कितने एचआईवी स्ट्रेन, प्रकार और उपप्रकार हैं?

ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) एक वायरस है जो प्रतिरक्षा प्रणाली पर हमला करता है। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) का अनुमान है कि संयुक्त राज्य अमेरिका में 1.2 मिलियन लोग 2018 में एचआईवी के साथ जी रहे थे।

हम अक्सर एचआईवी को एक विलक्षण प्रकार के वायरस के रूप में संदर्भित करते हैं, लेकिन यह थोड़ा भ्रामक है। ये वायरस वास्तव में अविश्वसनीय रूप से विविध हैं।

एचआईवी को दो मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है: एचआईवी -1 और एचआईवी -2।

एचआईवी -1 वायरस को फिर अलग-अलग समूहों, उपप्रकारों और उपभेदों में वर्गीकृत किया जा सकता है।

हालांकि यह थोड़ा भ्रामक लग सकता है, लेकिन चिंता मत करो। नीचे, हम वास्तव में यह जानते हैं कि एचआईवी को कैसे वर्गीकृत किया जाता है, परीक्षण कैसे काम करता है, आदि।

प्रकार, समूह, उपप्रकार और उपभेद

आइए एचआईवी वर्गीकरण में थोड़ा और गहरा करें। हम इसे दो मुख्य प्रकार के एचआईवी से शुरू करके और फिर प्रत्येक प्रकार को आगे समूहों में तोड़कर लागू करते हैं, जहाँ लागू होता है, उपप्रकार।

प्रकार

एचआईवी दो प्रकार के होते हैं। इन्हें एचआईवी -1 और एचआईवी -2 कहा जाता है। हालांकि उनके समान नाम हो सकते हैं, ये वास्तव में दो अलग प्रकार के वायरस हैं। आनुवंशिक स्तर पर, एचआईवी -1 एचआईवी -1 से 55 प्रतिशत से अधिक भिन्न है।

कुल मिलाकर, एचआईवी -1 दुनिया भर में एचआईवी का प्रमुख प्रकार है। यह अनुमान लगाया गया है कि 95 प्रतिशत लोग जो एचआईवी के साथ जी रहे हैं उनमें एचआईवी -1 है।

एचआईवी -2 मुख्य रूप से पश्चिमी अफ्रीका में पाया जाता है। यह एचआईवी -1 के साथ-साथ एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति तक नहीं पहुंचता है, और यह धीरे-धीरे आगे भी बढ़ सकता है।

एचआईवी -2 कुछ प्रकार के एंटीरेट्रोवायरल दवाओं के लिए भी प्रतिरोधी है, जैसे कि नॉन-न्यूक्लियोसाइड रिवर्स ट्रांस्क्रिप्टेज़ इनहिबिटर (एनएनआरटीआई)।

समूहों

एचआईवी -1 वायरस को आगे चार अलग-अलग समूहों में वर्गीकृत किया जा सकता है। ये:

• ग्रुप एम
• ग्रुप एन
• समूह ओ
• ग्रुप पी

चार समूहों में से, समूह एम में वायरस दुनिया भर में एचआईवी के अधिकांश मामलों में योगदान करते हैं। वास्तव में, समूह एम में "एम" का अर्थ "प्रमुख" है।

अन्य तीन समूहों के वायरस बहुत कम आम हैं। वे आम तौर पर मध्य और पश्चिमी अफ्रीका के क्षेत्रों में पाए जाते हैं।

एचआईवी -2 वायरस को नौ अलग-अलग समूहों में भी विभाजित किया जा सकता है, जो कि I और I के समूह A के अक्षरों द्वारा निर्दिष्ट होते हैं, केवल वही दिखाई देते हैं जो वर्तमान में मनुष्यों में घूम रहे हैं।

उप प्रकार

समूह एम के भीतर एचआईवी -1 वायरस उप-प्रकारों में और भी अधिक टूट जाते हैं। ये वायरस के समूह हैं जो आनुवंशिक रूप से एक दूसरे से भिन्न होते हैं। वर्तमान में समूह M के भीतर नौ अलग-अलग उपप्रकार हैं:

• उपप्रकार ए
• उपप्रकार बी
• उपप्रकार सी
• उपप्रकार डी
• उपप्रकार एफ
• उपप्रकार जी
• उपप्रकार एच
• उपप्रकार जे
• उपप्रकार के

आनुवंशिक रूप से, विभिन्न उपप्रकारों के वायरस एक दूसरे से लगभग 25 से 35 प्रतिशत तक भिन्न हो सकते हैं। उप-प्रकार के भीतर, अभी भी भिन्नता है, लेकिन बाद में हमारे पास और भी बहुत कुछ है।

इतनी भिन्नता के साथ, आप सोच रहे होंगे कि क्या उपप्रकार में भिन्नता है कि वे किस तरह से बीमारी का कारण बनते हैं या वे कैसे संचरित होते हैं। शोधकर्ता वर्तमान में इन सवालों के जवाब देने के लिए कड़ी मेहनत कर रहे हैं।

विभिन्न उपप्रकार कितने सामान्य हैं?

विभिन्न उपप्रकारों की व्यापकता पूरे विश्व में भिन्न हो सकती है। कुल मिलाकर, विभिन्न उपप्रकारों की सबसे बड़ी विविधता पश्चिमी और मध्य अफ्रीका में पाई जा सकती है।

उपप्रकार सी दुनिया भर में सबसे अधिक प्रचलित उपप्रकार है। 2010 और 2015 के वर्षों के बीच, सब टीवी -1 मामलों में सबटाइप सी का 46.6 प्रतिशत था। यह उपप्रकार दक्षिणी अफ्रीका, पूर्वी अफ्रीका और भारत में सबसे आम है।

सबटाइप बी मुख्य उपप्रकार है जो संयुक्त राज्य अमेरिका में पाया जा सकता है। यह सबसे आम उपप्रकार भी है:

• उत्तरी अमेरिका के अन्य भागों
• दक्षिण अमेरिका
• यूरोप
• ऑस्ट्रेलिया
• मध्य पूर्व और उत्तरी अफ्रीका

अन्य उपप्रकार कम आम हैं। उदाहरण के लिए, उपप्रकार एफ, एच, जे, और के के कारण संक्रमण का संयुक्त प्रसार 0.9 प्रतिशत था।

उपभेदों

जब कोई वायरस एक होस्ट सेल में प्रवेश करता है, तो वह प्रतिकृति करना शुरू कर देता है, जिसका अर्थ है कि यह स्वयं अधिक बनाता है। हालांकि, कई वायरस अपनी आनुवंशिक सामग्री की नई प्रतियां बनाने में बहुत सुस्त हैं। इसका मतलब है कि उत्परिवर्तन हो सकता है।

सभी वायरस उत्परिवर्तित होते हैं, और एचआईवी कोई अपवाद नहीं है। जब वायरस उत्परिवर्तित होते हैं, तो वायरस का एक अलग प्रकार उत्पन्न हो सकता है। सामान्यतया, इन वेरिएंट को वायरल उपभेदों के रूप में संदर्भित किया जा सकता है।

उदाहरण के लिए, सबटाइप बी के भीतर कई प्रकार के उपभेद हो सकते हैं जो एक दूसरे से थोड़े अलग होते हैं। हालांकि, वे सभी अभी भी आनुवंशिक रूप से एक-दूसरे के समान पर्याप्त हैं जिन्हें सबटाइप बी वायरस के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है।

यह भी संभव है कि आप उपभेदों के रूप में संदर्भित विभिन्न उपप्रकारों को देख सकें। उदाहरण के लिए, एक लेख "उपप्रकार बी उपभेदों" को संदर्भित कर सकता है। यह सभी प्रकारों को संदर्भित करता है जो सबटाइप बी के आनुवंशिक छाता के तहत शामिल हैं।

क्या आप एक से अधिक तनावों का अनुबंध कर सकते हैं?

एचआईवी के एक से अधिक तनाव को अनुबंधित करना संभव है। इसे सुपरिनफेक्शन कहा जाता है। जब सुपरइन्फेक्शन होता है, तो नया स्ट्रेन या तो मूल तनाव के साथ-साथ शरीर में जगह बना सकता है।

एचआईवी सुपरिनफेक्शन का सटीक प्रचलन अज्ञात है, और अनुमान अलग-अलग अध्ययनों के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। कुछ आंकड़े बताते हैं कि सुपरिनफेक्शन की घटना दर प्रति वर्ष 0 से 7.7 प्रतिशत के बीच हो सकती है।

सुपरइन्फेक्शन एचआईवी उपचार को प्रभावित कर सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि नया वायरस एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के लिए प्रतिरोधी हो सकता है जो कि एक व्यक्ति वर्तमान में ले रहा है।

सीडीसी के अनुसार, एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के साथ इलाज करने में मुश्किल होने वाले सुपरिनफेक्शन दुर्लभ हैं। इसके अतिरिक्त, एंटीरेट्रोवायरल ड्रग्स लेने के लिए जारी रखने से निर्देशित होने से सुपरइंफेक्शन को रोकने में मदद मिल सकती है।

किसी व्यक्ति के लिए HIV-1 और HIV-2 दोनों को अनुबंधित करना भी संभव है। इस दोहरे संक्रमण का प्रचलन पश्चिमी अफ्रीका में 3.2 प्रतिशत तक है। इसके अतिरिक्त, कुछ डेटा बताते हैं कि एचआईवी -2 एचआईवी -1 की प्रगति को धीमा कर सकता है।

एचआईवी पुनर्संयोजन

एचआईवी के दो या अधिक उपप्रकारों के लिए एक-दूसरे के साथ पुनर्संयोजन करना संभव है। यह तब हो सकता है जब कोई व्यक्ति एचआईवी के दो अलग-अलग उपप्रकारों का अनुबंध करता है।

जब पुनर्संयोजन होता है, तो एक हाइब्रिड वायरस उत्पन्न होता है जिसमें दोनों उपप्रकारों से आनुवंशिक जानकारी का एक चिथड़ा होता है। इन हाइब्रिड वायरस को पुनः संयोजक वायरस कहा जाता है।

यह संभव है कि एक पुनः संयोजक वायरस किसी अन्य व्यक्ति को प्रेषित किया जा सके। जब ऐसा होता है, तो वे आबादी के भीतर फैलना शुरू कर सकते हैं। ऐसा करने वाले वायरस को पुनः संयोजक रूपों (CRF) के रूप में संदर्भित किया जाता है।

इस समय, 98 अलग-अलग सीआरएफ की पहचान और अनुक्रम किया गया है। सीआरएफ की व्यापकता दुनिया के कुछ क्षेत्रों में बढ़ रही है, विशेषकर ऐसे क्षेत्रों में जहां कई उपप्रकार मौजूद हैं, जैसे अफ्रीका और एशिया के कुछ हिस्सों में।

तुलना चार्ट

हमने अब तक विभिन्न प्रकार के एचआईवी के बारे में बहुत सारी जानकारी कवर की है। नीचे दिए गए चार्ट में से कुछ को संक्षेप में बताया गया है, जिनकी हमने चर्चा की है।

एचआईवी -1एचआईवी -2इस प्रकार के एच.आई.वी.एचआईवी -1 दुनिया भर में एचआईवी का मुख्य प्रकार है। अधिकांश लोग जो एचआईवी के साथ रह रहे हैं उनमें एचआईवी -1 है।HIV-1, HIV-1 से कम आम है। यह आमतौर पर पश्चिमी अफ्रीका के बाहर दुर्लभ है, एचआईवी -1 की तुलना में अधिक धीरे-धीरे आगे बढ़ सकता है, और कुछ एंटीरेट्रोवायरल दवाओं के लिए प्रतिरोधी है।क्या इसके समूह हैं?हां, एचआईवी -1 के चार समूह हैं। वे:
ग्रुप एम
ग्रुप एन
समूह ओ
ग्रुप पीहां, एचआईवी -2 के नौ समूह हैं। इन्हें I के माध्यम से A के अक्षरों का उपयोग करके वर्गीकृत किया गया है।कौन सा समूह सबसे ज्यादा प्रचलित है?ग्रुप एम में एचआईवी -1 वायरस दुनिया भर में ज्यादातर मामलों में है।समूह ए और डी में एचआईवी -2 वायरस सबसे अधिक प्रचलित हैं।क्या इन समूहों के भीतर उपप्रकार हैं?हां, ग्रुप एम में नौ अलग-अलग उपप्रकार शामिल हैं। इन्हें K (E और I के बिना) के माध्यम से अक्षरों का उपयोग करके वर्गीकृत किया जाता है। नहीं, HIV-2 के पास उपप्रकार नहीं है।कौन सा उपप्रकार अधिक प्रचलित है?यह इस पर निर्भर करता है कि आप कहां हैं। सबटाइप सी दुनिया भर में सबसे ज्यादा प्रचलित है। हालाँकि, सबटाइप B संयुक्त राज्य अमेरिका में सबसे अधिक प्रचलित है।एचआईवी -2 के लिए लागू नहीं है।क्या कुछ और जानना है?ग्रुप एम के विभिन्न उपप्रकार संकर पुनः संयोजक वायरस बनाने के लिए गठबंधन कर सकते हैं, जो तब आबादी के भीतर प्रसारित हो सकते हैं।किसी व्यक्ति के लिए HIV-1 और HIV-2 दोनों को अनुबंधित करना संभव है। इस स्थिति में, एचआईवी -2 एचआईवी -1 की प्रगति को धीमा कर सकता है।

परीक्षा कैसे दें

अब आप सोच रहे होंगे कि विभिन्न प्रकार के एचआईवी के संबंध में एचआईवी परीक्षण कैसे काम करता है। आइए वर्तमान सीडीसी परीक्षण सिफारिशों पर एक नज़र डालें।

पहले प्रकार के परीक्षण की सिफारिश की गई प्रतिजन / एंटीबॉडी परीक्षण है। यह परीक्षण HIV-1 और HIV-2 के साथ-साथ p24 नामक HIV-1 प्रोटीन के एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए रक्त के एक छोटे नमूने का उपयोग करता है।

हालांकि, यह परीक्षण केवल एचआईवी -1 और एचआईवी -2 दोनों के लिए एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता लगाता है। यह इंगित नहीं करता है कि किस प्रकार का वायरस मौजूद है। ऐसा करने के लिए, दो प्रकार के एंटीबॉडी के बीच अंतर करने के लिए एक और परीक्षण की आवश्यकता होती है।

यह जानना कि क्या किसी व्यक्ति ने एचआईवी -1 या एचआईवी -2 का अनुबंध किया है, महत्वपूर्ण है। ऐसा इसलिए है क्योंकि HIV-2 का उपचार HIV-1 से अलग हो सकता है, क्योंकि HIV-2 वायरस कुछ प्रकार के एंटीरेट्रोवायरल दवाओं के प्रतिरोधी हैं।

दवा प्रतिरोध परीक्षण

आमतौर पर, एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं एचआईवी -1 के विभिन्न समूहों और उपप्रकारों के खिलाफ अच्छी तरह से काम करती हैं। हालांकि, एचआईवी के कुछ उपभेदों इन दवाओं के कुछ प्रकार के लिए प्रतिरोधी हो सकते हैं।

एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं पर शुरू करने से पहले दवा प्रतिरोध परीक्षण किया जाता है। यह म्यूटेशन का पता लगाने के लिए विभिन्न वायरल जीनों को देखता है जो दवा प्रतिरोध का कारण बन सकते हैं। यह एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को प्रभावी उपचार योजना निर्धारित करने में मदद कर सकता है।

उपचार के बारे में एक नोट

जबकि एचआईवी के लिए वर्तमान में कोई इलाज नहीं है, वायरस के पहली बार पहचाने जाने के बाद से उपचार अविश्वसनीय रूप से लंबा हो गया है। उपचार में प्रगति के कारण, एचआईवी वाले लोग लंबे, स्वस्थ जीवन जी सकते हैं।

एचआईवी के इलाज के लिए अब कई प्रकार की एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं उपलब्ध हैं। नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ (एनआईएच) के अनुसार, प्रति दिन एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं लेने के निर्देश के रूप में वायरल लोड को 6 महीने या उससे कम में अवांछनीय स्तर तक कम किया जा सकता है।

न केवल एक अवांछित वायरल लोड होने से प्रतिरक्षा प्रणाली को स्वस्थ रखा जा सकता है, बल्कि यह दूसरों को एचआईवी के संचरण को भी रोक सकता है। एक undetectable वायरल लोड वाले लोगों को सेक्स के माध्यम से अपने भागीदारों को HIV प्रसारित करने का कोई जोखिम नहीं है।

तल - रेखा

एचआईवी दो प्रकार के होते हैं। ये एचआईवी -1 और एचआईवी -2 हैं। दुनिया भर में, एचआईवी के साथ रहने वाले अधिकांश लोगों में एचआईवी -1 है। पश्चिमी अफ्रीका के बाहर एचआईवी -2 दुर्लभ है।

एचआईवी -1 वायरस बहुत विविध हैं। एचआईवी -1 के चार समूह हैं। एक समूह, समूह एम, दुनिया भर में सबसे अधिक एचआईवी -1 मामलों का कारण बनता है। ग्रुप एम में वायरस को नौ उप-वर्गों में विभाजित किया गया है, जिसे कई प्रकारों या उपभेदों से बनाया जा सकता है।

संभावित जोखिम के बाद एचआईवी के लिए परीक्षण करना महत्वपूर्ण है। यह उन लोगों के लिए भी अनुशंसित है जो वायरस को अनुबंधित करने के लिए अधिक जोखिम में हो सकते हैं। एंटीरेट्रोवाइरल दवाओं का उपयोग वायरस को कम करने के लिए अवांछनीय स्तर तक प्रभावी ढंग से किया जा सकता है।