क्या मेडिकेयर कवर ब्रेस्ट रिडक्शन सर्जरी है?

• मेडिकेयर ब्रेस्ट रिडक्शन सर्जरी को कवर करेगा जब यह चिकित्सकीय रूप से आवश्यक होगा।
• मेडिकेयर ने ऐच्छिक कॉस्मेटिक स्तन कमी को कवर नहीं किया।
• यदि आपकी सर्जरी चिकित्सकीय रूप से आवश्यक मानी जाती है, तो आप मूल मेडिकेयर या मेडिकेयर एडवांटेज योजना के तहत कवरेज प्राप्त कर सकते हैं।

आप कई मामलों में मेडिकेयर के माध्यम से स्तन कमी के लिए कवरेज प्राप्त कर सकते हैं।

आम तौर पर, मेडिकेयर को कवर किए जाने के लिए आपकी प्रक्रिया पर चिकित्सकीय रूप से आवश्यक विचार करना होगा। इसका मतलब है कि आपके स्तन में कमी एक चिकित्सा स्थिति से संबंधित है। यदि आपकी कमी कॉस्मेटिक है, तो इसका मतलब केवल अपनी उपस्थिति बढ़ाने के लिए है, मेडिकेयर ने भुगतान नहीं किया है।

यह जानने के लिए पढ़ना जारी रखें कि कब मेडिकेयर ब्रेस्ट रिडक्शन सर्जरी, पात्रता के नियम, लागत विचार और बहुत कुछ कवर करेगा।

क्या मेडिकेयर एक स्तन कमी के लिए भुगतान करेगा?

मेडिकेयर ब्रेस्ट रिडक्शन को कवर करेगा या नहीं, यह सर्जरी होने के आपके कारण पर निर्भर करता है। ऐसे कई सामान्य कारण हैं जिन्हें आप चाहते हैं या स्तन कमी की आवश्यकता हो सकती है, जिनमें शामिल हैं:

• स्तन कैंसर के लिए एक mastectomy के बाद पुनर्निर्माण। मास्टेक्टॉमी के बाद, आप अपने स्तनों के पुनर्निर्माण या उनकी समरूपता में सुधार करने के लिए सर्जरी करवाना चाहेंगी। उदाहरण के लिए, यदि आपके पास एक स्तन का एक ही मास्टेक्टॉमी है, तो आप अपने स्तनों को फिर से मैच करने के लिए सर्जरी कर सकती हैं। यदि आप दोनों स्तनों का द्विपक्षीय मस्टेक्टॉमी (या डबल मास्टेक्टॉमी) करते हैं तो पुनर्निर्माण भी किया जा सकता है।
• एक बड़ी छाती होने के कारण दर्द को कम करना। बड़ी छाती होने से गर्दन, पीठ, और पसली में दर्द हो सकता है। आप खराब आसन का अनुभव भी कर सकते हैं, जिससे अधिक दर्द हो सकता है। आपका डॉक्टर इस प्रकार के दर्द से राहत के लिए स्तन कम करने की सर्जरी की सिफारिश कर सकता है।
• अपने समग्र स्वरूप और आत्मसम्मान में सुधार। आप स्तन कम करने की सर्जरी का चयन कर सकती हैं क्योंकि आप अपने स्तनों के आकार से नाखुश हैं। स्तन की कमी कभी-कभी आपको अधिक युवा उपस्थिति या संतुलित आंकड़ा बनाने में मदद कर सकती है।

मेडिकेयर केवल पहले दो कारणों से स्तन कमी के लिए भुगतान करता है। इन दोनों स्थितियों में, स्तन की कमी को चिकित्सकीय रूप से आवश्यक माना जाता है, इसलिए मेडिकेयर इसे कवर करेगा।

यदि आप तीसरी स्थिति में हैं, तो मेडिकेयर आपके सर्जरी कॉस्मेटिक पर विचार करेगा और इसे कवर नहीं करेगा। आपको जेब से 100 प्रतिशत लागत के लिए भुगतान करना होगा।

यदि आपके आत्म-सम्मान को आपके स्तनों के आकार या आकार से गंभीरता से प्रभावित किया जा रहा है, तो लाइसेंस प्राप्त चिकित्सक से बात करना सहायक हो सकता है। चिकित्सा भाग बी (चिकित्सा बीमा) के तहत मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं को कवर करती है।

आप परामर्श नियुक्तियों को कवर कर सकते हैं और एक पेशेवर के साथ सर्वोत्तम तरीके से यह पता लगाने के लिए काम कर सकते हैं कि आपका शरीर आपके आत्म-सम्मान को कैसे प्रभावित कर रहा है।

मैं कवरेज के लिए कैसे योग्य हूं?

यदि आप मेडिकेयर की शर्तों को पूरा करते हैं, तो आप अपने स्तन को कम करने के लिए योग्य होंगे।

मास्टेक्टॉमी के बाद पुनर्निर्माण के लिए स्तन कमी के मामले में, मेडिकेयर प्रक्रिया को कवर करेगा। आपके डॉक्टर को आपको मेडिकेयर के लिए प्रलेखन प्रदान करने की आवश्यकता होगी, क्योंकि आपके स्तनदाह के कारण आपको स्तन की कमी हो रही है।

यदि आपको दर्द के लिए स्तन कमी हो रही है, तो आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता होगी कि आप कुछ और शर्तों को पूरा करें। आपके डॉक्टर को यह सत्यापित करना होगा:

• सर्जरी आपके दर्द का इलाज करने के लिए आवश्यक है
• निरर्थक प्रक्रियाओं ने आपके लिए काम नहीं किया
• आपके लक्षण कम से कम 6 महीने तक चले

कुछ मामलों में, आपका दर्द स्तनों की एक विशिष्ट स्थिति के कारण हो सकता है जिसे स्तन अतिवृद्धि (या गिगेंटोमास्टिया) कहा जाता है। हाइपरट्रॉफी से स्तनों का वजन और घनत्व बढ़ता है, जिससे दर्द और अन्य समस्याएं होती हैं।

हाइपरट्रॉफी के मामले में मेडिकेयर स्तन की कमी के लिए भुगतान करेगा, जब तक कि आपका डॉक्टर बताता है कि यह आपके दर्द या अन्य लक्षणों का प्राथमिक कारण है।

आपको अपने स्तन की कमी को एक ऐसी सुविधा में प्राप्त करने की आवश्यकता होगी जो पूर्ण लाभ प्राप्त करने के लिए मेडिकेयर स्वीकार करती है। आप अपने सर्जनों से पूछ सकते हैं कि क्या वे आपकी पहली यात्रा से पहले मेडिकेयर स्वीकार करते हैं। आप मेडिकेयर वेबसाइट का उपयोग करने वाले प्रदाताओं को भी खोज सकते हैं।

यदि आपके पास मेडिकेयर एडवांटेज (चिकित्सा भाग सी) योजना है, तो आपको उस सर्जन और सुविधा को भी सुनिश्चित करने की आवश्यकता हो सकती है जिसका आप उपयोग करना चाहते हैं। आप अपने प्लान के नेटवर्क में सर्जनों की खोज कर सकते हैं, अपनी योजना से सीधे संपर्क कर सकते हैं, या अपने सर्जन कार्यालय से पूछ सकते हैं कि क्या वे आपकी योजना को स्वीकार करते हैं।

क्या कवर नहीं है?

मेडिकेयर किसी भी कॉस्मेटिक सर्जरी प्रक्रियाओं को कवर नहीं करता है। इसका मतलब है कि यदि आपकी प्रक्रिया वैकल्पिक है और केवल उपस्थिति के लिए, आप लागत का 100 प्रतिशत भुगतान करेंगे।

यह सच है कि आपके पास किस तरह की मेडिकेयर योजना है। न तो एडवांटेज प्लान और न ही मेडिगैप योजना कॉस्मेटिक प्रक्रियाओं के लिए अतिरिक्त कवरेज प्रदान करती है।

कवर की गई प्रक्रियाओं के लिए आउट-ऑफ-पॉकेट लागत क्या है?

आपके स्तन में कमी के लिए आप जो कीमत अदा करेंगे, वह आपके द्वारा दी जाने वाली मेडिकेयर योजना और आपकी सर्जरी की सुविधा पर निर्भर करता है। जब तक आपकी कमी चिकित्सकीय रूप से आवश्यक नहीं है, तब तक आपके पास कोई भी योजना नहीं होगी।

मेडिकेयर एडवांटेज प्लान के लिए जरूरी है कि मेडिकेयर पार्ट्स ए और बी (ओरिजनल मेडिकेयर) कवर करें। हालाँकि, आपके द्वारा भुगतान की जाने वाली लागत योजना से योजना में भिन्न हो सकती है।

मेडिकेयर पार्ट ए

यदि आपके पास मूल मेडिकेयर है और आपके स्तन में कमी के लिए एक इनसिपिएंट के रूप में भर्ती हैं, तो इसे मेडिकेयर पार्ट ए के तहत कवर किया जाएगा।

इस प्रक्रिया के लिए आपको संभावित जटिलताओं की चिंताओं सहित कई कारणों से भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है। यदि आप एक ही समय में स्तन में कमी कर रहे हैं या केवल एक मस्तूल के बाद यह मामला हो सकता है।

जब आप भाग A का उपयोग करते हैं, तो आप भाग A के कटौती के लिए जिम्मेदार होंगे। 2020 में कटौती योग्य भाग $ 1,408 है। आपको यह राशि आपके कवरेज में आने से पहले भुगतान करने की आवश्यकता होगी। यदि आपने पहले से ही अन्य भाग A सेवाओं का उपयोग किया है, जैसे कि अन्य अस्पताल में रहने या घर पर स्वास्थ्य देखभाल यात्राओं के लिए, तो आपने पहले ही अपने कटौती योग्य भुगतान कर दिया होगा।

जब तक आप अपने 60 वें दिन तक नहीं पहुंचते, तब तक अस्पताल में बिताए गए दिनों के लिए आपकी कोई भी कोपी लागत नहीं है। स्तन की कमी के लिए ज्यादातर लोगों को अस्पताल में कुछ दिनों से अधिक की जरूरत नहीं होती है। हालाँकि, आपको पता होना चाहिए कि 61 दिन से शुरू होकर, आप प्रति दिन 352 डॉलर का भुगतान करते हैं। यदि आप 91 दिनों तक पहुँचते हैं, तो आप कुल 60 आजीवन आरक्षित दिनों के लिए प्रति दिन $ 704 प्रतिदिन के हिसाब से भुगतान करेंगे।

मेडिकेयर पार्ट बी

यदि आपके पास एक आउट पेशेंट प्रक्रिया है और मूल मेडिकेयर का उपयोग कर रहे हैं तो आपके स्तन में कमी मेडिकेयर पार्ट बी के तहत होगी। आउट पेशेंट प्रक्रियाएं अस्पतालों या स्टैंड-अलोन सर्जिकल सेंटरों में की जा सकती हैं।

भाग बी घटाया 2020 में $ 198 है। हालांकि, यदि आप अपने कटौती योग्य को पूरा करते हैं तो आप मेडिकेयर-स्वीकृत प्रक्रियाओं की लागत के 20 प्रतिशत के लिए भी जिम्मेदार हैं।

इसलिए, उदाहरण के लिए, यदि आपके स्तन पुनर्निर्माण के लिए मेडिकेयर-अनुमोदित राशि $ 6,000 थी, तो मेडिकेयर $ 4,800 का भुगतान करेगा और आप $ 1,200 का भुगतान करेंगे।

पार्ट बी में एक मासिक प्रीमियम भी है। ज्यादातर लोगों के लिए 2020 में प्रीमियम 144.60 डॉलर है।

मेडिकेयर पार्ट सी

मेडिकेयर पार्ट सी को मेडिकेयर एडवांटेज के रूप में भी जाना जाता है। मेडिकेयर एडवांटेज प्लान निजी कंपनियों द्वारा पेश किए जाते हैं जो मेडिकेयर के साथ अनुबंध करते हैं। वे मूल मेडिकेयर के समान कवरेज प्रदान करते हैं और अक्सर एक्सट्रैस जैसे दृष्टि या दंत कवरेज शामिल होते हैं।

मेडिकेयर एडवांटेज के तहत आपके स्तन की कमी की लागत आपकी योजना पर निर्भर करेगी। आपके पास आमतौर पर प्रक्रियाओं या अस्पताल में रहने के लिए कॉपियाँ होती हैं। आप लागत के बारे में पूछने के लिए प्रक्रिया के आगे अपनी योजना को कॉल कर सकते हैं, यदि आप अनिश्चित हैं कि वे कितना कवर करेंगे।

याद रखें कि कोई भी योजना वैकल्पिक कॉस्मेटिक प्रक्रियाओं के लिए भुगतान नहीं करती है। आपको उस मामले में पूरी लागत का भुगतान करने की आवश्यकता होगी आपके द्वारा चुने गए सर्जन के आधार पर लागत अलग-अलग हो सकती है, लेकिन 2019 के एक सर्वेक्षण में पाया गया कि संयुक्त राज्य में स्तन कमी सर्जरी के लिए औसत लागत $ 5,475 थी।

स्तन कम करने की सर्जरी से मुझे क्या उम्मीद करनी चाहिए?

आपका डॉक्टर आपको सलाह देगा कि स्तन की कमी के लिए कैसे तैयार किया जाए जो आपकी विशिष्ट आवश्यकताओं को संबोधित करता है। हालांकि, कुछ सामान्य चीजें हैं जो आप उम्मीद कर सकते हैं।

सर्जरी से पहले

सर्जरी के लिए आपकी तैयारी में कुछ अलग परीक्षाएं शामिल होंगी। आपके डॉक्टर को एक नियमित स्तन परीक्षा करने की आवश्यकता होगी, और आपको एक मेम्मोग्राम और अन्य लैब कार्य की भी आवश्यकता हो सकती है।

ये परीक्षण आपके डॉक्टर को यह पता लगाने में मदद करेंगे कि क्या आप स्तन कम करने के लिए अच्छे उम्मीदवार हैं और यदि आप सर्जरी के लिए पर्याप्त स्वस्थ हैं।

आपका डॉक्टर आपसे आपके मेडिकल इतिहास और आपके परिवार के मेडिकल इतिहास के बारे में भी सवाल पूछेगा। इन सवालों का ईमानदारी से जवाब देना महत्वपूर्ण है

एक बार जब आपके डॉक्टर ने आपको प्रक्रिया के लिए मंजूरी दे दी है, तो आपको तैयारी के लिए कुछ अन्य कदम उठाने होंगे। इनमें शामिल हो सकते हैं:

• सर्जरी के कुछ दिन पहले ओवर-द-काउंटर दर्द दवाओं को लेना बंद करें
• धूम्रपान न करने पर धूम्रपान छोड़ दें
• एक सवारी घर की व्यवस्था करें और प्रक्रिया के बाद आपको किसी भी देखभाल की आवश्यकता हो सकती है
• सर्जरी के दिन भोजन और पानी को रोकना या रोकना

किसी भी विशिष्ट निर्देशों का पालन करना सुनिश्चित करें जो आपका डॉक्टर आपको तैयार करने के लिए देता है।

सर्जरी के दौरान

प्रक्रिया के दौरान, वांछित परिणाम प्राप्त करने के लिए आपके स्तनों की त्वचा, ऊतक और वसा का पुनर्निर्माण किया जाएगा। आपकी प्रक्रिया असंगत या आउट पेशेंट हो सकती है। स्तन की कमी के लिए ज्यादातर लोग सामान्य संज्ञाहरण के तहत जाते हैं।

रिकवरी के दौरान

सर्जरी के बाद आपके स्तनों को पट्टियों में लपेट दिया जाएगा। आपके पास अपने स्तनों से जुड़ी नलिकाएं भी हो सकती हैं। ये नलिकाएं तरल पदार्थों को निकालने में मदद करती हैं और किसी भी सूजन को कम करती हैं।

आप आम तौर पर कई दिनों तक अपने पट्टियाँ और ट्यूब चालू रखेंगे। एक बार पट्टियाँ हटा दिए जाने के बाद, आपको कुछ हफ्तों के लिए विशेष सर्जिकल ब्रा पहनने की आवश्यकता होगी।

आप आराम करने और ठीक होने के लिए अपनी सर्जरी के बाद कम से कम एक या दो सप्ताह का काम लेने की उम्मीद कर सकते हैं। सर्जरी के बाद अधिकांश दर्द और थकान का अनुभव करते हैं, जिससे रोजमर्रा की गतिविधियों को करना मुश्किल हो जाता है।

आपको दर्द का प्रबंधन करने में मदद करने के लिए एक दवा दी जाएगी। आपका डॉक्टर आपको सलाह दे सकता है कि आप उठाने और व्यायाम जैसी गतिविधियों में कब शामिल हो सकते हैं।

आपकी प्रक्रिया के बाद आपके स्तनों में सूजन हो सकती है। ऐसा प्रतीत हो सकता है कि वे इस वजह से छोटे नहीं हैं, लेकिन जब सूजन कम हो जाती है और आपका शरीर ठीक हो जाता है तो आप इस बदलाव पर ध्यान नहीं देंगे। आपका डॉक्टर आपकी प्रगति की जांच के लिए अनुवर्ती नियुक्तियों को निर्धारित करेगा।

अपने टाँके पर नज़र रखना महत्वपूर्ण है। यदि आप किसी भी आने वाले पूर्ववत या क्षेत्र से आने वाले किसी भी मवाद को नोटिस करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें।

दीर्घकालिक परिणाम क्या हैं?

उपचार प्रक्रिया पूरी होने के बाद आप आमतौर पर पाएंगे कि आप बेहतर महसूस करते हैं। यदि आपको पहले गर्दन या पीठ में दर्द हो रहा था, तो आप उस दर्द के कुछ या सभी होने की उम्मीद कर सकते हैं।

आपको अपनी नई उपस्थिति को समायोजित करने और अपनी सर्जरी के बाद भी उदास या चिंतित महसूस करने के लिए समय की आवश्यकता हो सकती है। यह एक सामान्य अनुभव है, लेकिन अगर ये भावनाएं बनी रहती हैं, तो मदद के लिए परामर्शदाता को देखने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

आपको अपने नए शरीर को फिट करने के लिए छोटे कपड़े खरीदने की भी आवश्यकता हो सकती है, खासकर अगर आपके स्तन का आकार काफी बदल गया है।

आपकी सर्जरी के बाद भी आपको निशान होने की संभावना होगी। आपके निशान समय के साथ फीके पड़ जाएंगे, और सर्जरी के बाद उठाने जैसी गतिविधियों से बचकर आप उपचार में सुधार कर सकते हैं।

कुछ मामलों में, आपको बाद में एक और सर्जरी करने की आवश्यकता हो सकती है। यह सर्जरी किसी भी जटिलता को ठीक कर सकती है या आपके अंतिम परिणाम को सुधारने के लिए मूल सर्जरी को संशोधित कर सकती है।

टेकअवे

यदि आपको स्तन कम करने की आवश्यकता है, तो मेडिकेयर आपकी लागतों को कवर कर सकता है। ध्यान रखें कि:

• मेडिकेयर कॉस्मेटिक प्रक्रियाओं को कवर नहीं करता है।
• मेडिकेयर स्तन की कमी को कवर करेगा जब यह चिकित्सकीय रूप से आवश्यक हो।
• चिकित्सकीय रूप से आवश्यक स्थितियों में मस्टेक्टॉमी के बाद पुनर्निर्माण या दर्द के साथ मदद में कमी शामिल है।
• आप मूल मेडिकेयर या मेडिकेयर एडवांटेज योजना के माध्यम से कवरेज प्राप्त कर सकते हैं।
• आपकी लागत इस बात पर निर्भर करेगी कि आपके पास सर्जरी और आपकी योजना कहां है।