सब कुछ आप Hidradenitis Suppurativa के बारे में पता होना चाहिए

अवलोकन

Hidradenitis suppurativa (HS) एक त्वचा की स्थिति है जो कई रूपों को लेती है, जिसमें छोटे, फुंसी जैसे धक्कों, गहरे मुँहासे जैसे नोड्यूल या फोड़े भी शामिल हैं। हालाँकि यह मुंहासों का रूप नहीं है, इसे कभी-कभी मुंहासों के आक्रमण के रूप में जाना जाता है।

घाव आमतौर पर दर्दनाक होते हैं और उन क्षेत्रों में दिखाई देते हैं जहां त्वचा एक साथ रगड़ती है, जैसे कि आपके बगल या कमर। इन घावों के ठीक होने के बाद आपकी त्वचा के नीचे निशान और निशान विकसित हो सकते हैं।

एचएस समय के साथ खराब हो सकता है, और उपचार के बिना, यह आपके जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित कर सकता है।

यह पुरानी स्थिति 2 प्रतिशत लोगों को प्रभावित करती है।

एचएस के बारे में और जानने के लिए पढ़ें कि आप इसके लक्षणों को कैसे प्रबंधित कर सकते हैं।

लक्षण

एचएस का मुख्य लक्षण एक दर्दनाक त्वचा टूटना है जो आमतौर पर निम्नलिखित क्षेत्रों में से किसी पर होता है:

• बगल
• ऊसन्धि
• गुदा
• जांघें
• स्तनों के नीचे
• नितंबों के बीच में

एचएस ब्रेकआउट के संकेतों में शामिल हैं:

• लाल, पिंपल जैसे धक्कों
• दर्द
• गहरे पिंड या सिस्ट
• फोड़े
• नोड्यूल्स जो रिसाव या नाली करते हैं

समय के साथ, यदि एचएस अनुपचारित हो जाता है, तो आपके लक्षण बिगड़ सकते हैं, और आप विकसित हो सकते हैं:

• सुरंग, जो ट्रैक्ट या चैनल हैं जो आपकी त्वचा के नीचे गांठ और रूप को जोड़ते हैं
• दर्दनाक, गहरे ब्रेकआउट जो दूर जाते हैं और वापस आते हैं
• धक्कों कि फट और एक बेईमानी-महक मवाद रिसाव
• निशान जो गाढ़ा हो
• लगातार ब्रेकआउट के रूप में निशान
• संक्रमणों

घाव आ सकते हैं और जा सकते हैं, लेकिन कुछ लोगों की त्वचा पर हमेशा ब्रेकआउट होते हैं।

निम्नलिखित स्थिति खराब हो सकती है:

• तनाव
• हार्मोनल परिवर्तन
• तपिश
• तंबाकू उत्पादों का धूम्रपान करना
• वजन ज़्यादा होना

Hidradenitis suppurativa बनाम pimples, फोड़े, और folliculitis

एचएस के धक्कों को अक्सर पिंपल्स, फोड़े या फॉलिकुलिटिस के लिए गलत माना जाता है।

आप एक एचएस ब्रेकआउट को पहचान सकते हैं क्योंकि यह आम तौर पर आपके शरीर के दोनों किनारों पर धक्कों का कारण बनता है जो विशिष्ट स्थानों पर लौटने की प्रवृत्ति रखते हैं, जैसे कि आपके बगल और कमर।

हिड्रैडेनिटिस सपुराटिवा के चित्र

का कारण बनता है

डॉक्टरों को यकीन नहीं है कि एचएस क्या कारण है। क्या ज्ञात है कि एचएस संक्रामक नहीं है और खराब स्वच्छता या किसी प्रकार के संक्रमण के कारण नहीं है।

एक परिवार के इतिहास में एक-तिहाई लोगों को इस स्थिति के बारे में बताया गया है, यह सुझाव देते हैं कि एक आनुवंशिक लिंक हो सकता है।

कुछ अध्ययनों ने विशिष्ट जीन में उत्परिवर्तन को देखा है और एचएस के लिए एक संबंध पाया है, लेकिन अधिक शोध की आवश्यकता है।

एचएस के अन्य संभावित कारणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• एक अतिसक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली
• वजन ज़्यादा होना
• धूम्रपान करने वाला तंबाकू
• प्रतिरक्षा प्रणाली की एक और भड़काऊ बीमारी, विशेष रूप से सूजन आंत्र रोग (आईबीडी)
• मुंहासे होना
• असामान्य पसीने की ग्रंथि का विकास

एचएस आमतौर पर यौवन के तुरंत बाद होता है, इसलिए हार्मोन भी स्थिति के विकास में शामिल होने की संभावना है।

चरणों

डॉक्टर आमतौर पर एचएस की गंभीरता का आकलन करने और उपचार योजना निर्धारित करने के लिए हर्ले क्लिनिकल स्टेजिंग प्रणाली का उपयोग करते हैं। तीन हर्ले चरण हैं:

• स्टेज 1: सिंगल या मल्टीपल घावों (नोड्यूल्स और फोड़े) जिसमें थोड़ा दाग होता है
• स्टेज 2: सीमित सुरंगों और स्कारिंग के साथ एकल या कई घाव
• चरण 3: शरीर के एक पूरे क्षेत्र में कई घाव, व्यापक सुरंगों और निशान के साथ

आपके एचएस की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए उपयोग किए जाने वाले अन्य उपकरणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• सार्टोरियस हिद्रैडेनिटिस सप्यूरेटिवा स्कोर, जो सुरंगों, स्कारिंग और एक दूसरे से उनकी दूरी के आधार पर घावों को गिनता है और स्कोर प्रदान करता है
• दर्द के लिए दृश्य एनालॉग स्केल (वीएएस)
• त्वचा विज्ञान जीवन गुणवत्ता सूचकांक (DLQI), 10-प्रश्न प्रश्नावली
• Hidradenitis Suppurativa प्रभाव आकलन
• Hidradenitis Suppurativa लक्षण आकलन
• मुँहासे व्युत्क्रम गंभीरता सूचकांक (AISI)

इलाज

जबकि एचएस के लिए कोई इलाज नहीं है, प्रभावी उपचार उपलब्ध हैं। उपचार कर सकते हैं:

• दर्द में सुधार
• ब्रेकआउट की गंभीरता को कम करें
• चिकित्सा को बढ़ावा देना
• जटिलताओं को रोकें

आपका डॉक्टर निम्नलिखित उपचार सुझा सकता है:

• एंटीबायोटिक्स: ये मौखिक और सामयिक दवाएं सूजन को कम कर सकती हैं, जीवाणु संक्रमण का इलाज कर सकती हैं और नए ब्रेकआउट को रोक सकती हैं। आपका डॉक्टर टेट्रासाइक्लिन या क्लिंडामाइसिन (क्लोसीन) और रिफैम्पिन (रिफैडिन) का संयोजन लिख सकता है।
• बायोलॉजिक्स: बायोलॉजिक दवाएं आपके इम्यून सिस्टम को दबाकर काम करती हैं। Adalimumab (Humira) वर्तमान में खाद्य और औषधि प्रशासन (FDA) द्वारा अनुमोदित एकमात्र HS उपचार है। अन्य, जैसे कि फ्लोक्सिमाब (रेमीकेड), एटैनरसेप्ट (एनब्रेल), और गोलिमबेट (सिम्पोनी), का उपयोग ऑफ-लेबल ड्रग उपयोग के रूप में भी किया जा सकता है।
• स्टेरॉयड: मौखिक या इंजेक्शन स्टेरॉयड सूजन को कम कर सकते हैं और आपके लक्षणों में सुधार कर सकते हैं। कोर्टिकॉस्टिरॉइड्स और सिस्टमिक स्टेरॉयड की कम खुराक, जैसे कि प्रेडनिसोन (रेयोस), मध्यम से गंभीर लक्षणों वाले लोगों के लिए निर्धारित किया जा सकता है। लंबे समय तक उपयोग से गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
• दर्द की दवाएं: एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) और लिडोकेन (जेडटीलीडो), एक सामयिक संवेदनाहारी जैसे ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) दर्द निवारक, त्वचा के टूटने के कारण होने वाली बेचैनी को दूर करने में मदद कर सकते हैं।
• हार्मोन: कुछ अध्ययनों से पता चला है कि हार्मोन थेरेपी एचएस के साथ महिलाओं के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के रूप में प्रभावी हो सकती है। टेस्टोस्टेरोन जैसे हार्मोन के प्रभाव को कम करने के लिए एंटिआड्रोजन ड्रग सफल हो सकता है। मधुमेह की दवा मेटफोर्मिन (ग्लूकोफेज) उन लोगों की मदद कर सकती है जिन्हें मेटाबॉलिक सिंड्रोम भी है। मेटफॉर्मिन का उपयोग ऑफ-लेबल किया जाता है।
• रेटिनोइड्स: ये दवाएं, जो अक्सर मुँहासे के इलाज के लिए निर्धारित की जाती हैं, विटामिन ए से आती हैं और मौखिक रूप से या शीर्ष रूप से प्रशासित की जा सकती हैं। आपका डॉक्टर एसिट्रेटिन (सोरियाटाइन) या आइसोट्रेटिनोइन (एमनेस्टीम, क्लेराविस) लिख सकता है। रेटिनोइड्स ऑफ-लेबल का उपयोग किया जाता है।
• मुँहासे washes या सामयिक दवाएं: हालांकि ये उत्पाद आपके लक्षणों को अपने दम पर साफ नहीं कर सकते हैं, फिर भी ये आपके उपचार के लिए उपयोगी हो सकते हैं।
• जस्ता: कुछ लोग जस्ता की खुराक लेने पर लक्षणों में सुधार की रिपोर्ट करते हैं।

सर्जिकल विकल्प

यदि आपके पास गंभीर है, तो आवर्ती एचएस, सर्जरी आपकी त्वचा में गहरे बढ़ने वाले घावों को हटाने या हटाने के लिए किया जा सकता है।

सर्जरी के बाद, रोग आपके शरीर के एक ही या अलग क्षेत्र में वापस आ सकता है।

सर्जिकल विकल्पों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• unroofing, जो सुरंगों को कवर करने वाली त्वचा को काट देता है
• सीमित अशांति, जो एक नोड्यूल को हटा देती है, जिसे पंच डेब्रिडमेंट भी कहा जाता है
• इलेक्ट्रोसर्जिकल छीलने, जो क्षतिग्रस्त त्वचा के ऊतकों को हटा देता है

घावों को साफ करने की अन्य प्रक्रियाओं में विकिरण और लेजर थेरेपी शामिल हैं।

तल - रेखा

आपकी उपचार योजना आपकी स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करेगी। आपको समय के साथ एक से अधिक थेरेपी या उपचारों को बदलने की कोशिश करनी पड़ सकती है। एचएस के उपचार के बारे में अधिक जानें।

निदान

जल्दी से निदान प्राप्त करना महत्वपूर्ण है ताकि आप प्रभावी उपचार प्राप्त कर सकें। यह गतिशीलता की कमी और सीमाओं को रोक सकता है, जो चल रहे ब्रेकआउट के बाद हो सकता है।

यदि आपको संदेह है कि आपके पास एचएस है, तो त्वचा विशेषज्ञ को देखना एक अच्छा विचार है। वे आपकी त्वचा की बारीकी से जाँच करेंगे और यदि वे तरल पदार्थ लीक कर रहे हैं तो आपके कुछ घावों को स्वाहा कर सकते हैं।

यदि आपको ब्रेकआउट विकसित करना है तो आपको त्वचा विशेषज्ञ से मिलना चाहिए:

• दर्दनाक हैं
• कुछ हफ्तों के भीतर सुधार नहीं होगा
• आपके शरीर पर कई स्थानों पर दिखाई देते हैं
• अक्सर लौटते हैं

Hidradenitis suppurativa के साथ रहना

एचएस के लिए कोई इलाज नहीं है, लेकिन बीमारी का प्रबंधन करना संभव है ताकि आप अपने जीवन की गुणवत्ता को बनाए रख सकें।

आपका डॉक्टर सूजन को कम करने और आपके दर्द को दूर करने के लिए सामयिक और मौखिक दवाएं लिख सकता है।

आपको उपचार के लिए अपने डॉक्टर से नियमित रूप से मुलाकात करनी पड़ सकती है। कुछ मामलों में, आपको ऐसी दवाओं की आवश्यकता हो सकती है जिन्हें आपके डॉक्टर को इंजेक्ट करना होगा।

एचएस का भड़कना कुछ हफ्तों तक रह सकता है। इन भड़कने के दौरान आपको अधिक दर्द का अनुभव हो सकता है। इस असुविधा को दूर करने के लिए कोई भी निर्धारित दवाई लेना महत्वपूर्ण है।

हालांकि भड़कना आम तौर पर अप्रत्याशित हैं, संभव ट्रिगर शामिल हो सकते हैं:

• तनाव
• गरम मौसम
• डेयरी या चीनी युक्त खाद्य पदार्थ

कुछ महिलाएं अपने मासिक धर्म से पहले भड़कना अनुभव करती हैं।

जब नोड्यूल फट जाता है और उनके अंदर का तरल पदार्थ बाहर निकल जाता है, तो यह एक अप्रिय गंध छोड़ सकता है। धीरे से एक एंटीसेप्टिक साबुन के साथ क्षेत्र को धोने से गंध को दूर किया जा सकता है।

कुछ मामलों में, ढीले कपड़े पहनना जो नोड्यूल के खिलाफ रगड़ना नहीं है, भी मदद कर सकता है। पता करें कि आपको एचएस के साथ रहने के बारे में अपने डॉक्टर से क्या पूछना चाहिए।

आहार

आप जो खाते हैं उसका आपके HS पर प्रभाव पड़ सकता है। कुछ खाद्य पदार्थ भड़कना शुरू कर सकते हैं, जबकि अन्य उन्हें रोकने में मदद कर सकते हैं।

जबकि वर्तमान में बीमारी से पीड़ित लोगों के लिए कोई अनुशंसित आहार नहीं है, छोटे अध्ययन और उपाख्यान प्रमाण बताते हैं कि कुछ निम्नलिखित खाद्य पदार्थों से बचकर राहत पा सकते हैं:

• गाय के दूध, पनीर, मक्खन और आइसक्रीम सहित डेयरी उत्पाद, क्योंकि वे कुछ हार्मोन के स्तर को बढ़ा सकते हैं
• मीठा खाद्य पदार्थ, जैसे कैंडी, सोडा, और डिब्बाबंद अनाज, जो रक्त शर्करा को बढ़ा सकते हैं और सूजन का कारण बन सकते हैं
• बीयर, वाइन, और सोया सॉस जैसे उत्पादों में पाया जाने वाला शराब बनाने वाला खमीर, क्योंकि यह गेहूं के असहिष्णुता के लिए पहले से मौजूद लोगों में प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया का कारण हो सकता है।

इनमें से कुछ खाद्य पदार्थ HS के लक्षणों को दूर करने में मदद कर सकते हैं:

• फलों, सब्जियों और जई जैसे फाइबर में उच्च खाद्य पदार्थ, जो हार्मोन और रक्त शर्करा के स्तर को संतुलित करने में मदद कर सकते हैं
• ओमेगा -3 फैटी एसिड युक्त खाद्य पदार्थ, जैसे सैल्मन, सार्डिन और अखरोट, क्योंकि वे सूजन को कम करने में मदद कर सकते हैं

जस्ता की खुराक प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ावा देने में मदद कर सकती है। आहार और HS पर इसके प्रभाव के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करें।

जीवन शैली में परिवर्तन

एचएस का बेहतर प्रबंधन करने के लिए, आपकी जीवनशैली में कुछ बदलाव आवश्यक हो सकते हैं।

धूम्रपान बंद करो

एचएस वाले 90 प्रतिशत लोग वर्तमान या पूर्व सिगरेट धूम्रपान करने वाले हैं। निकोटीन त्वचा के रोम पर प्लग बना सकता है।

वजन कम करना

75 प्रतिशत से अधिक बीमारी वाले लोगों में अधिक वजन या मोटापा होता है। कुछ शोधों से पता चला है कि जिन लोगों ने वजन कम किया है वे बेहतर लक्षणों या उपचार का अनुभव करते हैं।

ब्लीच स्नान का प्रयास करें

ब्लीच स्नान लेने से आपकी त्वचा पर उपनिवेश रखने वाले बैक्टीरिया से छुटकारा पाने में मदद मिल सकती है। ब्लीच स्नान करने के लिए:

1. अपने स्नान में हर 4 कप पानी के लिए 2.2 प्रतिशत घरेलू ब्लीच का लगभग 1/3 चम्मच जोड़ें।
2. अपने सिर को पानी के ऊपर रखते हुए 10 से 15 मिनट के लिए स्नान में भिगोएँ।
3. अपने स्नान के बाद, गर्म पानी में कुल्ला और एक तौलिया के साथ अपने आप को सूखा दें।

जोखिम

एचएस के विकास की संभावना को बढ़ाने वाले जोखिम कारक में शामिल हैं:

• एक महिला होने के नाते
• कुछ दवाएं लेना
• अधिक वजन या मोटापा होना
• एचएस का पारिवारिक इतिहास रहा है
• 20 से 39 वर्ष की आयु के बीच
• गंभीर मुँहासे, गठिया, क्रोहन रोग, आईबीडी, चयापचय सिंड्रोम या मधुमेह
• वर्तमान या अतीत धूम्रपान करने वाला होना
• अफ्रीकी मूल का है
• निम्न सामाजिक आर्थिक स्थिति होना

यदि आपके पास एचएस है, तो अन्य स्थितियों के लिए स्क्रीनिंग करना महत्वपूर्ण है, जैसे:

• मधुमेह
• डिप्रेशन
• त्वचा कैंसर

आप इन के लिए उच्च जोखिम में हो सकते हैं।

जटिलताओं

एचएस के अनुपचारित या गंभीर मामलों में जटिलताएं हो सकती हैं, जैसे:

• स्कारिंग: निशान ऐसे बन सकते हैं जहां ब्रेकआउट ठीक हो जाता है और फिर दिखाई देता है। वे समय के साथ गाढ़ा कर सकते हैं।
• गतिहीनता: दर्दनाक घाव और निशान आपके आंदोलन को प्रतिबंधित कर सकते हैं।
• संक्रमण: आपकी त्वचा के क्षेत्र जो नाली या ऊँघ संक्रमित हो सकते हैं।
• लिम्फ ड्रेनेज की समस्या: आपके शरीर के उन हिस्सों पर आमतौर पर गांठ और निशान पड़ जाते हैं जो लिम्फ नोड्स के पास होते हैं। यह लसीका जल निकासी को प्रभावित कर सकता है, जिससे सूजन हो सकती है।
• त्वचा में परिवर्तन: आपकी त्वचा के कुछ क्षेत्र काले पड़ सकते हैं या दिखाई दे सकते हैं।
• अवसाद: त्वचा के टूटने और जल निकासी से अप्रिय गंध से स्व-प्रेरित सामाजिक अलगाव हो सकता है। परिणामस्वरूप, कुछ लोग उदास हो सकते हैं।
• फिस्टूलस: एचएस ब्रेकआउट के साथ जुड़ा चिकित्सा और स्कारिंग चक्र आपके शरीर के अंदर बनने के लिए खोखले मार्ग, जिसे फिस्टुलस के रूप में जाना जाता है, पैदा कर सकता है। ये दर्दनाक हो सकते हैं और सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
• त्वचा का कैंसर: हालांकि बहुत दुर्लभ है, उन्नत एचएस वाले कुछ लोगों ने एक प्रकार का त्वचा कैंसर विकसित किया है जिसे त्वचा के उन क्षेत्रों पर स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के रूप में जाना जाता है जहां उनके ब्रेकआउट और निशान थे।

आउटलुक

एचएस के साथ रहना चुनौतीपूर्ण हो सकता है, लेकिन प्रभावी उपचार दर्द को कम करने और आपकी स्थिति में सुधार करने में मदद कर सकते हैं।

बेहतर उपचार के विकल्प जल्द ही उपलब्ध हो सकते हैं क्योंकि वैज्ञानिक नई सफलताओं की खोज जारी रखते हैं।