हेबर्डन के नोड्स क्या हैं?

पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस

क्या आप अपनी उंगलियों में दर्द या कठोरता का अनुभव कर रहे हैं? यह ऑस्टियोआर्थराइटिस (OA), एक अपक्षयी संयुक्त रोग का संकेत हो सकता है जो आपके हाथों और अन्य जगहों पर जोड़ों को प्रभावित कर सकता है।

हाथ में OA वाले लोग अक्सर अपनी उंगलियों पर धक्कों को विकसित करते हैं जिसे हेबर्डन के नोड्स के रूप में जाना जाता है। ये धक्कों आमतौर पर हाथों में ओए के सबसे स्पष्ट लक्षणों में से एक हैं।

हेबर्डन के नोड्स धक्कों हैं जो उंगली के उस हिस्से को प्रभावित करते हैं जो टिप के सबसे पास है। एक अन्य प्रकार की टक्कर, बाउचर्ड के नोड्स, उस संयुक्त को प्रभावित करते हैं जो निकटतम हाथ है।

हेबर्डन के नोड्स क्या हैं?

हेबर्डन के नोड्स को "बोनी सूजन" के रूप में वर्णित किया गया है जो पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के परिणामस्वरूप आपके हाथों पर बनता है।

वे 1700 के दशक में चिकित्सक विलियम हेबर्डन सीनियर के नाम पर थे। वह इन प्रफुल्लताओं के वर्णन के साथ आया था।

ये दृढ़ वृद्धि उंगलियों के पास के ऊँगली के जोड़ों पर होती है, जिसे डिस्टल इंटरफैलेंजल जोड़ भी कहा जाता है।

निचले जोड़ों पर या समीपस्थ इंटरफैंगल जोड़ों पर स्थित इसी तरह के सूजन को बुचर्ड नोड्स कहा जाता है।

कारण: वे कैसे बनते हैं?

पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस आमतौर पर प्रभावित करता है:

• निचली रीढ़
• घुटनों
• कूल्हों
• उंगलियों

इन क्षेत्रों में जोड़ों में कार्टिलेज होता है जो आपकी हड्डियों की सतह को कुशन और सुरक्षा प्रदान करता है।

पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस अक्सर पहनने और आंसू से हो सकता है जो उम्र बढ़ने के साथ आता है, लेकिन यह एक चोट के बाद विकसित हो सकता है।

हेबर्डन के नोड्स के मामले में, बीमारी प्रक्रिया कैसे विकसित होती है, इस बारे में अनिश्चितता की एक डिग्री है।

अनुसंधान से पता चलता है कि इस प्रक्रिया में शामिल हो सकते हैं:

• स्नायुबंधन
• कण्डरा
• पेरिआर्थ्राइटिस
• संयुक्त कैप्सूल

यह यह भी इंगित करता है कि नरम ऊतक, साथ ही हड्डी में कुछ बदलाव हो सकते हैं।

उपास्थि नीचा हो सकता है और आपकी हड्डियों की रक्षा करने में असमर्थ हो सकता है। इस सुरक्षा के बिना, हड्डियां एक दूसरे के खिलाफ रगड़ना शुरू कर देती हैं।

यह प्रक्रिया मौजूदा हड्डी को नष्ट कर सकती है और महत्वपूर्ण दर्द का कारण बन सकती है, जो ओए और नोड्स के विकास का प्रारंभिक संकेत हो सकता है। समय के साथ, दर्द कम हो सकता है, लेकिन विकृति बढ़ जाती है।

जैसा कि उपास्थि टूटना जारी है, नई हड्डी नोड्स या बोनी स्पर्स के रूप में मौजूदा हड्डी के साथ बढ़ती है।

जब तक नोड्स दिखाई देते हैं, तब तक आपकी उंगलियां कठोर हो सकती हैं, और दर्द कम हो सकता है।

हेबरडेन के नोड्स गंभीर संयुक्त क्षति होने के बाद दिखाई देते हैं, इसलिए उन्हें अक्सर उन्नत ओए के मार्कर के रूप में देखा जाता है, जिसे नोडल ओए कहा जाता है।

हेबरडेन के नोड्स के संकेत और लक्षण

यदि आपके पास हेबर्डन के नोड्स हैं, तो आप अक्सर अपनी उंगलियों पर अंतिम जोड़ों की जांच करके उन्हें देख सकते हैं।

टिनी फर्म-हार्ड स्वेलिंग आपके नख के निकटतम संयुक्त से विस्तारित हो सकती है। कई मामलों में, आपकी उंगलियां मोड़ सकती हैं या नोड रूप बन सकती हैं।

लक्षणों में शामिल हैं:

• गति का नुकसान
• दर्द
• सूजन
• विकृत और बढ़े हुए उँगलियाँ
• कठोरता
• दुर्बलता

यहाँ हेबर्डन के नोड्स की कुछ अन्य विशेषताएं दी गई हैं:

• वे उंगलियों या अंगूठे को प्रभावित कर सकते हैं और सूचकांक और मध्य उंगलियों पर सबसे आम हैं।
• आप एक उंगली पर एक से अधिक नोड हो सकते हैं।
• वे धीरे या जल्दी प्रकट हो सकते हैं।
• जब वे दिखाई देने लगते हैं तो वे अक्सर, लेकिन हमेशा दर्दनाक नहीं होते हैं।
• गाउट और उच्च रक्तचाप वाली वृद्ध महिलाओं के लिए और हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड जैसे मूत्रवर्धक लेने से, गाउट नोड्स में क्रिस्टल जमा कर सकते हैं, जिससे तीव्र सूजन हो सकती है। यह एक दर्दनाक स्थिति है जो पर्विल है और एक संक्रमण की नकल कर सकती है।

हेबर्डन के नोड्स के कुछ मामले स्पर्शोन्मुख हो सकते हैं या केवल हल्के या कुछ लक्षण पैदा कर सकते हैं।

यदि आपके पास हेबर्डन के नोड्स हैं, तो आपको कुछ कार्यों को करने में कठिनाई हो सकती है, जिनमें पकड़ या चुटकी लेने की आवश्यकता होती है, जैसे कि आपकी कार के इग्निशन में चाबी को मोड़ना या सोडा की बोतल को खोलना।

आप अपनी दैनिक गतिविधियों में सीमित महसूस कर सकते हैं, और काम या घर के कामों को पूरा करना कठिन हो सकता है।

इससे आपके जीवन की गुणवत्ता प्रभावित हो सकती है। कुछ लोगों के लिए, यह अवसाद और चिंता जैसे मानसिक स्वास्थ्य विकार के विकास को भी जन्म दे सकता है।

जोखिम

ऑस्टियोआर्थराइटिस गठिया का सबसे आम प्रकार है। यह अक्सर वृद्ध लोगों को प्रभावित करता है, लेकिन ओए और हेबर्डन दोनों नोड्स में से आधे से अधिक 65 वर्ष की आयु से पहले निदान प्राप्त करते हैं।

अन्य जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• वंशानुगत स्थितियां जो जोड़ों को प्रभावित करती हैं
• शरीर में घुटने या अन्य जगहों पर OA होना
• संधिशोथ, जो संयुक्त और उपास्थि परिवर्तन का कारण बन सकता है
• गाउट, जो पेरीआर्टिकुलर बोनी कटाव को प्रभावित कर सकता है
• इन नोड्स का पारिवारिक इतिहास रहा है
• मोटापा होने, क्योंकि इससे ओए का खतरा बढ़ सकता है
• ऐसे खेल या नौकरियां करना जिनमें दोहराव का समावेश हो

उपचार का विकल्प

हेबर्डन के नोड्स के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है।

दर्द से राहत के लिए संभावित विकल्पों में शामिल हो सकते हैं:

• कैप्सैसिन या नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) युक्त सामयिक उपचार, जो आमतौर पर तीव्र दर्द के चरण के दौरान दिए गए हैं, जो कि पूर्वकाल के साक्ष्य हैं
• दर्द और सूजन को प्रबंधित करने के लिए गर्मी और ठंडे पैड लगाना
• उपकरणों (orthoses) का उद्देश्य विशिष्ट उंगली के जोड़ों का समर्थन करना है
• स्टेरॉयड इंजेक्शन, जो एक विशेषज्ञ के अनुसार, इस प्रकार के जोड़ में देना मुश्किल हो सकता है, लेकिन एक ठंडा स्प्रे के साथ त्वचा को एनेस्थेटाइज़ करना, उदाहरण के लिए, और एक बहुत छोटी सुई का उपयोग करके प्रक्रिया को अधिक सुचारू रूप से आगे बढ़ने में मदद मिल सकती है। व्यक्ति बेहतर इंजेक्शन को सहन करता है
• जोड़ों को फ्यूज करने के लिए सर्जरी, यदि लक्षण गंभीर हैं और अन्य विकल्पों ने काम नहीं किया है

एक छोटे से अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने पाया कि निम्न स्तर की लेजर थेरेपी ने दर्द और सूजन को कम कर दिया और हेबर्डन और बूचर्ड के नोड्स वाले लोगों में गतिशीलता बढ़ गई।

हालांकि, इस प्रक्रिया को वितरित करने और दीर्घकालिक प्रभावों की जांच करने के सर्वोत्तम तरीकों की पहचान करने के लिए अधिक शोध आवश्यक है।

हाथ के ओए के लिए उपचार

उपचार की एक विस्तृत श्रृंखला आपको हाथ के ओए को प्रबंधित करने में मदद कर सकती है, हालांकि वे विशेष रूप से हेबर्डन के नोड्स के लिए नहीं हैं।

उपचार का लक्ष्य होगा:

• OA की प्रगति को धीमा
• दर्द दूर करे
• संयुक्त कार्य और गतिशीलता बनाए रखें
• अपने जीवन की गुणवत्ता में सुधार

हालाँकि, पहले से हुई क्षति की मरम्मत करना अभी तक संभव नहीं है।

जीवन शैली विकल्प

अमेरिकन कॉलेज ऑफ रुमेटोलॉजी और आर्थराइटिस फाउंडेशन (एसीआर / एएफ) के विशेषज्ञ आपकी स्वयं की उपचार योजना में एक सक्रिय भूमिका लेने की सलाह देते हैं, जिसमें नए कौशल सीखना और उपचार के बारे में निर्णय लेने के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ काम करना शामिल है।

विकल्पों में शामिल हो सकते हैं:

• व्यावसायिक चिकित्सा (ओटी), और उप-विशिष्टता ओटी। ओटी आपको अपने हाथों का उपयोग करने के नए तरीके सीखने में मदद करता है। हैंड ओटी आपके हाथ ओए का लाभ उठाने के सर्वोत्तम तरीकों का निर्धारण करने के लिए आपके हाथ कार्य का विश्लेषण करता है। इन विधियों के उदाहरणों में विभाजन, विशिष्ट व्यायाम कार्यक्रम और सहायक उपकरण शामिल हो सकते हैं।
• भौतिक चिकित्सा (पीटी)। पीटी गतिशीलता को बढ़ाने या बनाए रखने में मदद करता है।
• संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी)। सीबीटी आपको चल रहे दर्द, नींद और तनाव से संबंधित मुद्दों के लिए मैथुन विधियों को विकसित करने में मदद करता है।

OA वाले कुछ लोग पाते हैं कि खुली उंगलियों के साथ लोचदार "गठिया दस्ताने" का उपयोग हाथ की गतिशीलता को बढ़ाने के लिए सहायक है।

विशेषज्ञ हाथ के OA सहित OA के साथ सभी के लिए व्यायाम की सलाह देते हैं।

सक्रिय रहने से समग्र शक्ति और लचीलेपन में सुधार करने में मदद मिल सकती है, और यह तनाव और चिंता का प्रबंधन करने में मदद कर सकता है। विशिष्ट व्यायाम आपकी उंगलियों को मोबाइल रखने में मदद कर सकते हैं।

अन्य घर और वैकल्पिक चिकित्सा में शामिल हैं:

• एक्यूपंक्चर
• पैराफिन, जो एक प्रकार की हीट थेरेपी है
• दस्ताने जिन्हें गर्म करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जैसे कि जिन्हें माइक्रोवेव में गर्म किया जा सकता है
• गर्म पानी और मैग्नीशियम लवण के घोल में हाथ भिगोना
• अपने हाथ के चारों ओर एक गर्म तौलिया (माइक्रोवेव में गर्म या गर्म पानी में) लपेटना

इस बात के कुछ सबूत हैं कि ये उपचार दर्द और जकड़न में मदद कर सकते हैं, हालांकि उनके लाभों की पुष्टि करने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है।

बचने के विकल्प

लोग कभी-कभी निम्नलिखित का उपयोग करते हैं, लेकिन एसीआर / एआर हाथ OA के लिए उनका उपयोग करने के खिलाफ दृढ़ता से सलाह देते हैं:

• मछली का तेल
• विटामिन डी
• बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स
• मधुमतिक्ती
• कॉन्ड्रोइटिन सल्फेट

अध्ययनों से पता नहीं चला है कि ये फायदेमंद हैं, और कुछ प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं या अन्य दवाओं के साथ बातचीत कर सकते हैं।

दवाएं

ओवर-द-काउंटर दवाओं में शामिल हैं:

• एनएसएआईडी, जैसे कि इबुप्रोफेन, दर्द और सूजन के लिए
• दर्द के लिए एसिटामिनोफेन
• कैप्साइसिन या एनएसएआईडी युक्त क्रीम और मलहम

यदि ये काम नहीं करते हैं, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता लिख ​​सकता है:

• उच्च खुराक NSAIDs
• डुलोक्सेटीन (सिम्बल्टा)
• कोर्टिकोस्टेरोइड इंजेक्शन, यदि उपयुक्त हो

कभी-कभी एंटीडिप्रेसेंट तनाव, चिंता और अवसाद को दूर करने में मदद करने के लिए निर्धारित किया जा सकता है, जो कई पुरानी स्थितियों के साथ हो सकता है।

शल्य चिकित्सा

सर्जिकल उपचार आमतौर पर एक अंतिम उपाय है क्योंकि पारंपरिक उपचार के विकल्प असफल साबित हुए हैं, और यह शायद ही कभी किया गया हो।

घुटने और कूल्हे के ओए में संयुक्त प्रतिस्थापन सर्जरी आम है लेकिन उंगलियों या अंगूठे के गठिया के लिए नहीं, क्योंकि इसमें कम सफलता दर है।

अपने डॉक्टर को देखकर

यदि आप अपनी उंगलियों में दर्द, सूजन और गति का नुकसान महसूस कर रहे हैं, तो डॉक्टर को देखना एक अच्छा विचार है।

वे होंगे:

• आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछते हैं
• अनुरोध और अपने चिकित्सा इतिहास और दवाओं का आकलन करें
• तुम एक शारीरिक परीक्षा दो
• कुछ मामलों में, इमेजिंग टेस्ट या लैब टेस्ट की सलाह देते हैं

यदि आपका डॉक्टर OA का निदान करता है, तो वे आपके साथ एक उपचार योजना बनाने के लिए काम करेंगे जो आपको सूट करे।