लक्षणों का कोई भी सेट, शारीरिक परिवर्तन या परीक्षण निश्चित रूप से कई स्केलेरोसिस (एमएस) का निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं है। आपके डॉक्टर या विशेषज्ञ को आपके लक्षणों के अन्य संभावित कारणों का पता लगाने के लिए कई परीक्षणों का संचालन करने की आवश्यकता हो सकती है।
लेकिन अगर आपको संदेह है कि आपके पास एमएस या एक और न्यूरोलॉजिकल स्थिति हो सकती है, तो तुरंत अपने डॉक्टर के पास पहुंचें। यहां तक कि प्रारंभिक चरण के एमएस में स्थायी तंत्रिका संबंधी क्षति हो सकती है।
एमएस की पुष्टि या निर्णय लेने से आप जल्द से जल्द इलाज शुरू कर सकते हैं। यहां आप नैदानिक प्रक्रिया से क्या उम्मीद कर सकते हैं:
एमएस के लिए नैदानिक मानदंड
एमएस का निदान करने के लिए, एक डॉक्टर को खोजना होगा:
- आपके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) के दो अलग-अलग क्षेत्रों, जैसे कि आपके मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी, और ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान के साक्ष्य
- आपके सीएनएस को नुकसान पहुंचाने वाले सबूत अलग-अलग मौकों पर, एक-दूसरे से अलग होने में कम से कम एक महीने में हुए हैं
- ऑलिगोक्लोनल बैंड (OCB), आपके रीढ़ के तरल पदार्थ में प्रोटीन का प्रमाण
- इस बात का कोई सबूत नहीं है कि नुकसान अन्य बीमारियों के कारण हुआ है
एमएस विभिन्न प्रकार के लक्षण पैदा कर सकता है। कुछ सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
- थकान
- सिर चकराना
- मांसपेशियों में कमजोरी
- मांसपेशियों की जकड़न
- समस्याओं को संतुलित करें
- स्तब्ध हो जाना या झुनझुनी
- नज़रों की समस्या
- मूत्राशय या आंत्र समस्याओं
- यौन रोग
- संज्ञानात्मक परिवर्तन
- भावनात्मक परिवर्तन
नेशनल मल्टीपल स्केलेरोसिस सोसाइटी के अनुसार, अधिकांश लोगों में 20 से 50 वर्ष की आयु के बीच एमएस का निदान किया जाता है। लेकिन कुछ लोगों में, छोटी या बड़ी उम्र में लक्षण विकसित हो सकते हैं।
एमएस के कुछ बचपन के मामलों में, स्थिति अन्य बचपन की बीमारियों के रूप में सामने आ सकती है। यह निदान को और अधिक जटिल बना सकता है। छोटे बच्चों को कुछ लक्षणों को सत्यापित करने में भी परेशानी हो सकती है।
लेट-ऑनसेट एमएस तब होता है जब 50 वर्ष की आयु के बाद एमएस के शुरुआती लक्षण विकसित होते हैं। आपके डॉक्टर को आपके लक्षणों के कारण का निदान करने में अधिक समय लग सकता है यदि आप उन्हें जीवन में बाद में विकसित करते हैं।
एमएस के कुछ लक्षण उम्र से संबंधित स्थितियों के साथ ओवरलैप होते हैं जो पुराने वयस्कों में विकसित हो सकते हैं।
मेडिकल इतिहास और एम.एस.
एमएस का निदान करने में पहला कदम एक संपूर्ण चिकित्सा इतिहास ले रहा है।
आपका डॉक्टर आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछेगा, जिसमें वे कब शुरू हुए और क्या आपने कोई पैटर्न या ट्रिगर देखा है। वे आपके बारे में भी पूछ सकते हैं:
- चोटें, बीमारियाँ, या अन्य स्वास्थ्य स्थितियाँ जिनके साथ आपका निदान किया गया है
- चिकित्सा परीक्षण या उपचार जो आपने हाल ही में किए हैं, जिनमें सर्जरी भी शामिल है
- ऐसी दवाएं जो आप वर्तमान में ले रहे हैं या हाल ही में ली हैं
- आपके परिवार में चलने वाली स्थितियां
आपका डॉक्टर आपको अपने आहार, व्यायाम दिनचर्या, बाथरूम की आदतों और यौन स्वास्थ्य के बारे में भी पूछ सकता है। वे संभावित पर्यावरणीय कारकों का मूल्यांकन भी कर सकते हैं, जैसे कि विषाक्त पदार्थों के संपर्क में या उच्च जोखिम वाले क्षेत्रों की यात्रा।
एमएस के लिए न्यूरोलॉजिकल परीक्षा
आपका तंत्रिका तंत्र कैसे काम कर रहा है, इसका आकलन करने के लिए आपका डॉक्टर एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा का संचालन या आदेश दे सकता है। वे कर सकते हैं:
- अपने संज्ञानात्मक संकायों का मूल्यांकन करने के लिए आपसे तिथि, समय और स्थान के बारे में प्रश्न पूछें
- आपको अपने हाथ के खिलाफ धक्का देने, एक पैर पर खड़े होने या अपने मोटर फ़ंक्शन और संतुलन का मूल्यांकन करने के लिए अन्य आंदोलनों को करने के लिए कहें
- तापमान और सनसनी महसूस करने की अपनी क्षमता का परीक्षण करें
- अपनी सजगता का परीक्षण करें
वे यह भी मूल्यांकन कर सकते हैं कि आपके मस्तिष्क की 12 कपाल तंत्रिकाएं कैसे काम कर रही हैं। ये नसें अन्य चीजों के अलावा आपकी देखने, चबाने, निगलने और सूंघने की क्षमता को प्रभावित करती हैं।
आपके मेडिकल इतिहास और न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के आधार पर, आपका डॉक्टर आपको एमएस का अस्थायी निदान दे सकता है। वे अतिरिक्त परीक्षणों का भी आदेश दे सकते हैं।
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI)
आपका डॉक्टर आपके मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की जांच करने के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) का उपयोग कर सकता है।
वे घाव या निशान की जाँच के लिए MRI का उपयोग कर सकते हैं। यह परीक्षण उन्हें पुराने और हाल ही में बने घावों के बीच अंतर करने की अनुमति देता है।
अकेले MSI का निदान नहीं किया जा सकता यह भी ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि MRI स्कैनर हमेशा गुणवत्ता या मस्तिष्क के घावों को नहीं दिखाता है, जो MRI स्कैनर की गुणवत्ता पर निर्भर करता है।
आपके मस्तिष्क पर घाव भी अन्य स्थितियों का संकेत दे सकते हैं, विशेष रूप से वृद्ध वयस्कों में।
दृश्य विकसित संभावित परीक्षण
यदि आपके पास एमएस है, तो आपके ऑप्टिक तंत्रिका पर माइलिन म्यान को नुकसान तंत्रिका के साथ संकेतों के संचरण को धीमा कर देगा। आपका डॉक्टर इन परिवर्तनों का पता लगाने के लिए एक दृश्य विकसित क्षमता (VEP) परीक्षण का उपयोग कर सकता है।
वीईपी परीक्षण के दौरान, आपका डॉक्टर आपके मस्तिष्क की गतिविधि का आकलन करने के लिए आपके खोपड़ी में तारों को संलग्न करेगा। फिर, वे आपको वैकल्पिक पैटर्न प्रदर्शित करने वाली स्क्रीन के सामने बैठने के लिए कहेंगे।
जब आप स्क्रीन देखते हैं, तो वे आपके ऑप्टिक तंत्रिका के मार्ग के साथ दृश्य उत्तेजना के संचरण को मापेंगे।
रीढ़ की हड्डी में तरल पदार्थ का विश्लेषण
रीढ़ की हड्डी के तरल विश्लेषण परीक्षण को काठ पंचर के रूप में भी जाना जाता है। आपका डॉक्टर परीक्षण के लिए आपके मस्तिष्कमेरु द्रव (CSF) का एक नमूना एकत्र करने के लिए इसका उपयोग कर सकता है।
वे आपकी सीएसएफ जाँच करेंगे:
- इम्युनोग्लोबुलिन जी (आईजीजी) एंटीबॉडी का ऊंचा स्तर
- ऑलिगोक्लोनल बैंड के रूप में जाना जाने वाला प्रोटीन
- सफेद रक्त कोशिकाओं की उच्च मात्रा
ओलिगोक्लोनल बैंड (OCB) प्रोटीन हैं जो आपके सीएनएस में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का संकेत देते हैं। जबकि शोध भिन्न होता है, एमएस के साथ कई लोग अपने सीएसएफ में ओसीबी रखते हैं।
लेकिन अकेले एमएस के निदान के लिए इन बैंड की उपस्थिति पर्याप्त नहीं है। वे एक और स्थिति का संकेत भी दे सकते हैं।
एमएस के लिए रक्त परीक्षण
आपका डॉक्टर अन्य लक्षणों की पुष्टि या शासन करने में मदद करने के लिए रक्त परीक्षण का आदेश दे सकता है जो आपके लक्षणों के लिए जिम्मेदार हो सकते हैं।
इनमें केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संक्रमण, सूजन संबंधी बीमारियां, आनुवंशिक विकार, पोषक तत्वों की कमी और रीढ़ या मस्तिष्क को संरचनात्मक क्षति शामिल हो सकती है।
उदाहरण के लिए, वे रक्त परीक्षण का उपयोग कर सकते हैं:
- एक प्रकार का वृक्ष
- लाइम की बीमारी
- न्यूरोमाइलाइटिस ऑप्टिका (NMO)
एमएस निदान के लिए आगे क्या है?
एमएस के निदान को आसान बनाने, और निदान के बाद लक्षणों को कम करने में मदद करने के लिए हर दिन नए परीक्षण विकसित किए जा रहे हैं।
एमएस के निदान पर पहुंचने में समय और दृढ़ता लगती है। यदि आपको संदेह है कि आपके पास एमएस हो सकता है, तो तुरंत देखभाल करना महत्वपूर्ण है। जितनी जल्दी आप निदान करेंगे, जितनी जल्दी आप उपचार प्राप्त करना शुरू कर सकते हैं।
यदि आपको एमएस का निदान है, तो आपका डॉक्टर रोग-संशोधित दवाओं को लिख देगा। ये दवाएं एमएस हमलों को कम करने, आपके द्वारा विकसित किए गए नए घावों की संख्या को कम करने, बीमारी की प्रगति को धीमा करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद कर सकती हैं।
आपका डॉक्टर भौतिक चिकित्सा, व्यावसायिक चिकित्सा, जीवन शैली में बदलाव या अन्य उपचारों की भी सिफारिश कर सकता है।
