Dactylitis और PsA: लिंक को समझना और इसका इलाज कैसे करें

Dactylitis उंगलियों और पैर की उंगलियों की एक दर्दनाक सूजन है। यह नाम ग्रीक शब्द "डैक्टाइलोस" से आया है, जिसका अर्थ है "उंगली।"

Dactylitis psoriatic गठिया (PsA) के टेल्टेल लक्षणों में से एक है। यह प्रभावित उंगलियों और पैर की उंगलियों में सूजन के कारण उपनाम "सॉसेज अंक" अर्जित करता है।

पीएसए वाले आधे लोगों को डेक्टाइलिटिस हो जाएगा। कुछ लोगों में, यह पहला लक्षण है - और यह कई महीनों या वर्षों के लिए एकमात्र लक्षण हो सकता है। कुछ मामलों में, डक्टाइलिटिस डॉक्टरों को पीएसए का निदान करने में मदद कर सकता है।

Dactylitis कुछ लोगों को गाउट, तपेदिक, सारकॉइडोसिस और सिफलिस से भी प्रभावित करता है। इन अन्य स्थितियों में सूजन अलग दिखती है।

Dactylitis अधिक गंभीर PsA और अधिक संयुक्त क्षति का संकेत भी हो सकता है। यदि आप अपनी उंगलियों या पैर की उंगलियों में सूजन को नोटिस करते हैं, तो डॉक्टर के साथ एक नियुक्ति करें जो आपके पीएसए का इलाज करता है।

इसका क्या कारण होता है

डॉक्टरों को पता नहीं है कि वास्तव में डेक्टाइलिटिस का कारण क्या है, लेकिन कण्डरा म्यान की सूजन और सूजन के नैदानिक ​​निष्कर्ष एमआरआई इमेजिंग और फ्लेक्सोर टेनोसिनोवाइटिस के अनुरूप अल्ट्रासाउंड निष्कर्षों द्वारा समर्थित हैं।

सूजन प्रभावित उंगली या पैर की अंगुली में अनियंत्रित सूजन से उपजी है। यह उंगलियों और पैर की उंगलियों के अंदर कई संरचनाओं को प्रभावित करता है, जिसमें टेंडन, स्नायुबंधन, और संयुक्त रिक्त स्थान (श्लेष) को शामिल करने वाले ऊतक शामिल हैं।

जीन डक्टेलाइटिस पैदा करने में भूमिका निभा सकते हैं। जब शोधकर्ताओं ने PsA से जुड़े अलग-अलग जीनों को देखा, तो उन्हें डक्टाइलिटिस वाले लोगों में आम पाया गया। अन्य आनुवांशिक भिन्नता वाले लोगों में पीएडीए नहीं था और उनमें डक्टाइलिटिस नहीं था।

यह स्पष्ट नहीं है कि यह PsA वाले लोगों को क्यों प्रभावित करता है, लेकिन अन्य प्रकार के गठिया नहीं, जैसे ऑस्टियोआर्थराइटिस और रुमेटीइड गठिया।

डैक्टाइलिटिस कैसा दिखता है

Dactylitis में अंगुलियों और पैर की उंगलियों के छोटे जोड़ शामिल होते हैं और उन क्षेत्रों में जहां tendons और स्नायुबंधन हड्डी में सम्मिलित हो जाते हैं। यह सूजन उंगली या पैर की अंगुली के नीचे सूजन पैदा करती है।

सूजी हुई उंगलियां या पैर की उंगलियां निविदा या दर्दनाक हो सकती हैं, और कभी-कभी लाल और स्पर्श से गर्म हो सकती हैं। उंगलियों में, दर्द अक्सर फ्लेक्सर टेंडन्स के साथ चलता है - ऊतक की डोरियां जो निचले हाथ की मांसपेशियों को अंगूठे और उंगलियों की हड्डियों से जोड़ती हैं।

डेक्टाइलिटिस में सूजन विषम है, जिसका अर्थ है कि यह शरीर के एक तरफ और दूसरी तरफ की उंगलियों और पैर की उंगलियों को प्रभावित करता है। यह पैर की उंगलियों की तुलना में अधिक बार प्रभावित करता है।

अक्सर, दो या अधिक उंगलियां या पैर की उंगलियां एक ही बार में सूज जाती हैं। दूसरी पैर की अंगुली या अंगुली सबसे अधिक बार प्रभावित होती है। कभी-कभी सूजन हथेली या हाथ के पीछे तक फैली होती है।

जब आपकी पैर की उंगलियां या उंगलियां सूज जाती हैं, तो उन्हें झुकना मुश्किल हो सकता है। लचीलेपन की यह कमी आपके लिए रोजमर्रा के काम करना कठिन बना सकती है। सूजन बढ़ सकती है, जिससे आपकी उंगलियां या पैर की उंगलियां तंग महसूस करती हैं जैसे कि त्वचा खिंच रही थी।

डॉक्टर्स डक्टाइलिटिस का निदान कैसे करते हैं

यह पता लगाने के लिए कि क्या आपके पास यह स्थिति है, आपका डॉक्टर आपकी उंगलियों और पैर की उंगलियों में सूजन को मापेगा। आपका डॉक्टर प्रभावित अंकों को भी निचोड़ लेगा और पूछेगा कि कितना दर्द होता है।

एक अल्ट्रासाउंड या एमआरआई स्कैन दिखा सकता है कि सूजन डिक्टेलाइटिस या किसी अन्य कारण से है, जैसे कि कण्डरा का मोटा होना या अंक में तरल पदार्थ का निर्माण। ये परीक्षण यह भी दिखाते हैं कि आप उपचार के प्रति कितने अच्छे हैं।

PsA के लिए इसका क्या अर्थ है

Dactylitis, PsA के सिर्फ एक लक्षण से अधिक है। यह बीमारी की गंभीरता का एक मार्कर भी है। इसके बिना जोड़ों में डक्टाइलिटिस के साथ जोड़ों में अधिक क्षति होती है।

यदि आप पहले से ही एक पीएए उपचार पर हैं और आपको डक्टेलाइटिस है, तो इसका मतलब यह हो सकता है कि आप जिस दवा पर हैं वह आपकी बीमारी को अच्छी तरह से नियंत्रित नहीं कर रहा है।

डक्टाइलिटिस होने से आगे चलकर दिल की समस्याएँ भी हो सकती हैं। 2016 के एक अध्ययन में पाया गया कि प्रत्येक अंगुली या पैर की अंगुली के लिए डैक्टाइलिटिस के साथ, भविष्य में दिल का दौरा, स्ट्रोक, या हृदय की घटना से मृत्यु का जोखिम 20 प्रतिशत बढ़ गया।

इसका इलाज कैसे करें

PsA वाले अधिकांश लोगों को नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) निर्धारित किया गया है। इस स्थिति का इलाज करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन का भी उपयोग किया गया है।

डॉक्टरों द्वारा कोशिश की जाने वाली अगली लक्षित उपचार एक रोग-रोधी दवा (DMARD) है। हालांकि, हाल के अध्ययनों से पता चला है कि टीकेएफ अवरोधकों की तरह जैविक दवाएं डक्टाइलिटिस के प्रबंधन के लिए अधिक प्रभावी हो सकती हैं।

जैविक दवाओं में शामिल हैं:

• एडालिफ़ेताब (हमिरा)
• etanercept (Enbrel)
• पुष्पक्रम
• ustekinumab (स्टेलारा)

अपनी दवा लेने के साथ, आप घरेलू उपचार आजमा सकते हैं:

• प्रभावित उंगलियों पर कोल्ड पैक रखें या सूजन को नीचे लाने के लिए अपने हाथों को ठंडे पानी में भिगोएँ
• अपनी उंगलियों को लचीला बनाए रखने के लिए व्यायाम करें। एक भौतिक चिकित्सक आपको ऐसे व्यायाम सिखा सकता है जो PsA और डक्टाइलिटिस के लिए प्रभावी हैं।
• अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या आपको दर्द निवारक की कोशिश करनी चाहिए।
• संपीड़न दस्ताने पहनें, जो आपकी उंगलियों का समर्थन करते हैं और सूजन, दर्द और कठोरता को नियंत्रित करने में मदद करते हैं।

टेकअवे

Dactylitis PsA का एक सामान्य संकेत है, और यह कभी-कभी डॉक्टरों को सही निदान के लिए ले जा सकता है। उंगलियों और पैर की उंगलियों में यह सूजन पीएसए का सिर्फ एक दर्दनाक लक्षण नहीं है। यह गंभीर संयुक्त क्षति, भविष्य की विकलांगता और आगे भी हृदय की समस्याओं की चेतावनी दे सकता है।

यदि आप इस लक्षण को विकसित करते हैं, तो अपने पीएसए का इलाज करने वाले डॉक्टर को बताना ज़रूरी है। संभवतः आपको अपने PsA को नियंत्रण में रखने के लिए अधिक बारीकी से निगरानी करने की आवश्यकता होगी।

कुछ उपचार जो आप पहले से ही अपने पीएसए का प्रबंधन करने के लिए करते हैं, आपकी उंगलियों और पैर की उंगलियों में सूजन को कम करने में मदद कर सकते हैं। आपकी उपचार योजना के साथ चिपके रहने से यह सुनिश्चित करने में मदद मिलेगी कि डेक्टेलाइटिस दीर्घकालिक समस्या नहीं बन सकता है।