देखभाल की लागत: बॉब की कहानी

28 मार्च 2012 को फ्लोरिडा के ब्रोवार्ड काउंटी के डियरफील्ड बीच हाई स्कूल में बॉब बर्न्स जिम में गिर गए।

उस समय बर्न्स 55 साल के थे। वह 33 वर्षों से शारीरिक शिक्षा शिक्षक और कुश्ती कोच के रूप में काम कर रहे थे, उनमें से अधिकांश डियरफील्ड बीच हाई स्कूल में थे।

हर हफ्ते, बॉब बर्न्स अपनी टीम में प्रत्येक छात्र को कुश्ती करेंगे। रोल-अराउंड ड्रिल कहा जाता है, बर्न्स ने प्रत्येक छात्र को अपनी तकनीक को सुधारने में मदद करने के लिए इस हाथों का उपयोग किया।

उस सुबह दूसरे छात्र के साथ कुश्ती करने के बाद, बर्न्स अस्वस्थ महसूस करने लगे। सेकंड के भीतर, वह ढह गया और चेतना खो गया।

छात्रों में से एक ने 911 को कॉल किया और कैंपस में मदद के लिए भेजा। स्कूल के सुरक्षा विशेषज्ञ और संसाधन अधिकारी घटनास्थल पर पहुंचे और CPR शुरू किया। जब तक एंबुलेंस वहां पहुंची, तब तक बर्न्स के पास कोई पल्स या दिल की धड़कन नहीं थी।

अस्तित्व की लड़ाई

बर्न्स को "विधवा निर्माता" दिल का दौरा पड़ा था। यह तब होता है जब बाईं कोरोनरी (जिसे बाएं पूर्वकाल अवरोही धमनी के रूप में भी जाना जाता है) की एक शाखा पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाती है। यह धमनी बड़ी मात्रा में हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति करती है, इसलिए इस धमनी में रुकावट हृदय की गिरफ्तारी का कारण बन सकती है।

फोर्ट लॉडरडेल में ब्रोवार्ड जनरल मेडिकल सेंटर में स्थानांतरित होने से पहले उन्हें एम्बुलेंस द्वारा डियरफील्ड बीच स्वास्थ्य केंद्र ले जाया गया था।

हेलीकॉप्टर द्वारा उसे स्थानांतरित करने के लिए उस दिन बहुत हवा और बारिश हुई थी, इसलिए उसकी चिकित्सा टीम ने उसे एम्बुलेंस में लोड किया। स्थानीय पुलिस बल के सदस्यों ने अंतरराज्यीय 95 के साथ भारी यातायात के माध्यम से एम्बुलेंस को पार करते हुए एक एस्कॉर्ट प्रदान किया। इलाके के कई पुलिस अधिकारी अपने समय से बर्न्स को पुलिस एथलेटिक लीग के लिए मुख्य कुश्ती कोच के रूप में जानते थे।

जब बर्न्स ब्रोवार्ड जनरल में पहुंचे, तो उनके कार्डियोलॉजिस्ट ने उनके शरीर के तापमान को कम करने के लिए लगभग 92% एफ को चिकित्सीय हाइपोथर्मिया का प्रबंधन करना शुरू किया। लक्षित तापमान प्रबंधन के रूप में भी जाना जाता है, इस प्रक्रिया का उपयोग मस्तिष्क की क्षति को सीमित करने के लिए किया जाता है ताकि मस्तिष्क को रक्त प्रवाह बाधित हो जाए।

जागना और बाहर घूमना

बर्न्स ने अगले 11 दिनों को चिकित्सकीय रूप से प्रेरित कोमा में बिताया। जब वह बेहोश पड़ा हुआ था, बर्न्स के डॉक्टर ने उसकी पत्नी को चेतावनी दी कि वह कभी भी न उठे।

बर्न ने हेल्थलाइन को बताया, "उन्होंने मेरी पत्नी से कहा कि मैं न्यूरोलॉजिकल रूप से मृत हो सकता हूं।"

लेकिन 8 अप्रैल 2012 को, उनकी चिकित्सा टीम ने कोमा को उलट दिया, और बर्न्स ने अपनी आँखें खोलीं।

कुछ दिनों बाद, उन्होंने अपने दिल में तीन स्टेंट लगाने के लिए सर्जरी करवाई। स्टेंट छोटे धातु ट्यूब होते हैं जो उन्हें खोलने के लिए संकुचित या अवरुद्ध धमनियों में डाले जाते हैं।

उन्होंने गहन चिकित्सा इकाई में एक सप्ताह और सर्जरी के बाद एक पुनर्वास केंद्र में चार दिन बिताए। अंत में, 26 दिनों के उपचार के बाद, वह 24 अप्रैल, 2012 को घर लौट आया।

जब उन्होंने गहन देखभाल इकाई को छोड़ दिया, तो कर्मचारियों ने बर्न्स को एक स्थायी ओवेशन दिया।

"क्या चल रहा है?" उसने पूछा। "यह कोई बड़ी बात नहीं है। मैं अभी यहां से बाहर जा रहा हूं। ”

"क्या आप नहीं जानते?" नर्सों में से एक ने जवाब दिया। "आपकी हालत में यहाँ आने वाले कई लोग बाहर नहीं निकलते।"

शक्ति का निर्माण

जब बर्न्स घर लौटे, तो उन्हें एक अलग आदमी की तरह महसूस हुआ।

उन्होंने हमेशा अपनी ताकत और आत्मनिर्भरता के दम पर खुद को आगे बढ़ाया था, लेकिन वह बिना थके महसूस किए खाना खा सकते थे या खाना बना सकते थे।

वह चिंतित था कि वह अपने जीवन के बाकी समय देखभाल के लिए अपनी पत्नी पर निर्भर करेगा।

“आत्मनिर्भर होना वही है जो मैं हमेशा से था। मुझे कभी किसी चीज की आवश्यकता नहीं थी, और आगे बढ़ने के लिए और अब ऐसा नहीं है, जो कि कुचल रहा था, ”उन्होंने कहा।

“मुझे लगा कि मेरी पत्नी मुझे व्हीलचेयर में धकेलने वाली है। मुझे लगा कि मैं ऑक्सीजन टैंक के साथ जा रहा हूं। मुझे नहीं पता था कि हम बिलों का भुगतान कैसे करने जा रहे हैं, ”उन्होंने कहा।

हालांकि, बर्न्स ने समय के साथ अपनी ताकत और सहनशक्ति हासिल करना शुरू कर दिया। वास्तव में, कई हफ्तों के आराम और पुनर्वास के बाद, वह अपने बैंड के साथ एक टमटम खेलने में सक्षम था। पांच महीनों के बाद, बर्न्स को डीरफील्ड बीच हाई पर अपनी नौकरी पर लौटने का स्पष्ट निर्देश दिया गया।

पुरानी आदतों को तोड़ना

उसकी वसूली प्रक्रिया का समर्थन करने के लिए, बर्न्स ने अस्पताल में एक हृदय पुनर्वास कार्यक्रम में दाखिला लिया। इस कार्यक्रम के माध्यम से, उन्होंने पोषण संबंधी सलाह प्राप्त की और चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत व्यायाम किया।

"उन्होंने मुझे एक मॉनिटर पर रखा," उन्होंने याद किया, "और मुझमें कुश्ती कोच को हमेशा के लिए चिल्लाया जाएगा कि मेरा दिल क्या करने वाला था।"

बर्न्स ने हमेशा अपना वजन देखा था और नियमित रूप से काम किया था, लेकिन उनकी जीवनशैली की कुछ आदतें उनके शरीर पर कठिन रही होंगी।

उसे और नींद आने लगी। उसने अपने आहार में से लाल मांस काटा। उसने जो नमक खाया उसकी मात्रा कम कर दी। और उसने खुद को प्रति दिन शराब के एक पेय तक सीमित कर दिया।

दवा और चिकित्सा परीक्षण प्राप्त करना

जीवनशैली में बदलाव के अलावा, बर्न्स के डॉक्टरों ने एक और दिल का दौरा पड़ने के जोखिम को कम करने के लिए दवाएं भी दीं। इनमें ब्लड थिनर, बीटा-ब्लॉकर्स, कोलेस्ट्रॉल की दवा और बेबी एस्पिरिन शामिल थे।

वह अपने पेट के अस्तर को शांत करने के लिए अपने थायराइड हार्मोन के स्तर का प्रबंधन करने के लिए विटामिन बी और विटामिन डी की खुराक, हाइपोथायरायड दवा भी लेता है।

बर्न्स ने कहा, "एक समय में जितनी गोलियां लीं, उससे मेरे पेट में जलन हुई।" "तो उन्होंने एक और गोली जोड़ दी," उसने एक हंसी के साथ जोड़ा।

अपने दिल की निगरानी के लिए, वह अपने हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ वार्षिक जांच में भाग लेता है। वह अपने दिल की स्थिति का आकलन करने के लिए कभी-कभार परीक्षण करवाता है।

कार्डियोलॉजी यूनिट में अपनी नवीनतम नियुक्ति के दौरान, एक हाथ में दूसरे की तुलना में उनका रक्तचाप पढ़ना अलग था। यह उसके शरीर के एक तरफ अवरुद्ध धमनी का संकेत हो सकता है।

एक संभावित रुकावट की जांच के लिए, उनके कार्डियोलॉजिस्ट ने एमआरआई, कार्डियक स्ट्रेस टेस्ट और इकोकार्डियोग्राम का आदेश दिया है। बर्न्स उन परीक्षणों को मंजूरी देने के लिए अपनी बीमा कंपनी की प्रतीक्षा कर रहे हैं।

चिकित्सा देखभाल के लिए भुगतान करना

बर्न्स के पास एक नियोक्ता-प्रायोजित स्वास्थ्य बीमा योजना है, जिसका भुगतान स्कूल बोर्ड ऑफ़ ब्रोवर्ड काउंटी द्वारा किया जाता है। इसने अपने उपचार की अधिकांश लागतों को दिल के दौरे के बाद कवर किया।

2012 में उनकी एम्बुलेंस की सवारी, दिल की सर्जरी, और अस्पताल में रहने का बिल $ 500,000 से अधिक हो गया। "

उनके स्वास्थ्य बीमा कवरेज के लिए धन्यवाद, उनके परिवार ने केवल उस अस्पताल के बिल का एक छोटा सा हिस्सा भुगतान किया। बर्न्स ने कहा, "यह 1,264 डॉलर था जिसे हमें बाहर करना पड़ा।"

बर्न्स को कार्डियक पुनर्वसन कार्यक्रम में भाग लेने के लिए जेब से कुछ भी भुगतान नहीं करना पड़ा। दवा के लिए उनकी आउट-ऑफ-पॉकेट लागत भी अपेक्षाकृत कम है।

"मैं पहले साल हैरान था," उन्होंने याद किया। “हम Walgreens का उपयोग कर रहे थे, और पहले वर्ष के बाद, यह कुल मिलाकर बहुत अधिक नहीं था। यह लगभग $ 450 के लिए निकला। ”

कुछ समय पहले तक, उन्होंने केवल अपने प्राथमिक देखभाल चिकित्सक से मिलने के लिए और विशेषज्ञ के साथ प्रत्येक नियुक्ति के लिए $ 25 का भुगतान किया था।

उस देखभाल की लागत दो साल पहले बढ़ गई, जब स्कूल बोर्ड ने स्वास्थ्य बीमा प्रदाताओं को कोवेंट्री से एटना में बदल दिया। अब वह प्राथमिक देखभाल यात्राओं के लिए समान राशि का भुगतान करता है, लेकिन विशेषज्ञ नियुक्तियों के लिए उसका प्रति शुल्क $ 25 से बढ़कर $ 45 हो गया है। स्कूल बोर्ड अपने परिवार के मासिक बीमा प्रीमियम की लागत को कवर करता है।

योजना में भुगतान किए गए बीमार छुट्टी कवरेज भी शामिल हैं, जिससे उनके परिवार को उनकी वित्तीय जरूरतों को पूरा करने में मदद मिली जब वह अपने दिल के दौरे से उबर रहे थे।

“मेरे पास सब कुछ कवर करने के लिए पर्याप्त बीमार दिन थे और अभी भी अपना वेतन बनाए रखा है। मैंने उन सभी का उपयोग किया, लेकिन मैं उनके लिए बहुत भाग्यशाली था, ”उन्होंने कहा।

बहुत से लोग भाग्यशाली नहीं हैं।

2018 में, 65 वर्ष से कम आयु के केवल आधे वयस्कों में संयुक्त राज्य अमेरिका में नियोक्ता-प्रायोजित स्वास्थ्य बीमा कवरेज था। उन श्रमिकों में से अधिकांश को अपने प्रीमियम के एक हिस्से के लिए भुगतान करना पड़ता था। औसतन, उन्होंने परिवार के कवरेज के लिए प्रीमियम में 29 प्रतिशत का योगदान दिया।

उसी वर्ष, 91 प्रतिशत संघीय और राज्य सरकार के कर्मचारियों को भुगतान किए गए बीमार अवकाश की पहुंच थी। लेकिन निजी उद्योग में केवल 71 प्रतिशत लोगों को पेड लीव की सुविधा थी। औसतन, उन निजी क्षेत्र के श्रमिकों को रोजगार के एक साल के बाद केवल सात दिन का भुगतान किया गया और 20 साल के रोजगार के बाद आठ दिनों का भुगतान किया गया।

आधा मिलियन डॉलर के आदमी के रूप में जीवन जीना

इन दिनों, बर्न्स अपने परिवार और अन्य समुदाय के सदस्यों से प्राप्त समर्थन के लिए आभारी महसूस करते हुए यथासंभव उनके निर्धारित उपचार योजना का अनुसरण करने की कोशिश कर रहे हैं।

उन्होंने कहा, "मैं रात के समय हर किसी के लिए प्रार्थना करता हूं क्योंकि मेरे पास मेरे लिए प्रार्थना करने वाले हजारों लोग थे।" “मेरे पास देश भर में दो सौ चर्च थे जो मेरे लिए प्रार्थना कर रहे थे। मेरे पास कुश्ती समूहों के बच्चे थे, मेरे शिक्षा मंडली में शिक्षक थे, साथ ही मेरे कोचिंग सर्कल के कोच भी थे। ”

सात साल पहले डियरफील्ड बीच पर लौटने के बाद, उन्होंने सहायक कुश्ती कोच की जगह लेने के लिए मुख्य कुश्ती कोच की भूमिका से कदम पीछे खींच लिए। वह अभी भी अपने छात्रों को तकनीकों का प्रदर्शन करता है, लेकिन वह अब उनके साथ कुश्ती नहीं करता है।

उन्होंने कहा, "मैं अपनी इच्छानुसार सभी चीजों को प्रदर्शित कर सकता हूं, लेकिन खून के पतले होने के कारण और मेरी त्वचा जिस तरह से है, मुझे लगता है कि जब भी कोई बच्चा मुझ पर अपना जूता रगड़ता है, तो वह खून बहता है।"

जब उनके ससुर ने सुझाव दिया कि रिटायर होने का समय हो सकता है, बर्न्स असहमत थे।

"भगवान ने मुझे सेवानिवृत्त होने के लिए वापस नहीं रखा," उन्होंने कहा। "उसने मुझे बच्चों पर चिल्लाने के लिए वापस रखा और वह मैं क्या करूँ।"