डायबिटिक मैक्यूलर एडिमा क्या है?
डायबिटीज मैकुलर एडिमा (डीएमई) मधुमेह की शिकायत है। टाइप 1 या टाइप 2 मधुमेह वाले लोग डीएमई विकसित कर सकते हैं।
DME तब होता है जब आंख के मैक्युला में अतिरिक्त तरल पदार्थ बनने लगता है। मैक्युला हमें ठीक से ध्यान केंद्रित करने और देखने की अनुमति देता है। यह रेटिना के केंद्र में स्थित है, आंख के पीछे का अस्तर जो रक्त वाहिकाओं से भरा है।
जब अतिरिक्त तरल पदार्थ मैक्युला में बनता है, तो यह दृष्टि समस्याओं का कारण बनता है।
DME आमतौर पर समय के साथ विकसित होता है। उच्च रक्त शर्करा का स्तर रेटिना में रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है। क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाएं तरल पदार्थ को रिसाव कर सकती हैं, जिससे सूजन और अन्य समस्याएं होती हैं। इस क्षति को रेटिनोपैथी कहा जाता है।
डीएमई के लिए कई उपचार विकल्प हैं। आँख की देखभाल करने वाले डॉक्टर द्वारा नियमित रूप से जल्दी और निगरानी में इसका इलाज करना सबसे आसान है।
इलाज कर रहे डी.एम.ई.
डीएमई के लिए प्रभावी उपचार उपलब्ध हैं। वार्षिक नेत्र परीक्षा किसी भी बदलाव का जल्द पता लगा सकती है। यदि आपके पास डीएमई है, तो उपचार आपकी दृष्टि की रक्षा कर सकते हैं और दृष्टि हानि को उल्टा कर सकते हैं।
आपका नेत्र देखभाल चिकित्सक एक से अधिक प्रकार के उपचार का उपयोग करने की सलाह दे सकता है।
लेजर थेरेपी
यह चिकित्सा विकल्प आमतौर पर एक नैदानिक सेटिंग में पेश किया जाता है, जैसे कि आपकी आंखों की देखभाल डॉक्टर के कार्यालय में।
रेटिना में क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को लक्षित करने के लिए लेजर थेरेपी छोटे लेजर का उपयोग करती है। यह प्रक्रिया रक्त वाहिकाओं को लीक करती है और असामान्य रक्त वाहिका के विकास को रोकती है।
लेजर थेरेपी आपके वर्तमान दृष्टि स्तर को बनाए रखने और दृष्टि के और नुकसान को रोकने में मदद कर सकती है।
आंख की क्षति को ठीक करने के लिए आपको समय के साथ कई लेजर उपचार की आवश्यकता होगी। यदि अधिक आँख क्षति होती है तो आपको अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
इंजेक्शन लगाने वाली दवाएं
इंजेक्शन लगाने वाली दवाओं के दो समूह हैं: एंटी-वीईजीएफ और स्टेरॉयड। प्रत्येक समूह के भीतर, कई प्रकार उपलब्ध हैं।
आपका नेत्र देखभाल चिकित्सक आपके लिए सही दवा और उपचार की आवृत्ति निर्धारित करेगा।
आपकी आंखों की देखभाल करने वाला डॉक्टर बहुत पतली सुई से आपकी आंख में दवा इंजेक्ट करता है। जब वे यह दवा देते हैं तो वे किसी भी दर्द को रोकने के लिए आपकी आंख को सुन्न करेंगे।
एंटी-वीईजीएफ का अर्थ है "एंटी-वैस्कुलर एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर।" इस श्रेणी में दवाएं असामान्य रक्त वाहिका वृद्धि को रोकने में मदद करती हैं जो आंख को और नुकसान पहुंचा सकती हैं। वे सूजन को भी कम करते हैं।
सामान्य तौर पर, VEGF विरोधी दवाएं:
- हाल के शोध के अनुसार, दृष्टि में सुधार करने में अच्छी सफलता दिखाते हैं
- रेटिना में लीक होने वाले द्रव की मात्रा को कम करने में मदद करें
- जटिलताओं का कम जोखिम है और इसे सुरक्षित माना जाता है
VEGF इंजेक्शन आमतौर पर दर्दनाक नहीं होते हैं। यदि सुइयां आपको चिंतित करती हैं, तो आप प्रक्रिया के दौरान शांत महसूस करने में मदद करने के लिए विकल्पों के बारे में अपने डॉक्टर से बात कर सकते हैं।
डीएमई के इलाज के लिए स्टेरॉयड एक अन्य विकल्प है। स्टेरॉयड हो सकता है:
- रेटिना की सूजन को कम करने और दृष्टि में सुधार करने में मदद करें
- यदि एंटी-वीईजीएफ दवाएं अब काम नहीं करती हैं, तो इसका उपयोग करें
हालांकि, स्टेरॉयड कुछ मामलों में मोतियाबिंद के खतरे को बढ़ा सकता है। आपका डॉक्टर इस बात पर चर्चा करेगा कि क्या इस थेरेपी का उपयोग करने का लाभ जोखिम को कम करता है।
DME के लिए स्टेरॉयड उपचार एकल इंजेक्शन या प्रत्यारोपण के रूप में उपलब्ध हो सकता है जो समय के साथ दवा जारी करता है।
डीएमई के लक्षण
इसके शुरुआती चरणों में, कोई लक्षण नहीं हो सकता है। यदि आपको मधुमेह है, तो हर साल एक नेत्र देखभाल चिकित्सक को देखना महत्वपूर्ण है ताकि वे किसी भी बदलाव के लिए आपकी आंखों की जांच कर सकें। यदि रेटिनोपैथी या डीएमई का कोई संकेत है, तो प्रारंभिक उपचार दृष्टि हानि को रोक या बहाल कर सकता है।
यदि आपको निम्न में से कोई भी लक्षण है, तो अपनी आंखों की देखभाल करने वाले डॉक्टर को बताना सुनिश्चित करें:
- धुंधली नज़र
- रंग जो देखने में धुले हुए दिखते हैं
- आपकी दृष्टि में अधिक नाविकों को देखना
- दोहरी दृष्टि
डीएमई के कारण
समय के साथ, उच्च रक्त शर्करा का स्तर आंखों में छोटी रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है, जिससे डीएमई का खतरा बढ़ जाता है।
अपनी रक्त शर्करा के स्तर को यथासंभव लक्ष्य के करीब रखने के लिए अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम के साथ काम करना आपकी आँखों को स्वस्थ रखने का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।
उच्च रक्तचाप और उच्च कोलेस्ट्रॉल का स्तर भी रक्त वाहिका क्षति में योगदान कर सकता है।
मधुमेह के कुछ मामलों में, गर्भावस्था डीएमई के विकास के जोखिम को बढ़ा सकती है। आपका डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान अधिक बार आंखों की जांच की सलाह दे सकता है।
DME के प्रकार
डीएमई को कभी-कभी रेटिना में दिखाई देने वाली सूजन की मात्रा के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। अधिक मोटा रेटिना का अर्थ है अधिक सूजन, और इसका मतलब आमतौर पर अधिक दृष्टि हानि है।
यह रक्त वाहिकाओं को नुकसान के स्थान से भी परिभाषित किया जा सकता है। कुछ मामलों में, यह एक क्षेत्र तक ही सीमित है। अन्य मामलों में, क्षति पूरे रेटिना में अधिक व्यापक होती है।
जब आपकी आंख की जांच होती है, तो आपकी आंखों की देखभाल करने वाला डॉक्टर आपकी आंखों पर कई परीक्षण कर सकता है। परीक्षण किसी भी दृष्टि हानि का आकलन करते हैं और रेटिना में रक्त वाहिकाओं या द्रव बिल्डअप (सूजन) की किसी भी क्षति को दिखाते हैं।
डीएमई की जांच के लिए सामान्य आंखों की जांच या आंखों के नुकसान का आकलन:
- ऑप्टिकल सुसंगतता टोमोग्राफी (OCT)। यह परीक्षण रेटिना में किसी भी सूजन को मापता है।
- फंडस इमेजिंग। यह परीक्षण अनियमित रक्त वाहिकाओं को देखने के लिए रेटिना की विस्तृत तस्वीरें लेता है।
- फ्लोरेसेंसिन एंजियोग्राफी। इस परीक्षण के लिए, रेटिना में रक्त के प्रवाह को उजागर करने के लिए डाई को आपकी बांह या हाथ में इंजेक्ट किया जाता है।
सभी परीक्षणों के लिए, आपको अपने विद्यार्थियों को बड़ा करने के लिए आंखों की बूंदें दी जाएंगी (जिन्हें पुतली फैलाव कहा जाता है)। यह आपके नेत्र देखभाल चिकित्सक को रेटिना के अधिक देखने की अनुमति देता है।
पुतली फैलाव से कुछ प्रकाश संवेदनशीलता के अलावा, आपको परीक्षण के दौरान कोई असुविधा महसूस नहीं हुई।
जब एक नेत्र देखभाल चिकित्सक द्वारा प्रारंभिक और निगरानी की जाती है, तो उपचार दृष्टि के आगे नुकसान को रोकने में मदद कर सकता है। उपचार भी खोई हुई दृष्टि को बहाल कर सकता है।
अनुपचारित छोड़ दिया, कुछ महीनों की अवधि में दृष्टि काफी खराब हो सकती है।
जोखिम
टाइप 1 या टाइप 2 मधुमेह वाले लोगों के लिए, अतिरिक्त जोखिम कारक हैं जो डीएमई को जन्म दे सकते हैं। इन जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- खराब रक्त शर्करा प्रबंधन
- उच्च कोलेस्ट्रॉल
- उच्च रक्तचाप
- गुर्दे की बीमारी (नेफ्रोपैथी)
- स्लीप एप्निया
- गर्भावस्था
निवारण
अपने डॉक्टर के साथ उपचार विकल्पों पर चर्चा करने में कभी देर नहीं की जाती है। यदि आपको डीएमई का निदान मिला है, तो जल्दी से उपचार शुरू करने से लंबे समय तक आंखों की क्षति और दृष्टि हानि को रोका जा सकता है।
जब आपकी दृष्टि की रक्षा करने की बात आती है तो निवारक कार्रवाई करना एक बड़ा अंतर बना सकता है। निम्नलिखित कार्य करके अपनी आंखों की देखभाल करने में मदद करें:
- वार्षिक जांच के लिए अपने नेत्र देखभाल चिकित्सक को देखें।
- जैसे ही आप किसी भी दृष्टि परिवर्तन को नोटिस करते हैं, अपने नेत्र देखभाल चिकित्सक से संपर्क करें।
- अपने रक्त शर्करा के स्तर को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने के लिए अपनी मधुमेह देखभाल टीम के साथ काम करें।
- अपने रक्तचाप और कोलेस्ट्रॉल के स्तर को लक्ष्य में रखने के लिए कदम उठाएं।
यदि आपको अपनी रक्त शर्करा को प्रबंधित करने में मुश्किल हो रही है, तो अपनी स्वास्थ्य सेवा टीम को बताएं। वे जीवनशैली में बदलाव, दवा या अन्य कदमों की सिफारिश कर सकते हैं जो आपके रक्त शर्करा के स्तर को स्वस्थ श्रेणी में रखने में आपकी मदद कर सकते हैं।
टेकअवे
डायबिटिक मैक्युलर एडिमा (डीएमई) एक प्रबंधनीय स्थिति है। उपचार के कई प्रभावी विकल्प उपलब्ध हैं। आंखों की रोशनी बनाए रखना या खोई हुई दृष्टि को ठीक करना संभव है।
अपनी आंखों की देखभाल करने वाले डॉक्टर को कम से कम हर साल देखना आपकी आंखों की देखभाल और समग्र कल्याण के लिए एक महत्वपूर्ण कदम है। दृष्टि हानि को रोकने के लिए प्रारंभिक पहचान सबसे अच्छा तरीका है।
