अवलोकन
Laryngomalacia युवा शिशुओं में सबसे आम स्थिति है। यह एक असामान्यता है जिसमें मुखर डोरियों के ठीक ऊपर का ऊतक विशेष रूप से नरम होता है। यह कोमलता सांस लेते समय वायुमार्ग में फ्लॉप हो जाती है। इससे वायुमार्ग की आंशिक रुकावट हो सकती है, जिससे सांस लेने में कठिनाई होती है, खासकर जब बच्चा अपनी पीठ पर होता है।
स्वर डोरियां स्वरयंत्र में सिलवटों की एक जोड़ी होती है, जिसे वॉयस बॉक्स के रूप में भी जाना जाता है। स्वरयंत्र हवा को फेफड़ों में पारित करने की अनुमति देता है, और यह मुखर आवाज़ बनाने में भी मदद करता है। स्वरयंत्र में एपिग्लॉटिस होता है, जो भोजन या तरल पदार्थों को फेफड़ों में प्रवेश करने से रोकने के लिए बाकी स्वरयंत्र के साथ काम करता है।
Laryngomalacia एक जन्मजात स्थिति है, जिसका अर्थ है कि कुछ बच्चे ऐसी स्थिति या बीमारी के बजाय पैदा होते हैं, जो उस पर विकसित होती है। लगभग 90 प्रतिशत लैरींगोमालेसिया के मामले बिना किसी उपचार के हल हो जाते हैं। लेकिन कुछ बच्चों के लिए, दवा या सर्जरी आवश्यक हो सकती है।
लेरिंजोमालेसिया के लक्षण क्या हैं?
लेरिंजोमालेसिया का मुख्य लक्षण शोर श्वास है, जिसे स्ट्राइडर के रूप में भी जाना जाता है। जब आपका बच्चा साँस लेता है तो यह एक ऊँची आवाज़ होती है। लैरींगोमालेशिया के साथ पैदा हुए बच्चे के लिए, जन्म के समय स्ट्रिडोर स्पष्ट हो सकता है। औसतन, स्थिति पहले दिखाई देती है जब बच्चे दो सप्ताह के होते हैं। समस्या तब और खराब हो सकती है जब बच्चा अपनी पीठ पर हो या जब परेशान हो और रो रहा हो। जन्म के बाद पहले कई महीनों में शोर-शराबा जोर से होता है। लेरिंजोमालेसिया वाले शिशुओं को साँस लेते समय गर्दन या छाती के आस-पास भी खींचा जा सकता है।
एक सामान्य संबद्ध स्थिति गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स डिसऑर्डर (जीईआरडी) है, जो एक युवा बच्चे को काफी परेशान कर सकती है। जीईआरडी, जो किसी भी उम्र में किसी को भी प्रभावित कर सकता है, तब होता है जब पाचन एसिड पेट से घुटकी में दर्द होता है। जलन, परेशान सनसनी अधिक सामान्यतः नाराज़गी के रूप में जाना जाता है। जीईआरडी से बच्चे को उल्टी और उल्टी हो सकती है और वजन बढ़ने में परेशानी हो सकती है।
अधिक गंभीर लेरिंजोमालेसिया के अन्य लक्षणों में शामिल हैं:
- खिला या नर्सिंग में कठिनाई
- धीमी गति से वजन बढ़ना, या वजन कम होना
- चबाने निगलने पर
- आकांक्षा (जब भोजन या तरल पदार्थ फेफड़ों में प्रवेश करते हैं)
- सांस लेते समय रुकना, जिसे एपनिया भी कहा जाता है
- नीला, या सायनोसिस (रक्त में कम ऑक्सीजन स्तर के कारण)
यदि आप साइनोसिस के लक्षणों को नोटिस करते हैं या यदि आपका बच्चा एक बार में 10 सेकंड से अधिक समय तक सांस लेना बंद कर देता है, तो तुरंत अस्पताल पहुंचें। इसके अलावा, यदि आप अपने बच्चे को साँस लेने के लिए तनाव महसूस करते हैं - उदाहरण के लिए, उनकी छाती और गर्दन में खींच - स्थिति को तत्काल इलाज करें और मदद लें। यदि अन्य लक्षण मौजूद हैं, तो अपने बच्चे के बाल रोग विशेषज्ञ के साथ एक नियुक्ति करें।
लेरिंजोमालेसिया का क्या कारण है?
यह स्पष्ट नहीं है कि कुछ बच्चे लैरींगोमालेशिया का विकास क्यों करते हैं। स्थिति को स्वरयंत्र के कार्टिलेज या वॉयस बॉक्स के किसी अन्य भाग के असामान्य विकास के रूप में माना जाता है। यह मुखर डोरियों की नसों को प्रभावित करने वाले एक न्यूरोलॉजिकल स्थिति का परिणाम हो सकता है। यदि जीईआरडी मौजूद है, तो यह लैरिंजोमालेसिया की शोर को बदतर बना सकता है।
Laryngomalacia एक विरासत विशेषता हो सकती है, हालांकि इस सिद्धांत के लिए सबूत मजबूत नहीं हैं। Laryngomalacia कभी-कभी कुछ विरासत में मिली शर्तों के साथ जुड़ा होता है, जैसे कि गोनैडल डिसिजनेस और कॉस्टेलो सिंड्रोम, अन्य। हालांकि, परिवार के सदस्य जिनके पास एक विशेष सिंड्रोम है, उनके पास समान लक्षण नहीं हैं, और न ही उन सभी के पास लैरींगोमालेशिया है।
लेरिंजोमालेसिया का निदान कैसे किया जाता है?
लक्षणों की पहचान करना, जैसे कि स्ट्रिडर, और जब वे होते हैं, तो आपके बच्चे के डॉक्टर को निदान करने में मदद कर सकते हैं। हल्के मामलों में, एक परीक्षा और करीबी अनुवर्ती सभी आवश्यक हो सकते हैं। अधिक लक्षणों वाले शिशुओं के लिए, आधिकारिक तौर पर स्थिति की पहचान करने के लिए कुछ परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।
लेरिंजोमालेसिया के लिए प्राथमिक परीक्षण एक नासोफेरीन्जोलरीओंगोस्कोपी (एनपीएल) है। एक NPL एक छोटे कैमरे के साथ फिट एक बहुत पतली गुंजाइश का उपयोग करता है। स्कोप को धीरे-धीरे अपने बच्चे के गले में डालने के लिए निर्देशित किया जाता है। डॉक्टर स्वरयंत्र के स्वास्थ्य और संरचना पर एक अच्छा विचार कर सकते हैं।
यदि आपके बच्चे को लैरींगोमालेसिया दिखाई देता है, तो डॉक्टर अन्य परीक्षणों जैसे गर्दन और छाती के एक्स-रे और एक अन्य परीक्षण का आदेश दे सकते हैं जो पतले, हल्के दायरे का उपयोग करता है, जिसे वायुमार्ग फ्लोरोस्कोपी कहा जाता है। एक अन्य परीक्षण, जिसे निगल (एफईईएस) का एक कार्यात्मक एंडोस्कोपिक मूल्यांकन कहा जाता है, कभी-कभी ऐसा होता है अगर आकांक्षा के साथ महत्वपूर्ण निगलने की समस्याएं होती हैं।
Laryngomalacia का निदान हल्के, मध्यम या गंभीर के रूप में किया जा सकता है। लेरिंजोमालेसिया से जन्म लेने वाले लगभग 99 प्रतिशत शिशुओं में हल्के या मध्यम प्रकार के होते हैं। हल्के लेरिंजोमालेसिया में शोर से सांस लेना शामिल है, लेकिन कोई अन्य स्वास्थ्य समस्या नहीं है। यह आम तौर पर 18 महीने के भीतर उग आता है। मॉडरेट लैरिंजोमालेसिया का आमतौर पर मतलब होता है कि खिला, regurgitation, GERD, और हल्के या मध्यम छाती वापसी के साथ कुछ समस्याएं हैं। गंभीर लैरींगोमालेसिया में भोजन खिलाने के साथ-साथ एपनिया और सायनोसिस शामिल हो सकते हैं।
लैरींगोमालेशिया का इलाज कैसे किया जाता है?
चिल्ड्रन्स हॉस्पिटल ऑफ़ फिलाडेल्फिया के अनुसार, अधिकांश बच्चे अपने दूसरे जन्मदिन से पहले बिना किसी उपचार के लेरिंजोमैलासिया को पछाड़ देंगे।
हालांकि, यदि आपके बच्चे की लैरींगोमालेसिया खिला समस्याओं का कारण बन रही है जो वजन बढ़ाने से रोक रही है या यदि साइनोसिस होता है, तो सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। मानक सर्जिकल उपचार अक्सर एक प्रक्रिया के साथ शुरू होता है जिसे प्रत्यक्ष लैरींगोस्कोपी और ब्रोन्कोस्कोपी कहा जाता है। यह ऑपरेटिंग कमरे में किया गया है और इसमें विशेष स्कोप का उपयोग करने वाले डॉक्टर शामिल हैं जो स्वरयंत्र और श्वासनली पर एक करीबी नज़र प्रदान करते हैं। अगला चरण एक ऑपरेशन है जिसे सुप्राग्लोप्लास्टी कहा जाता है। यह कैंची या एक लेजर या कुछ अन्य तरीकों से किया जा सकता है। सर्जरी में स्वरयंत्र के उपास्थि और एपिग्लॉटिस को विभाजित करना शामिल है, जब आप खाते हैं तो गले में ऊतक जो विंडपाइप को कवर करता है। ऑपरेशन में मुखर डोरियों के ठीक ऊपर ऊतक की मात्रा को थोड़ा कम करना भी शामिल है।
यदि जीईआरडी एक समस्या है, तो आपका डॉक्टर पेट के एसिड उत्पादन को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए एक रिफ्लक्स दवा लिख सकता है।
परिवर्तन आप घर पर कर सकते हैं
लेरिंजोमालेसिया के हल्के या मध्यम मामलों में, आपको और आपके बच्चे को दूध पिलाने, सोने या किसी अन्य गतिविधि में कोई बड़ा बदलाव नहीं करना पड़ सकता है। आपको यह सुनिश्चित करने के लिए अपने बच्चे को ध्यान से देखना होगा कि वे अच्छी तरह से भोजन कर रहे हैं और लैरींगोमालेसिया के किसी भी गंभीर लक्षण का अनुभव नहीं कर रहे हैं। यदि खिला एक चुनौती है, तो आपको इसे अधिक बार करने की आवश्यकता हो सकती है, क्योंकि आपके बच्चे को प्रत्येक भोजन के साथ कई कैलोरी और पोषक तत्व नहीं मिल रहे हैं।
आपको रात में आसान साँस लेने में मदद करने के लिए अपने बच्चे के गद्दे के सिर को थोड़ा ऊपर उठाना पड़ सकता है। लेरिंजोमालेसिया के साथ भी, शिशु अभी भी अपनी पीठ पर सो रहे हैं जब तक कि आपके बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा अनुशंसित नहीं किया जाता है।
क्या इसे रोका जा सकता है?
जब आप लैरींगोमैलेशिया को रोक नहीं सकते हैं, तो आप स्थिति से संबंधित चिकित्सा आपात स्थितियों को रोकने में मदद कर सकते हैं। निम्नलिखित रणनीतियों पर विचार करें:
- जानिए जब यह खिलाने, वजन बढ़ाने और सांस लेने की बात आती है तो इसके लिए कौन से संकेत देखने होंगे।
- असामान्य स्थिति में जब आपके बच्चे को अपने लैरींगोमालेसिया से संबंधित एपनिया है, तो अपने बच्चों के चिकित्सक से लगातार सकारात्मक वायुमार्ग दबाव (सीपीएपी) चिकित्सा या एपनिया के लिए अन्य विशिष्ट उपचार का उपयोग करने के बारे में बात करें।
- यदि आपके बच्चे की लैरींगोमालेसिया ऐसे लक्षण पैदा कर रही है, जो उपचार का उपचार कर सकता है, तो लैरींगोमैलेशिया का इलाज करने वाले अनुभव के साथ एक विशेषज्ञ खोजें। आपको ऐसे सहायता समूहों को खोजने के लिए ऑनलाइन जाना पड़ सकता है जो किसी नजदीकी विश्वविद्यालय के मेडिकल स्कूल की मदद या कोशिश कर सकते हैं। दूर रहने वाला एक विशेषज्ञ आपके बाल रोग विशेषज्ञ के साथ दूर से परामर्श करने में सक्षम हो सकता है।
क्या दृष्टिकोण है?
जब तक आपके बच्चे की स्वरयंत्र परिपक्वता और समस्या गायब नहीं हो जाती, तब तक आपको अपने बच्चे के स्वास्थ्य में किसी भी बदलाव के लिए तत्पर रहना होगा। जबकि कई बच्चे लैरींगोमैलेशिया को पछाड़ते हैं, दूसरों को सर्जरी की आवश्यकता होती है, और यह अक्सर बच्चे के पहले जन्मदिन से पहले होता है। एपनिया और सायनोसिस जीवन के लिए खतरा हो सकता है, इसलिए यदि आपका बच्चा कभी संकट में है, तो 911 पर कॉल करने में संकोच न करें।
सौभाग्य से, लेरिंजोमालेसिया के अधिकांश मामलों में सर्जरी या आपके बच्चे के लिए धैर्य और अतिरिक्त देखभाल के अलावा किसी अन्य चीज की आवश्यकता नहीं होती है। जब तक आप जानते हैं कि शोरगुल थोड़ा परेशान और तनाव-उत्प्रेरण हो सकता है, लेकिन समस्या को हल करने के बारे में जानना आसान हो सकता है।
