डोपामाइन हमारे दैनिक शारीरिक और मानसिक कार्यों के लिए जिम्मेदार एक जटिल और प्रमुख न्यूरोट्रांसमीटर है।
इस मस्तिष्क रसायन के स्तर में परिवर्तन हमारे व्यवहार, आंदोलन, मनोदशा, स्मृति और कई अन्य प्रतिक्रियाओं को बदल सकता है।
डोपामाइन का उच्च और निम्न स्तर विभिन्न विकारों का कारण बनता है। उदाहरण के लिए, डोपामाइन के स्तर में परिवर्तन पार्किंसंस और बेचैन पैर सिंड्रोम जैसी स्थितियों में एक भूमिका निभाते हैं।
डोपामाइन एगोनिस्ट (डीए) ऐसी दवाएं हैं जो स्तर कम होने पर डोपामाइन के कार्यों की नकल करके काम करती हैं। ये दवाएं मस्तिष्क को मूर्ख बनाने की स्थिति से संबंधित लक्षणों में सुधार करती हैं, डोपामाइन उपलब्ध है।
डोपामाइन एगोनिस्ट के बारे में तेजी से तथ्य
- शरीर में डोपामाइन की क्रियाओं की नकल करने से लक्षण राहत में मदद मिलती है
- पार्किंसंस लक्षणों के शुरुआती उपचार के लिए उपयोगी, विशेष रूप से 60 वर्ष से कम उम्र के लोगों में
- पार्किंसंस के उपचार के लिए लेवोडोपा की तुलना में कम आंदोलन-संबंधी दुष्प्रभाव (डिस्केनेसिया)
- नई डीए दवाएं डोपामाइन रिसेप्टर्स के लिए अधिक चुनिंदा रूप से बाँधती हैं और दिल से संबंधित कम प्रभाव डालती हैं
- नए डीए दवाओं के विस्तारित रिलीज फॉर्मूलेशन पूरे दिन में कई खुराक लेने का बोझ कम करते हैं
- डोपामाइन का हेरफेर गंभीर व्यवहार और अन्य मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं सहित गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है
- चक्कर आना, बेहोशी, या अचानक नींद आ सकती है, जो ऐसे कार्यों के लिए खतरनाक है जिनमें ड्राइविंग जैसी सतर्कता की आवश्यकता होती है
- अचानक तेज बुखार, मांसपेशियों में जकड़न, किडनी फेल होना और नींद, मूड और दर्द के साथ अन्य समस्याओं सहित वापसी सिंड्रोम हो सकता है
डोपामाइन एगोनिस्ट क्या है?
डोपामाइन एगोनिस्ट डॉक्टर के पर्चे की दवाएं हैं जिनका उपयोग अकेले या अन्य दवाओं के साथ संयोजन में कई प्रकार की स्थितियों का इलाज करने के लिए किया जा सकता है जो डोपामाइन हानि का एक परिणाम है।
अनुसंधान इंगित करता है कि डोपामाइन रिसेप्टर्स के दो प्रमुख समूह हैं, डी 1 और डी 2, उनके तहत उपसमूहों के साथ जो हमारे शरीर में कई व्यवहार, हार्मोनल और मांसपेशियों से संबंधित प्रभावों के लिए जिम्मेदार हैं।
डी 1 समूह में डी 1 और डी 5 रिसेप्टर्स शामिल हैं, और डी 2 समूह में डी 2, 3 और 4 शामिल हैं।
प्रत्येक हमारे शरीर में विभिन्न क्षेत्रों में पाया जाता है और महत्वपूर्ण क्रियाओं के लिए जिम्मेदार है कि हम कैसे सीखते हैं। हमारी कोशिकाओं में डोपामाइन की कमी हमारे शरीर को कई नकारात्मक तरीकों से प्रभावित करती है।
डोपामाइन एगोनिस्ट मस्तिष्क में डोपामाइन रिसेप्टर्स के डी 1 और डी 2 समूह से जुड़ते हैं, जो निम्न स्तर से होने वाले विकारों को सुधारने के लिए न्यूरोट्रांसमीटर के प्रभावों की नकल करते हैं।
डोपामाइन एगोनिस्ट कैसे काम करते हैं?
वे ज्यादातर आंदोलन संबंधी और हार्मोन संबंधी विकारों पर उनके प्रभाव के लिए निर्धारित हैं।
वे नींद संबंधी विकार, दर्द, और कुछ डोपामाइन से जुड़ी स्थितियों के साथ होने वाली भावनात्मक चिंताओं जैसे अन्य संबंधित परेशानियों में सुधार कर सकते हैं।
ये दवाएं लेवोडोपा-प्रकार की दवाओं के रूप में मजबूत नहीं हैं जो पार्किंसंस रोग के लिए उपयोग की जाती हैं, लेकिन वे अधिक गंभीर अनियंत्रित आंदोलन से संबंधित दुष्प्रभाव नहीं हैं, डिस्किनेशिया कहा जाता है, जो कि लेवोडोपा के दीर्घकालिक उपयोग से जुड़ा है।
नए डोपामाइन एगोनिस्ट पार्किंसंस रोग के प्रारंभिक उपचार के लिए सहायक हैं।
यह समझना महत्वपूर्ण है कि डोपामाइन रिसेप्टर कार्यों (ऊपर या नीचे) को प्रभावित करने से अच्छे और बुरे प्रभाव उत्पन्न हो सकते हैं। इन दवाओं में आवेग नियंत्रण और लत के साथ समस्याओं सहित कुछ गंभीर जोखिम हैं।
आम डोपामाइन एगोनिस्ट क्या हैं और वे क्या इलाज करते हैं?
डीए दवाओं की दो मुख्य श्रेणियां हैं, एर्गोलिन और गैर-एर्गोलिन।
पहली पीढ़ी एर्गोलिन प्रकार की होती है और इसका उपयोग आज भी कम ही किया जाता है क्योंकि उनके पास कुछ गंभीर दिल होते हैं और फेफड़े से संबंधित जोखिम उनके उपयोग से जुड़े होते हैं। यह मुख्य रूप से है क्योंकि पुरानी दवाएं शरीर में किसी भी उपलब्ध डोपामाइन रिसेप्टर्स से जुड़ी होती हैं और चयनात्मक नहीं होती हैं।
एर्गोलिन डीए के उदाहरण हैं
ब्रोमोक्रिप्टाइन (पारलोडल)। पार्किंसंस रोग और डोपामाइन से संबंधित हार्मोनल स्थितियों जैसे हाइपरप्रोलैक्टिनेमिया और संबंधित स्थितियों का इलाज करने के लिए अनुमोदित, ब्रोमोक्रिप्टाइन एक दवा, टैबलेट या कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है, जो जेनेरिक और ब्रांड दोनों संस्करणों में आता है। यह आज शायद ही कभी इस्तेमाल किया जाता है।
गोभी। यह प्रिस्क्रिप्शन दवा हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली टैबलेट के रूप में उपलब्ध है, ऐसी स्थिति जिसमें हार्मोन प्रोलैक्टिन का उच्च स्तर पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित होता है। प्रोलैक्टिन के स्तर में वृद्धि महिलाओं के मासिक धर्म चक्र, ओव्यूलेशन और दूध उत्पादन में हस्तक्षेप कर सकती है। पुरुषों में, यह प्रजनन और यौन समस्याओं का कारण बन सकता है।
गैर-एर्गोलिन डीए के उदाहरण
ये नई दवाएं अधिक विशिष्ट डोपामाइन रिसेप्टर्स को बांधती हैं और कम हृदय और फेफड़ों के साइड इफेक्ट्स हैं।
एपोमोर्फिन (Apokyn)। पार्किंसंस के लक्षणों से त्वरित राहत प्रदान करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एक छोटी अभिनय इंजेक्टेबल दवा, Apomorphine 10 मिनट के भीतर और प्रभाव लगभग एक घंटे तक रहता है। इस दवा के साथ कुछ बहुत गंभीर साइड इफेक्ट्स और ड्रग इंटरेक्शन हैं। इस दवा को लेते समय अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से सावधानियों के बारे में बात करें।
प्रैमिपेक्सोल (मिरेपेक्स)। यह ब्रांड और जेनेरिक संस्करणों में टैबलेट के रूप में उपलब्ध एक प्रिस्क्रिप्शन दवा है। लघु और लंबे अभिनय रूपों का उपयोग पार्किंसंस रोग (पीडी) के लक्षणों के इलाज के लिए किया जाता है, एक पुरानी अपक्षयी स्थिति जिसमें डोपामाइन कोशिकाएं धीरे-धीरे आंदोलन और मूड संबंधी विकारों का कारण बनती हैं। Pramipexole आंदोलन-संबंधी लक्षणों को सुधारने में मदद करता है और विशेष रूप से 60 से कम उम्र के रोगियों में लक्षण प्रगति को धीमा करने के लिए उपयोगी है। शॉर्ट एक्टिंग वर्जन का उपयोग रेस्टलेस लेग्स सिंड्रोम के लक्षणों के उपचार के लिए भी किया जाता है।
रोपिनरोले (रिक्विप)। यह टैबलेट के रूप में ब्रांड और जेनेरिक दोनों संस्करणों में उपलब्ध एक प्रिस्क्रिप्शन दवा है। यह छोटे और लंबे दोनों प्रकार के अभिनय के रूप में उपलब्ध है और इसका उपयोग पीडी और बेचैन पैरों के लक्षणों के उपचार के लिए किया जाता है, एक ऐसी स्थिति जिसमें पैर को लगातार हिलाने की इच्छा होती है, यहां तक कि आराम के दौरान भी। इससे नींद में खलल पड़ सकता है और दिन भर की थकान हो सकती है।
रोटिगोटीन (न्यूप्रो)। एक बार एक दिन की पर्चे वाली दवा जो कई ताकत में एक ट्रांसडर्मल पैच के रूप में उपलब्ध है, रोटिगोटिन का उपयोग पार्किंसंस रोग और बेचैन पैरों के लक्षणों के उपचार के लिए किया जाता है।
डोपामाइन एगोनिस्ट से साइड इफेक्ट होते हैं?
डीए दवाओं से साइड इफेक्ट दवा के आधार पर अलग-अलग हो सकते हैं (एर्गोलिन बनाम नॉन-एर्गोलिन), खुराक, दवा का उपयोग कब तक किया जाता है, और व्यक्तिगत लक्षण।
यदि आप दुष्प्रभाव महसूस कर रहे हैं जो परेशान हैं, तो अपने आप दवा लेना बंद न करें। अपनी स्थिति को बेहतर बनाने में मदद के लिए उपलब्ध उपचार विकल्पों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। इसमें गैर-दवा विकल्प भी शामिल हैं।
साइड इफेक्ट हल्के हो सकते हैं और कुछ दिनों के बाद चले जाते हैं या वे काफी महत्वपूर्ण हो सकते हैं ताकि या तो खुराक में बदलाव हो या दवा को रोकना पड़े। यदि वे अचानक बंद हो जाते हैं तो डीए दवाएं वापसी के लक्षण या स्थिति को खराब कर सकती हैं।
यह दुष्प्रभावों की पूरी सूची नहीं है। अपनी दवा से संबंधित विशिष्ट चिंताओं के बारे में अपने फार्मासिस्ट या डॉक्टर से पूछें।
दुष्प्रभावडोपामाइन एगोनिस्ट के साइड इफेक्ट में शामिल हैं:
- तंद्रा
- सिर चकराना
- बढ़ी हृदय की दर
- दिल की वाल्व की समस्याएं, दिल की विफलता
- सरदर्द
- शुष्क मुंह
- मतली, उल्टी, कब्ज
- पेट में जलन
- बहती नाक
- रक्तचाप में वृद्धि
- कम रक्त दबाव
- उलझन
- याददाश्त या एकाग्रता में परेशानी
- आंदोलन से संबंधित समस्याएं (डिस्केनेसिया)
- बेहोशी
- अचानक नींद आना
- व्यामोह, आंदोलन
- पैर या हाथ की सूजन
डोपामाइन एगोनिस्ट दवाओं के जोखिम क्या हैं?
डोपामाइन एगोनिस्ट दवाओं के साथ कुछ गंभीर जोखिम हैं, खासकर पुरानी पीढ़ी की दवाएं। दवा, खुराक और व्यक्तिगत प्रतिक्रियाओं के आधार पर जोखिम अलग-अलग हो सकते हैं।
यदि आपके पास हृदय या रक्तचाप की समस्याओं, गुर्दे या यकृत की बीमारी, और मनोविकृति या अन्य मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं का इतिहास है, तो आपका डॉक्टर आपकी स्थिति के लिए डीए दवाओं के लाभों बनाम जोखिमों पर चर्चा कर सकता है।
ये डीए दवाओं से जुड़े कुछ जोखिम हैं। यह संभावित जोखिमों की पूरी सूची नहीं है।अपने चिकित्सक से अपनी दवा के बारे में किसी भी विशिष्ट चिंता पर चर्चा करें।
- दिल का दौरा। सीने में दर्द, सांस की तकलीफ, मतली और पसीना आना जैसे लक्षण।
- आघात। एक हाथ या पैर की सुन्नता, पतला भाषण, पक्षाघात, संतुलन की हानि और भ्रम जैसे लक्षण।
- रोग में अनेक लक्षणों का समावेश की वापसी। लक्षणों को काटने या अचानक डोपामाइन एगोनिस्ट खुराक को रोकने से सूचित किया गया है। यह एक गंभीर स्थिति पैदा कर सकता है जिसे घातक सिंड्रोम कहा जाता है (लक्षणों में तेज बुखार, कठोरता, चेतना की हानि और गुर्दे की विफलता शामिल हैं)। यह गंभीर चिंता, अवसाद और नींद और मनोदशा की समस्या भी पैदा कर सकता है। इन दवाओं की खुराक को अचानक रोकना या कम करना महत्वपूर्ण नहीं है। यदि आपको साइड इफेक्ट या दवा के साथ अन्य समस्याएं हैं, तो आपका डॉक्टर धीरे-धीरे खुराक को कम कर देगा।
- बेचैन पैर सिंड्रोम में वृद्धि। सुबह के लक्षण और रिबाउंड प्रभाव संभव हैं।
- बाध्यकारी व्यवहार। बाध्यकारी जुआ, द्वि घातुमान खाने, खरीदारी, सेक्स, और अन्य व्यवहार शुरू या खराब हो सकते हैं। अपने डॉक्टर से बात करें यदि आप नोटिस व्यवहार आप में परिवर्तन या एक प्यार करता था। इस जोखिम के बारे में अपने डॉक्टर से पूछें और आपको क्या जानना चाहिए।
- मतिभ्रम। विभिन्न प्रकार के संवेदी मतिभ्रम (दृश्य, ध्वनि, गंध और स्वाद) जो तीव्र और परेशान हो सकते हैं।
- कम रक्त दबाव। बैठने या लेटने (ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन) से खड़े होने पर बेहोशी और चक्कर आने जैसे लक्षण।
- अचानक नींद आना। यह लक्षण खतरनाक हो सकता है। उन गतिविधियों से सावधान रहें, जिन्हें दवा की आदत होने तक ड्राइविंग जैसी सतर्कता की आवश्यकता होती है। शराब या अन्य पदार्थों से बचें जो उनींदापन को बढ़ा सकते हैं।
- आसन की समस्या। प्रैमिपेक्सोल जैसी कुछ डीए दवाएं आपके शरीर की स्थिति (झुकाव, झुकने) में असामान्यताएं पैदा कर सकती हैं।
- फाइब्रोसिस। सांस की तकलीफ, खांसी, सीने में दर्द, पैरों में सूजन, वजन कम होना और थकान महसूस होने के साथ ही फेफड़े, हृदय या पेट में मरोड़ का निशान हो सकता है।
- मनोविकार में वृद्धि। ये दवाएं मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति और लक्षणों को खराब कर सकती हैं।
- मांसपेशियों में गिरावट (rhabdomyolysis)। लक्षणों में गहरे मूत्र, मांसपेशियों में कमजोरी, खराश और बुखार शामिल हो सकते हैं।
अपने चिकित्सक को कब देखना हैयदि आपको निम्न में से कोई भी लक्षण दिखाई दे तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें:
- बाध्यकारी व्यवहार जो आपको या किसी और को खतरे में डालता है
- मजबूत मतिभ्रम जो दैनिक जीवन समारोह में हस्तक्षेप करते हैं
- लक्षणों का बिगड़ना
- हृदय की समस्याएं (हृदय गति में वृद्धि, सीने में दर्द, पैरों या हाथों की सूजन)
यदि आपके पास डोपामाइन एगोनिस्ट दवा (जीभ की सूजन, सांस लेने में कठिनाई, दाने) के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया है, तो तुरंत 911 पर कॉल करें और चिकित्सा की तलाश करें।
टेकअवे
डोपामाइन एगोनिस्ट दवाओं की एक व्यापक श्रेणी है जो डोपामाइन के कम स्तर से संबंधित लक्षणों से राहत के लिए शरीर में डोपामाइन के कार्यों की नकल करते हैं। वे अक्सर पार्किंसंस रोग और बेचैन पैर सिंड्रोम के इलाज के लिए उपयोग किए जाते हैं, लेकिन अन्य स्थितियों के लिए भी निर्धारित हैं।
डोपामाइन एगोनिस्ट से साइड इफेक्ट गंभीर हो सकते हैं और इसमें बाध्यकारी या जोखिम भरा व्यवहार शामिल है। लंबे समय तक उपयोग के साथ रोग के लक्षणों का बिगड़ना संभव है।
आपका डॉक्टर डोपामाइन एगोनिस्ट दवाओं के लाभों के जोखिमों पर चर्चा करेगा और साइड इफेक्ट्स के लिए दवा लेते समय आपकी निगरानी करेगा।
जब तक आप दवा का उपयोग नहीं करते हैं, तब तक सावधानी बरतें या अन्य गतिविधियाँ करें जिनसे आपको सचेत रहने की आवश्यकता है। संतुलन की समस्याओं, चक्कर आना और अचानक बेहोशी से बचने के लिए बहुत जल्दी खड़े न हों।
अपने फार्मासिस्ट से दवा के पर्चे, ओवर-द-काउंटर दवाओं, पूरक और डीए दवाओं के साथ बातचीत के बारे में पूछें।
नियमित रूप से अपने डॉक्टर के साथ अपनी स्थिति और दवाओं के बारे में किसी भी चिंता पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है। पहले अपने डॉक्टर से बात किए बिना अचानक कोई भी दवा लेना बंद न करें।
