- मेडिकेयर टीयर पर्चे दवाओं के लिए कवरेज का स्तर है।
- टीयर जिसे एक दवा दी जाती है, यह निर्धारित करता है कि आप इसके लिए कितना भुगतान करेंगे।
- यह सुनिश्चित करें कि आपके द्वारा ली जाने वाली किसी भी दवा को कम से कम एक पर्चे की योजना में शामिल करने से पहले उसमें शामिल किया जाए।
सभी मेडिकेयर पार्ट डी प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्लान या मेडिकेयर पार्ट सी (एडवांटेज) प्लान जिसमें प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज शामिल होना चाहिए, जो मेडिकेयर द्वारा निर्धारित न्यूनतम, कम से कम कवरेज स्तर प्रदान करना चाहिए।
ये योजनाएँ अलग-अलग हो सकती हैं, हालाँकि, जब वे पर्चे वाली दवाओं की सूची में आती हैं तो वे कवर हो जाती हैं। इस सूची को एक सूत्रीकरण कहा जाता है, और यह दवाओं को स्तरों में वर्गीकृत करता है।
क्योंकि मेडिकेयर पार्ट डी और एडवांटेज प्लान मेडिकेयर-अनुमोदित निजी कंपनियों के माध्यम से खरीदे जाते हैं, इसलिए वे जिन दवाओं को कवर करते हैं, वे भिन्न हो सकते हैं। ये योजनाएँ अलग-अलग हो सकती हैं, जिसमें वे मूल्य निर्धारण के उद्देश्यों के लिए फॉर्मूलरी के भीतर दवाओं को अलग-अलग स्तरों में व्यवस्थित करती हैं।
टियर क्या हैं?
योजनाएं आमतौर पर दवाइयों को उनके स्वरूप में विभाजित करती हैं।
वे इन स्तरों का उपयोग दवा की लागत को कम करने के लिए करते हैं। प्रत्येक टियर की एक अलग राशि खर्च होती है। आमतौर पर, निचले स्तरों की लागत उच्च लोगों की तुलना में कम होती है।
आपकी योजना के स्तर अन्य योजनाओं से भिन्न हो सकते हैं, लेकिन यहां इस बात का उदाहरण दिया गया है कि वे कैसे स्थापित हो सकते हैं:
- लागत साझाकरण स्तरीय 1: सबसे सामान्य नुस्खे वाली दवाएं; सबसे कम नकल
- लागत साझाकरण टियर 2: पसंदीदा, ब्रांड नाम के पर्चे वाली दवाएं; मध्यम नकल
- लागत साझाकरण टियर 3: अप्रतिबंधित, ब्रांड नाम के पर्चे वाली दवाएं; उच्च मैथुन
- लागत साझाकरण टियर 4: बहुत उच्च लागत वाली दवाओं का सेवन; उच्चतम मैथुन
ब्रांड नाम और जेनेरिक दवाओं के बीच क्या अंतर है?
दवाएं या तो ब्रांड नाम या जेनेरिक हो सकती हैं, जो इस बात पर निर्भर करती है कि इसे कौन बनाता है। अन्य अंतर और समानता की खोज करने के लिए आगे पढ़ें।
ब्रांड का नाम
ब्रांड नाम मूल दवा है। यह आमतौर पर निर्माता द्वारा बनाया जाता है जिसने इसे बनाया या खोजा है। दवा कंपनी ने दवा में पैसा लगाया है:
- खोज
- अनुसंधान
- परिक्षण
- विकास
- उत्पादन
- विपणन
"ब्रांड" में दवा कंपनी का निवेश पेटेंट द्वारा सुरक्षित है। यह अन्य दवा निर्माताओं को सूत्र और दवा की नकल करने से रोकता है।
सामान्य
जब मूल दवा कंपनी को दिया गया पेटेंट समाप्त हो जाता है, तो अन्य दवा कंपनियां मूल के एक सामान्य संस्करण को बनाने और बेचने की अनुमति के लिए खाद्य और औषधि प्रशासन (एफडीए) पर आवेदन कर सकती हैं।
एफडीए की मंजूरी के लिए, जेनेरिक प्रिस्क्रिप्शन दवा के उत्पादकों को साबित करना होगा कि उनका संस्करण सभी पहलुओं में ब्रांड नाम की दवा के समान है:
- सक्रिय तत्व
- एकाग्रता
- फार्म (तरल, कैप्सूल, सामयिक, आदि)
- मात्रा बनाने की विधि
क्या जेनेरिक दवा ब्रांड नाम से अच्छी है?
हार्वर्ड मेडिकल स्कूल के अनुसार, अनुसंधान इंगित करता है कि जेनेरिक दवा सिर्फ ब्रांड नाम संस्करणों के रूप में प्रभावी है।
और देवदार-सिनाई के अनुसार, जेनेरिक प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्स ब्रांड नाम संस्करणों के रूप में सुरक्षित हैं। साथ ही, गुणवत्ता, प्रभावकारिता और सुरक्षा के लिए FDA दिशानिर्देशों के आधार पर उनकी लगातार निगरानी की जाती है।
अगर मैं किसी दवा का सामान्य संस्करण लेता हूं तो मैं कैसे बता सकता हूं?
एक दवा के सामान्य समकक्ष को खोजने के लिए FDA की ओर मुड़ें। हर तिमाही में, एफडीए अधिकृत जेनरिक की सूची को अपडेट करता है।
सबसे लोकप्रिय जेनरिक क्या हैं?
संयुक्त राज्य अमेरिका में सबसे अधिक सामान्य जेनेरिक दवाओं में से कुछ में शामिल हैं:
- अम्लोडिपाइन (नॉरवस्क के लिए सामान्य)
- एज़िथ्रोमाइसिन (जेथ्रोमैक्स, जेड-पाक के लिए सामान्य)
- लेवोथायरोक्सिन (सिंथोइड के लिए सामान्य)
- लिसिनोपिल (जेनेरिक या जेस्ट्रिल के लिए सामान्य)
- मेटफॉर्मिन (ग्लूकोफेज के लिए सामान्य)
- सिमवास्टेटिन (जोकर के लिए सामान्य)
क्या दवाएं मूल मेडिकेयर द्वारा कवर की जाती हैं?
मूल चिकित्सा भाग A और भाग B से बनी है। चिकित्सा भाग A अस्पताल का बीमा है, इसलिए यह आपके पर्चे की दवाओं को कवर नहीं करता है; हालाँकि, यदि आपको अस्पताल जैसी सेटिंग में कोई असुविधा होती है, तो आपको एक दवा मिलती है, पार्ट ए उसे कवर करेगा।
मेडिकेयर पार्ट बी मेडिकल इंश्योरेंस है। यद्यपि यह दवा की दुकान पर आपको मिलने वाली अधिकांश दवाओं को कवर नहीं करता है, लेकिन इसमें सीमित दवा कवरेज शामिल है। यह भी शामिल है:
- कुछ निवारक दवाएं (फ्लू शॉट्स, न्यूमोकोकल शॉट्स)
- आपको डॉक्टर के कार्यालय में मिलने वाले इंजेक्शन
- दवाओं का उपयोग कुछ प्रकार के टिकाऊ चिकित्सा उपकरणों के साथ किया जाता है
- कुछ ओरल कैंसर ड्रग्स
- एक अस्पताल आउट पेशेंट सेटिंग में कुछ दवाएं
अधिकांश नुस्खे दवाओं के लिए मेडिकेयर कवरेज प्राप्त करने के लिए, उच्च रक्तचाप जैसी पुरानी स्थितियों के लिए, आपको एक मेडिकेयर पार्ट डी या एक मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) योजना खरीदनी होगी जिसमें डॉक्टर के पर्चे की दवा शामिल है।
अगर आपको लगता है कि आपके लिए मेडिकेयर प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्लान सही है, तो अपने क्षेत्र की योजनाओं की तुलना करें और अपनी ज़रूरतों को पूरा करने वाली एक दवा का चुनाव करें।
टेकअवे
यदि आपने मेडिकेयर पार्ट डी या मेडिकेयर एडवांटेज (पार्ट सी) प्लान खरीदने पर विचार किया है, जिसमें प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज शामिल है, तो आपको विभिन्न दवाओं के लिए सबसे अधिक संभावना है।
अधिकांश मेडिकेयर प्रिस्क्रिप्शन ड्रग प्लान उन दवाओं को विभाजित करते हैं जिन्हें वे टियर में कवर करते हैं कि प्रत्येक की एक अलग राशि होती है। सबसे कम स्तरीय आमतौर पर सबसे कम लागत है और ब्रांड नाम दवाओं के सामान्य संस्करण हैं।
जेनेरिक प्रिस्क्रिप्शन ड्रग्स ब्रांड नाम की दवाओं की तुलना में कम हैं जिनका अब पेटेंट नहीं है। एफडीए द्वारा अनुमोदित, जेनेरिक दवाओं को उनके ब्रांड नाम समकक्षों के रूप में प्रभावी माना जाता है।
