यकृत एन्सेफैलोपैथी क्या है?
हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी मस्तिष्क समारोह में गिरावट है जो गंभीर यकृत रोग के परिणामस्वरूप होती है। इस स्थिति में, आपका जिगर आपके रक्त से विषाक्त पदार्थों को पर्याप्त रूप से नहीं निकाल सकता है। यह आपके रक्तप्रवाह में विषाक्त पदार्थों के निर्माण का कारण बनता है, जिससे मस्तिष्क क्षति हो सकती है।
हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी तीव्र (अल्पकालिक) या पुरानी (दीर्घकालिक) हो सकती है। कुछ मामलों में, यकृत एन्सेफैलोपैथी वाला व्यक्ति अनुत्तरदायी हो सकता है और कोमा में फिसल सकता है।
विभिन्न प्रकार के यकृत एन्सेफैलोपैथी क्या हैं?
गंभीर यकृत रोग के कारण तीव्र यकृत एन्सेफैलोपैथी विकसित होती है। यह मुख्य रूप से इन स्थितियों वाले लोगों में होता है:
- तीव्र फुलमिनेंट वायरल हेपेटाइटिस। यह एक गंभीर प्रकार का वायरल हैपेटाइटिस है जो अचानक आता है।
- विषाक्त हेपेटाइटिस। विषाक्त हेपेटाइटिस शराब, रसायन, दवाओं या पूरक आहार के संपर्क में आने से हो सकता है।
- रिये का लक्षण। यह दुर्लभ और गंभीर स्थिति मुख्य रूप से बच्चों में देखी जाती है। यह यकृत और मस्तिष्क की अचानक सूजन और सूजन का कारण बनता है।
तीव्र यकृत एन्सेफैलोपैथी भी टर्मिनल यकृत विफलता का संकेत हो सकता है।
क्रोनिक यकृत एन्सेफैलोपैथी स्थायी या आवर्तक हो सकती है।
आवर्तक संस्करण वाले लोगों के पूरे जीवन में यकृत एन्सेफैलोपैथी के कई एपिसोड होंगे। लक्षणों के विकास को रोकने में मदद करने के लिए उन्हें निरंतर उपचार की आवश्यकता होती है। बार-बार गंभीर सिरोसिस वाले लोगों में, या जिगर के झुलसने के मामलों में बार-बार देखा जाता है।
स्थायी मामले दुर्लभ हैं और उन लोगों में देखे जाते हैं जो उपचार के लिए प्रतिक्रिया नहीं देते हैं और जिनके पास स्थायी न्यूरोलॉजिकल स्थितियां हैं, जैसे:
- जब्ती विकार
- रीढ़ की हड्डी में चोट
यकृत एन्सेफैलोपैथी के लक्षण क्या हैं?
यकृत क्षति के अंतर्निहित कारण के आधार पर यकृत एन्सेफैलोपैथी के लक्षण भिन्न होते हैं।
लक्षण और मध्यम यकृत एन्सेफैलोपैथी के लक्षण शामिल हो सकते हैं:
- सोचने में कठिनाई
- व्यक्तित्व बदलता है
- कमज़ोर एकाग्रता
- लिखावट या अन्य छोटे हाथ आंदोलनों की हानि के साथ समस्याएं
- उलझन
- विस्मृति
- ख़राब निर्णय
- एक मस्त या मीठी सांस की गंध
गंभीर यकृत एन्सेफैलोपैथी के लक्षण हैं:
- उलझन
- उनींदापन या सुस्ती
- चिंता
- बरामदगी
- गंभीर व्यक्तित्व परिवर्तन
- थकान
- उलझन भरा भाषण
- अस्थिर हाथ
- धीमी चाल
यदि आप गंभीर यकृत एन्सेफैलोपैथी के लक्षण विकसित करते हैं, तो तुरंत आपातकालीन चिकित्सा सहायता प्राप्त करें। इन लक्षणों के कारण कोमा हो सकता है अगर उनका जल्दी से इलाज नहीं किया जाता है।
यकृत एन्सेफैलोपैथी का क्या कारण है?
यकृत एन्सेफैलोपैथी का सटीक कारण अज्ञात है। हालाँकि, यह आमतौर पर रक्तप्रवाह में विषाक्त पदार्थों के निर्माण से उत्पन्न होता है। यह तब होता है जब आपका जिगर विषाक्त पदार्थों को ठीक से तोड़ने में विफल रहता है।
आपका यकृत आपके शरीर से अमोनिया जैसे विषाक्त रसायनों को निकालता है। जब आपके शरीर में विभिन्न अंगों द्वारा उपयोग के लिए प्रोटीन को मेटाबोलाइज किया जाता है या तोड़ा जाता है तो ये विषाक्त पदार्थ बचे रहते हैं। आपके गुर्दे इन विषाक्त पदार्थों को सुरक्षित पदार्थों में बदलते हैं जो बाद में पेशाब के माध्यम से हटा दिए जाते हैं।
जब आपका जिगर क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो यह सभी विषाक्त पदार्थों को बाहर निकालने में असमर्थ होता है। विषाक्त पदार्थों का निर्माण तब आपके रक्तप्रवाह में हो सकता है और संभावित रूप से आपके मस्तिष्क में हो सकता है। विषाक्त बिल्डअप अन्य अंगों और नसों को भी नुकसान पहुंचा सकता है।
हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है:
- निमोनिया जैसे संक्रमण
- गुर्दे से संबंधित समस्याएं
- निर्जलीकरण
- हाइपोक्सिया, या कम ऑक्सीजन का स्तर
- हाल ही में सर्जरी या आघात
- दवाएं जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देती हैं
- बहुत अधिक प्रोटीन खाने
- दवाएं जो आपके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबा देती हैं, जैसे कि बार्बिटुरेट्स या बेंजोडायजेपाइन ट्रैंक्विलाइज़र
- इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, विशेष रूप से उल्टी या मूत्रवर्धक लेने के बाद पोटेशियम में कमी
यकृत एन्सेफैलोपैथी का निदान कैसे किया जाता है?
यकृत एन्सेफैलोपैथी के निदान के लिए कई परीक्षणों का उपयोग किया जाता है।
रक्त परीक्षण
एक पूर्ण रक्त गणना आपके लाल रक्त कोशिकाओं, सफेद रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स की जांच करती है। कम लाल रक्त कोशिका की गिनती रक्त की कमी और ऑक्सीजन की कमी को इंगित करती है।
रक्त परीक्षण आपके सोडियम, पोटेशियम और अमोनिया के रक्त के स्तर की जांच के लिए भी किया जा सकता है। इन पदार्थों के बहुत अधिक होने से बिगड़ा हुआ यकृत समारोह का संकेत है।
इमेजिंग परीक्षण
एक इमेजिंग टेस्ट, जैसे कि सीटी स्कैन या एमआरआई, आपके सिर में रक्तस्राव या आपके मस्तिष्क में असामान्यताओं की जांच कर सकता है।
लिवर फ़ंक्शन परीक्षण
लिवर फंक्शन टेस्ट, उठाए गए एंजाइम के स्तर की जाँच करता है। एंजाइमों में वृद्धि आपके जिगर या जिगर की क्षति पर तनाव को इंगित करती है।
अपने चिकित्सक को बताएं कि क्या आपको गुर्दे की बीमारी या जिगर की बीमारी है। आपके मेडिकल इतिहास के साथ-साथ आपके द्वारा अनुभव किए जा रहे लक्षण कभी-कभी यकृत एन्सेफैलोपैथी के निदान के लिए पर्याप्त हो सकते हैं।
यकृत एन्सेफैलोपैथी के विभिन्न चरण क्या हैं?
हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी को लक्षणों की गंभीरता के आधार पर चरणों में विभाजित किया जाता है। सामान्य वर्गीकरण प्रणालियों में वेस्ट हेवन मानदंड और ग्लासगो कोमा स्केल शामिल हैं।
वेस्ट हेवन मानदंड के अनुसार यकृत एन्सेफैलोपैथी के पांच चरण हैं:
- स्टेज 0. इस स्तर पर, लक्षण न्यूनतम हैं।
- चरण 1. लक्षण हल्के होते हैं। उनमें अल्प ध्यान अवधि और आपकी नींद की आदतों में बदलाव शामिल हो सकते हैं, जैसे कि हाइपर्सोमनिया या अनिद्रा।
- चरण 2. लक्षण मध्यम हैं। इस स्तर पर, आप अव्यवस्थित या सुस्त महसूस कर सकते हैं।
- चरण 3. लक्षण गंभीर हैं। आप मूल कार्य करने में असमर्थ होंगे। आप भी भ्रमित महसूस करेंगे और व्यक्तित्व परिवर्तन का अनुभव करेंगे।
- स्टेज 4. यह स्टेज कोमा की विशेषता है।
यकृत एन्सेफैलोपैथी के लिए उपचार के विकल्प क्या हैं?
यकृत एन्सेफैलोपैथी के लिए उपचार के विकल्प स्थिति की गंभीरता और अंतर्निहित कारण पर निर्भर करते हैं।
यदि बहुत अधिक प्रोटीन की स्थिति का कारण हो तो आपको कम प्रोटीन खाने की आवश्यकता होगी। चूँकि प्रोटीन आपके शरीर के सही ढंग से काम करने के लिए आवश्यक है, एक आहार विशेषज्ञ या डॉक्टर एक ऐसा आहार बना सकते हैं, जिससे आप अपने लक्षणों को ख़राब किए बिना पर्याप्त प्रोटीन प्राप्त कर सकें। बचने के लिए उच्च प्रोटीन खाद्य पदार्थ शामिल हैं:
- मुर्गी पालन
- लाल मांस
- अंडे
- मछली
दवाएं उस दर को धीमा करने में भी मदद कर सकती हैं जिस पर आपका रक्त विषाक्त पदार्थों को अवशोषित करता है। आपका डॉक्टर एंटीबायोटिक्स और लैक्टुलोज (एनुलोज), एक सिंथेटिक चीनी लिख सकता है। ये दवाएं आपके रक्त में आंतों के बैक्टीरिया द्वारा बनाई गई अमोनिया को आपके कोलन में खींच सकती हैं। आपका शरीर तब आपके बृहदान्त्र से रक्त निकाल देगा।
गंभीर मामलों में जो साँस लेने में कठिनाई का कारण बनते हैं, एक वेंटिलेटर या ऑक्सीजन मास्क आवश्यक हो सकता है।
हालत वाले कुछ लोग यकृत प्रत्यारोपण प्राप्त करने के योग्य हो सकते हैं।
यकृत एन्सेफैलोपैथी के लिए दीर्घकालिक दृष्टिकोण क्या है?
क्रोनिक हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी वाले लोगों में स्थिति के तीव्र संस्करण वाले लोगों की तुलना में बेहतर वसूली दर होती है। अगर हालत बिगड़ने से पहले आपको उपचार मिल जाए तो रिकवरी की दर बढ़ जाती है।
हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी और इसके लक्षण उचित उपचार के साथ प्रतिवर्ती हो सकते हैं।
यकृत एन्सेफैलोपैथी के साथ क्या जटिलताएं जुड़ी हैं?
अपरिवर्तनीय हो सकने वाली जटिलताओं में शामिल हैं:
- मस्तिष्क हर्नियेशन
- मस्तिष्क की सूजन
- अंग विफलता
क्या यकृत एन्सेफैलोपैथी को रोका जा सकता है?
यकृत रोग को रोकने या प्रबंधित करने के लिए यकृत एन्सेफैलोपैथी का सबसे अच्छा तरीका है। इन चरणों को अपनाकर आप लीवर की बीमारी होने की संभावना कम कर सकते हैं:
- शराब से बचें या मॉडरेशन में इसका सेवन करें।
- उच्च वसा वाले खाद्य पदार्थों से बचें।
- स्वस्थ वजन बनाए रखें।
- दूषित सुइयों को साझा न करें।
वायरल हेपेटाइटिस से बचने के लिए:
- बाथरूम का उपयोग करने या डायपर बदलने के बाद अपने हाथों को अच्छी तरह से धो लें।
- दूषित सुइयों को साझा न करें।
- वायरल हेपेटाइटिस से पीड़ित लोगों के साथ निकट संपर्क से बचें।
- हेपेटाइटिस ए और हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीका लगवाएं
