टाइप 1 डायबिटीज (और इसका आनंद लें!) के साथ जिम्मेदारी से कैसे पियें!

एक समय था जब डॉक्टरों ने टाइप 1 डायबिटीज वाले लोगों को बताया कि वे शराब नहीं पी सकते - साथ में अन्य डायबिटीज़ की बड़ी सूची "डोन्ट" भी नहीं। शुक्र है, समय बदल गया है, और मादक पेय मेनू पर वापस आ गए हैं। लेकिन उस ने कहा, शराब मधुमेह के साथ उन लोगों के लिए जोखिम की एक अनूठी श्रृंखला प्रस्तुत करता है, खासकर टाइप 1 वाले लोगों के लिए।

तो शहर को बर्बाद करते हुए आप कैसे सुरक्षित रहते हैं?

हमने आपको सुरक्षित पीने का आनंद लेने में मदद करने के लिए विशेषज्ञों के शीर्ष सुझावों की एक सूची इकट्ठी की है।

लेकिन पहले, आइए देखें कि शराब शरीर को कैसे प्रभावित करती है, और एक बहुत अधिक पेय का जोखिम ...

शराब और रक्त शर्करा

कई मादक पेय पदार्थों में रक्त शर्करा पर एक रोलर कोस्टर प्रभाव होता है, जो पहले रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि करता है, इसके बाद पीने के कई घंटे बाद गहरा होता है। यह रोलर कोस्टर इस तथ्य के कारण होता है कि कई मादक पेय में रक्त शर्करा बढ़ाने वाले कार्ब्स होते हैं, इस तथ्य के साथ संयुक्त कि शराब - अपने आप में - रक्त शर्करा को कम करती है।

कार्ब्स? क्या कार्ब्स?

एक व्यापक रूप से प्रकाशित लेखक और मास्टर स्तर के पंजीकृत आहार विशेषज्ञ करेन एसेल बताते हैं कि जबकि हार्ड अल्कोहल में अनिवार्य रूप से कोई कार्बोहाइड्रेट नहीं होता है, "बीयर और वाइन, जो कार्बोहाइड्रेट युक्त सामग्री से बने होते हैं, कुछ कार्ब्स की आपूर्ति करते हैं," जैसा कि ज्यादातर आम करते हैं " मिक्सर

अल्कोहल रक्त शर्करा को कम कैसे करता है?

डॉ। जेरेमी पेट्टस, सैन डिएगो, कैलिफ़ोर्निया में एक प्रैक्टिस एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, टाइप 1 जो खुद देशव्यापी TCOYD डायबिटीज एजुकेशन इवेंट्स में शराब पर बातचीत करते हैं, बताते हैं कि अल्कोहल ब्लड शुगर को कैसे कम करता है: “जब लिवर अल्कोहल का प्रसंस्करण कर रहा होता है, तो यह चीनी का उत्पादन नहीं कर रहा है जैसा कि आम तौर पर होता है। ” वह कहते हैं कि वह शराब के बारे में सोचते हैं "लगभग इंसुलिन के एक छोटे से काम कर रहे हैं, न कि बेसल दर में एक कोमल कुहनी के विपरीत।"

सुबह के बाद खबरदार

एक हैंगओवर सिरदर्द मधुमेह के साथ लोगों के लिए सबसे बड़ी चिंता का विषय नहीं है जब यह पीने की रात में आता है। एंसेल के अनुसार, शराब पीने के 8 से 10 घंटे बाद रक्त में शर्करा की मात्रा कम हो जाती है, इसलिए अगली सुबह रक्त शर्करा में बड़ी गिरावट "वास्तव में किसी व्यक्ति को आश्चर्यचकित कर सकती है।"

लेकिन क्या यह सच नहीं है कि मध्यम शराब का सेवन वास्तव में आपके स्वास्थ्य के लिए अच्छा है?

हालांकि इस सवाल का कोई निश्चित जवाब नहीं है कि कैलिफोर्निया के सांता बारबरा के प्रतिष्ठित सैंसुम डायबिटीज रिसर्च इंस्टीट्यूट में रिसर्च एंड इनोवेशन के निदेशक डॉ। डेविड केर ने कहा कि मामूली लाभ की संभावना है।

केर, जिन्होंने डायबिटीज और अल्कोहल में महत्वपूर्ण शोध किया है, डायबिटीज मेन को बताता है: “पुराना साहित्य है जो टाइप 2 डायबिटीज़ वाले लोगों के लिए अल्कोहल के सेवन के लिए कुछ हृदय संबंधी लाभ का संकेत देता है,” और कहा कि “टाइप 1 एस को भी महत्वपूर्ण हृदय जोखिम है, यह उन्हें अतिरिक्त लाभ मिलना उचित लगता है।

जोखिमों को समझना

उस ने कहा, टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों के लिए पीने का जोखिम का एक अनूठा सेट है। उनमें से मुख्य हैं:

खुद को कोमा में पीना - सचमुच

कुछ ऐसा जिसके कारण डॉ। केर रात में जागते हैं, अल्कोहल एसिडोसिस नामक टाइप 1 एस पर अल्कोहल का "संभावित घातक" दुष्प्रभाव होता है। किसी भी अन्य समय की तुलना में द्वि घातुमान पीने की अधिक संभावना है, इसे उच्च रक्त शर्करा के बिना डीकेए (मधुमेह केटोएसिडोसिस) के रूप में माना जा सकता है।

वह कैसे संभव है? जाहिरा तौर पर, यकृत, सिस्टम में कोई ग्लाइकोजन नहीं है, एक विशिष्ट कीटोन के उत्पादन को चालू करता है जो ऊंचा चीनी की अनुपस्थिति में एसिडोसिस को ट्रिगर कर सकता है। केर कहते हैं कि उन्हें चिंता है कि एक आपातकालीन कक्ष में, स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को द्वि घातुमान पीने वाले के रक्त ग्लूकोज सामान्य मिल सकते हैं, और इसलिए यहां डीकेए - के खतरों को याद किया जाएगा। "बिंज ड्रिंकिंग एक नहीं-नहीं है" मधुमेह वाले लोगों के लिए, केर कहते हैं, "यह सुनिश्चित है।"

हाइपोग्लाइसीमिया मान्यता और प्रतिक्रिया के साथ हस्तक्षेप

केर ने यह भी बताया कि पीने से हाइपोग्लाइसीमिया (खतरनाक रूप से कम रक्त शर्करा) जागरूकता बढ़ जाती है, विशेष रूप से खाली पेट पर पीने से। और बाहरी लोगों द्वारा नशे के लिए हाइपोस को गलत माना जा सकता है। या तो या इन दोनों घटनाओं से हाइपो के समुचित उपचार में देरी हो सकती है और यह एक "संभावित चिंता" है।

ग्लूकागन लाइफबोट में एक छेद होता है

डॉ। पेट्स के अनुसार, अच्छी खबर यह है कि ग्लूकागन से बचाव के लिए जो मिथक काम करते हैं, जब आप नशे में होते हैं तो वह सिर्फ एक मिथक होता है। बुरी खबर यह है कि जब आप शांत होते हैं तो यह काम नहीं करता है। फिर भी, कुछ भी नहीं से बेहतर है, इसलिए यह सुनिश्चित करने के लिए जांच करें कि आपका आपातकालीन ग्लूकागन समाप्त नहीं हुआ है, और जब आप शराब पी रहे हों तो इसे अपने साथ रखें।

बूज़ में कैलोरी होती है

बहुत अधिक शराब पीने से वजन बढ़ रहा है, जिससे लंबी अवधि में रक्त शर्करा को नियंत्रित करना मुश्किल हो जाता है। डॉ। केर कहते हैं, "लोग इस बात की सराहना नहीं करते हैं कि शराब में कैलोरी होती है," और "लोग शराब जैसे पेय पदार्थों में कैलोरी सामग्री को कम आंकते हैं।"

डॉ। पेट्टस यह भी बताते हैं कि पेय में कार्ब्स और कैलोरी निर्धारित करने की एक अतिरिक्त चुनौती यह है कि मादक पेय पदार्थों के लिए पोषण लेबल की आवश्यकता नहीं है।

मधुमेह वाले व्यक्ति कितना पी सकते हैं?

अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन (एडीए) की सिफारिश है कि मधुमेह वाले पुरुष खुद को एक दिन में दो ड्रिंक तक सीमित रखते हैं, और डायबिटीज से पीड़ित महिलाएं खुद को प्रतिदिन एक ड्रिंक तक सीमित रखती हैं। ये सिफारिशें मधुमेह के बिना लोगों के लिए यूएसडीए के दिशानिर्देशों के समान हैं। तो वास्तव में इसका क्या मतलब है?

एक पेय कितना बड़ा है?

एक पेय को बीयर के 12 औंस, शराब के 5 औंस, या आसुत आत्माओं के 1 of औंस के रूप में परिभाषित किया गया है। तो दोस्तों दो बियर, दो ग्लास वाइन या प्रति दिन दो शॉट हो सकते हैं। लेडीज़ एक बीयर, एक ग्लास वाइन या एक शॉट तक सीमित हैं।

महिलाओं को कम पीने के लिए क्यों माना जाता है?

Ansel हमें बताता है कि पुरुषों और महिलाओं के लिए पेय आकार दो कारणों से भिन्न होते हैं। “पहले, महिलाएं आमतौर पर पुरुषों की तुलना में छोटी होती हैं, इसलिए उनका रक्त शराब का स्तर पुरुषों की तुलना में तेजी से बढ़ता है। लेकिन वे अल्कोहल को मेटाबोलाइज करने के लिए आवश्यक एंजाइम की थोड़ी मात्रा का भी उत्पादन करते हैं, इसलिए एक महिला के रक्त प्रवाह में एक पेय बाहर लटका रहता है, जो एक पुरुष की तुलना में अधिक होता है। "

सेवारत आकार दुविधा

बेशक, मधुमेह वाले लोगों के लिए एक चुनौती यह है कि अधिकांश बार और रेस्तरां पेय की सेवा करते हैं जो कि आधिकारिक "मानक" आकार से बड़े होते हैं, जैसा कि राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान (एनआईएच) द्वारा परिभाषित किया गया है।

16-औंस बीयर एक सामान्य आकार (बनाम मानक 12 औंस) है, जैसा कि वाइन के 6 और 9 औंस गिलास (मानक 5 औंस) दोनों हैं। और कई मिश्रित पेय में आत्माओं के दो शॉट्स होते हैं।

क्या अपने आप को एक या दो पेय तक सीमित करना यथार्थवादी है?

इस तथ्य के अलावा कि अधिकांश "सर्विंग्स" अनुशंसित सेवारत से बड़े हैं, बहुत कम लोग - मधुमेह के साथ या बिना - इन सीमाओं का पालन करते हैं। याद रखें कि पेय के प्रत्येक दौर में शराब और रक्त शर्करा के स्तर को संतुलित करने की जटिलता बढ़ जाती है।

मधुमेह वाले लोगों के लिए सबसे अच्छा पेय क्या हैं?

मादक पेय पदार्थों के विभिन्न वर्गों की कैलोरी और कार्ब सामग्री के संबंध में, डॉ। पेट्टस बताते हैं:

• बीयर में शराब और कार्ब्स की दोहरी चुनौती है। बियर 95 कैलोरी और 5 कार्ब्स से कम, 219 कैलोरी और 20 कार्ब्स तक चल सकता है - 15 कार्ब्स एक सामान्य औसत के साथ। गहरे रंग की बियर, "अच्छे शिल्प बियर" के साथ सबसे अधिक है। उन्होंने ध्यान दिया कि एक-दो बीयर पीने से ब्लड शुगर पर उतना ही असर पड़ता है जितना खाना खाने में।
• पेट्टस के अनुसार, वाइन बीयर की तुलना में "अधिक मधुमेह के अनुकूल" है, जिसमें 120 और 5 कार्ब की एक विशिष्ट कैलोरी गिनती होती है। उनका कहना है कि "बियर आपके रक्त शर्करा को सभी कार्ब्स के साथ बढ़ाता है, वहीं वाइन चीजों को थोड़ा और अधिक रखने के लिए जाता है।"
• व्हिस्की जैसे स्पिरिट में 69 कैलोरी होती हैं और कोई भी कार्ब नहीं, कम से कम "सीधे" सेवन करने पर। पेट्स के अनुसार, सीधे या चीनी-मुक्त मिक्सर के साथ, वे "पीने ​​के लिए सबसे अधिक मधुमेह के अनुकूल पेय" हैं। बेशक, अगर आत्माओं का उपयोग "फूफी पेय" के रूप में किया जाता है, तो कार्ब गिनती अधिकांश भोजन को पार कर सकती है। उदाहरण के लिए, एक पिना कोलाडा में 526 कैलोरी और एक बिग मैक के समान 60+ कार्ब होते हैं।

सुरक्षित रूप से पीने के लिए टिप्स और हैक

पेट्टस टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों से आग्रह करता है कि वे शहर में बाहर जाने से पहले एक "गेम प्लान" रखें। वह सुझाव देता है कि आपके द्वारा पसंद किए जाने वाले पेय के प्रभावों की अच्छी धारणा है, और घर छोड़ने से पहले आप किसी भी मधुमेह "व्यवसाय" का ध्यान रखें। उदाहरण के लिए, यदि आप शॉट्स पर हैं, तो बाहर निकलने से पहले अपनी बेसल इंसुलिन की खुराक लें, और यदि आप एक पंप का उपयोग करते हैं, तो सुनिश्चित करें कि आपकी जलसेक साइट चालू है।

वह कहते हैं, "आप अपराह्न 2 बजे एक जलसेक साइट परिवर्तन से निपटना नहीं चाहते हैं" शराब पीने के बाद। इस तथ्य के प्रकाश में कि ज्यादातर लोग एक या दो ड्रिंक्स पर रुकने वाले नहीं हैं, वह पीडब्ल्यूडी को "नशे में आप के खिलाफ सक्रिय होने" की चेतावनी देते हैं।

पीने की सुरक्षा के अन्य सुझावों में शामिल हैं:

अपनी दवा की चेतावनी पहनें, और उन लोगों को सतर्क करें जिन्हें आप पी रहे हैं

यहां तक ​​कि अगर आप कभी भी मेडिकल अलर्ट गहने नहीं पहनते हैं, और आपको वास्तव में चाहिए, तो सुनिश्चित करें कि आप इस जीवन रक्षक ब्लिंग को अपने पार्टी संगठन में शामिल करें। यह जेल की सेल और ईआर में लैंडिंग के बीच अंतर कर सकता है यदि चीजें आपके लिए दक्षिण में जाती हैं। इसके अलावा, यह सुनिश्चित करें कि आपका कम से कम एक पीने वाला दोस्त आपके मधुमेह के बारे में जानता है, और आपको कम जाने पर क्या करना है, इसके बारे में कुछ पता है।

सुनिश्चित करें कि आपके मिक्सर चीनी मुक्त हैं

Ansel का कहना है, "शुद्ध शराब व्यावहारिक रूप से कार्ब मुक्त है, इसलिए इसे ऊर्जा प्रदान करने के लिए इंसुलिन की आवश्यकता नहीं है। लेकिन एक बार शराब को ज्यादातर मिक्सर के साथ जोड़ दिया जाता है, जो सभी खिड़की से बाहर चला जाता है, क्योंकि ये सभी पर्याप्त मात्रा में कार्बोहाइड्रेट प्रदान कर सकते हैं। " वह बताती हैं कि सोडा, टॉनिक वॉटर और जूस सभी "कार्ब भारी" हैं।

संसम के डॉ। केर भी मिक्सर के रूप में ऊर्जा पेय का उपयोग करने की प्रवृत्ति के बारे में चिंतित हैं, क्योंकि ये पेय वास्तव में उनकी चीनी सामग्री से रक्त शर्करा में वृद्धि को रोकने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। उन्होंने कहा कि "एक क्षणिक, लेकिन चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण है, रक्तचाप में वृद्धि," वह नोट करता है।

अकेले मत पीना (खाओ, भी)

केर कहते हैं कि यू.एस. में ब्रिट्स "लिक्विड लंच" या "अपना डिनर पीना" से बचने के लिए क्या कहते हैं। हमेशा पीते समय खाएं। पेट्टस कॉन्सर्स, मजाक करते हुए, कि "भगवान ने एक कारण के लिए पिज्जा और बीयर बनाया।"

कैसे नर्स है कि एक पेय (या दो)?

यह हमेशा एक अच्छा विचार है धीरे-धीरे उस पहले बीयर या शराब के गिलास पर। यदि आप कॉकटेल में लिप्त हैं, तो अनुशंसित पेय में चिपकाने के लिए एक रणनीति चीनी मुक्त मिक्सर का उपयोग करके मिश्रित पेय के साथ शुरू करना है, और उसके बाद केवल सीधे मिक्सर पर स्विच करना है।

आप अपने शरीर में क्या डाल रहे हैं, यह जानने के लिए एक कैलोरी-गिनती ऐप का उपयोग करें

हालाँकि मादक पेय पर पोषण के लेबल की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन कैलोरी किंग जैसे कई कार्ब-गिनती ऐप आपको अपनी पसंद की शराब पर ब्रेकडाउन दे सकते हैं।

बेड टाइम स्नैक

पेट्टस अपनी बातचीत में उपस्थित लोगों को बताता है कि पीने की एक शाम के बाद, यदि उनका रक्त शर्करा 180 मिलीग्राम / डीएल से कम है, तो उन्हें सोने से पहले एक स्नैक खाने पर विचार करना चाहिए, जिसके लिए उन्होंने कोई इंसुलिन नहीं लिया है। यह एक रात रक्त शर्करा की गिरावट के खिलाफ रक्षा करने के लिए महत्वपूर्ण है।

इंसुलिन और शराब

एक बड़ा सवाल यह है कि क्या आप अपने शॉट्स के लिए शॉट्स लेते हैं? हमने अपने विशेषज्ञों से पूछा।

बोउज़ फॉर बोज़?

एंसल कहते हैं, "यदि आप कार्ब्स की गिनती करते हैं, तो आप अपने दैनिक टैली में फैक्टर (अपने ड्रिंक के कार्ब्स) को वैसे ही बनाना चाहेंगे, जैसे आप किसी अन्य पेय का उपभोग करते हैं।"

लेकिन यह कैसे कारक है? डॉ। पेट्टस का कहना है कि शराब के ग्लूकोज कम करने वाले प्रभाव के लिए जवाबी कार्रवाई करने के लिए, बीयर के लिए कार्ब गिनती के 50 प्रतिशत पर बोल्ट, जबकि शराब के लिए कुछ भी अतिरिक्त नहीं लेना चाहिए।

सतर्क रहें कि सीधी आत्माएं - बिना भोजन के - ब्लड शुगर कम करेगी। वह कहते हैं कि अगले दिन आपको छोटे बोल्ट्स की आवश्यकता हो सकती है, क्योंकि रक्त शर्करा पर अल्कोहल के कम होने का प्रभाव लंबा है।

बेसल समायोजन?

पेट्टस का कहना है कि यदि आप आधिकारिक पेय सीमा से अधिक हैं, तो अपनी बेसल दर को 20 प्रतिशत कम करने पर विचार करें। डॉ। केर कहते हैं, लेकिन इस रणनीति से अल्कोहल कीटोएसिडोसिस का खतरा हो सकता है: "शायद सुबह के बाद के लिए बेसल कमी पर विचार करें, लेकिन किसी को अल्कोहल की बात होने पर इंसुलिन की कमी से सावधान रहना चाहिए" क्योंकि इससे जोखिम बढ़ता है डीकेए की, विशेष रूप से शराब की खपत के उच्च स्तर के साथ।

इंसुलिन सुधार?

यदि आपकी चीनी पीने की एक रात के बाद बहुत अधिक है, तो पेट्टस शराब के रात भर के ग्लूकोज को कम करने वाले प्रभाव को ध्यान में रखते हुए सोने के सुधार को 50 प्रतिशत तक सीमित करता है।

जब आपका ब्लड शुगर अधिक मात्रा में पीने के बाद शराब का ग्लूकोज उत्पादन-अवरोधक प्रभाव जिगर पर असर कर रहा है, तो आप जो भी इंसुलिन ले रहे हैं, उसका अधिक मात्रा में सेवन करना और "इंसुलिन का एक गुच्छा लेना" नहीं है।

पीते समय ग्लूकोज का निशाना

पेट्सस का कहना है कि पीने के दौरान या बाद में ग्लूकोज के लक्ष्यों के बारे में सोचते समय थोड़ा अधिक चलना, ठीक है और सुरक्षित है। उनकी लब्बोलुआब यह है कि खतरनाक लो से बचने के लिए, पीने के दौरान कुछ हाइपरग्लेसेमिया (उच्च रक्त शर्करा) की अनुमति देना बेहतर है। वे कहते हैं, "मेरे पास 30 की तुलना में पूरी रात 200 मिलीग्राम / डीएल है।"

चियर्स!

जबकि Ansel का कहना है कि पीना उन लोगों के लिए समस्याग्रस्त हो सकता है जो इंसुलिन पर हैं, विशेष रूप से टाइप 1 मधुमेह वाले लोगों के लिए, इसका मतलब यह नहीं है कि यदि आपके पास T1D है तो आप पी नहीं सकते।

वह कहती हैं, "यदि आप इंसुलिन पर हैं या हाइपोग्लाइसीमिया से ग्रस्त हैं, तो यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपके ब्लड शुगर पहले नियंत्रण में है, अपने डॉक्टर या डायबिटीज एजुकेटर के साथ पीने की आदतों पर चर्चा करना वास्तव में महत्वपूर्ण है।"

दूसरी ओर केर, जोर देकर कहते हैं कि अगर चालाकी से किया जाए, तो बिना मधुमेह वाले लोगों की तुलना में टाइप 1s के लिए शराब पीना कोई जोखिम नहीं है। वह कहते हैं कि वह शराब से परहेज की वकालत नहीं करेंगे, जब तक कि इसे मॉडरेशन में इस्तेमाल किया जाता है।

और पेट्सस? खैर, उनकी TCOYD वार्ता का शीर्षक केवल आधा विनोदी शीर्षक है, "एक सफल शराबी कैसे बनें (मधुमेह के साथ)।" विवरण में, वे लिखते हैं: “हाँ, मधुमेह वाले लोग शराब पी सकते हैं, भले ही उन 50 वर्षीय पाठ्यपुस्तकों या उन 100 वर्षीय डॉक्टरों का क्या कहना है! चीयर्स !! ”