क्या मेडिकेयर कवर प्रशामक देखभाल करता है?

• एक प्रशामक देखभाल विशेषज्ञ के साथ काम करने से गंभीर बीमारियों वाले लोगों को अपनी शारीरिक, भावनात्मक और जीवन की आध्यात्मिक गुणवत्ता बनाए रखने की अनुमति मिलती है।
• मेडिकेयर लंबी अवधि की बीमारियों और टर्मिनल बीमारियों के लिए धर्मशाला देखभाल के लिए उपचार के हिस्से के रूप में प्रशामक देखभाल को कवर करता है।
• रोगी की देखभाल, आउट पेशेंट देखभाल और मानसिक स्वास्थ्य परामर्श चिकित्सा देखभाल सेवाओं में से कुछ हैं जो मेडिकेयर कवर करती हैं।

धर्मशाला देखभाल और उपशामक देखभाल दो प्रकार की सेवाएं हैं जो कई मेडिकेयर लाभार्थियों को अपने जीवनकाल में आवश्यकता हो सकती हैं। जब आपको कोई गंभीर बीमारी होती है, तो आपके जीवन की गुणवत्ता बनाए रखने में प्रशामक देखभाल एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

औषधीय लाभार्थी जो उपशामक देखभाल चुनते हैं वे मूल मेडिकेयर या मेडिकेयर एडवांटेज के तहत आते हैं।

इस लेख में, हम यह पता लगाएंगे कि उपशामक देखभाल क्या है, इसके लाभ, और विशिष्ट सेवाएँ मेडिकेयर कवर।

उपशामक देखभाल क्या है?

प्रशामक देखभाल गंभीर या जीवन के लिए खतरनाक बीमारियों वाले लोगों के लिए जीवन की शारीरिक, मानसिक, सामाजिक और आध्यात्मिक गुणवत्ता में सुधार करने में मदद करती है।

जब एक गंभीर बीमारी का निदान किया जाता है, तो आप किसी अन्य चल रहे उपचार के अलावा उपशामक देखभाल प्राप्त करना चुन सकते हैं। इस मामले में, उपशामक देखभाल का उद्देश्य आपकी बीमारी के दौरान जीवन की गुणवत्ता को बनाए रखना है।

यदि आपको 6 महीने से कम समय के लिए एक टर्मिनल बीमारी का पता चला है, तो आप धर्मशाला देखभाल की तलाश कर सकते हैं। इस स्थिति में, जीवन के अंत तक जीवन की अच्छी गुणवत्ता प्रदान करने के आसपास देखभाल केंद्र।

गंभीर बीमारियों वाले सभी उम्र के लोग अपने जीवन की गुणवत्ता को यथासंभव बनाए रखने के लिए उपशामक देखभाल का चयन कर सकते हैं। गंभीर देखभाल से लाभ उठाने वाली कुछ गंभीर बीमारियों में शामिल हैं:

• अल्जाइमर रोग
• एम्योट्रोफ़िक लेटरल स्क्लेरोसिस (ALS)
• कैंसर
• पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग (COPD)
• कोंजेस्टिव दिल विफलता
• पागलपन
• अंत चरण जिगर की बीमारी
• अंतिम चरण की किडनी की बीमारी
• एचआईवी / एड्स
• हनटिंग्टन रोग
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस
• पार्किंसंस रोग
• दरांती कोशिका अरक्तता
• आघात

यदि आप अपनी बीमारी के लिए उपशामक देखभाल प्राप्त करना चुनते हैं, तो आपके द्वारा प्राप्त की जाने वाली सेवाएँ आपकी विशिष्ट आवश्यकताओं पर आधारित हैं। उपशामक देखभाल सेवाओं में शामिल हो सकते हैं:

• शारीरिक लक्षणों के लिए दर्द से राहत
• मानसिक और आध्यात्मिक जरूरतों के लिए भावनात्मक समर्थन
• बीमारी के उपचार के विकल्पों को समझना
• अपने इलाज और देखभाल के लिए निर्णय लेने में मदद करें
• बीमारी के लिए समग्र सहायता कि क्या उपचार की मांग की जा रही है या नहीं

प्रशामक देखभाल बनाम धर्मशाला देखभाल

जबकि इन दोनों प्रकार की देखभाल कुछ हद तक समान है, वहाँ उपशामक और धर्मशाला देखभाल के बीच अंतर है:

• धर्मशाला की देखभाल। यह एक प्रकार की एंड-ऑफ-लाइफ चिकित्सा देखभाल है जो टर्मिनल बीमारियों वाले रोगियों के लिए भावनात्मक और शारीरिक सहायता प्रदान करती है। यह 6 महीने या उससे कम की जीवन प्रत्याशा वाले लोगों के लिए आरक्षित है। धर्मशाला देखभाल बीमारी के लक्षणों से राहत देने, व्यक्ति के भावनात्मक और आध्यात्मिक स्वास्थ्य का समर्थन करने और जीवन के अंत से संबंधित किसी भी महत्वपूर्ण निर्णय के साथ मदद करने पर केंद्रित है। जब आप धर्मशाला देखभाल प्राप्त करते हैं, तो यह किसी भी उपचारात्मक या जीवन के लंबे समय तक उपचार की जगह लेता है जो आप अन्यथा प्राप्त करेंगे।
• प्रशामक देखभाल। यह मुख्य रूप से आपकी भलाई को बेहतर बनाने पर केंद्रित है यदि आपको कोई गंभीर बीमारी है। प्रशामक देखभाल आपके और आपके परिवार को एक सहायता प्रणाली प्रदान करती है ताकि आप जीवन की अच्छी गुणवत्ता बना सकें। धर्मशाला की देखभाल के विपरीत, उपशामक देखभाल प्राप्त करने वाले लोग उपचारात्मक या लंबे समय तक उपचार से गुजरना जारी रख सकते हैं।

प्रशामक देखभाल और धर्मशाला देखभाल दोनों आपके समग्र कल्याण का समर्थन करने पर ध्यान केंद्रित करते हैं जब आपको एक गंभीर बीमारी होती है। हालाँकि, जीवन की समाप्ति के लिए धर्मशाला देखभाल आरक्षित है, जब आपने अपनी बीमारी को ठीक करने के लिए कोई और उपचार नहीं चुना है।

चिकित्सा देखभाल के लिए चिकित्सा क्या कवर करती है?

मूल मेडिकेयर और मेडिकेयर एडवांटेज दोनों को बिना किसी देखभाल के धर्मोपदेशक देखभाल प्रदान करता है, जब यह चिकित्सकीय रूप से आवश्यक है। यहां चिकित्सा के प्रत्येक भाग को शामिल किया गया है:

भाग ए

मेडिकेयर पार्ट ए अस्पताल का बीमा है। यह उपशामक देखभाल के साथ आवश्यक कई inpatient और कुशल देखभाल को शामिल करता है। भाग ए के तहत, आप इसके लिए कवर किए गए हैं:

• रोगी अस्पताल में रहता है। इसमें कोई भी उपचार या सेवाएं शामिल हैं जिनकी आपको अपने प्रवास के दौरान आवश्यकता हो सकती है।
• अल्पकालिक एक कुशल नर्सिंग सुविधा में रहता है।सेवाओं में पुनर्वास सेवाएं, दवा प्रशासन और दिन-प्रतिदिन की देखभाल शामिल हैं।
• सीमित घरेलू स्वास्थ्य देखभाल। इसमें अंशकालिक कुशल नर्सिंग या गृह स्वास्थ्य सहयोगी देखभाल और पुनर्वास सेवाएं शामिल हैं।
• धर्मशाला की देखभाल। आप जीवन के अंत में आराम के लिए आवश्यक किसी भी उपशामक देखभाल के लिए शामिल हैं।

पार्ट बी

मेडिकेयर पार्ट बी मेडिकल इंश्योरेंस है। यह ज्यादातर आउट पेशेंट सेवाओं को कवर करता है जिनकी उपशामक देखभाल के दौरान ज़रूरत होती है। पार्ट बी के साथ, आप इसके लिए कवर होंगे:

• डॉक्टर की नियुक्तियाँ आपकी बीमारी या अन्य संबंधित स्थितियों के निदान, उपचार और रोकथाम के लिए इनकी आवश्यकता हो सकती है।
• टिकाऊ चिकित्सा उपकरण। इसमें कोई भी उपकरण शामिल है जो उपचार के लिए या आपको अधिक आरामदायक बनाने के लिए आवश्यक हो सकता है।
• मानसिक स्वास्थ्य परामर्श। आपकी देखभाल के दौरान स्वयं या आपके प्रियजनों के लिए भावनात्मक समर्थन और परामर्श की आवश्यकता हो सकती है।
• पुनर्वास चिकित्सा (एक आउट पेशेंट के रूप में)। इसमें आवश्यकतानुसार स्पीच थेरेपी, फिजिकल थेरेपी या व्यावसायिक चिकित्सा शामिल है।

भाग सी

मेडिकेयर पार्ट सी को मेडिकेयर एडवांटेज के रूप में भी जाना जाता है। यह निजी बीमा कंपनियों द्वारा बेचा जाने वाला मेडिकेयर विकल्प है। मेडिकेयर एडवांटेज के साथ, आप अपने आप में मेडिकेयर पार्ट ए और पार्ट बी जैसी सेवाओं के लिए शामिल हैं, जिनमें उपशामक देखभाल भी शामिल है।

चिकित्सा लाभ के तहत, आपको कुछ अतिरिक्त सेवाओं के लिए भी कवर किया जा सकता है, जैसे:

• पर्ची वाली दवाओं के उपयोग से। ये उपचार के लिए या किसी भी लक्षण को कम करने में मदद के लिए हो सकते हैं।
• दीर्घावधि तक देखभाल। लंबे समय तक देखभाल में कुशल स्वास्थ्य सेवा शामिल हो सकती है या रोजमर्रा की व्यक्तिगत ज़रूरतों जैसे स्नान, ड्रेसिंग, या खाने में मदद कर सकती है।

मेडिकेयर एडवांटेज प्लान बेचने वाली कंपनियां अलग-अलग जरूरतों के हिसाब से अलग-अलग प्लान विकल्प दे सकती हैं। गंभीर बीमारियों वाले लोगों के लिए, स्पेशल नीड्स प्लान्स (एसएनपी) अतिरिक्त चिकित्सा सेवाएं और लचीलापन प्रदान करते हैं जो दीर्घकालिक या गंभीर स्थितियों के लिए बेहतर हो सकते हैं।

भाग डी

मेडिकेयर पार्ट डी प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज है। भाग डी उपशामक देखभाल के दौरान आवश्यक दवाओं को कवर कर सकता है। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, दवाओं को आमतौर पर उपशामक देखभाल के दौरान निम्नलिखित स्थितियों के लिए निर्धारित किया जाता है:

• एनोरेक्सिया
• चिंता
• कब्ज
• प्रलाप
• डिप्रेशन
• दस्त
• श्वास कष्ट
• थकान
• बलगम का निर्माण
• जी मिचलाना
• दर्द
• उल्टी

इन स्थितियों के लिए दवाओं में एंटीडिपेंटेंट्स, एंफिडियोलिटिक्स, एंटीसाइकोटिक्स, स्टूल सॉफ्टनर, एंटीडायरेहिल्स, और ओपिओइड और नोनोपायड एनाल्जेसिक्स शामिल हो सकते हैं।

यदि आप धर्मशाला देखभाल प्राप्त कर रहे हैं, तो अधिकांश दवाओं को पर्चे दवा के साथ $ 0 से $ 5 के साथ धर्मशाला लाभ के तहत कवर किया जाता है। दवाएं जो धर्मशाला के लाभ के तहत शामिल नहीं हैं, वे अभी भी मेडिकेयर पार्ट डी योजना के तहत कवर की जा सकती हैं।

क्या मैं कवरेज के लिए योग्य हूं?

जब आप निम्नलिखित सभी आवश्यकताओं को पूरा करते हैं, तो आप मेडिकेयर से आच्छादित देखभाल के लिए पात्र बन जाते हैं:

• आपके नियमित डॉक्टर और धर्मशाला डॉक्टर प्रमाणित करते हैं कि आप टर्मिनेटली बीमार हैं और रहने के लिए 6 महीने या उससे कम हैं।
• आप अपनी बीमारी को ठीक करने के लिए उपचार के बजाय आराम के लिए उपशामक देखभाल चुनते हैं या अपने जीवन को लम्बा खींचते हैं।
• आप उपचार से संबंधित देखभाल के बजाय धर्मशाला देखभाल के लिए अपनी पसंद बताते हुए एक फॉर्म पर हस्ताक्षर करते हैं।

जब आप धर्मशाला देखभाल प्राप्त करते हैं, तो आपका आराम सबसे महत्वपूर्ण प्राथमिकता है। आपके अंत-जीवन की जरूरतों के आधार पर कई अलग-अलग धर्मशाला सेवाएं उपलब्ध हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:

• डॉक्टर और नर्सिंग सेवाएं
• चिकित्सा उपकरण और आपूर्ति
• लक्षणों के लिए दवाओं का सेवन
• शारीरिक, व्यावसायिक और भाषण चिकित्सा
• आप और आपके परिवार के सदस्यों के लिए दुःख परामर्श
• अल्पकालिक inpatient या श्वसन देखभाल

हालांकि मेडिकेयर आम तौर पर बिना किसी कीमत पर धर्मशाला देखभाल से संबंधित लगभग सभी चीजों को शामिल करता है, लेकिन यह घर में या किसी अन्य जीवित सुविधा पर रहने वाले खर्चों को कवर नहीं करता है।

उपशामक देखभाल कैसे काम करती है?

जब आप एक गंभीर बीमारी का निदान करते हैं, तो आपका डॉक्टर एक प्रशामक देखभाल विशेषज्ञ से संपर्क करने में आपकी मदद कर सकता है। प्रशामक देखभाल विशेषज्ञ आपकी देखभाल के कई पहलुओं को समन्वित करने के लिए अन्य विशेषज्ञों की एक टीम बनाने में मदद करते हैं।

प्रशामक देखभाल विशेषज्ञ के साथ अपनी नियुक्ति से पहले, एक लिखित सूची तैयार करें या अपनी बीमारी और संबंधित चिकित्सा इतिहास, लक्षण और दवाओं के बारे में कोई दस्तावेज इकट्ठा करें। प्रशामक देखभाल विशेषज्ञ आपकी व्यक्तिगत टीम और योजना बनाने के लिए इस जानकारी की समीक्षा करेगा।

उदाहरण के लिए, आपकी उपशामक देखभाल टीम में शामिल हो सकते हैं:

• उपशामक देखभाल चिकित्सक
• काउंसलर
• फार्मेसिस्ट
• आहार विशेषज्ञ

एक साथ काम करते हुए, वे एक योजना बना सकते हैं जिसमें साप्ताहिक चिकित्सा सत्र, एक विशेष दवा योजना और एक व्यक्तिगत भोजन योजना शामिल है। ये सभी सेवाएँ आपकी बीमारी के दौरान या आपके जीवन के अंत में आपके जीवन स्तर को बढ़ाने में मदद कर सकती हैं।

यदि आपको धर्मशाला देखभाल के बिना उपशामक देखभाल प्राप्त हो रही है, तो आप मानक मेडिकेयर को पॉकेट से बाहर कर देंगे। इन लागतों में आम तौर पर शामिल हैं:

• प्रीमियम। ये आमतौर पर पार्ट ए के लिए और $ 144.60 प्रति माह पार्ट बी के लिए मुफ्त होते हैं। हालांकि, यदि आपको अधिक आय है या पार्ट ए में खरीदने की आवश्यकता है, तो आप अधिक भुगतान कर सकते हैं।
• डिडक्टिबल्स। 2020 में, आप भाग A के लिए प्रति लाभ अवधि के लिए $ 1,408 और भाग B के लिए प्रति वर्ष $ 198 का ​​भुगतान करेंगे।
• नकल। इनमें डॉक्टर के पर्चे वाली दवाओं और मेडिकेयर एडवांटेज डॉक्टर के दौरे और विशेषज्ञ के दौरे के लिए जेब खर्च शामिल हो सकते हैं।
• संयोग। आपकी इनपेशेंट देखभाल की लंबाई के आधार पर, आप पार्ट ए के तहत प्रत्येक दिन कुछ सिक्के की लागत का भुगतान कर सकते हैं, पार्ट बी के तहत सेवाओं के लिए लागत का 20 प्रतिशत, और पर्चे दवाओं से संबंधित कोई भी लागत।

यदि आप एक मेडिकेयर एडवांटेज योजना में नामांकित हैं, तो आप अतिरिक्त प्रीमियम, कटौती योग्य, भुगतान, और सिक्के की लागत को भी चुका सकते हैं। ये योजना से भिन्न होते हैं, और आप अपने बीमाकर्ता से संपर्क कर सकते हैं या विशिष्ट लागत जानकारी के लिए अपने योजना दस्तावेजों की जांच कर सकते हैं।

टेकअवे

प्रशामक देखभाल उपचार से संबंधित और जीवन के अंत की देखभाल का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है जिसका मेडिकेयर लाभार्थियों को लाभ उठाना चाहिए और इसका लाभ उठाना चाहिए। इसका उपयोग गंभीर बीमारियों के उपचार के साथ या जीवन के अंत में धर्मशाला देखभाल के एक भाग के रूप में किया जा सकता है।

यदि आप अपने लिए या किसी प्रियजन के लिए बनाई गई उपशामक देखभाल योजना में रुचि रखते हैं, तो आपका डॉक्टर आपको अपने क्षेत्र में उपशामक देखभाल विशेषज्ञ के संपर्क में रख सकता है।