डायबिटीज डिवाइस रिकॉल का प्रभाव

जब आप किसी मधुमेह उत्पाद के बारे में सुर्ख़ियों में आते हैं तो याद करते हैं और महसूस करते हैं कि आपके चिकित्सा उपकरण पर असर पड़ सकता है, घबराहट हो सकती है। अब क्या?

मेडट्रॉनिक इंसुलिन पंप और इनसुलेट के ओमनीपॉड डीएएस सिस्टम, (नीचे विवरण देखें) के बारे में हाल ही में उत्पाद सुरक्षा समाचारों के प्रकाश में, हमने उन घटनाओं की श्रृंखला के बारे में सोचना शुरू किया जो सुर्खियों में हैं:

• क्या होगा यदि ग्राहक उत्पाद का उपयोग जारी रखने के बारे में चिंतित हैं?
• क्या कंपनी स्पष्ट रूप से संचार कर रही है और पर्याप्त ग्राहक सेवा प्रदान कर रही है?
• क्या स्वास्थ्य बीमा कंपनियां परवाह करती हैं कि क्या कोई उत्पाद वे कवर करते हैं या सलाह देते हैं कि संभावित खतरे पेश कर रहे हैं?
• डॉक्टर और डायबिटीज देखभाल विशेषज्ञ मरीज़ों को किस तरह से चिंता करते हैं?

यह सब हाल ही में शिकागो के उपनगरों में एक लंबे समय से पॉल डोबबर्टिन के लिए घर पर हिट हुआ, जो एक उत्पाद रिकॉल के बारे में हाल ही में एफडीए की चेतावनी के बाद मीडिया कवरेज का एक झुंड देखने के बाद अपने मेडट्रॉनिक इंसुलिन पंप के बारे में चिंतित हो गया था। उन्होंने कंपनी को फ़ोन किया और एक प्रतिस्थापन उपकरण प्राप्त करने के लिए संघर्ष किया, ग्राहक सेवा की स्थिति को कम करने के बावजूद और अपनी इकाई को बदलने के लिए उसे प्रतिस्थापित करने की आवश्यकता नहीं थी।

"हम चिंतित होने के लिए सही हैं," वे कहते हैं। "टाइप 1 मधुमेह के साथ एक प्रणाली के सभी विवरणों को प्रबंधित करना दोषपूर्ण उपकरण और एक ज्ञात समस्या की अतिरिक्त चिंता के बिना बहुत काम और पहले से ही महंगा है।"

डिवाइस याद करता है: आपको क्या पता होना चाहिए

सबसे पहले, इन स्थितियों में इस्तेमाल की जाने वाली भाषा से भ्रमित न हों। "रीकॉल" शब्द का हमेशा यह मतलब नहीं है कि आपको एक उत्पाद वापस करना चाहिए। "सुधार" सूचनाएं, "बाजार निष्कासन" और अन्य संबंधित लेबल भी हैं। विभिन्न मामलों की एफडीए परिभाषाओं के लिए इस गाइड को देखें।

एफडीए बताता है कि अधिकांश रिकॉल निर्माताओं और वितरकों द्वारा सार्वजनिक स्वास्थ्य की सुरक्षा के लिए अपनी जिम्मेदारी के तहत किए गए "स्वैच्छिक कार्य" हैं जब कुछ उत्पादों को चोट का खतरा हो सकता है या अन्यथा दोषपूर्ण हो सकता है।

ज्यादातर मामलों में, उत्पादों के केवल कुछ बैच (विशिष्ट मॉडल या SKU नंबर) प्रभावित होते हैं। तो सबसे अधिक बार, यह एक मामला-दर-मामला मूल्यांकन है कि क्या रिटर्न एक विशिष्ट इकाई पर वारंट है, यदि प्रश्न में समस्या लागू होती है।

यहां 2020 की शुरुआत में घोषित नवीनतम डायबिटीज रिकॉल पर विशेष जानकारी दी गई है:

मेडट्रोनिक मिनिमेड 600 सीरीज इंसुलिन पंप: रिटेनर रिंग रिकॉल

उपकरणों की न्यूनतम 600 श्रृंखला पंप के शीर्ष पर एक छोटे हिस्से से प्रभावित होती है जिसे रिटेनर रिंग कहा जाता है, जो कि पंप के अंदर इंसुलिन जलाशय को सुरक्षित रखने के लिए माना जाता है। एक खराबी इसके कारण दरार या ढीली हो सकती है, इंसुलिन वितरण में हस्तक्षेप करती है और संभवत: उपयोगकर्ता को कम या अधिक इंसुलिन प्राप्त करने की ओर अग्रसर करती है, जिसकी वे अपेक्षा नहीं रखते हैं। यह जलाशय को खाली करने के लिए प्रेरित नहीं करेगा, मेडट्रॉनिक हमें बताता है, लेकिन इंसुलिन वितरण में देरी या तेज, अनिर्धारित बोल्ट का कारण बन सकता है जो कि अपेक्षित था।

मेडट्रॉनिक ने मूल रूप से 21 नवंबर, 2019 को इस मुद्दे के बारे में एक तत्काल सुरक्षा अधिसूचना जारी की, और इसके बारे में एफडीए को सूचित किया। उस समय, कंपनी पहले से ही डिवाइस के उन संभावित दोषपूर्ण भागों को संबोधित करने के बारे में नियामकों के साथ एक कार्य योजना पर काम कर रही थी।

महत्वपूर्ण बात यह है कि किसी निर्माता के लिए सुरक्षा चेतावनी या अधिसूचना जारी करना और फिर एफडीए के लिए कुछ महीने बाद एक रिकॉल वर्गीकरण जारी करना असामान्य नहीं है। एफए 12, 2020 को एक कक्षा 1 रिकॉल जारी करने के साथ एफडीए द्वारा जारी किए गए इस तरह से, यह सबसे गंभीर प्रकार का डिवाइस है जिसे वे याद करते हैं कि वे जारी करते हैं।

कितने उपकरण प्रभावित होते हैं?

कुल 322,005 उपकरण प्रभावित हैं, जिनमें शामिल हैं:

• सितंबर 2016 से अक्टूबर 2019 तक वितरित किए गए मिनिमम 630G पंपों के सभी बहुत सारे
• 670G हाइब्रिड बंद लूप प्रणाली के सभी बहुत सारे जून 2017 और अगस्त 2019 के बीच वितरित किए गए

कोई चोट या मौत?

कंपनी के आंकड़ों के आधार पर एफडीए की रिपोर्ट के अनुसार, मेडिट्रोनिक को इस विशेष रिटेनर रिंग की खराबी के बारे में 26,421 शिकायतें मिलीं, क्योंकि उन इंसुलिन पंप बैचों को वितरित किया गया था। उस डेटा में शामिल हैं 2,175 "चोट" और इस मुद्दे से संबंधित एक संभावित मौत।

Yikes! उन आंकड़ों को देखने पर पहली प्रतिक्रिया है। लेकिन विषय में, मेडट्रॉनिक इस बात पर जोर देता है कि यदि संदर्भ से बाहर निकाला जाए तो डेटा भ्रामक हो सकता है। "चोटों" को चिह्नित करने वाली कुल 2,175 घटनाओं में, जिसमें उच्च या निम्न ग्लूकोज घटनाएं शामिल हैं, 94 प्रतिशत (2,045 कुल) "रोगी द्वारा आत्म-उपचारित और किसी भी चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं थी।" रिपोर्ट की गई एक मौत के बारे में, कोई निर्णायक सबूत नहीं है कि यह ढीली, क्षतिग्रस्त, या लापता अनुचर अंगूठी से संबंधित थी। लेकिन इसे भी खारिज नहीं किया जा सकता है।

उत्पाद रिकॉल के हमारे पिछले इन-डेप्थ कवरेज में, DiabetesMine ने FDA के अंदरूनी सूत्रों और कंपनी के अधिकारियों के साथ बात की, जिन्होंने उचित संदर्भ में संख्याओं को देखने के बारे में सावधानी बरतने का आग्रह किया - खासकर जब से FDA का "प्रतिकूल घटनाओं" का डेटाबेस एकदम सही नहीं है।

"आप केवल उन संख्याओं के आधार पर केवल रिकॉल की संख्या को नहीं देख सकते हैं और निष्कर्ष बना सकते हैं। आपको इस बात को ध्यान में रखना होगा कि रिकॉल क्या था, यह कैसे पाया गया था, और उस समय कंपनी के साथ क्या चल रहा था। यह बाहर से करना कठिन है, क्योंकि आपके पास हर समय उन वार्तालापों और संदर्भ नहीं हैं, "रसायन शास्त्र और विष विज्ञान उपकरणों के एफडीए के प्रभाग के निदेशक डॉ। कर्टनी लिआस, को चेतावनी देते हैं।

इस बीच, हमारे डी-समुदाय को हाल के महीनों में मेडट्रॉनिक सुरक्षा अलर्ट के साथ संतृप्त किया गया है: पुराने इंसुलिन पंपों और साइबर सुरक्षा के बारे में एफडीए के नवंबर के मध्य से, एक फ्लोरिडा महिला के संदर्भ में दायर एक संघीय मुकदमे के बारे में समाचार रिपोर्ट करने के लिए 2 की मौत हो गई थी। सालों पहले एक मिनिमेड 530G सिस्टम का उपयोग करने के संभावित बायप्रोडक्ट के रूप में, जो कि संभवतः एक दोषपूर्ण जलसेक साइट से जुड़ा हुआ था।

Omnipod DASH कंट्रोलर यूनिट: सॉफ्टवेयर गड़बड़

मेडट्रॉनिक 600 सीरीज़ रिकॉल घोषणा के एक दिन के भीतर, इनसुलेट ने ट्यूबलेस ओम्निपोड डीएएसएच पैच पंप और सिस्टम को नियंत्रित करने के लिए उपयोग किए जाने वाले अपने व्यक्तिगत मधुमेह प्रबंधक (पीडीएम) के बारे में एक चिकित्सा उपकरण सुधार चेतावनी जारी की। एहतियाती उपाय के रूप में वर्णित, अधिसूचना में कहा गया है कि एक दूरस्थ संभावना है कि पीडीएम "गलत सूचना के आधार पर इंसुलिन बोलस राशि का सुझाव दे सकता है" और इसके परिणामस्वरूप बहुत अधिक या बहुत कम इंसुलिन दिया जा सकता है।

विशेष रूप से, इस मुद्दे में एक वर्तमान रक्त शर्करा (बीजी) मूल्य और बोर्ड (IOB) पर उपयोगकर्ता के इंसुलिन के आधार पर भोजन और सुधार खुराक का उपयोग करने के लिए उपयोग किए जाने वाले बोल्ट कैलकुलेटर सुविधा शामिल है। आम तौर पर, पीडीएम गणना में उपयोग किए जाने वाले 10 मिनट से अधिक पुराने पढ़ने को रोकता है। लेकिन इस गड़बड़ के साथ, पुराने डेटा को खींचा जा रहा है।

यह समस्या सॉफ्टवेयर संस्करणों 1.0.50 और इससे पहले के संस्करण के लिए विशिष्ट है (पीडीएम पर मौजूद मेनू देखें कि आपके पास कौन सा संस्करण है)।

अलर्ट के समय, इस मुद्दे के बारे में 11 शिकायतें आई थीं और इंसुलेट के अनुसार कोई चोट नहीं आई थी। और इसका मतलब यह नहीं है कि आप डैश पीडीएम का उपयोग नहीं कर सकते - बस यह कि आपको यह सुनिश्चित करने के लिए अतिरिक्त ध्यान रखना चाहिए कि बोल्ट कैलकुलेटर का उपयोग करते समय एक वर्तमान बीजी मूल्य दर्ज किया गया है।

अलर्ट के अनुसार, मार्च 2020 में उपलब्ध होने वाली समस्या को ठीक करने के लिए एक सॉफ़्टवेयर अपडेट विकसित किया जा रहा है। फिक्स के साथ नए पीडीएम को प्रभावित ग्राहकों को भेज दिया जाएगा, और कंपनी का कहना है कि यह उन ग्राहकों से संपर्क करेगा जब इसका समय होगा समुंद्री जहाज।

स्वाभाविक रूप से, इन आश्वासन के बावजूद, मधुमेह (पीडब्लूडी) वाले लोगों के पास सुस्त सवाल और चिंताएं हो सकती हैं।

इलिनोइस इंसुलिन पम्पर ’डर के साथ जीना नहीं होगा’

इलिनोइस में डोबबर्टिन, एक के लिए, 1990 के दशक के मध्य से एक मिनिमेड इंसुलिन पंप का उपयोग कर रहा था और कुछ वर्षों से 670 जी पर था। हालांकि वह समग्र रूप से इसके उपयोग में आसानी से खुश नहीं थे, लेकिन गुणवत्ता आश्वासन नवंबर 2019 तक उनके लिए एक चिंता का विषय बन गया।

मेडट्रॉनिक सुरक्षा अलर्ट प्राप्त करने और कंपनी द्वारा आश्वस्त होने के बावजूद कि सब ठीक था, डोबबर्टिन ने चिंता करना शुरू कर दिया कि एफडीए रिकॉल नोटिस पर नवीनतम समाचार देखने के बाद उनका 670 जी डिवाइस प्रभावित हो सकता है।

उन्होंने अधिक जानकारी के लिए मेडट्रोनिक की ग्राहक सेवा को फ़ोन किया। पूर्व-रिकॉर्ड किए गए संदेश ने रिकॉल को विस्तृत किया और उसने ऑनलाइन एक फॉर्म भरा। उन्होंने पंप को बंद कर दिया और इसे एक दराज में रख दिया, जो आवश्यकतानुसार कई दैनिक इंजेक्शन (एमडीआई) में बदल गया। बिना किसी प्रतिक्रिया के पूरे दिन इंतजार करने के बाद, उन्होंने ग्राहक सेवा तक पहुंचने के लिए वापस बुलाया जिसे उन्होंने रिपोर्ट किया था।

डोबबर्टिन ने डायबिटीजीन को बताया, "(प्रतिनिधि) ने अधिकांश खबरों को गलत बताया और कहा कि पंप वास्तव में वापस नहीं लिया गया है।" “यह सिर्फ मुझे और अधिक भ्रमित करता है। समाचार ऑनलाइन - सीएनएन, एनबीसी, बीबीसी, और यहां तक ​​कि एफडीए - सभी को अन्यथा बताते हुए लग रहा था। मुझे पता है कि खबरें मुड़ती हैं, लेकिन यह तथ्य कि इतने सारे घायल होने की सूचना मिली थी, वह भयानक था।

हालाँकि, प्रश्न में उसका पंप हिस्सा बरकरार था, लेकिन डोबबर्टिन इसे जोखिम में नहीं डालना चाहता था। उनकी दृष्टि महान नहीं थी, और वह इस बात पर चिंतित थे कि उपकरण पर कड़ी नज़र रखने के लिए क्योंकि यह किसी भी समय टूट सकता है - खासकर जब से उनकी वारंटी पहले ही समाप्त हो गई थी। इससे पहले उन्हें ब्लड शुगर इंसुलिन की गंभीर प्रतिक्रियाएं थीं, जहां उन्हें पैरामेडिक्स को देखने के लिए जागना पड़ा, और वह फिर से अनुभव नहीं करना चाहते थे।

"मैंने कहा था कि मैं इंसुलिन की एक बड़ी मात्रा के साथ खुद को गलती से खत्म करने के डर के साथ नहीं रहूंगा, जैसा कि (संभवतः) पहले से ही किसी को पता था, एक ज्ञात दोष के कारण," उन्होंने कहा।

पंप को बदलने के लिए प्रारंभिक अनिच्छा के बावजूद, एक पर्यवेक्षक ने कुछ दिनों के भीतर एक प्रतिस्थापन उपकरण भेजना शुरू कर दिया। डोबबर्टिन अपने मामले को संभालने में प्राप्त सेवा से खुश हैं, भले ही उनका 670G इस मुद्दे से प्रभावित न हो।

वह अकेले नहीं है, क्योंकि मेडट्रॉनिक को केवल रिकॉल समाचार के शुरुआती दिनों में सैकड़ों कॉल के साथ बाढ़ हो रही है। पीडब्ल्यूडी अपने अनुभव ऑनलाइन साझा करते हुए इस विशेष याद की गंभीरता के बारे में मिश्रित भावनाओं को व्यक्त कर रहे हैं, कुछ ने इसे "कोई बड़ी बात नहीं" और अन्य लोगों ने प्रमुख चिंता व्यक्त की है।

न्यूयॉर्क डी-मॉम: to लकी को गोली लगी है ’

न्यूयॉर्क के रोचेस्टर में डी-मॉम वांडा लैब्राडोर का कहना है कि उसका परिवार इस नवीनतम मेडट्रॉनिक रिकॉल से प्रभावित हुआ था, लेकिन सौभाग्य से कंपनी द्वारा तत्काल सुरक्षा अधिसूचना जारी करने से पहले ही उन्होंने इसका इस्तेमाल बंद कर दिया था।

लैब्राडोर के बेटे जस्टिस को 2012 के धन्यवाद दिवस पर 3 साल की उम्र में निदान किया गया था, और गर्मियों के बाद से उन्होंने एक नीले मिनिमेड इंसुलिन पंप का उपयोग करना शुरू कर दिया। आखिरकार, बंद लूप तकनीक के वादे का लंबे समय से इंतजार करने के बाद, जुलाई 2018 में 670G पंप पर न्याय शुरू हुआ।

लेकिन कुछ महीनों के भीतर, वांडा कहती है कि उसने देखा कि रिटेनर रिंग अक्सर ढीली हो जाएगी, और उसे नियमित रूप से कसने की आवश्यकता होगी। यह तब तक जारी रहा जब तक कि यह अंततः खराब हो गया और छिल गया, और क्रिसमस की पूर्व संध्या 2018 पर उसने क्षति की रिपोर्ट करने के लिए मेडट्रोनिक को बुलाया। उन्हें अगले दिन (मेरी क्रिसमस?) एक प्रतिस्थापन पंप मिला। हालाँकि, 5 महीने बाद, वह कहती है कि फिर वही हुआ; रिटेनर की अंगूठी बंद हो गई और गायब हो गई।

डिवाइस चैट समूहों में कई अन्य लोग इसी तरह के मुद्दों की रिपोर्ट कर रहे थे और कह रहे थे कि उन्होंने इसके बारे में कंपनी को फोन किया था - कभी-कभी प्रतिस्थापन प्राप्त करना, लेकिन अक्सर ग्राहक सेवा प्रतिनिधि को आश्चर्य व्यक्त करना और फिर यह बताया जाना कि यह चिंता करने के लिए कुछ भी नहीं था।

"मुझे लगता है कि पंप के साथ कुछ गलत था, भले ही मेडट्रोनिक ने मुझे एक ढीली या लापता अंगूठी होने के खतरे के बारे में चेतावनी नहीं दी," वह कहती हैं। "ऐसे समय थे जब पूरा जलाशय बस बाहर स्लाइड करेगा ... यह ठीक नहीं था!"

चिंतित, लेकिन पंप थेरेपी से भी छुट्टी लेने के लिए, न्याय ने 670G का उपयोग करना बंद कर दिया और गर्मी के महीनों के दौरान इंजेक्शन पर वापस चला गया। वह अंततः डायबिटीज शिविर में गए और उन्होंने ओमनीपॉड और डेक्सकॉम के बारे में जाना और फिर भी इन-वारंटी मेडट्रॉनिक पंप होने के बावजूद, उनके बीमा ने नए उपकरणों को मंजूरी दे दी। इसके बावजूद, लैब्राडोर अभी भी तकनीकी रूप से इन-वारंटी मेडट्रॉनिक ग्राहक है लेकिन उसे इस रिटेनर रिंग की खराबी के बारे में कोई पत्र या सूचना नहीं मिली है।

"जब मैंने मीडिया कवरेज को देखा, तो मैं खुद को भाग्यशाली समझती थी कि मैंने एक गोली खाई है और मेरे बेटे को कभी नुकसान नहीं पहुंचा है," वह कहती हैं। “उसी समय, मैं परेशान था कि जनता को संभावित नुकसान के बारे में पता लगाने में इतना समय लग गया कि समस्या पैदा हो सकती है। लोगों का जीवन दांव पर है और यह उचित नहीं है कि पंप पहले याद नहीं किए गए थे। उन्हें बेहतर करना होगा। ”

क्या उत्पाद स्वास्थ्य बीमा कवरेज को प्रभावित करता है?

एंथम और ब्लू क्रॉस ब्लू शील्ड जैसे बड़े बीमाकर्ता हमें बताते हैं कि वे याद करने योग्य जानकारी को ध्यान में रखते हैं। लेकिन डायबिटीज डायबिटीज में से किसी ने भी हफ्ते में बात नहीं की है क्योंकि इन नवीनतम डायबिटीज रिकॉल से संकेत मिलता है कि उनके पास वास्तविक डेटा उपलब्ध था कि सुरक्षा संबंधी मुद्दे कितनी बार उठाए जाते हैं, या उनके संस्थान कैसे उस जानकारी का उपयोग कवरेज निर्णय लेने में कर सकते हैं।

यूनाइटेड-हेल्थकेयर (UHC) के साथ मेडट्रॉनिक की "पसंदीदा ब्रांड डील" के साथ, जो गैर-मेडट्रोनिक मधुमेह उपकरणों तक सदस्य पहुंच को सीमित करता है, कुछ ने सोचा है कि क्या यूएचसी इस वर्ग के नोटिस को अपने पसंदीदा ब्रांड के रूप में ले रहा है।

यूएचसी के संचार निदेशक ट्रेसी लेम्पनर का कहना है कि मेडट्रोनिक ने 2019 में इंसुलिन पंपों की न्यूनतम 600 श्रृंखला को प्रभावित करने वाले इस मुद्दे के बारे में बीमाकर्ता को सूचित किया।

यूएचसी ने तब प्रभावित सदस्यों को एक बयान जारी किया, जिसमें लिखा था: "हमारे सदस्यों की सुरक्षा एक प्राथमिकता है, और हम किसी को भी प्रोत्साहित करते हैं जो अपने डॉक्टर से परामर्श करने और अधिक जानकारी के लिए मेडट्रॉनिक से संपर्क करने के लिए अपने इंसुलिन पंप के बारे में सवाल या चिंता कर सकते हैं। हम मेडट्रॉनिक के साथ मिलकर काम करना जारी रखेंगे और साथ ही यह सुनिश्चित करने के लिए नवीनतम नैदानिक ​​साक्ष्यों की निगरानी करेंगे कि मधुमेह के साथ हमारे सदस्यों ने सुरक्षित, सस्ती देखभाल तक पहुंच जारी रखी है। ”

हम किसी भी डेटा को देखने के लिए उत्सुक होंगे कि लोग अपने कवरेज अनुरोधों और अपीलों में उत्पाद को वापस बुलाने के मुद्दों को कितनी बार बढ़ाते हैं, और बीमाकर्ता समग्र रूप से क्या करते हैं।

डॉक्टर मेडिकल उत्पाद को कैसे याद करते हैं?

यह भी जानने के लिए उत्सुक हैं कि डॉक्टर और मधुमेह देखभाल विशेषज्ञ उत्पाद सुरक्षा के मुद्दों के बारे में मरीजों की चिंताओं को कैसे संभाल सकते हैं, हम यह पूछने के लिए कई लोगों तक पहुंचे कि वे उन चिंताओं का सामना करने वाले लोगों को क्या सलाह दे सकते हैं। विषय काफी सुसंगत है: यह विशेष उत्पाद या दवा और शामिल मुद्दे पर निर्भर करता है। अक्सर, चिकित्सक अधिक जानकारी के लिए सीधे कंपनी तक पहुंच जाएंगे और किसी भी तरह की जरूरत पड़ सकती है।

"हम सक्रिय होने की कोशिश करते हैं और देखते हैं कि क्या यह वास्तव में एक खतरा है कि हमारे मरीज इससे प्रभावित होंगे," ओहियो में बाल रोग विशेषज्ञ डॉ। जेनिफर डायर ने कहा।

"हम (इन समस्याओं के साथ) बहुत रोगी हैं क्योंकि हम जानते हैं कि वे मशीन हैं और कई बार अविश्वसनीय हो सकते हैं, इसलिए हम हमेशा अपने रोगियों को मशीनों से अधिक चालाक होना सिखाते हैं। हमारे व्यवहार में, हमारे पास उस सिद्धांत पर आधारित एक अत्यंत गहन कार्यक्रम है, इसलिए शुक्र है कि हमारे मरीज आमतौर पर ठीक होते हैं जब ये चीजें होती हैं। इस हालिया मामले में, हमारे मरीजों को हमारे प्रोटोकॉल का पालन करना चाहिए।

टेक्सास में, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और डायबिटीज लेखक डॉ। स्टीफन पोंडर का कहना है कि वे मरीजों के साथ किसी भी रिकॉल पर चर्चा करते हैं और उन्हें यह तय करने देते हैं कि आगे कैसे बढ़ना है। कभी-कभी, वे एक विशिष्ट चिंता के बारे में किसी कंपनी से संपर्क करना चाहते हैं, जबकि अन्य समय पर रोगियों को विश्वास है कि उनके पास एक खराबी डिवाइस नहीं है और इसका उपयोग करने के लिए खुश हैं।

"मेरे अनुभव में, याद करते हुए बस जीवन का एक हिस्सा हैं," उन्होंने कहा। “मुझे पता नहीं है कि हम उत्पादों को जल्द ही बाजार में उतार रहे हैं या नहीं। हमारे पास इतिहास में किसी भी समय की तुलना में मधुमेह में अधिक परिष्कृत उपयोगकर्ता आधार है और उपयोगकर्ता आधार सामाजिक मीडिया के माध्यम से जुड़ा हुआ है। यह 70, 80 या 90 के दशक की तुलना में अधिक से अधिक तीव्र तीव्रता के साथ उत्पाद की समस्याओं को पुन: उत्पन्न करने की अनुमति देता है। ”