।
Stelara और Humira के क्या दुष्प्रभाव हैं?
कई दवाओं की तरह, स्टेलारा और हमिरा के दुष्प्रभाव हो सकते हैं। ये दुष्प्रभाव उस स्थिति के आधार पर भिन्न हो सकते हैं, जिस स्थिति का इलाज करने के लिए प्रत्येक दवा का उपयोग किया जा रहा है। कुल मिलाकर, दोनों दवाओं के सबसे आम दुष्प्रभाव हल्के हैं, और गंभीर दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं।
ध्यान दें: संभावित दुष्प्रभावों के बारे में अधिक जानकारी के लिए, यह लेख Stelara साइड इफेक्ट्स और इस Humira लेख के साइड इफेक्ट्स अनुभाग पर देखें।
हल्के दुष्प्रभाव
स्टेलारा और हमिरा कुछ लोगों में हल्के दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। नीचे दिए गए चार्ट में हल्के दुष्प्रभावों के उदाहरण दिए गए हैं जो इन दवाओं के साथ बताए गए हैं।
* इंजेक्शन साइट प्रतिक्रियाओं हमिरा के अध्ययन में देखा गया सबसे आम दुष्प्रभाव था।
इस चार्ट में इन दवाओं के सभी हल्के दुष्प्रभाव शामिल नहीं हो सकते हैं। दो दवाओं के हल्के दुष्प्रभावों के बारे में अधिक जानकारी के लिए, स्टेलारा दवा गाइड और हमिरा दवा गाइड देखें।
गंभीर दुष्प्रभाव
ऊपर वर्णित हल्के दुष्प्रभावों के अलावा, स्टेलारा या हमिरा का उपयोग करने वाले लोगों में गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं। संभावित गंभीर दुष्प्रभावों की सूची के लिए नीचे दिया गया चार्ट देखें।
* हमिरा में इस दुष्प्रभाव के लिए एक बॉक्सिंग चेतावनी है। यह खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) की सबसे गंभीर चेतावनी है। अधिक जानने के लिए, "स्टेलारा और हमिरा की चेतावनी क्या है?" नीचे अनुभाग।
यदि आप गंभीर दुष्प्रभावों के बारे में चिंतित हैं, तो अपने डॉक्टर से दवा के साथ दुष्प्रभावों के लिए अपने जोखिम के बारे में बात करें।
Stelara और Humira की खुराक और रूप क्या हैं?
स्टेलारा और हमिरा दोनों तरल पदार्थ हैं जो आपको चमड़े के नीचे इंजेक्शन (आपकी त्वचा के नीचे एक इंजेक्शन) द्वारा प्राप्त होते हैं। आप अपने आप को घर पर एक इंजेक्शन दे सकते हैं, या एक देखभाल करने वाला आपके लिए ऐसा कर सकता है।
स्टेलारा और हमिरा तरल पदार्थ निम्नलिखित रूपों में आते हैं:
- एकल-खुराक, पूर्वनिर्मित सिरिंज जो सुइयों के साथ आती हैं
- एकल-खुराक शीशियाँ * जिनका उपयोग एक अलग सुई और सिरिंज के साथ किया जाता है
हमीरा एकल-खुराक पेन में भी उपलब्ध है जो सुइयों के साथ आते हैं।
आपका डॉक्टर या फार्मासिस्ट आपको या देखभाल करने वाले को सिखा सकता है कि घर पर इंजेक्शन कैसे दें। लेकिन अगर आप अपने आप को शॉट्स देने में असहज हैं, तो एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता चिकित्सा सेटिंग में या तो दवा इंजेक्ट कर सकता है।
यदि आप क्रोहन की बीमारी का इलाज करने के लिए स्टेलारा निर्धारित करते हैं, तो आपको चिकित्सा सेटिंग में एक घंटे के अंतःशिरा जलसेक (शिरा में जलसेक) के रूप में अपनी पहली खुराक मिलेगी। इसे लोडिंग खुराक कहा जाता है। आपकी अगली खुराकें सभी चमड़े के नीचे इंजेक्शन होंगी।
Stelara या Humira की खुराक आपके चिकित्सक द्वारा निर्धारित की गई आपकी स्थिति, आयु, वजन और अन्य कारकों पर निर्भर करेगी। एक बार आप नियमित रूप से दवा लेने के बाद स्टेलारा और हमिरा को कितनी बार इंजेक्ट करेंगे, इसका वर्णन निम्नलिखित है।
स्टेलारा के साथ:
- पट्टिका सोरायसिस या psoriatic गठिया के लिए, आप हर 12 सप्ताह में एक बार दवा इंजेक्ट करेंगे।
- क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस (यूसी) के लिए, आप हर 8 सप्ताह में एक बार दवा इंजेक्ट करेंगे।
यदि आप पट्टिका सोरायसिस, सोरियाटिक गठिया, क्रोहन रोग, या अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए हमिरा का उपयोग कर रहे हैं, तो आप हर दूसरे सप्ताह में एक बार दवा इंजेक्ट करेंगे।
अपने डॉक्टर से बात करें यदि आपके पास दवा के साथ खुराक या आत्म-इंजेक्शन के बारे में प्रश्न हैं।
* हमिरा एकल-खुराक शीशियों का उपयोग केवल स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं द्वारा चिकित्सा सेटिंग में किया जाता है।
स्टेलारा और हमिरा कितने प्रभावी हैं?
आपको आश्चर्य हो सकता है कि क्या स्टेलारा और हमिरा आपके ऑटोइम्यून या भड़काऊ स्थिति का इलाज करने में प्रभावी हैं।
दोनों दवाओं का उपयोग वयस्कों में पट्टिका सोरायसिस, सोरियाटिक गठिया, क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस (यूसी) के कुछ सक्रिय रूपों के इलाज के लिए किया जाता है। "सक्रिय" का मतलब है कि आपके पास सूजन (सूजन और क्षति) और लक्षण हैं। (प्रत्येक दवा के लिए उपयोग के बारे में अधिक जानकारी के लिए, "ऊपर दिए गए Stelara और Humira क्या हैं?" अनुभाग देखें)। इन शर्तों के लिए दवाओं की प्रभावशीलता के बारे में जानकारी के लिए नीचे दिए गए अनुभाग देखें।
बच्चों में स्थितियों के इलाज के लिए स्टेलारा और हमिरा की प्रभावशीलता का पता लगाने के लिए, अपने बच्चे के डॉक्टर से बात करें। और नीचे सूचीबद्ध लोगों के अलावा अन्य उपयोगों के लिए हमिरा की प्रभावशीलता के बारे में जानने के लिए, यह एक गहन लेख देखें।
पट्टिका सोरायसिस के लिए
शोधकर्ताओं ने वयस्कों में पुरानी (दीर्घकालिक) पट्टिका सोरायसिस के लिए विभिन्न उपचारों के प्रभाव पर कई अध्ययनों से परिणामों को संयुक्त किया। जब उन्होंने इन परिणामों को देखा, तो उन्होंने स्टेलारा और हमिरा को समान रूप से प्रभावी पाया।
Psoriatic गठिया के लिए
अमेरिकन कॉलेज ऑफ रुमेटोलॉजी (एसीआर) स्टेलारा और हमिरा दोनों को सक्रिय मध्यम से गंभीर सोरायसिस गठिया के उपचार के लिए सलाह देता है।
यदि आपको पहले इलाज नहीं मिला है, तो हमरा एसीआर की नवीनतम सिफारिशों के आधार पर स्टेलारा पर पसंदीदा विकल्प हो सकता है। लेकिन आपके चिकित्सक क्या दवा की सिफारिश करते हैं, यह कई कारकों पर निर्भर करेगा। (अधिक जानकारी के लिए, “क्या मैं स्टेलारा और हमिरा?” खंड के बीच स्विच कर सकता हूं।)
सूजन आंत्र रोग के लिए
यूसी और क्रोहन रोग सबसे आम सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) हैं।
अमेरिकन गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल एसोसिएशन उपचार दिशानिर्देश दृढ़ता से वयस्कों में मध्यम से गंभीर यूसी के लिए स्टेलारा और हमिरा दोनों की सिफारिश करते हैं। आपके चिकित्सक कौन सी दवा निर्धारित करते हैं यह कई कारकों पर निर्भर करेगा। (अधिक जानकारी के लिए, “क्या मैं स्टेलारा और हमिरा?” खंड के बीच स्विच कर सकता हूं।)
अमेरिकन जर्नल ऑफ गैस्ट्रोएंटरोलॉजी उपचार दिशानिर्देश दृढ़ता से ट्यूमर के परिगलन कारक (टीएनएफ) ब्लॉकर्स, जैसे कि हमीरा, को गंभीर क्रोन की बीमारी के लिए मध्यम इलाज करने की सलाह देते हैं। TNF ब्लॉकर्स क्रोहन की पहुँच के साथ वयस्कों की मदद कर सकते हैं और जब मानक विकल्प पर्याप्त रूप से काम नहीं करते हैं, तो वे इसे बनाए रख सकते हैं। ("छूट" का अर्थ है कि आपके पास कोई सूजन या लक्षण नहीं हैं।)
इन दिशानिर्देशों में यह भी कहा गया है कि स्टेलारा कुछ वयस्कों के लिए एक अच्छा उपचार विकल्प हो सकता है, जो मध्यम से गंभीर क्रोन की बीमारी है। स्टेलारा उन लोगों को लाभान्वित कर सकता है जिनकी स्थिति टीएनएफ ब्लॉकर्स सहित अन्य दवाओं के साथ बेहतर नहीं हुई है। और यह उन लोगों के लिए एक अच्छा विकल्प हो सकता है जिन्होंने क्रोहन के लिए TNF अवरोधक का उपयोग नहीं किया है।
ध्यान दें: यदि आप इस बारे में पढ़ना चाहते हैं कि कुछ अध्ययनों में प्रत्येक दवा का प्रदर्शन कैसे किया जाता है, तो स्टेलारा और हमिरा के लिए निर्धारित जानकारी देखें।
स्टेलारा और हमिरा की चेतावनी क्या है?
यदि आपके पास कुछ चिकित्सा स्थितियां या अन्य कारक हैं जो आपके स्वास्थ्य को प्रभावित करते हैं, तो स्टेलारा और हमिरा आपके लिए सही नहीं हो सकते हैं। यहाँ, इन्हें चेतावनी के रूप में जाना जाता है। दोनों दवाओं में से कुछ एक ही चेतावनी साझा करते हैं, लेकिन वे भी अलग हैं। इनमें से कुछ चेतावनियाँ नीचे उल्लिखित हैं।
इससे पहले कि आप स्टेलारा या हमिरा का उपयोग करना शुरू करें, अपने डॉक्टर से बात करना सुनिश्चित करें कि क्या ये चेतावनी आप पर लागू होती है।
बॉक्सिंग चेतावनी: हमिरा
इस दवा ने बॉक्सिंग चेतावनी दी है। ये खाद्य और औषधि प्रशासन (FDA) की सबसे गंभीर चेतावनी हैं। एक बॉक्सिंग चेतावनी डॉक्टरों और रोगियों को दवा के प्रभावों के बारे में सचेत करती है जो खतरनाक हो सकते हैं।
गंभीर संक्रमण
हमीरा के उपयोग से वायरस, बैक्टीरिया, परजीवी या कवक के कारण होने वाले गंभीर या घातक संक्रमणों के लिए आपका जोखिम बढ़ जाता है। उदाहरणों में नए तपेदिक (टीबी) संक्रमण, अव्यक्त (सुप्त) टीबी और खमीर संक्रमण के भड़कना शामिल हैं।
ये संक्रमण आपके पूरे शरीर में फैल सकता है और सेप्सिस हो सकता है, जो जीवन के लिए खतरा है। अधिकांश लोग जो इन संक्रमणों को विकसित कर चुके हैं, वे प्रतिरक्षा-विरोधी दवाएं ले रहे थे।
हमीरा शुरू करने से पहले, आपका डॉक्टर टीबी के लिए आपका परीक्षण करेगा। यदि आपको टीबी है, तो दवा शुरू करने से पहले आपको इसका इलाज करना होगा। अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आप रहते हैं या उन क्षेत्रों में यात्रा करते हैं जहां कुछ संक्रमण, जैसे कि टीबी, अधिक सामान्य हैं। इसके अलावा, अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको संक्रमण होने का खतरा है या अक्सर उन्हें मिलता है।
हमिरा का उपयोग करते समय, संक्रमण के लक्षण जैसे बुखार या ठंड लगना, खांसी, वजन कम होना और शरीर में दर्द होना। यदि आपके पास ये या अन्य नए लक्षण हैं, तो अपने चिकित्सक को तुरंत देखें। वे किसी भी दुष्प्रभाव का प्रबंधन करने के तरीके सुझाएंगे और आपके हमीरा उपचार को रोक सकते हैं।
कैंसर
हालांकि दुर्लभ, कैंसर वयस्कों और बच्चों में ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर (TNF) ब्लॉकर्स जैसे हमिरा का उपयोग करके विकसित किया गया है। कुछ कैंसर घातक रहे हैं। उदाहरणों में शामिल:
- nonmelanoma त्वचा कैंसर
- लेकिमिया
- लिंफोमा
हमिरा शुरू करने से पहले, अपने डॉक्टर को बताएं कि क्या आपको कैंसर है। दवा का उपयोग करते समय, अपनी त्वचा में परिवर्तन, असामान्य रक्तस्राव या चोट लगने, घबराहट, अत्यधिक थकान, अस्पष्टीकृत वजन घटाने, या अन्य असामान्य लक्षणों के लिए देखें। इन लक्षणों को अपने डॉक्टर को तुरंत बताएं क्योंकि वे कैंसर के लक्षण हो सकते हैं।
अन्य चेतावनी
ऊपर हमीरा के लिए बॉक्सिंग चेतावनियों के अलावा, स्टेलारा और हमिरा में अन्य चेतावनी हैं।
Stelara या Humira का इस्तेमाल करने से पहले अपने डॉक्टर से बात करें अगर आपको निम्नलिखित में से कोई भी स्थिति या स्वास्थ्य कारक है।
- स्टेलारा के लिए चेतावनी:
- यदि आपके पास अपने आनुवंशिकी के कारण इंटरल्यूकिन -12 और इंटरलेयुकिन -23 का निम्न स्तर है
- यदि आपके पास नए या बदलते Psoriatic सजीले टुकड़े या घाव हैं
- यदि आपके पास एलर्जी के शॉट्स हैं या वर्तमान में हैं
- यदि आपके पास सोरायसिस के लिए फोटोथेरेपी है या वर्तमान में है
- हमीरा के लिए चेतावनी:
- अगर आपको हेपेटाइटिस बी था
- यदि आपको मधुमेह, हृदय गति रुकना या तंत्रिका तंत्र विकार, जैसे मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस) है
- यदि आप निम्नलिखित दवाओं का उपयोग करते हैं:
- ओरानिया (अबाटस्पेस)
- क्रेनेट (एंकिन्रा)
- रितुक्सन (रुतुसीमाब)
- इमरान (अजैथोप्रिन)
- पुरीनेथोल (6-मर्कैप्टोप्यूरिन)
- अवशेष
- एनब्रील (etanercept)
- सिमज़िया (सर्टिफ़िज़ुमब पेगोल)
- सिम्पोनी (गोलिफ़ेताब)
- स्टेलारा और हमिरा दोनों के लिए चेतावनी:
- यदि आपके पास दवा या उनके किसी भी अवयव के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया थी
- यदि आपको टीबी है, तो संक्रमण है, संक्रमण का खतरा है, अक्सर संक्रमण मिलता है, या अक्सर ऐसे क्षेत्र होते हैं जहां कुछ संक्रमण अधिक सामान्य होते हैं
- यदि आपको कैंसर था या वर्तमान में कैंसर का इलाज किया जा रहा है
- यदि आपने हाल ही में टीकाकरण प्राप्त किया है, विशेष रूप से एक जीवित टीका, जैसे कि फ्लुमिस्ट (इंट्रानासल फ्लू वैक्सीन)
- अगर आपको लेटेक्स एलर्जी या संवेदनशीलता है
- यदि आप गर्भवती हैं या गर्भवती होने की योजना बना रही हैं
- यदि आप स्तनपान करा रहे हैं या स्तनपान कराने की योजना बना रहे हैं
इन दवाओं के लिए चेतावनी के बारे में अधिक जानने के लिए, स्टेलारा और हमिरा पर गहन लेख देखें।
क्या मैं स्टेलारा और हमिरा के बीच स्विच कर सकता हूं?
संक्षिप्त उत्तर: यह संभव है।
विवरण: स्टेलारा और हमिरा, दोनों जैविक-रोग-रोधी रोग रोधी दवाएं (DMARDs) हैं। जीवविज्ञान नए, लक्षित स्रोत हैं जो जीवित स्रोतों से प्राप्त होते हैं। और DMARDs सूजन (सूजन और क्षति) को कम करने में मदद करने के लिए आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली के कुछ हिस्सों को दबा देते हैं। यह आपके स्वस्थ ऊतकों और आपकी स्थिति के लक्षणों को नुकसान से बचाने में मदद करता है।
इन दवाओं का उपयोग समान ऑटोइम्यून या भड़काऊ स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है, जैसे कि सोरियाटिक गठिया या अल्सरेटिव कोलाइटिस (यूसी)। तो आप स्टेलारा और हमिरा के बीच स्विच करने में सक्षम हो सकते हैं।
कुछ मामलों में, आपका डॉक्टर स्विच की सिफारिश कर सकता है। उदाहरण के लिए:
- यदि आपके पास psoriatic गठिया है जो स्टेलारा के साथ नियंत्रित नहीं है, तो आपका डॉक्टर हमीरा पर स्विच करने का सुझाव दे सकता है। इस स्विच की सिफारिश अमेरिकन कॉलेज ऑफ रयूमेटोलॉजी द्वारा की गई है।
- अमेरिकन गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल एसोसिएशन के उपचार दिशानिर्देशों के अनुसार, स्टेलारा और हमिरा, मध्यम से गंभीर अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए पहली पसंद के उपचार हैं। इसलिए यदि आपको साइड इफेक्ट्स या लागतों के कारण स्विच करने की आवश्यकता है, तो यह संभव हो सकता है।
हालाँकि, इन दवाओं के बीच स्विच करना हमेशा एक सरल निर्णय नहीं होता है। आपका डॉक्टर कई कारकों के आधार पर इसकी सिफारिश कर सकता है या नहीं कर सकता है, जैसे:
- आपकी स्थिति और अन्य चिकित्सा उपचार
- पिछले उपचारों के साथ आपका अनुभव
- गंभीर दुष्प्रभावों के लिए आपका जोखिम
- आपके पास कोई दुष्प्रभाव
- आपकी अन्य दवाएं
- नवीनतम उपचार दिशानिर्देशों से सिफारिशें
- दवा की लागत या उपलब्धता
इसके अलावा, यदि आप अपने आप को इंजेक्शन देने में सहज नहीं हैं, तो हमीरा आपके लिए सबसे अच्छा विकल्प नहीं हो सकता है। आमतौर पर, आप अपने आप को हर दूसरे हफ्ते हमिरा देते हैं। स्टेलारा के साथ, आपको अपनी स्थिति के आधार पर, हर 8 सप्ताह या 12 सप्ताह में खुद को इंजेक्शन देने की आवश्यकता होती है।
यदि आपकी स्थिति आपके वर्तमान उपचार द्वारा छूट या नियंत्रण में है और इसके दुष्प्रभाव नहीं हैं, तो ड्रग्स को स्विच करना एक भड़क सकता है। एक भड़कना मतलब है कि आपकी स्थिति फिर से सक्रिय है और लक्षण पैदा कर रही है।
ध्यान रखें कि केवल आप और आपका डॉक्टर ही यह तय कर सकते हैं कि कौन सा उपचार आपके लिए सबसे उपयुक्त है। यदि आप स्टेलारा या हमिरा का उपयोग कर रहे हैं और दवाओं को बदलने में रुचि रखते हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें।
अनुस्मारक: आपको दवाओं को स्विच नहीं करना चाहिए या अपने वर्तमान उपचार को बंद नहीं करना चाहिए जब तक कि आपका डॉक्टर इसकी सिफारिश न करे।
मुझे अपने डॉक्टर से क्या पूछना चाहिए?
यदि आपको सोरायसिस या एक सूजन आंत्र रोग है, तो स्टेलारा और हमिरा आपकी स्थिति का इलाज करने में मदद कर सकते हैं। उनके कुछ समान गंभीर दुष्प्रभाव और चेतावनी हैं।
इन दवाओं के बीच एक मुख्य अंतर यह है कि आप उन्हें कितनी बार उपयोग करते हैं। एक बार जब आप एक रखरखाव खुराक पर होते हैं, तो आप हर 8 या 12 सप्ताह में एक बार स्टेलारा प्राप्त करेंगे। हमीरा की रखरखाव खुराक हर दूसरे सप्ताह में एक इंजेक्शन है।
इसके अलावा, स्टेलारा और हमिरा एक ही सटीक दवा वर्ग में नहीं हैं। तो आपकी स्थिति, समग्र स्वास्थ्य, अतीत या वर्तमान उपचार और चिकित्सा इतिहास के आधार पर एक दूसरे की तुलना में बेहतर फिट हो सकता है।
यदि आपकी स्थिति के लिए इन दवाओं के बारे में आपके प्रश्न हैं, तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से बात करें।किसी भी चिंता के बारे में पूछें। आपको आरंभ करने के लिए यहां कुछ उदाहरण दिए गए हैं।
- मैं अन्य दवाएं लेता हूं। क्या या तो स्टेलारा या हमिरा उनसे बातचीत करते हैं?
- मुझे कार्डियोमायोपैथी (हृदय की मांसपेशी की बीमारी) है। क्या Stelara या Humira मेरे Psoriatic गठिया के लिए एक बेहतर विकल्प है?
- प्रत्येक दवा को काम करना शुरू करने में कितना समय लगता है? क्या एक दवा दूसरे की तुलना में मेरे लक्षणों में तेजी से सुधार करेगी?
- क्या मेरे स्वास्थ्य और चिकित्सा के इतिहास के आधार पर स्टेलारा या हमिरा मेरे लिए बेहतर फिट होगी?
- क्या कोई साइड इफेक्ट है जो दवा के दीर्घकालिक उपयोग से होता है?
- मेरी हालत के लिए स्टेलारा और हमिरा का उपयोग कब तक किया गया है?
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क्यू:
मुझे एक गंभीर लेटेक्स एलर्जी है। क्या स्टेलारा या हमिरा में से कोई भी रूप हैं जो लेटेक्स-मुक्त हैं और मेरे लिए सुरक्षित हैं?
अनाम रोगीए:
हां, स्टेलारा और हमिरा के लेटेक्स-मुक्त रूप हैं जो आप उपयोग कर सकते हैं।
यदि आप स्टेलारा निर्धारित नहीं करते हैं, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको लेटेक्स-फ्री सिरिंज के साथ उनके कार्यालय में इंजेक्शन दे सकता है।
यदि आपने हमिरा को निर्धारित किया है, तो आप उस दवा के रूपों का उपयोग कर सकते हैं जिसमें एक ब्लैक सुई टोपी है। इन रूपों, जिनमें लेटेक्स नहीं है, शामिल हैं:
- हमीरा ने प्रीफिल्ड पेन और प्रीफिल्ड सिरिंज 80 मिलीग्राम (मिलीग्राम) / 0.8 मिलीलीटर (एमएल) ताकत में
- हमीरा ने 40 मिलीग्राम / 0.4 एमएल ताकत में कलम और प्रीफिल्ड सिरिंज को प्रीफिल किया
- हमिरा ने 20 मिलीग्राम / 0.2 एमएल की ताकत में सिरिंज को प्रीफिल किया
- हमिरा ने 10 मिलीग्राम / 0.1 एमएल ताकत में सिरिंज को प्रीफ़िल्ड किया
इसके अतिरिक्त, एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको एक-खुराक की शीशी और एक लेटेक्स-मुक्त सिरिंज का उपयोग करके अपने कार्यालय में हमिरा इंजेक्शन दे सकता है।
इससे पहले कि आप स्टेलारा या हमिरा प्राप्त करें, अपने डॉक्टर को अपनी सभी चिकित्सा स्थितियों के बारे में बताएं, जिसमें लेटेक्स एलर्जी शामिल है।
मेलिसा बडोव्स्की, एफएमडी, एमपीएच, एफसीपीपीउत्तर हमारे चिकित्सा विशेषज्ञों की राय का प्रतिनिधित्व करते हैं। सभी सामग्री सख्ती से सूचनात्मक है और इसे चिकित्सा सलाह नहीं माना जाना चाहिए।अस्वीकरण: हेल्थलाइन ने यह सुनिश्चित करने के लिए हर संभव प्रयास किया है कि सभी जानकारी तथ्यात्मक रूप से सही, व्यापक और अद्यतित हो। हालांकि, इस लेख को एक लाइसेंस प्राप्त स्वास्थ्य सेवा पेशेवर के ज्ञान और विशेषज्ञता के विकल्प के रूप में उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। कोई भी दवा लेने से पहले आपको हमेशा अपने डॉक्टर या अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से परामर्श करना चाहिए। यहां दी गई दवा की जानकारी परिवर्तन के अधीन है और इसका उपयोग सभी संभावित उपयोगों, दिशाओं, सावधानियों, चेतावनियों, ड्रग इंटरैक्शन, एलर्जी प्रतिक्रियाओं या प्रतिकूल प्रभावों को कवर करने के लिए नहीं किया गया है। किसी दिए गए दवा के लिए चेतावनी या अन्य जानकारी का अभाव यह नहीं दर्शाता है कि दवा या दवा का संयोजन सभी रोगियों या सभी विशिष्ट उपयोगों के लिए सुरक्षित, प्रभावी या उपयुक्त है।