मेडिकेयर पार्ट सी (मेडिकेयर एडवांटेज) योजना के लिए पात्र होने के लिए:
- आपको मूल मेडिकेयर (मेडिकेयर पार्ट्स ए और बी) में नामांकित होना चाहिए।
- आपको एक मेडिकेयर एडवांटेज बीमा प्रदाता के सेवा क्षेत्र में रहना चाहिए जो आपके इच्छित कवरेज / मूल्य की पेशकश कर रहा है और आपके नामांकन अवधि के दौरान नए उपयोगकर्ताओं को स्वीकार कर रहा है।
मूल चिकित्सा में भाग लेने के लिए (भाग सी के योग्य होने के लिए), सामान्य तौर पर, आपको या तो होना चाहिए:
- 65 वर्ष या उससे अधिक आयु का हो और अमेरिकी नागरिक या कानूनी रूप से न्यूनतम 5 वर्ष के लिए स्थायी निवासी हो
- विकलांग और एक अमेरिकी नागरिक या कानूनी स्थायी निवासी न्यूनतम 5 सन्निहित वर्ष के लिए
- ALS या ESRD हो और कम से कम 5 सन्निहित वर्षों के लिए एक अमेरिकी नागरिक या कानूनी स्थायी निवासी हो
विकलांगता पात्रता
यदि आपको 24 महीने के लिए मासिक सामाजिक सुरक्षा या रेल सेवा सेवानिवृत्ति बोर्ड (RRB) विकलांगता लाभ प्राप्त हुआ है, तो आप मूल किराया के लिए पात्र हैं।
यदि आप एक विकलांग संघीय, राज्य, या स्थानीय सरकारी कर्मचारी हैं, जो मासिक सामाजिक सुरक्षा या आरआरबी लाभों के लिए पात्र नहीं हैं, तो आपको 29 महीनों के लिए अक्षम होने के बाद विकलांगता लाभ का हकदार माना जा सकता है और स्वचालित रूप से भाग ए का हकदार माना जा सकता है।
बीमारी की पात्रता
- ESRD (अंत चरण गुर्दे की बीमारी)। यदि आपके पास ESRD है, तो आप कवरेज के साथ मेडिकेयर के लिए पात्र हैं जो आपके डायलिसिस उपचार के पहले महीने में शुरू हो सकता है।
- एएलएस (एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस)। यदि आपको एम्योट्रॉफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (जिसे लू गहिरिग्स रोग के रूप में भी जाना जाता है) का निदान प्राप्त हुआ है, तो आप सामाजिक सुरक्षा विकलांगता बीमा (SSDI) लाभ ("विकलांग" के वर्गीकरण के बाद 5 महीने) इकट्ठा करने के तुरंत बाद मेडिकेयर के लिए पात्र हो जाते हैं।
मेडिकेयर एडवांटेज की कई योजनाएं ESRD वाले लोगों को स्वीकार नहीं करती हैं हालांकि, एक विशिष्ट चिकित्सा विशेष आवश्यकता योजना (एसएनपी) है जो विशिष्ट परिस्थितियों या स्वास्थ्य संबंधी स्थितियों वाले लोगों के लिए डिज़ाइन की गई है।
पात्रता के लिए जाँच की जा रही है
अपनी पात्रता की पुष्टि करने के लिए, आधिकारिक चिकित्सा वेबसाइट: Medicare.gov पर पात्रता कैलकुलेटर का उपयोग करने पर विचार करें।
आप अपने प्रीमियम की गणना करने के लिए कैलकुलेटर का उपयोग भी कर सकते हैं।
चिकित्सा भाग सी क्या है?
मेडिकेयर एडवांटेज प्लान (चिकित्सा भाग सी) एक निजी बीमा कंपनी द्वारा प्रदान किया जाता है जिसे मेडिकेयर द्वारा अनुमोदित किया गया है।
ये योजनाएं आपके मूल मेडिकेयर पार्ट ए (अस्पताल बीमा) को मेडिकेयर पार्ट बी (चिकित्सा बीमा) के साथ जोड़ती हैं।
अक्सर, वे मेडिकेयर पार्ट डी (प्रिस्क्रिप्शन ड्रग कवरेज) और अन्य लाभ, जैसे दृष्टि और दंत कवरेज भी शामिल करते हैं।
मेडिकेयर एडवांटेज प्लान पेश करने वाली कई अलग-अलग कंपनियां हैं। प्रत्येक कवरेज और मासिक प्रीमियम के विभिन्न स्तर प्रदान करता है। कई पीपीओ (पसंदीदा प्रदाता संगठन) या एचएमओ (स्वास्थ्य रखरखाव संगठन) हैं।
कम से कम, ये योजना कानून के अनुसार आवश्यक भागों ए और बी द्वारा प्रदान किए गए सभी लाभों की पेशकश करते हुए, मेडिकेयर भागों ए और बी की जगह लेगी।
मुझे मेडिकेयर पार्ट सी की आवश्यकता क्यों है?
आपको मेडिकेयर पार्ट सी की आवश्यकता नहीं है। यह मूल मेडिकेयर का एक वैकल्पिक विकल्प है जो स्वैच्छिक कवरेज प्रदान करता है।
आपके और आपके वित्तीय स्थिति के लिए सबसे अच्छा निर्णय लेने के लिए कवरेज और लागत सहित अपने सभी चिकित्सा विकल्पों के विवरण की समीक्षा करें।
दूर करना
मेडिकेयर पार्ट सी (मेडिकेयर एडवांटेज) योजनाएं मूल मेडिकेयर का एक वैकल्पिक विकल्प है।
मेडिकेयर पार्ट सी के लिए अर्हता प्राप्त करने के लिए, आपको मेडिकेयर भागों ए और बी दोनों में नामांकित होना चाहिए। आपको वांछित मेडिकेयर एडवांटेज प्लान के सेवा क्षेत्र में रहना चाहिए।
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