मिओसिस क्या है?

अवलोकन

मिओसिस का अर्थ है आपके शिष्य की अत्यधिक कमी (सिकुड़ना)। मिओसिस में, पुतली का व्यास 2 मिलीमीटर (मिमी) से कम होता है, या इंच के सिर्फ 1/16 वें भाग पर होता है।

पुतली आपकी आंख के केंद्र में गोलाकार काला धब्बा है जो प्रकाश को प्रवेश करने की अनुमति देता है। आपकी आइरिस (आपकी आंख का रंगीन हिस्सा) खुलता है और पुतली के आकार को बदलने के लिए बंद हो जाता है।

मिओसिस एक या दोनों आँखों में हो सकता है। जब यह केवल एक आंख को प्रभावित करता है, तो इसे आईसोकोरिया भी कहा जाता है। मिओसिस का दूसरा नाम पिनपॉइंट प्यूपिल है। जब आपके विद्यार्थियों को अत्यधिक पतला किया जाता है, तो इसे मायड्रीज़ कहा जाता है।

मिओसिस के कई कारण हैं। यह कुछ मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र की स्थितियों का लक्षण हो सकता है। यह कई प्रकार के ड्रग्स और रासायनिक एजेंटों से भी प्रेरित हो सकता है। ओपिओयड्स (फेंटेनल, मॉर्फिन, हेरोइन और मेथाडोन सहित) मिओसिस का उत्पादन कर सकते हैं।

आपके डॉक्टर द्वारा आपकी स्थिति का निदान करने में मदद करने के लिए संकरा या पतला पुतला एक महत्वपूर्ण सुराग हो सकता है।

मिओसिस के कारण

आपके पुतली का आकार दो प्रतिरूप मांसपेशियों द्वारा नियंत्रित किया जाता है - परितारिका तंतु और परितारिका दबानेवाला यंत्र। आमतौर पर मिओसिस या पुतली का संकुचन आपकी आईरिस स्फिंक्टर की मांसपेशियों या उन्हें नियंत्रित करने वाली नसों के साथ एक समस्या के कारण होता है।

आईरिस स्फिंक्टर की मांसपेशियों को नसों द्वारा नियंत्रित किया जाता है जो आपके मस्तिष्क के केंद्र के पास उत्पन्न होती हैं। वे पैरासिम्पेथेटिक या अनैच्छिक तंत्रिका तंत्र का हिस्सा हैं।आपकी आंख तक पहुंचने के लिए, ये तंत्रिकाएं आपके तीसरे कपाल तंत्रिका के साथ गुजरती हैं, जिसे ओकुलोमोटर तंत्रिका भी कहा जाता है।

कोई भी बीमारी, दवा, या रासायनिक एजेंट जो इन नसों, या मस्तिष्क और सिर के उन हिस्सों को प्रभावित करता है, जिनसे वे गुजरते हैं, मिओसिस का कारण बन सकते हैं।

रोग या स्थितियां जो मियोसिस का कारण बन सकती हैं

ऐसे रोग या स्थितियाँ जिनके कारण मिओसिस हो सकता है शामिल हैं:

• क्लस्टर का सिर दर्द
• हॉर्नर का सिंड्रोम
• इंट्राक्रानियल रक्तस्राव और मस्तिष्क स्टेम स्ट्रोक
• परितारिका शोथ
• लाइम की बीमारी
• न्यूरोसाइफिलिस
• मल्टीपल स्केलेरोसिस (एमएस)
• सर्जरी या दुर्घटना के कारण आंख (अपाहिज) के लेंस का नुकसान

ड्रग्स और रसायन जो मियोसिस का कारण बन सकते हैं

आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं और रसायनों में से कुछ जो मियोसिस का कारण बन सकती हैं, वे ऑपियोइड हैं, जिनमें शामिल हैं:

• Fentanyl
• ऑक्सीकोडोन (ऑक्सीकॉप्ट)
• कौडीन
• हेरोइन
• अफ़ीम का सत्त्व
• मेथाडोन

अन्य दवाओं और रसायनों के कारण मिओसिस हो सकता है:

• पीसीपी (एंजेल डस्ट या फेंसीक्लिडिन)
• तंबाकू उत्पादों और अन्य निकोटीन युक्त पदार्थ
• मोतियाबिंद के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली पाइरोकार्पिन आई ड्रॉप
• क्लोनिडाइन, जिसका उपयोग उच्च रक्तचाप, एडीएचडी, दवा वापसी, और रजोनिवृत्ति के गर्म चमक के इलाज के लिए किया जाता है
• पैरासिम्पेथेटिक नर्वस सिस्टम को उत्तेजित करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कोलीनर्जिक ड्रग्स, जिसमें एसिटाइलकोलाइन, कार्बोकोल और थैथोलिन शामिल हैं
• दूसरी पीढ़ी या एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स, जिसमें रिसपेरीडोन, हेलोपरिडोल, और ओलानज़ापाइन शामिल हैं
• प्रोटोक्लोरज़ीन (कॉम्पाज़िन, कॉम्प्रो), क्लोरप्रोमज़ीन (प्रोमापार, थोरज़ाइन) और फ़्लुफेनाज़िन (पर्मिटिल, प्रोलिक्सिन) सहित सिज़ोफ्रेनिया के इलाज के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले फेनोथियाज़िन-प्रकार के एंटीसाइकोटिक
• organophosphates, कई कीटनाशकों, शाकनाशियों और तंत्रिका एजेंटों में पाया जाता है

आयु से संबंधित मिओसिस

दोनों नवजात शिशुओं और बड़े वयस्कों में छोटे बच्चे हो सकते हैं। एक नवजात शिशु के लिए दो हफ्तों तक छोटे विद्यार्थियों का होना सामान्य है।

जैसे-जैसे आप बड़े होते जाते हैं, आपके शिष्य छोटे होते जाते हैं। यह आमतौर पर परितारिका की मांसपेशियों की कमजोरी के कारण होता है, न कि परितारिका अवरोधकों की समस्या के कारण।

साथ देने के लक्षण

क्योंकि विभिन्न प्रकार की बीमारियों और स्थितियों से मिओसिस को ट्रिगर किया जा सकता है, इसके साथ कई संभावित लक्षण हैं। यहाँ हम मिओसिस के कुछ सामान्य कारणों और उनके साथ आने वाले लक्षणों को तोड़ेंगे:

क्लस्टर का सिर दर्द। एक क्लस्टर सिरदर्द आपके मंदिर या माथे में आंख के आसपास या ऊपर बहुत गंभीर दर्द पैदा करता है। यह आपके सिर के केवल एक तरफ होता है, और अलग-अलग अंतराल पर पुनरावृत्ति करता है, आपके पास क्लस्टर सिरदर्द के प्रकार (पुरानी या एपिसोडिक) पर निर्भर करता है।

Miosis लक्षणों के साथ आम लक्षणों में से एक है। अन्य क्लस्टर सिरदर्द लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• गिरती हुई पलक
• आँख लाल होना
• फाड़
• बहती नाक
• प्रकाश और ध्वनि के प्रति संवेदनशीलता
• उलझन
• मूड में बदलाव
• आक्रामकता

इंट्राक्रानियल रक्तस्राव और मस्तिष्क स्टेम स्ट्रोक। दोनों विद्यार्थियों में मिओसिस एक इंट्राक्रानियल रक्तस्राव या मस्तिष्क स्टेम (पोंटाइन) स्ट्रोक का एक सामान्य लक्षण है। हेमोरेज या स्ट्रोक तब होता है जब आपके ऊपरी मस्तिष्क स्टेम (पॉन्स) को रक्त की आपूर्ति फट धमनी या रुकावट से कट जाती है।

ब्रेन स्टेम स्ट्रोक एक सामान्य स्ट्रोक के समान लक्षण उत्पन्न नहीं करता है। सबसे आम लक्षण हैं चक्कर आना, चक्कर आना और शरीर के दोनों तरफ कमजोरी। यह कभी-कभी झटके या झटकों का उत्पादन कर सकता है जो एक जब्ती, पतला भाषण या चेतना की अचानक हानि की तरह दिखता है।

हॉर्नर का सिंड्रोम। हॉर्नर सिंड्रोम, लक्षणों का एक संग्रह है, जो मस्तिष्क को चेहरे या आंख से जोड़ने वाली नसों को नुकसान पहुंचाता है। घटी हुई पुतली का आकार (माईसिस) और चेहरे के एक तरफ की पलक का फड़कना विशिष्ट लक्षण हैं।

हॉर्नर कभी-कभी स्ट्रोक, ब्रेन ट्यूमर, रीढ़ की हड्डी की चोट या दाद (दाद दाद) संक्रमण का परिणाम होता है।

आईरिस की सूजन (इरिडोसाइक्लाइटिस)। घटी हुई पुतली का आकार (मिओसिस) आपकी आईरिस, आपकी आंख के रंगीन हिस्से में सूजन का लक्षण हो सकता है। आईरिस की सूजन के कई कारण हो सकते हैं। इसमे शामिल है:

• HIV
• रूमेटाइड गठिया
• सोरायसिस
• यक्ष्मा
• दाद (दाद दाद)

आइरिस की सूजन को इरिडोकोलाइटिस इरिटिस या यूवाइटिस भी कहा जा सकता है।

न्यूरोसाइफिलिस। जब एक अनुपचारित सिफिलिस संक्रमण मस्तिष्क की ओर बढ़ता है, तो इसे न्यूरोसाइफिलिस कहा जाता है। सिफलिस संक्रमण के किसी भी स्तर पर तंत्रिका तंत्र पर आक्रमण कर सकता है।

संक्रमण मिडब्रेन को प्रभावित कर सकता है और एक विशेष प्रकार के मिओसिस का कारण बन सकता है जिसे अर्गिल रॉबर्टसन पुतली कहा जाता है। Argyll Robertson में, पुतलियाँ छोटी होती हैं, लेकिन प्रकाश के संपर्क में आने पर आगे अनुबंध नहीं करती हैं। हालांकि, वे पास की वस्तु पर ध्यान केंद्रित करने पर अनुबंध करते हैं।

लाइम की बीमारी। लाइम रोग एक कॉर्कस्क्रू-आकार के जीवाणु के साथ संक्रमण के कारण होता है जो सिफलिस स्पिरोच के समान होता है। जननांग दाने को छोड़कर, अनुपचारित लाइम तंत्रिका तंत्र में उपदंश के समान लक्षणों में से कई का उत्पादन कर सकता है। जब संक्रमण तीसरे कपाल तंत्रिका को प्रभावित करता है, तो यह मिओसिस और अर्गिल रॉबर्टसन पुतली का कारण बन सकता है।

मिओसिस का निदान

आपका डॉक्टर आपके विद्यार्थियों की जांच करेगा, आमतौर पर टॉर्च या अन्य प्रकाश स्रोत की सहायता से। वे आपके विद्यार्थियों को एक धुंधली रोशनी वाली जगह पर देखेंगे, क्योंकि विद्यार्थियों के लिए उज्ज्वल रोशनी वाले स्थान पर, विशेष रूप से बाहरी स्थान पर सीमित होना स्वाभाविक है।

मिओसिस को 2 मिमी (1/16 इंच से थोड़ा अधिक) या छोटे के पुतली के आकार के रूप में परिभाषित किया गया है।

एक बार मिओसिस की पहचान हो जाने के बाद, आपका डॉक्टर विशिष्ट लक्षणों की तलाश करेगा:

• क्या यह एक आंख (ipsilateral) या दोनों (द्विपक्षीय) को प्रभावित करता है?
• क्या प्रकाश की प्रतिक्रिया में पुतली का आकार बदल जाता है?
• क्या पास की वस्तु की प्रतिक्रिया में पुतली का आकार बदल जाता है?
• पुतली को प्रतिक्रिया देने में कितना समय लगता है?

इनमें से प्रत्येक प्रश्न का उत्तर माईसिस के संभावित कारण की पहचान करने में मदद कर सकता है।

मिओसिस के लिए उपचार

मिओसिस किसी और चीज का लक्षण है न कि अपने आप में एक बीमारी। यह अंतर्निहित कारण खोजने में आपके डॉक्टर को एक महत्वपूर्ण सुराग प्रदान कर सकता है।

यदि आपका माईसिस डॉक्टर के पर्चे वाली दवाओं का परिणाम है, जैसे कि ग्लूकोमा या उच्च रक्तचाप के लिए, तो आपका डॉक्टर एक स्थानापन्न दवा खोजने में सक्षम हो सकता है जो लक्षण को कम या खत्म कर देगा।

Miosis opioid दवाओं के उपयोग का एक परिणाम हो सकता है, जिसमें फेंटेनल, ऑक्सीकोडोन (ऑक्सीकॉप्ट), हेरोइन, और मेथाडोन शामिल हैं। गंभीर मिओसिस ओवरडोज का संकेत हो सकता है। उस स्थिति में, नालोक्सोन दवा के साथ आपातकालीन उपचार आपके जीवन को बचा सकता है।

यदि नशीली दवाओं के उपयोग से इंकार किया जाता है, तो मिओसिस ऑर्गोफॉस्फेट विषाक्तता का संकेत हो सकता है। Organophosphates संयुक्त राज्य अमेरिका में कीटनाशकों का सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला वर्ग है। ये उत्पाद अब घरेलू उपयोग के लिए बिक्री के लिए नहीं हैं, लेकिन वे अभी भी वाणिज्यिक कृषि और कीट नियंत्रण में उपयोग किए जाते हैं। ऑर्गनोफॉस्फेट भी सरीन जैसे तंत्रिका एजेंटों में निहित हैं।

ऑर्गनोफॉस्फेट विषाक्तता सहित गंभीर लक्षण पैदा करता है:

• राल निकालना
• फाड़
• पेट की बीमारी
• हिंसक मांसपेशी संकुचन
• त्वरित या कम हृदय गति
• झटका

Miosis ऑर्गोफॉस्फेट विषाक्तता का एक अपेक्षाकृत मामूली लक्षण है, लेकिन निदान में मदद कर सकता है। तीव्र ऑर्गोफोस्फेट विषाक्तता का इलाज अस्पताल या आपातकालीन सेटिंग में किया जाता है। ऑर्गोफॉस्फेट विषाक्तता के उपचार के लिए ड्रग प्रोलिडॉक्सिम (2-PAM) का उपयोग किया जा सकता है।

रोग के लक्षण के रूप में

जब मिओसिस एक अंतर्निहित बीमारी का एक लक्षण है, तो उपचार अंतर्निहित बीमारी को संबोधित करता है। कुछ सामान्य रोग कारणों और उनके उपचारों में शामिल हैं:

क्लस्टर का सिर दर्द। एक्यूट क्लस्टर सिरदर्द को ऑक्सीजन इनहेलेशन, ट्रिप्टान्स, एर्गोटामाइन और सामयिक लिडोकेन नाक की बूंदों के साथ इलाज किया जाता है।

निवारक उपचार में शामिल हैं:

• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोन)
• लिथियम कार्बोनेट
• रक्तचाप की दवा
• मेलाटोनिन प्रति दिन 9 मिलीग्राम की खुराक में

मिथाइलप्रेडिसिसोलोन और लिडोकाइन के मिश्रण का इंजेक्शन अधिक ओसीसीपटल तंत्रिका (आपकी गर्दन के पीछे) में एक निवारक के रूप में काम कर सकता है।

इंट्राक्रानियल रक्तस्राव और मस्तिष्क स्टेम स्ट्रोक)। Miosis एक ब्रेन स्टेम (पोंटाइन) स्ट्रोक का संकेत हो सकता है। क्योंकि लक्षण एक क्लासिक स्ट्रोक से अलग हैं, यह गलत निदान हो सकता है। इसकी पुष्टि के लिए डॉक्टर एमआरआई का उपयोग करते हैं। उपचार में ड्रग्स के साथ रुकावट या एक स्टेंट के सम्मिलन, या रक्तस्राव को रोकने और मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को बहाल करने के लिए सर्जरी शामिल है।

हॉर्नर का सिंड्रोम। हॉर्नर सिंड्रोम के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। यदि आपका डॉक्टर अंतर्निहित स्थिति का पता लगा सकता है, तो वे इसका इलाज करेंगे। यह स्ट्रोक, ब्रेन ट्यूमर, रीढ़ की हड्डी की चोट, या दाद के कारण हो सकता है - या कोई खोज योग्य कारण नहीं हो सकता है।

न्यूरोसाइफिलिस और ओकुलर सिफलिस। यदि संक्रमण के पहले चरणों (प्राथमिक, माध्यमिक, या अव्यक्त) में ओकुलर लक्षण होते हैं, तो बेंज़ैथिन पेनिसिलिन के एक एकल इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन की सिफारिश की जाती है।

उपदंश के तृतीयक चरण में पेनिसिलिन की कई खुराक की आवश्यकता होती है, और तंत्रिका तंत्र को मौजूदा क्षति की मरम्मत नहीं की जाती है।

लाइम की बीमारी। एक अच्छे परिणाम के लिए लाइम रोग का प्रारंभिक पता लगाना महत्वपूर्ण है। यदि पहले कुछ हफ्तों में पकड़ा जाता है, तो 30 दिनों तक एंटीबायोटिक उपचार आमतौर पर संक्रमण को ठीक कर देगा। Lyme के बाद के चरणों में, दीर्घकालिक एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है। लेट स्टेज या क्रोनिक लाइम के कारण और उपचार विवादास्पद हैं।

आउटलुक के लिए आउटलुक

मिओसिस या पिनपॉइंट पुतली कई अंतर्निहित रोग स्थितियों या दवाओं की प्रतिक्रिया का लक्षण हो सकता है।

यह स्थिति सामान्य रूप से अपने आप में दर्दनाक या खतरनाक नहीं है। लेकिन यह स्ट्रोक, ड्रग ओवरडोज़, या ऑर्गोफ़ॉस्फेट विषाक्तता सहित कुछ गंभीर स्थितियों के लिए एक मार्कर हो सकता है।

यदि आपको मिओसिस के लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें।