प्राथमिक पैराथायरायडिज्म

प्राथमिक हाइपरपैराट्रोइडिज़्म क्या है?

पैराथायरायड ग्रंथियाँ चार छोटी ग्रंथियाँ हैं जो एडम के सेब के नीचे थायरॉयड ग्रंथि के पास या पीछे स्थित होती हैं। (हां, महिलाओं के पास एक एडम सेब है। यह एक आदमी की तुलना में छोटा है।) ये ग्रंथियां पैराथाइरॉइड हार्मोन (पीटीएच) का उत्पादन करती हैं।

पैराथायराइड ग्रंथियां शरीर में कैल्शियम, फास्फोरस और विटामिन डी के स्तर को नियंत्रित करती हैं। पीटीएच की रिहाई या उत्पादन के लिए मुख्य ट्रिगर रक्त में कैल्शियम का स्तर है। PTH शरीर में कैल्शियम की मात्रा को नियंत्रित करने में मदद करता है। यदि आपका कैल्शियम का स्तर बहुत कम हो जाता है, तो पीटीएच आपके रक्त में अधिक कैल्शियम लाने में मदद करता है। यह आंतों से और हड्डियों से कैल्शियम के पुन: अवशोषण को बढ़ाकर करता है। पीटीएच मूत्र में कैल्शियम की खोई हुई मात्रा को भी कम करता है।

आपकी पैराथायरायड ग्रंथियाँ सामान्य रूप से बहुत छोटी होती हैं। वे आम तौर पर चावल के एक दाने के आकार के बारे में हैं। कभी-कभी, ग्रंथियों में से एक या अधिक बढ़ जाती है। यह तब बहुत अधिक पीटीएच का उत्पादन करता है। अन्य मामलों में, इन ग्रंथियों में से एक पर वृद्धि, पीटीएच की बढ़ी हुई मात्रा का उत्पादन कर सकती है।

बहुत अधिक पीटीएच आपके रक्त में बहुत अधिक कैल्शियम की ओर जाता है। इस स्थिति को हाइपरलकसीमिया कहा जाता है। यह विभिन्न प्रकार के लक्षण पैदा कर सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• लगातार पेशाब आना
• पेट की समस्या
• उलझन
• थकान

प्राथमिक हाइपरपैराट्रोइडिज़्म के लक्षण क्या हैं?

प्राथमिक हाइपरपरथायरायडिज्म में अक्सर कोई लक्षण नहीं होते हैं। यदि लक्षण मौजूद हैं, तो वे आमतौर पर बहुत हल्के होते हैं। इंटरनेशनल हाइपरोक्रिनोलॉजी में प्रकाशित शोध के अनुसार, पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में प्राथमिक हाइपरपैराटॉइडिज़्म विशेष रूप से पाया जाता है। उच्च रक्तचाप अक्सर हाइपरपरैथायराइडिज्म के साथ होता है। जब आप अपने हाइपरपैराट्रोइडिज़्म का इलाज करते हैं, तो आपका रक्तचाप कम होने की संभावना होगी।

हाइपरपरैथायराइडिज्म के साथ होने वाले लक्षण प्रायः निरर्थक होते हैं। इसका मतलब है कि वे इस स्थिति के लिए अनन्य नहीं हैं। उदाहरण के लिए, आप अनुभव कर सकते हैं:

• मांसपेशियों में कमजोरी
• सुस्ती
• थकान
• आपकी मांसपेशियों में दर्द
• डिप्रेशन

यदि आपकी स्थिति अधिक गंभीर है, तो आप भी अनुभव कर सकते हैं:

• गुर्दे की पथरी, कैल्शियम के स्तर में वृद्धि के कारण
• लगातार पेशाब आना
• पेट, या पेट, दर्द
• समुद्री बीमारी और उल्टी
• उलझन
• बिगड़ा हुआ स्मृति
• व्यक्तित्व बदलता है
• कब्ज
• हड्डी का पतला होना और फ्रैक्चर
• कोमा (दुर्लभ मामलों में)

प्राथमिक हाइपरपैराट्रोइडिज़्म का कारण क्या है?

प्राथमिक हाइपरपैराटॉइडिज्म तब होता है जब आपकी पैराथायरायड ग्रंथियां बहुत अधिक पीटीएच पैदा करती हैं। विभिन्न स्थितियों में हाइपरपरैथायराइडिज्म हो सकता है, जैसे कि निम्न।

ग्रंथ्यर्बुद

इन ग्रंथियों में से एक पर एक एडेनोमा एक गैर-कैंसर ट्यूमर है। ये ट्यूमर प्राथमिक हाइपरपैराट्रोइडिज़्म का सबसे आम कारण हैं।

पैराथायरायड ग्रंथि का बढ़ना

अन्य मामलों में, आपके पैराथाइरॉइड ग्रंथियों में से कम से कम दो के बढ़ने से हाइपरपरैथायराइडिज्म हो सकता है। डॉक्टर अक्सर यह नहीं जानते हैं कि इस वृद्धि का क्या कारण है।

पैराथायराइड कैंसर

दुर्लभ मामलों में, पैराथाइराइड कैंसर एक या अधिक पैराथायराइड ग्रंथियों के बढ़ने का कारण हो सकता है। ये ट्यूमर हाइपरपरैथायराइडिज्म का कारण बन सकते हैं।

प्राथमिक हाइपरपैराट्रोइडिज़्म का निदान कैसे किया जाता है?

प्राथमिक हाइपरपरथायरायडिज्म का आमतौर पर रक्त परीक्षण के माध्यम से निदान किया जाता है। इस स्थिति के संकेतों में शामिल हैं:

• ऊंचा हो गया पीटीएच
• ऊंचा रक्त कैल्शियम
• ऊंचा क्षारीय फॉस्फेट, एक प्रोटीन जो हड्डी और यकृत में पाया जाता है
• फास्फोरस का निम्न स्तर

जब आपके डॉक्टर को हाइपरपरैथायराइडिज्म का संदेह होता है, तो वे संभवतः आपके अस्थि घनत्व की जांच करेंगे। बहुत अधिक पीटीएच होने से आपके रक्त में कैल्शियम का स्तर बढ़ जाता है। आपका शरीर इस कैल्शियम को आपकी हड्डियों से खींचता है। एक्स-रे आपके डॉक्टर को हड्डी की समस्याओं, जैसे कि फ्रैक्चर और पतलेपन की पहचान करने में मदद कर सकते हैं।

प्राथमिक हाइपरपैराट्रोइडिज़्म का इलाज कैसे किया जाता है?

प्राथमिक हाइपरपैराट्रोइडिज़्म की गंभीरता बहुत भिन्न हो सकती है। सभी मामलों के लिए उपयुक्त उपचार का एक भी कोर्स नहीं है। आपका डॉक्टर यह पता लगाने के लिए आपके साथ काम करेगा कि आपके व्यक्तिगत मामले में क्या सबसे अच्छा है।

यदि आपको कोई लक्षण नहीं है, तो आपको तत्काल उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है। इसके बजाय, आपका डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए आपकी स्थिति की निगरानी कर सकता है कि यह खराब नहीं है। वे निगरानी कर सकते हैं:

• कैल्शियम का स्तर
• गुर्दा कार्य
• हड्डी की घनत्वता
• चाहे आप गुर्दे की पथरी विकसित करने के लिए शुरू कर दिया है

यदि आपको उपचार की आवश्यकता है, तो सर्जरी सबसे आम उपचार विकल्प है और लगभग सभी मामलों में इसका इलाज होता है। केवल प्रभावित ग्रंथियां हटा दी जाती हैं। यदि सभी चार ग्रंथियों को बड़ा किया जाता है, तो शरीर में ग्रंथियों में से एक का एक हिस्सा छोड़ दिया जाएगा, ताकि आपके पास अभी भी पैराथाइरॉइड ऊतक हो जो कार्य कर रहा है।

आपका डॉक्टर सर्जरी का सुझाव दे सकता है यदि:

• आपका कैल्शियम का स्तर 1.0 मिलीग्राम प्रति डेसीलीटर (मिलीग्राम / डीएल) से अधिक है, जो सामान्य लक्षणों के बिना 8.5-10.2 मिलीग्राम / डीएल से ऊपर है।
• आपकी हड्डी का घनत्व बहुत कम है
• आपके पास एक उच्च कैल्शियम स्तर से संबंधित लक्षण हैं
• आपकी आयु 50 वर्ष से कम है

कभी-कभी प्राथमिक हाइपरपैराट्रोइडिज़्म से जुड़ी कुछ जटिलताओं को रोकने में मदद करने के लिए दवाओं की सिफारिश की जाती है। उदाहरण के लिए:

• बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स, जैसे एलेंड्रोनेट (फ़ोसैमैक्स), हड्डी के कारोबार को कम करने में मदद करते हैं।
• Cinacalcet (Sensipar) रक्त में कैल्शियम के स्तर को सामान्य करने में मदद करता है।

पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं के लिए एस्ट्रोजेन थेरेपी निर्धारित की जा सकती है।

टेकअवे

Hyperparathyroidism एक ऐसी स्थिति है जब आपके पैराथायरायड ग्रंथियां आपके शरीर में बहुत अधिक पैराथायराइड हार्मोन का उत्पादन करती हैं। इससे आपके कैल्शियम का स्तर बढ़ जाता है, जिससे हड्डियों का पतला होना और फ्रैक्चर, पेट की समस्याएं और अवसाद हो सकता है। अक्सर कोई शुरुआती लक्षण नहीं होते हैं। यदि उपचार चिकित्सकीय रूप से आवश्यक है, तो सर्जरी की सिफारिश की जाती है और सबसे अधिक बार क्यूरेटिव होता है।