एक नजर में
- कनेक्टिकेयर एक प्रबंधित देखभाल कंपनी है जो पूरे कनेक्टिकट में मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) प्लान प्रदान करती है।
- प्रत्येक ConnectiCare भाग C योजना में मूल मेडिकेयर जितना कम से कम शामिल है, साथ ही कुछ अतिरिक्त नुस्खे जैसे दवा, दंत चिकित्सा और दृष्टि कवरेज।
- कनेक्टिकेयर 40 वर्षों से राज्य के निवासियों की सेवा कर रहा है, इसके नेटवर्क में 100% कनेक्टिकट अस्पताल हैं।
ConnectiCare एक प्रबंधित देखभाल कंपनी है और न्यूयॉर्क स्थित स्वास्थ्य बीमा कंपनी, EmblemHealth की सहायक कंपनी है। यह कनेक्टिकट में रहने वाले लोगों को मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) प्लान प्रदान करता है।
प्रदाताओं के ConnectiCare नेटवर्क, जिसमें सामान्य चिकित्सक और विशेषज्ञ शामिल हैं, पूरे कनेक्टिकट राज्य और पश्चिमी मैसाचुसेट्स में पाया जा सकता है। कनेक्टिकेयर प्रदाता चार न्यू यॉर्क काउंटियों में भी अभ्यास करते हैं, जिनमें वेस्टचेस्टर, ऑरेंज, पुटनाम और रॉकलैंड शामिल हैं।
ConnectiCare ऑफ़र से मेडिकेयर एडवांटेज की योजनाएं जानने के लिए और यह जानने के लिए पढ़ें कि उनकी लागत कितनी हो सकती है।
कनेक्टिकेयर मेडिकेयर एडवांटेज प्लान विकल्प
ConnectiCare चार प्रकार के मेडिकेयर एडवांटेज प्लान प्रदान करता है। इसके बाद, हम प्रत्येक प्रकार की पेशकश की मूल बातें पर जाएंगे।
ConnectiCare HMO की योजना
ConnectiCare विकल्प
सभी स्वास्थ्य रखरखाव संगठन (HMO) योजनाओं की तरह, ConnectiCare चॉइस योजनाएं केवल चिकित्सा देखभाल के लिए भुगतान करती हैं जो आपको नेटवर्क प्रदाताओं, फार्मेसियों और अस्पतालों से प्राप्त होती हैं।
तीन चॉइस प्लान स्तर हैं, जिन्हें संख्या 1, 2, और 3 द्वारा दर्शाया गया है। प्रत्येक स्तर की अलग-अलग लागतें हैं और अलग-अलग डिग्री प्रदान करती हैं। सभी तीन योजनाएं सभी आठ काउंटियों में उपलब्ध हैं।
प्लान 1 और प्लान 3 में मेडिकेयर पार्ट डी प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज शामिल है। योजना 2 नहीं है।
कनेक्टिकेयर पैसेज
केवल एक ConnectiCare मार्ग योजना है। जो इस योजना को अलग करता है, वह है इसकी $ 500 श्रवण सहायता भत्ता।
कनेक्टिकेयर पैसेज योजना सभी आठ कनेक्टिकट काउंटी में उपलब्ध है और इसमें प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज भी शामिल है।
ConnectiCare फ्लेक्स
प्वाइंट-ऑफ-सर्विस (POS) विकल्प वाले सभी HMOs की तरह, ConnectiCare Flex योजनाएँ आपको पूरे संयुक्त राज्य में आउट-ऑफ-नेटवर्क प्रदाताओं का उपयोग करने की सुविधा देती हैं।
तीन फ्लेक्स प्लान स्तर हैं, जिन्हें संख्या 1, 2 और 3 द्वारा दर्शाया गया है। सभी तीन प्लान सभी आठ कनेक्टिकट काउंटियों में उपलब्ध हैं।
फ्लेक्स प्लान 3 में काउंटी के आधार पर एक अलग मासिक प्रीमियम होता है जहां आप रहते हैं।
कनेक्टिकेयर स्पेशल नीड्स प्लान्स
ConnectiCare चॉइस डुअल
यह दोहरी योग्य विशेष आवश्यकता योजना (डी-एसएनपी) कनेक्टिकट निवासियों के लिए उपलब्ध है, जो मेडिकेयर और कनेक्टिकट मेडिकिड कार्यक्रम के लिए पात्र हैं, जिन्हें एचसीकेवाई स्वास्थ्य के रूप में जाना जाता है।
यह सभी आठ कनेक्टिकट काउंटियों में उपलब्ध है और इसमें प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज शामिल है।
ConnectiCare भाग डी विकल्प
जैसा कि ऊपर चर्चा की गई है, कुछ ConnectiCare एडवांटेज योजनाओं में मेडिकेयर पार्ट डी प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज शामिल है। ConnectiCare किसी भी स्टैंड-अलोन पार्ट डी प्लान को नहीं बेचता है।
अपने पर्चे दवाओं के लिए सबसे अधिक कवरेज प्राप्त करने के लिए आपको ConnectiCare इन-नेटवर्क फार्मेसियों का उपयोग करना चाहिए।
सभी मेडिकेयर योजनाओं की तरह, जो प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज प्रदान करती हैं, कनेक्टिकेयर एचएमओ और एचएमओ-पीओएस योजनाओं में एक सूत्र है।
एक फॉर्मूला कवर किए गए पर्चे दवाओं की एक सूची है जो स्तरों में विभाजित है। इन स्तरों में विभिन्न प्रकार या दवाओं की श्रेणियां शामिल हैं। प्रत्येक टियर में अलग-अलग पॉकेट-ऑफ-पॉकेट कॉस्ट, डिडक्टिबल्स और कॉपेज होते हैं।
ConnectiCare के सूत्र में पाँच स्तरीय शामिल हैं। प्रत्येक स्तरीय पर दवाओं के लिए प्रतियां इस आधार पर भिन्न होती हैं कि क्या आप एक मानक या पसंदीदा फार्मेसी का उपयोग करते हैं, पसंदीदा फार्मेसियों के कम खर्चीले होने के साथ।
ConnectiCare मेडिकेयर एडवांटेज प्लान्स किन क्षेत्रों की पेशकश करते हैं?
कनेक्टिकेयर मेडिकेयर एडवांटेज प्लान केवल कनेक्टिकट के निवासियों के लिए उपलब्ध हैं। आपको मेडिकेयर में नामांकन के लिए पात्र होना चाहिए।
ये योजना सभी आठ कनेक्टिकट काउंटी में उपलब्ध हैं।
ConnectiCare Medicare एडवांटेज प्लान्स क्या हैं?
कनेक्टिकेयर मेडिकेयर एडवांटेज प्लान्स के लिए कम से कम ओरिजिनल मेडिकेयर (पार्ट ए और पार्ट बी) को कवर करना आवश्यक है।
इनमें से कुछ सेवाओं में शामिल हैं:
- रोगी अस्पताल में देखभाल
- धर्मशाला की देखभाल
- सीमित कुशल नर्सिंग सुविधा देखभाल
- सीमित घरेलू स्वास्थ्य देखभाल
- आपातकालीन एम्बुलेंस सेवाएं
- टिकाऊ चिकित्सा उपकरण
- आउट पेशेंट निवारक और चिकित्सकीय आवश्यक सेवाएं
- मधुमेह, हृदय रोग, कुछ प्रकार के कैंसर, अवसाद और पदार्थों के उपयोग जैसी स्थितियों के लिए स्क्रीनिंग विकार
- फ्लू और निमोनिया शॉट
कुछ ConnectiCare योजनाओं के लिए अतिरिक्त कवरेज प्रदान करते हैं:
- निवारक या व्यापक दंत चिकित्सा देखभाल
- पर्ची वाली दवाओं के उपयोग से
- दृष्टि देखभाल और एक आईवियर भत्ता
- फिटनेस कार्यक्रम
- टेलिडोक सेवाएं
- संयुक्त राज्य अमेरिका के बाहर आवश्यक आपातकालीन सेवाएं
- SilverSneakers कार्यक्रम
- ओवर-द-काउंटर चिकित्सा वस्तुओं के लिए एक भत्ता
ConnectiCare Medicare एडवांटेज प्लान की लागत कितनी है?
ConnectiCare योजनाओं के लिए पुलिस, कटौती, और प्रीमियम काउंटी से काउंटी में भिन्न हो सकते हैं। नीचे दी गई तालिका राज्य भर के कुछ क्षेत्रों में कुछ अलग से कनेक्टिकेयर मेडिकेयर एडवांटेज योजनाओं के लिए कुछ नमूने लागत प्रदान करती है।
चिकित्सा लाभ (मेडिकेयर पार्ट सी) क्या है?
मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) योजना एक वैकल्पिक बीमा योजना है जिसे आप निजी बीमा कंपनी से खरीद सकते हैं। पार्ट सी प्लान खरीदने के लिए, आपको पहले मूल मेडिकेयर में दाखिला लेना चाहिए।
कानून के अनुसार, पार्ट सी योजनाओं को कम से कम मूल चिकित्सा के रूप में कवर करने की आवश्यकता होती है। कुछ ConnectiCare योजनाओं सहित कई भाग C योजनाएँ भी एक्स्ट्रास को कवर करती हैं जो मूल मेडिकेयर नहीं है। ये अतिरिक्त शामिल हो सकते हैं:
- पर्चे दवा कवरेज
- दृष्टि कवरेज
- दंत कवरेज
हर स्थान पर सभी पार्ट सी प्लान उपलब्ध नहीं हैं। आपका राज्य, काउंटी और ज़िप कोड यह निर्धारित करते हैं कि आप कौन सी योजनाएं खरीदने के योग्य हैं। आप मेडिकेयर के प्लान फाइंडर टूल का उपयोग करके अपने ज़िप कोड में उपलब्ध पार्ट सी योजनाओं को खोज और समीक्षा कर सकते हैं।
भाग सी योजनाओं में आमतौर पर यह आवश्यक होता है कि आप प्रदाताओं को उनके नेटवर्क के भीतर देखें। यदि आप अपने वर्तमान डॉक्टरों को रखना चाहते हैं जो मेडिकेयर असाइनमेंट को स्वीकार करते हैं, तो यह देखने के लिए जांचें कि क्या आप उस योजना के तहत सूचीबद्ध हैं जिसे आप साइन अप करने से पहले विचार कर रहे हैं।
टेकअवे
- कनेक्टिकेयर, कनेक्टिकट के निवासियों को मेडिकेयर एडवांटेज प्लान प्रदान करता है।
- कनेक्टिकट की योजनाएँ कनेक्टिकट में सभी आठ काउंटियों में उपलब्ध हैं।
- ConnectiCare की योजनाएँ copays, deductibles और कवर की गई सेवाओं के संदर्भ में अलग-अलग हैं।
- कुछ, लेकिन सभी नहीं, कनेक्टिकेयर पार्ट सी योजनाओं में पर्चे दवा कवरेज शामिल हैं।
