आयु से संबंधित धब्बेदार अध: पतन (AMD) क्या है?
उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन (AMD), जिसे धब्बेदार अध: पतन के रूप में भी जाना जाता है, एक सामान्य नेत्र विकार है। यह आंख के पिछले हिस्से में रेटिना के केंद्र में एक छोटा क्षेत्र, मैक्युला के बिगड़ने के कारण होता है।
धब्बेदार अध: पतन केंद्रीय दृष्टि हानि का कारण बनता है। जब आप सीधे आगे की ओर देख रहे हों तो आपकी केंद्रीय दृष्टि आपके सामने होती है।
जब आप सीधे आगे की ओर देख रहे हों तो आपकी परिधीय दृष्टि वही होती है जो आप देखते हैं। धब्बेदार अध: पतन के कारण कुल अंधापन नहीं होता है क्योंकि यह आपकी परिधीय दृष्टि को प्रभावित नहीं करता है।
यह अनुमान है कि 11 मिलियन अमेरिकियों को यह बीमारी है। यह दृष्टि हानि का नंबर एक कारण है।
दो प्रकार के धब्बेदार अध: पतन होते हैं:
- सूखी
- भीगी भीगी
शुष्क धब्बेदार अध: पतन हालत के साथ 85 से 90 प्रतिशत लोगों को प्रभावित करता है। यह मैक्युला के तहत छोटे पीले जमाव के कारण होता है जिसे ड्रूसन कहा जाता है।
वेट मैक्यूलर डिजनरेशन शेष 10 से 15 प्रतिशत को प्रभावित करता है। यह तब होता है जब रेटिना और मैक्युला के तहत असामान्य रक्त वाहिकाएं विकसित होती हैं।
धब्बेदार अध: पतन के लक्षण
धब्बेदार अध: पतन एक प्रगतिशील बीमारी है। इसका मतलब है कि यह समय के साथ खराब हो जाएगा।
आप रोग के प्रारंभिक चरण में दृष्टि समस्याओं को नोटिस नहीं कर सकते हैं। जब आप एक ही समय में दोनों आंखों को प्रभावित करते हैं तो आपको दृष्टि में बदलाव की सूचना भी कम मिलती है।
शुष्क धब्बेदार अध: पतन के लक्षण और लक्षण शामिल हैं:
- केंद्रीय दृष्टि में कमी
- दृष्टि के क्षेत्र में सीधी रेखाओं का विरूपण
- उज्जवल प्रकाश की आवश्यकता
- कम रोशनी में एडाप्ट करने में कठिनाई
- धुंधलेपन
- चेहरे को पहचानने में परेशानी
- रेटिनल क्षति
गीले मैकुलर डिजनरेशन के कुछ लक्षण सूखी मैकुलर डिजनरेशन के होते हैं, जैसे कि दृश्य विकृतियाँ और केंद्रीय दृष्टि में कमी।
यदि आपके पास गीली धब्बेदार अध: पतन है, तो आप भी अनुभव कर सकते हैं:
- दृष्टि के क्षेत्र में एक धुंधला स्थान
- रक्त वाहिकाओं के रक्तस्राव या तरल पदार्थ के रिसाव के कारण आपकी दृष्टि के केंद्र में एक काला धब्बा
- धुंधली दृष्टि
- तेजी से बिगड़ते लक्षण
गीला धब्बेदार अध: पतन सूखी धब्बेदार अध: पतन की तुलना में अधिक तेजी से प्रगति करता है।
धब्बेदार अध: पतन के लिए उपचार
वर्तमान में धब्बेदार अध: पतन के लिए कोई इलाज उपलब्ध नहीं है, लेकिन आपका डॉक्टर रोग की प्रगति को धीमा करने में मदद के लिए विकल्पों की सिफारिश कर सकता है।
गीला धब्बेदार अध: पतन के लिए उपचार
यदि आपके पास मैकुलर डिजनरेशन है, तो आपको निम्न-दृष्टि पुनर्वास विशेषज्ञ के साथ काम करने से लाभ होगा। विशेषज्ञ आपको सिखा सकता है कि दृष्टि हानि के साथ कैसे तालमेल बैठाएं और सामना करें।
आपका डॉक्टर नए रक्त वाहिकाओं के विकास को रोकने के लिए आपकी आंखों में सीधे एक दवा इंजेक्ट कर सकता है।
इन दवाओं को एंटी-वैस्कुलर एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर (एंटी-वीईजीएफ) दवाओं के रूप में जाना जाता है।
उनमें रानिबिज़ुमाब (ल्यूसेंटिस) और एफ्लिबेसेप्ट (ईलीया) शामिल हैं। इससे पहले कि आप एक अंतर नोटिस करें, इसमें कई हफ्तों का उपचार हो सकता है।
एक अन्य उपचार विकल्प फोटोडायनामिक थेरेपी है।
आपका डॉक्टर आपके एक हाथ में एक नस में एक दवा इंजेक्ट करता है और फिर रक्त वाहिकाओं को लीक करने के लिए एक विशेष लेजर का उपयोग करता है। इस प्रकार की चिकित्सा आपकी दृष्टि में सुधार कर सकती है, लेकिन आपको कई उपचारों की आवश्यकता हो सकती है।
फोटोकैग्यूलेशन एक और विकल्प है। इसमें असामान्य रक्त वाहिकाओं को नष्ट करने के लिए उच्च-ऊर्जा वाले लेजर बीम का उपयोग शामिल है।
इस चिकित्सा का उद्देश्य रक्तस्राव को रोकने और आपके मैक्युला को और नुकसान को कम करने में मदद करना है। हालांकि, लेज़र दाग पैदा कर सकता है और आपकी आंख पर एक अंधा स्थान छोड़ सकता है।
यहां तक कि अगर फोटोकोआग्यूलेशन सफल होता है, तो असामान्य रक्त वाहिकाएं फिर से पैदा हो सकती हैं, और आपको दूसरे उपचार के लिए वापस लौटना होगा।
शुष्क धब्बेदार अध: पतन के लिए उपचार
यदि आपके पास शुष्क धब्बेदार अध: पतन है, तो आपका डॉक्टर यह भी सुझाव दे सकता है कि आप कम-दृष्टि पुनर्वास विशेषज्ञ के साथ काम करते हैं।
इसके अलावा, वे आपकी दृष्टि को बेहतर बनाने में मदद करने के लिए सर्जरी की सिफारिश कर सकते हैं। सर्जरी के दौरान, वे प्राकृतिक लेंस को बदलने के लिए आपकी आंख में एक दूरबीन लेंस का प्रत्यारोपण करेंगे। यह आपकी दृष्टि के क्षेत्र को बढ़ाता है।
धब्बेदार अध: पतन के कारण और जोखिम कारक
यह ज्ञात नहीं है कि क्यों कुछ लोग धब्बेदार अध: पतन विकसित करते हैं, जबकि अन्य नहीं करते हैं। हालांकि, कुछ कारक बीमारी के विकास के लिए आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं।
इन जोखिम कारकों में शामिल हैं:
- 55 वर्ष की आयु से अधिक होने पर
- धब्बेदार अध: पतन का पारिवारिक इतिहास रहा है
- धूम्रपान
- वजन ज़्यादा होना
- हृदय रोग होना
- उच्च कोलेस्ट्रॉल होने
अनुसंधान से पता चला है कि मैक्यूलर डिजनरेशन असमान रूप से अन्य लोगों की तुलना में गोरे लोगों को अधिक प्रभावित करता है।
धब्बेदार अध: पतन का निदान
आपकी दृष्टि सामान्य होने पर भी वार्षिक नेत्र परीक्षा होना महत्वपूर्ण है। आपको अपने चिकित्सक को आपके द्वारा अनुभव किए गए किसी भी दृष्टि परिवर्तन के बारे में बताना चाहिए।
आपका डॉक्टर मैकुलर डिजनरेशन के निदान के लिए कई तरह के टेस्ट करवा सकता है।
उदाहरण के लिए, वे आपकी आंखों को पतला करने के लिए विशेष आई ड्रॉप्स का उपयोग कर सकते हैं और फिर तरल पदार्थ, रक्त या पीले रंग के जमाव के संकेत के लिए अपनी आंखों के पीछे की जांच कर सकते हैं।
अन्य परीक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:
Amsler ग्रिड परीक्षण
एक नेत्र परीक्षण के दौरान, वे आपको Amsler ग्रिड को देखने के लिए कहकर केंद्रीय दृष्टि के आपके क्षेत्र की भी जाँच कर सकते हैं।
Amsler ग्रिड में केंद्र में एक बिंदु के साथ एक मूल ग्रिड पैटर्न है। यदि ग्रिड की कुछ लाइनें अनियमित दिखाई देती हैं, तो यह गीले धब्बेदार अध: पतन का संकेत हो सकता है।
आप घर पर एम्सलर ग्रिड का उपयोग भी कर सकते हैं। हमारे प्रिंट करने योग्य Amsler ग्रिड यहां डाउनलोड करें, और नीचे दिए गए चरणों का पालन करें:
- अपने चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस को सामान्य पहनें।
- अपने चेहरे से लगभग १२-१५ इंच दूर एम्सलर ग्रिड को पकड़ें।
- अपनी एक आंख को अपने हाथ से ढक लें।
- ग्रिड के केंद्र में डॉट पर अपनी दूसरी आंख को केंद्रित करें।
- ध्यान दें कि क्या ग्रिड पर रेखाएं फीकी, काली, टूटी, लहराती हैं, या अन्यथा अनियमित हैं।
- दूसरी तरफ दोहराएं।
Amsler ग्रिड निदान और निगरानी के लिए उपयोग किया जाता है। विचार लाइनों के संरेखण में परिवर्तन देखने के लिए है, जो रोग की प्रगति का संकेत देता है।
आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि आपको घर पर कितनी बार ग्रिड का उपयोग करना चाहिए।
फ्लोरेसेंसिन एंजियोग्राफी
फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी में, आपका डॉक्टर आपकी बांह की नस में रंगीन डाई इंजेक्ट करता है। डाई अंततः आपकी आंख की यात्रा करेगी, जिससे आपके डॉक्टर को रक्त वाहिकाओं की जांच करने की अनुमति मिलेगी। फिर, वे आपकी आंख की तस्वीरें लेने के लिए एक विशेष कैमरे का उपयोग करेंगे।
वे आपके रक्त वाहिकाओं और रेटिना में समस्याओं और परिवर्तनों को देखने के लिए इन चित्रों की जांच करेंगे।
इंडोसायनिन ग्रीन एंजियोग्राफी
इंडोसायनिन ग्रीन एंजियोग्राफी, फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी के समान है। इस परीक्षण में, आपका डॉक्टर आपके हाथ को इंडोसायनिन ग्रीन डाई के साथ इंजेक्ट करता है।
वे इस परीक्षण का उपयोग फ़्लोरेसिन एंजियोग्राफी के परिणामों की पुष्टि करने और आपके पास किस प्रकार के धब्बेदार अध: पतन का निदान करने के लिए कर सकते हैं।
ऑप्टिकल कोहरेन्स टोमोग्राफी
ऑप्टिकल जुटना टोमोग्राफी में रेटिना की क्रॉस-सेक्शनल छवियों को लेना और सूजन, मोटा होना या पतला होना शामिल है।
जब आप मैकुलर डिजनरेशन का निदान करते हैं, तो आपका डॉक्टर इस प्रकार के परीक्षण का उपयोग यह देखने के लिए भी कर सकता है कि आपकी आंखें उपचार के लिए कैसे प्रतिक्रिया करती हैं।
धब्बेदार अध: पतन के लिए विटामिन
कुछ विटामिन देर से मैक्यूलर अध: पतन की प्रगति को धीमा करने में मदद कर सकते हैं केवल एक आंख या मध्यवर्ती धब्बेदार अध: पतन।
नेशनल आई इंस्टीट्यूट (एनईआई) ने दो बड़े अध्ययनों को प्रायोजित किया है जो बीमारी में पोषण पूरकता की भूमिका की जांच करते हैं। अध्ययनों को आयु-संबंधित नेत्र रोग अध्ययन (AREDS) और AREDS2 के रूप में जाना जाता है।
शुरुआती अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने पाया कि दैनिक पूरकता ने मध्यवर्ती बीमारी के 5 साल के जोखिम को कम करके 25-30 प्रतिशत तक देर से बीमारी को बढ़ा दिया है। इसने दृष्टि हानि के जोखिम को भी 19 प्रतिशत तक कम कर दिया।
2001 के अध्ययन के निष्कर्षों के आधार पर मूल AREDS मल्टीविटामिन फॉर्मूला में शामिल हैं:
- 500 मिलीग्राम (मिलीग्राम) विटामिन सी
- विटामिन ई के 400 अंतरराष्ट्रीय इकाइयां (आईयू)
- 80 मिलीग्राम जिंक
- 15 मिलीग्राम बीटा कैरोटीन
- 2 मिलीग्राम कॉपर
बीटा कैरोटीन उन लोगों के लिए अनुशंसित नहीं है जो वर्तमान में धूम्रपान करते हैं या धूम्रपान करते थे। धूम्रपान करने वाले पुरुषों में शामिल 1994 के एक अध्ययन के अनुसार, यह फेफड़ों के कैंसर के विकास के लिए उनके जोखिम को बढ़ाता है।
2010 के साहित्य समीक्षा के अनुसार, बीटा कैरोटीन उन महिलाओं में फेफड़ों के कैंसर का खतरा बढ़ाता है जो धूम्रपान करते हैं।
2013 में, AREDS2 सूत्र पेश किया गया था। इसने बीटा कैरोटीन को दो अन्य कैरोटीनॉयड से बदल दिया:
- lutein
- zeaxanthin
AREDS2 में शामिल हैं:
- 500 मिलीग्राम विटामिन सी
- विटामिन ई के 400 आईयू
- 80 मिलीग्राम जिंक
- ल्यूटिन के 10 मिलीग्राम
- ज़ेक्सैन्थिन की 2 मिलीग्राम
- 2 मिलीग्राम कॉपर
अपने चिकित्सक से सलाह लेने के लिए विचार करें कि किस विटामिन ब्रांड के लिए प्रयास करें।
2015 के एक अध्ययन के अनुसार, सबसे ज्यादा बिकने वाली आंख की खुराक में AREDS और AREDS2 की खुराक के समान घटक टूटना नहीं है। परिणामस्वरूप, वे उतने प्रभावी नहीं हो सकते हैं।
रोकथाम के उपाय
विशेषज्ञों ने धब्बेदार अध: पतन को रोकने का एक तरीका निर्धारित नहीं किया है। हालांकि, आप एक स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखकर बीमारी के लिए अपने जोखिम को कम करने में मदद कर सकते हैं।
यह भी शामिल है:
- यदि आप धूम्रपान करते हैं तो धूम्रपान छोड़ दें
- जितनी बार संभव हो एक स्वस्थ आहार खाएं
- एक मध्यम वजन बनाए रखना
- जितना संभव हो उतना व्यायाम करना
धब्बेदार अध: पतन की जटिलताओं
धब्बेदार अध: पतन की जटिलताओं में से एक अपने दम पर कुछ कार्य करने में असमर्थ है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, अन्य गतिविधियों को पढ़ना या पूरा करना मुश्किल हो जाता है।
मैक्युलर डिजनरेशन वाले लोगों के लिए कार चलाना आम नहीं है। यदि आपका डॉक्टर आपको मैकुलर डिजनरेशन का निदान करता है, तो आपको कार चलाने में सक्षम होने के लिए समय-समय पर दृष्टि परीक्षण पूरा करना पड़ सकता है।
अन्य जटिलताओं का वर्णन नीचे किया गया है।
अवसाद और चिंता
मैकुलर डिजनरेशन वाले 39 प्रतिशत तक लोग कुछ प्रकार के अवसाद का अनुभव करते हैं, जिन्हें आंशिक रूप से दृष्टि हानि के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।
चिंता भी आम है। हालांकि, स्थिति वाले लोग और बिना शर्त के लोग अंततः चिंता की समान दरों का अनुभव करते हैं।
यदि आप अवसाद या चिंता के लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं तो अपने डॉक्टर से बात करें।
वे उपचार का सुझाव दे सकते हैं, जैसे कि दवा, परामर्श, या दृष्टि दोष वाले लोगों के लिए एक सहायता समूह, जो आपके मानसिक स्वास्थ्य को बेहतर बनाने में मदद करते हैं।
दृश्य मतिभ्रम
जैसे-जैसे आपकी दृष्टि कम होती जाती है, आपके मस्तिष्क में गलत चित्र या मतिभ्रम पैदा करके क्षतिपूर्ति हो सकती है। यह मानसिक स्वास्थ्य समस्या का लक्षण नहीं है।
यह अनुमान लगाया गया है कि कम-दृष्टि की उत्तेजना के कारण दृश्य हानि के अनुभव वाले 10 से 40 प्रतिशत से अधिक उम्र के लोग।
आपको अपने डॉक्टर या एक सहायता समूह के साथ अपने मतिभ्रम पर चर्चा करनी चाहिए। वे आपको सामना करने के तरीके खोजने में मदद कर सकते हैं।
मैक्यूलर डिजनरेशन वाले लोगों के लिए आउटलुक
धब्बेदार अध: पतन रोकने योग्य नहीं है, लेकिन नियमित रूप से पतला आंखों की परीक्षा के साथ हालत का जल्द से जल्द निदान करना संभव है। प्रारंभिक उपचार रोग की प्रगति को धीमा कर सकता है और दृष्टि हानि को कम कर सकता है।
यदि आप धब्बेदार अध: पतन के लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं या अपनी दृष्टि में अन्य परिवर्तनों को नोटिस कर रहे हैं, तो अपने डॉक्टर को देखने के लिए एक नियुक्ति करें।
