ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) एक वायरस है जो प्रतिरक्षा प्रणाली पर हमला करता है। एक व्यक्ति कुछ परिस्थितियों में एचआईवी को दूसरे में पहुंचा सकता है।
एचआईवी संचरण के बारे में तथ्यों को समझने से गलत सूचना के प्रसार और एचआईवी के प्रसारण को रोका जा सकता है।
एक व्यक्ति एचआईवी कैसे संचारित या अनुबंध करता है?
एचआईवी कुछ शारीरिक तरल पदार्थों के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है जो वायरस की उच्च सांद्रता से युक्त हैं। इन तरल पदार्थों में शामिल हैं:
- रक्त
- वीर्य
- योनि स्राव
- मलाशय स्राव
- स्तन का दूध
एम्नियोटिक और रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ भी एचआईवी को शामिल कर सकते हैं और स्वास्थ्य कर्मियों के लिए खतरा पैदा कर सकते हैं जो उनके संपर्क में हैं। अन्य शारीरिक तरल पदार्थ, जैसे आँसू, लार और पसीना, ऐसा न करें वायरस संचारित करें।
एचआईवी व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में कैसे फैलता है?
जब कोई व्यक्ति जिनके शरीर में वायरस की औसत दर्जे की मात्रा होती है, तो रक्त सीधे रक्तप्रवाह में या श्लेष्मा झिल्ली के माध्यम से, एचआईवी के बिना किसी व्यक्ति के कटे-फटे या खुले घावों से गुजरता है।
आइए देखें कि एचआईवी संक्रमित होने के सबसे आम तरीके हैं।
लिंग
संभोग के दौरान एचआईवी का जोखिम हो सकता है। गुदा मैथुन और योनि सेक्स दोनों में एचआईवी संचरण के जोखिम हैं।
रिसेप्टिव गुदा सेक्स से यौन गतिविधि के बीच संचरण का सबसे अधिक जोखिम होता है।
कई कारण हो सकते हैं, जिसमें गुदा और गुदा नहर को लाइन करने वाले नाजुक ऊतकों के कारण गुदा सेक्स के दौरान रक्तस्राव की संभावना अधिक होती है। यह वायरस को अधिक आसानी से शरीर में प्रवेश करने की अनुमति देता है, भले ही रक्तस्राव दिखाई नहीं देता हो, क्योंकि गुदा म्यूकोसा में ब्रेक सूक्ष्म हो सकता है।
जबकि योनि सेक्स संभवतः गुदा मैथुन की तुलना में संचरण का कम जोखिम रखता है, या तो पार्टनर इस तरह से एचआईवी अनुबंध कर सकता है। सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन (सीडीसी) के अनुसार, जो लोग एचआईवी से अनुबंध करते हैं, उनमें से अधिकांश लोग इसे योनि सेक्स से प्राप्त करते हैं।
इंजेक्शन दवा उपकरण साझा करना
दवाओं को इंजेक्शन लगाने के लिए सुइयों को साझा करना एचआईवी को संक्रमित करता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि इस्तेमाल की गई सुई और सीरिंज में अभी भी रक्त हो सकता है, जो वायरस को ले जा सकता है।
एक पुराने अध्ययन में पाया गया कि तापमान के आधार पर सीरिंज में एचआईवी 42 दिनों तक जीवित रह सकता है।
एचआईवी एकमात्र ऐसा वायरस नहीं है जिसे इंजेक्शन दवा उपकरण साझा करके प्रेषित किया जा सकता है। हेपेटाइटिस बी और हेपेटाइटिस सी का कारण बनने वाले वायरस को इस तरह से भी प्रसारित किया जा सकता है।
एचआईवी के संचरण या संकुचन के कम सामान्य तरीके
कुछ कम सामान्य तरीके भी हैं जिनसे एचआईवी का संक्रमण हो सकता है। नीचे उनमें से कुछ पर एक नजर डालते हैं।
क्या महिला-से-पुरुष एचआईवी संचरण की संभावना नहीं है?
सामान्यतया, महिला-से-पुरुष (या अधिक सटीक रूप से, योनि के साथ कोई व्यक्ति जो लिंग के साथ किसी को वायरस पहुंचाता है) संचरण पुरुष-से-महिला संचरण की तुलना में कम है।
वास्तव में, यह अनुमान लगाया गया कि प्रति विषमलैंगिक अधिनियम में एचआईवी संचरण का जोखिम पुरुषों की तुलना में महिलाओं के लिए दो गुना अधिक है। हालाँकि, इसका मतलब यह नहीं है कि महिला-से-पुरुष ट्रांसमिशन नहीं हो सकता है।
कुछ कारक योनि लिंग के माध्यम से एचआईवी के साथ एक लिंग के साथ किसी के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। उदाहरण के लिए, लिंग के चारों ओर खुले कट, घाव, या छाले वायरस को शरीर में प्रवेश करने का मार्ग प्रदान कर सकते हैं।
कुछ सबूत भी हैं कि खतना एचआईवी के जोखिम को कम कर सकता है। दो क्लिनिकल परीक्षणों के परिणामों से पता चला है कि जिन लोगों का खतना नहीं हुआ था, उनकी तुलना में एचआईवी के अनुबंध की संभावना कम थी।
महिला-से-महिला संचरण के बारे में क्या?
महिला-से-महिला (या योनि के साथ दो लोगों के बीच) एचआईवी के संचरण की सूचना दी गई है, लेकिन यह आमतौर पर कम संभावना माना जाता है। योनि के तरल पदार्थ या मासिक धर्म के रक्त के संपर्क में आने के कारण इस प्रकार का संचरण संभावित रूप से हो सकता है।
ओरल सेक्स
ओरल सेक्स के जरिए एचआईवी फैलने के मामले सामने आए हैं। वर्तमान शोध रिपोर्टों को देखते हुए, मौखिक सेक्स से एचआईवी संचरण का जोखिम बहुत कम माना जाता है, लेकिन शून्य नहीं।
मौखिक सेक्स के माध्यम से एचआईवी संचरण के जोखिम को बढ़ाने वाले कुछ कारकों में शामिल हैं:
- मुंह में या जननांगों पर खुले घाव
- मसूड़ों से खून बहना
- अन्य प्रकार के यौन संचारित संक्रमण (STI)
रक्त आधान और अंग दान
एक रक्त आधान, अन्य रक्त उत्पादों या अंग दान से एचआईवी के अनुबंध का जोखिम अब संयुक्त राज्य अमेरिका में अत्यंत दुर्लभ है। संयुक्त राज्य में सभी दान किए गए रक्त या रक्त उत्पादों को एचआईवी सहित कई प्रकार के रक्तजनित रोगजनकों के लिए परीक्षण किया जाता है।
एचआईवी के लिए सकारात्मक परीक्षण करने वाले रक्त दान सुरक्षित रूप से खारिज कर दिए जाते हैं और रक्त की आपूर्ति में प्रवेश नहीं करते हैं। सीडीसी के अनुसार, रक्त संचरण के दौरान एचआईवी संचरण का खतरा रूढ़िवादी रूप से 1 से 1.5 मिलियन में है।
एचआईवी के लिए अंग दान भी किए जाते हैं। हालांकि बहुत दुर्लभ है, यह एक अंग प्रत्यारोपण के बाद एचआईवी संचरण के लिए संभव है।
हालांकि, अंग प्राप्तकर्ताओं के पोस्टगर्गी के परीक्षण से संचरण का तुरंत पता लगाया जा सकता है ताकि एंटीरेट्रोवायरल दवाओं को तुरंत शुरू किया जा सके।
गर्भावस्था और स्तनपान
गर्भावस्था, प्रसव और स्तनपान के दौरान एचआईवी एक गर्भवती व्यक्ति से उनके बच्चे में भी फैल सकता है। हालांकि, एचआईवी के लिए सभी गर्भवती लोगों के परीक्षण ने बहुत से शिशुओं की संख्या में कमी की है जो एचआईवी को इस तरह से अनुबंधित करते हैं।
विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्लूएचओ) के अनुसार, अगर गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दोनों बर्थिंग माता-पिता और बच्चे को एचआईवी दवाएं प्राप्त होती हैं, तो संचरण का खतरा लगभग समाप्त हो सकता है।
दीप, खुले मुंह चुंबन
जबकि बहुत दुर्लभ है, यह संभव है के लिए एचआईवी गहरी, खुले मुंह चुंबन द्वारा प्रेषित किया जाना है।
जबकि वायरस लार द्वारा प्रेषित नहीं किया जा सकता है, यदि रक्त मौजूद है तो संचरण हो सकता है। यह तब हो सकता है जब दोनों भागीदारों के मसूड़ों से खून बह रहा हो या उनके मुंह में कट या घाव हो।
टैटू और छेदना
सीडीसी के अनुसार, टैटू या भेदी प्राप्त करने से एचआईवी के संक्रमण के कोई ज्ञात उदाहरण नहीं हैं। हालाँकि, यह तकनीकी रूप से ट्रांसमिशन के लिए संभव है कि उपकरण या स्याही का पुन: उपयोग या साझा किया जाए।
व्यावसायिक जोखिम
एचआईवी को आकस्मिक व्यावसायिक चोटों के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है, जैसे कि कटौती और सुई की छड़ें।
इस प्रकार के प्रसारण के लिए हेल्थकेयर कर्मियों को सबसे अधिक खतरा है, लेकिन संभावना बहुत कम है। यह अनुमान लगाया गया है कि इस प्रकार के जोखिमों से संचरण का जोखिम लगभग 0.3 प्रतिशत है।
त्वचा को तोड़ने वाले काटने
एक काटने जो त्वचा को खोलता है और रक्तस्राव का कारण बनता है एचआईवी का संचरण हो सकता है। हालांकि, सीडीसी के अनुसार, मानव के काटने के बहुत कम मामले हुए हैं, जिससे त्वचा में एचआईवी फैलने के लिए पर्याप्त आघात होता है।
क्या एचआईवी भार एचआईवी संचरण को प्रभावित करता है?
एक पता लगाने योग्य या औसत दर्जे का वायरल लोड होना एचआईवी संचरण का एक जोखिम कारक हो सकता है। वायरल लोड वायरस की मात्रा है जो रक्त में पता लगाया जा सकता है। वायरल लोड बढ़ने से एचआईवी संचरण की दर बढ़ती है।
वायरल लोड एचआईवी के प्रारंभिक (तीव्र) चरण के दौरान और एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के साथ उपचार के बिना उच्चतम है। हर दिन एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं लेना किसी व्यक्ति के वायरल लोड को बहुत कम स्तर तक कम कर सकता है जिसे परीक्षण के माध्यम से पता नहीं लगाया जा सकता है।
इस तरह, एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं केवल एक इलाज नहीं हैं, बल्कि रोकथाम के लिए एक महत्वपूर्ण उपकरण है। जब रक्त में एचआईवी का पता नहीं लगाया जा सकता है, एचआईवी के साथ रहने वाला व्यक्ति एचआईवी के बिना वायरस को यौन संचारित नहीं कर सकता है।
इस सिद्धांत को Undetectable = Untransmittable (U = U) कहा जाता है और कई बड़े पैमाने पर अध्ययनों द्वारा समर्थित किया गया है।
एक अवांछित वायरल लोड को प्राप्त करने के लिए प्रत्येक दिन एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं लेने में 6 महीने तक का समय लग सकता है।
किसी व्यक्ति के वायरल लोड को "टिकाऊ रूप से undetectable" कहा जाता है, जब सभी परीक्षा परिणाम पहले undetectable परिणाम के बाद कम से कम 6 महीने के लिए अवांछनीय होते हैं।
एचआईवी संक्रमित होने के तरीके
किसी ऐसे व्यक्ति से संपर्क करने से डरने की जरूरत नहीं है जो एचआईवी के साथ जी रहा है। वायरस त्वचा पर नहीं रहता है और शरीर के बाहर बहुत लंबा नहीं रह सकता है।
इसके अतिरिक्त, लार, आँसू और पसीने जैसे शारीरिक तरल पदार्थ भी एचआईवी संक्रमित नहीं करते हैं।
इसलिए, आकस्मिक संपर्क, जैसे हाथ पकड़ना, गले लगाना या किसी ऐसे व्यक्ति के बगल में बैठना जिसे एचआईवी है, वायरस को संचारित नहीं करता है। बंद मुँह चुंबन एक खतरा तो नहीं है।
स्क्रैचिंग और थूकना भी एचआईवी के लिए संचरण के तरीके नहीं हैं। आमतौर पर एक खरोंच से शारीरिक तरल पदार्थों का आदान-प्रदान नहीं होता है। एक त्वचा जो त्वचा को नहीं तोड़ती है वह या तो एचआईवी प्रसारित नहीं कर सकती है।
अंत में, मच्छरों और टिक्स जैसे कीड़े को काटकर एचआईवी को प्रसारित नहीं किया जा सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि वायरस उनके पाचन तंत्र में मारा जाता है।
लोगों को सबसे अधिक एचआईवी का खतरा है
कई जनसंख्या हैं-, व्यवहार- और स्वास्थ्य संबंधी कारक जो किसी व्यक्ति को एचआईवी के लिए जोखिम में डाल सकते हैं। इसमे शामिल है:
- कंडोम या अन्य बाधा विधि के बिना गुदा या योनि में सेक्स करना
- कई या अनाम साझेदारों के साथ सेक्स करना
- इंजेक्शन दवा उपकरण साझा करना
- अन्य एस.टी.आई.
- इंजेक्शन या अन्य चिकित्सा प्रक्रियाओं को प्राप्त करना
इसके अतिरिक्त, ऐसे कई समूह हैं जिनकी सीडीसी ने पहचान की है कि वर्तमान में संयुक्त राज्य अमेरिका में उनकी जनसंख्या संख्या के आधार पर नए एचआईवी मामलों की एक बड़ी संख्या है। इसका मतलब इन समूहों के भीतर एक बड़ा जोखिम कारक हो सकता है।
इसमे शामिल है:
- पुरुषों के साथ यौन संबंध रखने वाले पुरुष (MSM)
- अफ्रीकी अमेरिकियों
- लैटिनो
- जो लोग इंजेक्शन दवाओं का उपयोग करते हैं
- ट्रांसजेंडर लोग
हालांकि, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि एचआईवी नस्ल, लिंग या यौन अभिविन्यास की परवाह किए बिना किसी को भी प्रभावित कर सकता है।
क्या एचआईवी और अन्य यौन संचारित संक्रमणों के बीच एक संबंध है?
एसटीआई होने से एचआईवी संचरण का खतरा बढ़ सकता है। एसटीआई के कुछ उदाहरणों में शामिल हैं:
- सूजाक
- क्लैमाइडिया
- उपदंश
- हरपीज
- मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) संक्रमण
कुछ कारण हैं जो एसटीआई एचआईवी जोखिम को बढ़ा सकते हैं। सबसे पहले, कई एसटीआई के लक्षण जननांग सूजन, घावों या अल्सर के कारण होते हैं। ये सभी एक व्यक्ति से दूसरे में वायरस के संचरण की सुविधा प्रदान कर सकते हैं।
दूसरा, एचआईवी की तरह, एसटीआई का संचरण कुछ इसी तरह के व्यवहारों से जुड़ा हुआ है, जैसे कि कंडोम या अन्य अवरोधक विधि के बिना सेक्स में संलग्न होना।
कुछ शोधों ने यह भी संकेत दिया है कि कुछ एसटीआई एचआईवी संक्रमण के साथ दूसरों की तुलना में अधिक निकट हो सकते हैं। इन एसटीआई में शामिल हैं:
- उपदंश
- सूजाक
- हरपीज
एचआईवी और अन्य एसटीआई दोनों के संचरण को रोकने के लिए, योनि, गुदा या मुख मैथुन के दौरान हमेशा एक बाधा विधि का उपयोग करें।
यौन साझेदारों के साथ संचार की खुली लाइनें रखें, जैसे कि बिना बाधा पद्धति के सेक्स से जुड़े जोखिमों पर चर्चा करना और एसटीआई स्थिति साझा करना।
दूर करना
एचआईवी सबसे अधिक गुदा और योनि सेक्स और इंजेक्शन दवा उपकरणों के साझाकरण के माध्यम से प्रेषित होता है।
ट्रांसमिशन के कम सामान्य मार्गों के उदाहरणों में गर्भावस्था के दौरान ओरल सेक्स और ट्रांसमिशन शामिल हैं।
एचआईवी आकस्मिक संपर्क या बंद मुँह चुंबन जैसी चीजों के माध्यम से प्रेषित नहीं है।
एचआईवी संचरण को रोकने के कई तरीके हैं। उदाहरण के लिए, एचआईवी के साथ रहने वाले लोग एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं को दैनिक ले सकते हैं ताकि वायरल लोड को कम करके अवांछनीय स्तर पर लाया जा सके। यह व्यावहारिक रूप से सेक्स के दौरान एचआईवी प्रसारित करने के किसी भी जोखिम को समाप्त करता है।
सेक्स करते समय, हमेशा एक कंडोम या अन्य बाधा विधि का उपयोग करें। बिना एचआईवी के पार्टनर प्री-एक्सपोजर प्रोफिलैक्सिस (पीआरईपी) लेने पर भी गौर कर सकते हैं। जो लोग दवाओं को इंजेक्ट करते हैं वे सुरक्षित इंजेक्शन साइटों और सुई विनिमय कार्यक्रमों का उपयोग कर सकते हैं।
जब एचआईवी पहली बार उभरा, एचआईवी के साथ रहने ने जबरदस्त सामाजिक कलंक लगाया। आज, एचआईवी शिक्षा में सुधार करना और एचआईवी संचरण के बारे में मिथकों को दूर करना कलंक को समाप्त करने का सबसे अच्छा तरीका है जो एचआईवी के साथ रहने से जुड़ा हो सकता है।
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