अवलोकन
यदि आपको हाल ही में प्रोस्टेट कैंसर का पता चला है, तो आपके पास बहुत सारे सवाल हैं। उपचार विकल्पों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करने की संभावना भारी या तनावपूर्ण लग सकती है।
हालाँकि, आपकी स्थिति के बारे में जितनी अधिक जानकारी होगी, आप अपने डॉक्टर के साथ निर्णय लेने के लिए बेहतर तैयार होंगे। बदले में, आपके डॉक्टर को उपचार के दौरान और बाद में क्या उम्मीद करनी चाहिए, इसके बारे में कोई भी प्रश्न पूछने में सहज महसूस करने में आपकी मदद करनी चाहिए।
हेल्थलाइन को बताया, "चिकित्सक को रोगी को सभी विभिन्न विकल्पों की यथार्थवादी उम्मीदों के साथ प्रदान करना है," डॉ। हर्बर्ट लेपोर, एनवाईयू लैंगोन हेल्थ के पेरलमुटर कैंसर केंद्र में मूत्रविज्ञान की कुर्सी। इसके अलावा, उन्होंने कहा, "रोगियों के लिए स्वयं शिक्षित होना बहुत महत्वपूर्ण है।"
जब इलाज की बात आती है तो सभी की प्राथमिकताएं समान नहीं होती हैं। इसीलिए यह निर्णय लेने से पहले कि आपके लिए कौन सी चिकित्सा सही है, खुलकर चर्चा करने में मदद करता है। ये पांच सवाल आपको बातचीत शुरू करने में मदद कर सकते हैं।
उपचार के दौरान मेरा जीवन कैसे बदलेगा?
जब आप प्रोस्टेट कैंसर के लिए चिकित्सा विकल्पों पर विचार कर रहे हैं, तो आप इस बारे में अधिक जानना चाह सकते हैं कि उपचार के दौरान आपका जीवन कैसे बदल जाएगा। इस प्रश्न का कोई सरल उत्तर नहीं है। यह एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में बहुत भिन्न होता है।
"आखिरकार, रोगी और चिकित्सक के साथ साझा निर्णय प्रक्रिया में चुने गए उपचार के आधार पर, चुनौतियां काफी अलग होने वाली हैं," लेपोर ने समझाया।
आपका दैनिक जीवन कितना बदल सकता है, कई कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें शामिल हैं:
- कैंसर का चरण: यह ट्यूमर के आकार को संदर्भित करता है और क्या यह प्रोस्टेट ग्रंथि से परे फैल गया है। जैसे-जैसे कैंसर की कोशिकाएँ बढ़ती और फैलती जाती हैं, कैंसर का इलाज करना अधिक चुनौतीपूर्ण होता जाता है।
- कैंसर का ग्रेड: टेस्ट आपके डॉक्टर को कैंसर कोशिकाओं के बारे में कुछ लक्षण समझने में मदद करते हैं, जैसे कि वे कितनी जल्दी बढ़ रहे हैं। उच्च श्रेणी का कैंसर अधिक तेज़ी से फैलता है, जबकि निम्न श्रेणी का कैंसर अधिक धीरे-धीरे बढ़ता है।
- उपचार योजना: आपके डॉक्टर की उपचार सलाह आपके वर्तमान स्वास्थ्य, आपकी आयु और कैंसर के चरण और ग्रेड जैसे कई विचारों पर निर्भर करती है। कुछ उपचारों से आपको स्वस्थ होने के लिए समय निकालना पड़ सकता है, जबकि अन्य विकल्प - जैसे कि सक्रिय निगरानी - आपके जीवन पर बहुत कम प्रभाव डाल सकते हैं।
- साइड इफेक्ट्स: प्रोस्टेट कैंसर के लिए उपचार के सबसे आम दुष्प्रभाव मूत्र असंयम और यौन कार्य मुद्दे हैं, जो दोनों अक्सर समय के साथ सुधारते हैं। आपका डॉक्टर आपको दवाइयों, चिकित्सा उपकरणों और भौतिक चिकित्सा जैसी रणनीतियों के साथ किसी भी दुष्प्रभाव का प्रबंधन करने में मदद कर सकता है।
किसी भी चिंता या प्राथमिकता के बारे में अपने डॉक्टर को बताएं। लेपोर कुछ प्रमुख प्रश्न पूछने की सलाह देते हैं ताकि बेहतर समझ प्राप्त हो सके कि विभिन्न उपचार आपके दैनिक जीवन और दीर्घकालिक दृष्टिकोण को कैसे प्रभावित कर सकते हैं। पूछने पर विचार करें:
- इस उपचार की संभावित जटिलताएं क्या हैं?
- इस उपचार से बीमारी को नियंत्रित करने की कितनी अच्छी उम्मीद है?
- इस उपचार के लिए जीवन के निहितार्थ क्या हैं?
- अधिक रूढ़िवादी दृष्टिकोण के संभावित जोखिम और परिणाम क्या हैं?
विभिन्न उपचार विकल्पों में क्या शामिल है, यह जानना भी आपको तैयार करने में मदद कर सकता है। उदाहरण के लिए, आप यह समझ सकते हैं कि नियुक्तियों के लिए अलग-अलग समय निर्धारित करने के लिए, व्यक्ति-उपचार और आराम कैसे हो सकता है। आप परिवार के सदस्यों और दोस्तों को काम और काम जैसे कामों में मदद करने के लिए कह सकते हैं।
उपचार के दौरान अपने प्रियजनों और पड़ोसियों से जुड़े रहना महत्वपूर्ण है। हालाँकि, आप ऐसा महसूस नहीं कर सकते कि आप सामाजिक हैं, परिवार और दोस्त आपके जीवन में सामान्य स्थिति बनाए रखने में आपकी मदद कर सकते हैं।
किस प्रकार के उपचार उपलब्ध हैं?
प्रोस्टेट कैंसर के लिए रोग, आपकी आयु, आपके मेडिकल इतिहास और अन्य कारकों के आधार पर विभिन्न प्रकार के विभिन्न उपचार हैं।
लेपोर, जिन्होंने प्रोस्टेट कैंसर के साथ 5,000 से अधिक लोगों का इलाज किया है, ने इस बात पर जोर दिया कि कोई एक आकार-फिट-सभी दृष्टिकोण नहीं है। "बीमारी के स्पेक्ट्रम के आधार पर, उपचार के विकल्पों का एक स्पेक्ट्रम भी है," उन्होंने समझाया। "कुछ रोगियों के लिए, उनकी प्राथमिकता बीमारी के इलाज से संबंधित है जबकि अन्य के लिए, यह उनके जीवन की गुणवत्ता से संबंधित है।"
प्रोस्टेट कैंसर के मुख्य उपचारों में शामिल हैं:
सक्रिय निगरानी
यदि किसी को कम जोखिम वाला कैंसर है, तो लेपोर ने कहा कि सक्रिय निगरानी सबसे अच्छा विकल्प हो सकता है। यह उन लोगों के लिए अनुशंसित किया जा सकता है जिनके पास धीमी गति से बढ़ने वाला कैंसर है या जिनके पास अन्य गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं हैं।
इस दृष्टिकोण में नियमित परीक्षण और बायोप्सी के साथ कैंसर की निगरानी करना शामिल है। दूसरे शब्दों में, लेपोर ने कहा, सक्रिय निगरानी का मतलब है, "हमें नहीं लगता कि बीमारी एक तत्काल खतरा है। समय के साथ इसका पालन करें। "
आंशिक ग्रंथि का वशीकरण
"फोकल थेरेपी" के रूप में भी जाना जाता है, आंशिक ग्रंथि का अपस्फीति केवल प्रोस्टेट ग्रंथि के उस हिस्से के इलाज पर केंद्रित है जो कैंसर से प्रभावित होता है। इस उपचार का उद्देश्य प्रोस्टेट ग्रंथि के क्षेत्रों को छोड़ना है जो अभी भी स्वस्थ हैं।
संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रोस्टेट कैंसर के प्रबंधन के लिए फोकल थेरेपी अभी तक एक मानक नहीं है। लेपोर ने कहा कि एनवाईयू लैंगोन के जांचकर्ता इस अभिनव दृष्टिकोण के लिए सही उम्मीदवारों को परिभाषित करने के लिए फोकल थेरेपी तकनीकों की सुरक्षा और प्रभावशीलता की गंभीर रूप से जांच कर रहे हैं।
"इस उपचार के नकारात्मक पक्ष यह है कि हमारे पास दीर्घकालिक कैंसर नियंत्रण डेटा नहीं है," उन्होंने कहा। "हम उस इकट्ठा करने की प्रक्रिया में हैं।"
उल्टा यह है कि कुछ अन्य प्रकार के उपचारों की तुलना में दुष्प्रभाव और जटिलताएं बहुत कम हैं। "यह एक आउट पेशेंट प्रक्रिया है, मूत्र या आंत्र जटिलताओं से संबंधित किसी भी मुद्दे के बिना, और यौन रोग पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है," लेपोर ने कहा।
अधिकांश संस्थाएँ आंशिक ग्रंथि पृथक्करण की पेशकश नहीं करती हैं। लेपोर के अनुसार, NYU लैंगोन क्षेत्र में एक नेता हैं और लगभग 20 प्रतिशत रोगी उम्मीदवार हैं।
कट्टरपंथी प्रोस्टेटक्टॉमी
प्रोस्टेट कैंसर के लिए सबसे आम सर्जरी कट्टरपंथी प्रोस्टेटक्टोमी है। यह सर्जरी पूरे प्रोस्टेट ग्रंथि को हटा देती है। कुछ मामलों में, विकिरण चिकित्सा भी पेश की जाती है।
लेपोर ने कट्टरपंथी प्रोस्टेटैक्टोमी और विकिरण चिकित्सा दोनों को "उपचारात्मक हस्तक्षेप" के रूप में वर्णित किया। इसका मतलब है कि अगर प्रोस्टेट में कैंसर का स्थानीयकरण किया जाता है, तो पूर्ण वसूली संभव है। इन उपचारों के बाद सबसे आम समस्याएं मूत्र असंयम और यौन क्रिया संबंधी समस्याएं हैं।
यदि आप सर्जरी पर विचार कर रहे हैं, तो ध्यान रखें कि आपके सर्जन के अनुभव स्तर में अंतर आ सकता है। लेपोर के अनुसार, अनुभवी सर्जनों के लिए, तकनीकी जटिलताएं बहुत ही असामान्य हैं। "विशिष्ट रोगी आता है, प्रोस्टेट को शल्य चिकित्सा से हटा दिया जाता है, और वे अगले दिन घर जाते हैं," उन्होंने कहा। "हमारे आधे मरीज कुछ हफ़्ते में काम पर लौट आए हैं।"
विकिरण चिकित्सा
रेडिएशन थेरेपी अधिकांश प्रकार के प्रोस्टेट कैंसर के लिए एक विकल्प है। यह कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए आयनकारी विकिरण या फोटॉन का उपयोग करके काम करता है। जब प्रोस्टेट ग्रंथि के बाहर कैंसर नहीं फैला है, तो विकिरण चिकित्सा में सर्जरी की सफलता दर लगभग समान है।
रेडिकल प्रोस्टेटैक्टॉमी की तरह, लेपोर ने विकिरण चिकित्सा को "संपूर्ण ग्रंथि उपचार" के रूप में वर्णित किया। इसका मतलब है कि पूरे प्रोस्टेट ग्रंथि को लक्षित किया गया है।
हार्मोन थेरेपी
हार्मोन थेरेपी शरीर में पुरुष हार्मोन के स्तर को कम करके कैंसर कोशिकाओं के विकास को कम करने और धीमा करने में मदद करती है। लेपोर ने कहा कि यह अक्सर विकिरण चिकित्सा के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है।
हार्मोन थेरेपी का उपयोग तब भी किया जा सकता है जब किसी व्यक्ति का कैंसर सर्जरी या विकिरण के प्रभावी होने के लिए बहुत दूर तक फैल गया हो।
अधिक उन्नत मामलों के लिए, विभिन्न प्रकार के उपचार मदद कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, कीमोथेरेपी और बायोलॉजिक थेरेपी उन्नत प्रोस्टेट कैंसर के इलाज के विकल्पों में से हैं।
उपचार के दौरान मुझे क्या दुष्प्रभाव हो सकते हैं और मैं उन्हें कैसे प्रबंधित कर सकता हूं?
आपके द्वारा देखे जाने वाले दुष्प्रभावों की सीमा आपके उपचार पर निर्भर करती है। अपने चिकित्सक से यह पूछना महत्वपूर्ण है कि निगरानी और निगरानी के लिए कौन से दुष्प्रभाव हैं।
एनवाईयू लैंगोने में, लेपोर ने कहा कि मरीजों को संभावित दुष्प्रभावों के बारे में बहुत सारी जानकारी मिलती है। "हम उन्हें दिन-ब-दिन, सप्ताह-दर-सप्ताह, महीने-दर-महीने अपेक्षा के साथ प्रदान करते हैं और जब चीजें अधिक जरूरी हो सकती हैं, तो हाइलाइट करें।"
यदि कैंसर स्थानीय या स्थानीय रूप से उन्नत है, तो सबसे आम उपचारों के कुछ संभावित दुष्प्रभावों में शामिल हैं:
यौन समारोह मुद्दों
प्रोस्टेट कैंसर वाले कई लोग यौन क्रिया में बदलाव का अनुभव करते हैं। यह समस्या सर्जरी, विकिरण चिकित्सा या अन्य उपचारों के बाद हो सकती है।
यौन क्रिया से संबंधित दुष्प्रभाव उपचार योग्य हैं। यदि आपके पास ऐसे लक्षण हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करना महत्वपूर्ण है:
- दृढ़ निर्माण को प्राप्त करने या बनाए रखने में कठिनाई
- संभोग के दौरान संभोग या असुविधा को प्राप्त करने में कठिनाई
- कम सेक्स ड्राइव, या कामेच्छा
इन लक्षणों के लिए उपचार में दवा, भौतिक उपकरण शामिल हो सकते हैं जो इरेक्शन, एक सर्जिकल इम्प्लांट या दृष्टिकोण के संयोजन में मदद कर सकते हैं। आपके शरीर के ठीक होने के साथ ही यौन क्रिया संबंधी समस्याएं भी समय के साथ सुधर सकती हैं।
मूत्र निरंतरता मुद्दों
जिन लोगों को एक कट्टरपंथी प्रोस्टेटैक्टोमी है, वे सर्जरी के बाद मूत्र रिसाव का अनुभव कर सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, यह एक साल से भी कम समय में दूर हो जाता है। पेल्विक फ्लोर मजबूत करने वाले व्यायाम मूत्र के नियंत्रण को पुनः प्राप्त करने में एक बड़ा अंतर ला सकते हैं।
विकिरण चिकित्सा आमतौर पर रिसाव का कारण नहीं बनती है, लेकिन इससे क्षेत्र में जलन हो सकती है। यह महसूस कर सकता है कि आपको अधिक बार पेशाब करना होगा। उपचार समाप्त होने के बाद यह दुष्प्रभाव आमतौर पर अपने आप दूर हो जाएगा। यदि यह बनी रहती है तो अपने डॉक्टर को बताएं।
आंत्र संबंधी समस्याएं
कम संख्या में मामलों में, प्रोस्टेट कैंसर के इलाज में आंत्र संबंधी समस्याएं जैसे दस्त, नरम मल, और मलाशय से खून बहना हो सकता है।
हालांकि, एफडीए द्वारा रेक्टल स्पेसर नामक उपकरण को मंजूरी देने के बाद से प्रोस्टेट कैंसर से संबंधित आंत्र समस्याओं की दर में काफी कमी आई है। डिवाइस रेडिएशन थेरेपी के कारण होने वाले ज्यादातर रेक्टल साइड इफेक्ट्स को खत्म कर देता है।
प्रजनन क्षमता में कमी
जो भी सर्जरी, विकिरण चिकित्सा, या हार्मोन थेरेपी के साथ अपने प्रोस्टेट कैंसर का इलाज करता है, उसे प्रजनन क्षमता में कमी का अनुभव होता है। एक कट्टरपंथी प्रोस्टेटैक्टमी के दौरान, वीर्य पुटिका और वास डिफेरेंस का एक खंड हटा दिया जाता है। यह वृषण से संबंध को बाधित करता है।
विकिरण भी वीर्य पुटिकाओं को नष्ट कर देता है। हार्मोन थेरेपी और कीमोथेरेपी दोनों भी शुक्राणु उत्पादन को प्रभावित करते हैं।
ज्यादातर मामलों में प्रजनन क्षमता का नुकसान प्रतिवर्ती नहीं है। उपचार से पहले, आपका डॉक्टर आपको क्रायोजेनिक शुक्राणु भंडारण जैसे विकल्पों के बारे में बता सकता है। फ्रीजिंग स्पर्म आपको भविष्य में जैविक बच्चे पैदा करने का मौका दे सकता है।
क्या मुझे उपचार के दौरान जीवनशैली में कोई बदलाव करना चाहिए?
लेपोर के अनुसार, यह जानना कठिन है कि जीवनशैली में बदलाव प्रोस्टेट कैंसर से पीड़ित लोगों के लिए दीर्घकालिक अंतर है या नहीं। कुल मिलाकर, उनका मानना है कि शारीरिक रूप से सक्रिय रहना और संतुलित आहार की संभावना का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
बहुत कम से कम, उन्होंने कहा, "यह निश्चित रूप से समग्र कल्याण और सामान्य स्वास्थ्य के साथ मदद करने वाला है।"
पहले से सक्रिय नहीं रहने वाले लोगों के लिए, लेपोर एक व्यायाम कार्यक्रम शुरू करने का सुझाव देता है। जब सही खाद्य पदार्थ खाने की बात आती है, तो उनकी सलाह एक स्वस्थ आहार के लिए अमेरिकन कैंसर सोसायटी की सिफारिशों के साथ संरेखित होती है। उसने सुझाव दिया:
- प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ को नष्ट करना
- लाल मांस पर वापस काटने
- अधिक फल और सब्जियां खाना
कठोर परिवर्तन करना आवश्यक नहीं है। यहां तक कि अधिक व्यायाम करने और स्वस्थ भोजन खाने के लिए छोटे कदम उठाने से आपको अपने स्वास्थ्य के साथ अधिक व्यस्तता महसूस करने में मदद मिल सकती है।
मुझे समर्थन कहां मिल सकता है?
प्रोस्टेट कैंसर के उपचार से गुजरने वाले किसी को भी ऐसा महसूस नहीं होना चाहिए कि उन्हें अकेले ही इससे निपटना है। संसाधन उपलब्ध हैं, दोनों स्थानीय और अंतरराष्ट्रीय स्तर पर, जो उपचार और पुनर्प्राप्ति के दौरान कैंसर से पीड़ित लोगों की मदद करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।
आपका डॉक्टर विभिन्न प्रकार के समर्थन नेटवर्क का सुझाव दे सकता है जो मदद कर सकते हैं। इनमें एक मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर के साथ इन-व्यक्ति सहायता समूह, ऑनलाइन फ़ोरम, और एक-पर-एक परामर्श शामिल हो सकते हैं।
यह उन लोगों के साथ अपने अनुभवों के बारे में बात करने के लिए उपचार हो सकता है जो समझते हैं कि आप क्या कर रहे हैं। एक प्रारंभिक बिंदु के रूप में, प्रोस्टेट कैंसर फाउंडेशन द्वारा की पेशकश समर्थन संसाधनों को देखने पर विचार करें।
टेकअवे
याद रखें: जब आपके स्वास्थ्य की बात आती है तो कोई मूर्खतापूर्ण प्रश्न नहीं होते हैं। "आपको बहुत सावधान रहना होगा कि आप एक सूचित निर्णय ले रहे हैं," लेपोर ने कहा।
अपने उपचार विकल्पों और दीर्घकालिक दृष्टिकोण के बारे में बात करते हुए घबराहट महसूस करना सामान्य है। अपने डॉक्टर से सवाल पूछना और अपनी चिंताओं को व्यक्त करने से यह सुनिश्चित करने में मदद मिलेगी कि आपके पास अपनी पसंद के बारे में जानकारी महसूस करने की आवश्यकता है। यह आपको मानसिक और शारीरिक रूप से उपचार शुरू करने के लिए तैयार करने में भी मदद कर सकता है।
