एक meniscectomy एक प्रकार की सर्जरी है जिसका उपयोग क्षतिग्रस्त meniscus के इलाज के लिए किया जाता है।
एक मेनिस्कस उपास्थि से बना एक संरचना है जो आपके घुटने को ठीक से काम करने में मदद करता है। आप प्रत्येक घुटने में उनमें से दो हैं:
- पार्श्व मेनिस्कस, आपके घुटने के जोड़ के बाहरी किनारे के पास
- औसत दर्जे का मेनिस्कस, अपने घुटने के अंदर किनारे के पास
आपका menisci आपके घुटने के संयुक्त कार्य में मदद करता है:
- अपने वजन को एक बड़े क्षेत्र पर वितरित करना, जो आपके घुटने को आपके वजन को पकड़ने में मदद करता है
- जोड़ को स्थिर करना
- स्नेहन प्रदान करना
- अपने मस्तिष्क के संकेतों को भेजना ताकि आप जान सकें कि आपका घुटने जमीन के सापेक्ष अंतरिक्ष में है, जो संतुलन के साथ मदद करता है
- एक सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करना
कुल मेनिसक्टोमी से तात्पर्य पूरे मेनिस्कस के सर्जिकल हटाने से है। आंशिक meniscectomy केवल क्षतिग्रस्त हिस्से को हटाने को संदर्भित करता है।
क्यों किया जाता है?
जब आप एक फटे meniscus है, जो एक आम घुटने की चोट है एक meniscectomy आमतौर पर किया जाता है। प्रति 100,000 में से लगभग 66 लोग प्रति वर्ष एक मेनिस्कस को फाड़ देते हैं।
शल्य चिकित्सा का लक्ष्य संयुक्त में बाहर चिपके हुए meniscus के टुकड़े को हटाने के लिए है। ये टुकड़े संयुक्त आंदोलन में हस्तक्षेप कर सकते हैं और आपके घुटने को बंद कर सकते हैं।
मामूली आँसू अक्सर सर्जरी के बिना अपने दम पर ठीक कर सकते हैं, लेकिन अधिक गंभीर आँसू अक्सर शल्य चिकित्सा की मरम्मत की आवश्यकता होती है।
सर्जरी लगभग हमेशा जरूरत होती है जब:
- एक आंसू रूढ़िवादी उपचार के साथ ठीक नहीं होता है, जैसे कि आराम या बर्फ
- आपके घुटने का जोड़ संरेखण से बाहर चला जाता है
- आपका घुटने बंद हो जाता है
जब सर्जरी की आवश्यकता होती है, तो आपको एक आंशिक या पूर्ण मासिक धर्म की आवश्यकता होगी:
- आपकी उम्र
- आंसू का आकार
- आंसू का स्थान
- आंसू का कारण
- आपके लक्षण
- आपकी गतिविधि का स्तर
क्या मुझे तैयारी के लिए कुछ भी करने की आवश्यकता है?
सर्जरी से दो से चार सप्ताह पहले व्यायाम को मजबूत करना शुरू करने में मददगार है। आपके घुटने के आसपास की मांसपेशियां जितनी मजबूत होंगी, आपकी रिकवरी उतनी ही आसान और तेज होगी।
आपकी सर्जरी की तैयारी के लिए अन्य चीजें शामिल हैं:
- सर्जरी के दौरान और बाद में क्या करना है, इस बारे में अपने डॉक्टर से बात करना
- अपने डॉक्टर को बताए गए सभी नुस्खे और आपके द्वारा ली जाने वाली काउंटर दवाएं
- अपने डॉक्टर से पूछें कि सर्जरी से पहले आपको कौन सी दवाएं बंद कर देनी चाहिए, जैसे कि वे जो आपको अधिक आसानी से रक्तस्राव कर सकती हैं
- यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपके पास सर्जरी के बाद घर चलाने के लिए कोई है, खासकर यदि आप उसी दिन घर जाते हैं
सर्जरी के दिन, आपको इस प्रक्रिया से 8 से 12 घंटे पहले कुछ भी खाने या पीने की संभावना नहीं होगी।
यह कैसे किया जाता है?
वहाँ दो मुख्य दृष्टिकोण एक meniscectomy के लिए उपयोग किया जाता है:
- आर्थोस्कोपिक सर्जरी आमतौर पर एक आउट पेशेंट सर्जरी के रूप में रीढ़ की हड्डी या सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करके की जाती है, जिसका अर्थ है कि आप सर्जरी के बाद उसी दिन घर जा सकते हैं
- ओपन सर्जरी के लिए सामान्य या स्पाइनल एनेस्थीसिया की जरूरत होती है और संभवतः अस्पताल में रहना पड़ता है
जब संभव हो, तो आर्थोस्कोपिक सर्जरी को प्राथमिकता दी जाती है क्योंकि इससे मांसपेशियों और ऊतक की क्षति कम होती है और जल्दी ठीक होता है। हालांकि, कभी-कभी आंसू पैटर्न, स्थान या गंभीरता खुली सर्जरी को आवश्यक बनाता है।
आर्थोस्कोपिक सर्जरी
इस प्रक्रिया के लिए:
- आमतौर पर, आपके घुटने के आसपास तीन छोटे चीरे लगाए जाते हैं।
- एक कैमरे के साथ एक प्रकाश गुंजाइश एक चीरा के माध्यम से डाला जाता है और प्रक्रिया को निष्पादित करने के लिए उपयोग किए जाने वाले उपकरण दूसरों में डाले जाते हैं।
- कैमरे का उपयोग करके आपके घुटने की सभी संरचनाओं की जांच की जाती है।
- आंसू पाया जाता है और एक छोटा सा टुकड़ा (आंशिक meniscectomy) या संपूर्ण (कुल meniscectomy) meniscus हटा दिया जाता है।
- उपकरण और दायरे हटा दिए जाते हैं, और चीरों को एक सिवनी या सर्जिकल टेप स्ट्रिप्स के साथ बंद कर दिया जाता है।
ओपन सर्जरी
एक खुले मासिक धर्म के लिए:
- आपके घुटने के ऊपर एक बड़ा चीरा लगाया जाता है, ताकि आपके पूरे घुटने का जोड़ खुल जाए।
- आपके जोड़ की जांच की जाती है, और आंसू की पहचान की जाती है।
- क्षतिग्रस्त भाग या पूरे मेनिस्कस को हटा दिया जाता है।
- चीरा सिलना या स्टेपल बंद है।
क्या मुझे सर्जरी के बाद कुछ भी करने की आवश्यकता है?
सर्जरी के बाद, आप एक या दो घंटे के लिए रिकवरी रूम में होंगे। जैसा कि आप जागते हैं या बेहोश करने की क्रिया बंद हो जाती है, आपका घुटने दर्दनाक और सूज जाएगा।
सर्जरी के बाद पहले कुछ दिनों के लिए सूजन को बढ़ाकर और अपने घुटने को घुमाकर प्रबंधित किया जा सकता है।
आपको आमतौर पर पहले दो से तीन दिनों के लिए दर्द निवारक दवा, संभवतः एक ओपिओइड निर्धारित किया जाएगा। घुटने को एक स्थानीय संवेदनाहारी या लंबे समय तक अभिनय करने वाले स्थानीय संवेदनाहारी के साथ इंजेक्ट किया जा सकता है, जिससे ओपिओइड कम होने की संभावना हो सकती है। उसके बाद, नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं, जैसे इबुप्रोफेन, आपके दर्द को दूर करने के लिए पर्याप्त होनी चाहिए।
रिकवरी रूम से बाहर निकलते ही आपको खड़े होने और चलने के लिए अपने घुटने पर वजन रखने में सक्षम होना चाहिए, लेकिन आपको लगभग एक सप्ताह तक चलने के लिए बैसाखी की आवश्यकता होगी। आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि पैर पर कितना वजन डालना है।
आपके घुटने की ताकत और गतिशीलता हासिल करने में मदद के लिए आपको घरेलू अभ्यास दिए जाने की संभावना है। कभी-कभी आपको भौतिक चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन आमतौर पर घरेलू व्यायाम पर्याप्त होते हैं।
रिकवरी में कितना समय लगता है?
पुनर्प्राप्ति में इस्तेमाल किए गए सर्जिकल दृष्टिकोण के आधार पर लगभग चार से छह सप्ताह लगेंगे। आर्थोस्कोपिक सर्जरी के बाद की वसूली की अवधि आमतौर पर खुली सर्जरी की तुलना में कम होती है।
वसूली समय को प्रभावित करने वाले अन्य कारकों में शामिल हैं:
- मेनिससैक्टोमी का प्रकार (कुल या आंशिक)
- चोट की गंभीरता
- आपका समग्र स्वास्थ्य
- आपकी सामान्य गतिविधि स्तर
- अपने भौतिक चिकित्सा या घर व्यायाम की सफलता
दर्द और सूजन जल्दी ठीक हो जाएगी। सर्जरी के बाद दूसरे या तीसरे दिन तक, आपको दैनिक गतिविधियों जैसे हल्के घरेलू कामों को करने में सक्षम होना चाहिए। यदि आपकी नौकरी में बहुत अधिक खड़े होने, चलने, या भारी उठाने का काम नहीं है, तो आपको काम पर लौटने में भी सक्षम होना चाहिए।
सर्जरी के एक से दो सप्ताह बाद, आपके घुटने में गति की पूरी सीमा होनी चाहिए। जब तक आप अफीम दर्द की दवा नहीं ले रहे हैं, तब तक आपको एक से दो सप्ताह के बाद अपने पैर का उपयोग करने में सक्षम होना चाहिए।
आप सर्जरी के दो या तीन सप्ताह बाद पैर में अपनी पिछली मांसपेशियों की ताकत हासिल कर लेंगे।
सर्जरी के चार से छह सप्ताह बाद, आपको खेल खेलना शुरू करना चाहिए और ऐसे काम पर वापस लौटना चाहिए जिसमें बहुत अधिक खड़े होना, चलना और भारी उठाना शामिल है।
क्या कोई जोखिम हैं?
Meniscectomies बहुत सुरक्षित हैं, लेकिन इसके बारे में जागरूक होने के लिए दो प्रमुख जोखिम हैं:
- संक्रमण। यदि आपका चीरा साफ नहीं है, तो बैक्टीरिया आपके घुटने के अंदर जा सकते हैं और संक्रमण का कारण बन सकते हैं। देखने के लिए संकेत बढ़े हुए दर्द, सूजन, गर्मी और चीरा से जल निकासी हैं।
- गहरी शिरापरक घनास्त्रता। यह एक रक्त का थक्का है जो आपके पैर की नस में बनता है। घुटने की सर्जरी के बाद इसके लिए आपका जोखिम बढ़ जाता है क्योंकि यदि आप अपनी ताकत वापस हासिल करते हैं तो रक्त एक जगह पर नहीं रहता है। एक गर्म, सूजन, निविदा बछड़ा आपको संकेत दे सकता है कि आपको घनास्त्रता है। प्राथमिक कारण जो आप सर्जरी के बाद अपने घुटने और पैर को ऊंचा रखते हैं, इसे होने से रोकना है।
यदि आप इन संकेतों और लक्षणों में से किसी को नोटिस करते हैं, तो तुरंत अपने सर्जन या स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें। जितनी जल्दी हो सके एंटीबायोटिक दवाओं को शुरू करना महत्वपूर्ण है, ताकि एक संक्रमण दूसरे अस्पताल में प्रवेश और किसी अन्य सर्जरी के लिए आवश्यक न हो।
एक टुकड़े के टूटने से पहले रक्त के थक्के के साथ रक्त के थक्के जल्दी से इलाज किए जाने चाहिए और आपके फेफड़ों की यात्रा करते हैं, जिससे फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता होती है।
इसके अलावा, कुल meniscectomy होने से आपके घुटने में ऑस्टियोआर्थराइटिस विकसित होने का खतरा अधिक हो सकता है। हालांकि, अश्रु को छोड़ने से आपका जोखिम भी बढ़ सकता है। सौभाग्य से, कुल meniscectomy शायद ही कभी आवश्यक है।
क्या दृष्टिकोण है?
एक meniscectomy आपको लगभग एक महीने के लिए सामान्य से थोड़ा कम सक्रिय छोड़ सकती है, लेकिन आपको लगभग छह सप्ताह के बाद अपनी गतिविधियों में वापस आने में सक्षम होना चाहिए।
हालांकि दोनों के पास अल्पकालिक परिणाम हैं, एक आंशिक meniscectomy में कुल meniscectomy की तुलना में बेहतर दीर्घकालिक परिणाम है। जब संभव हो, तो आंशिक रूप से मेनिसेक्टोमी पसंदीदा प्रक्रिया है।
