Quetiapine (Seroquel) एक एंटीसाइकोटिक दवा है जिसका उपयोग निम्नलिखित लक्षणों के साथ किया जाता है:
- एक प्रकार का मानसिक विकार
- दोध्रुवी विकार
- प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार (MDD)
यह आपके मस्तिष्क में न्यूरोट्रांसमीटर नामक कुछ रासायनिक दूतों के स्तर को बदलकर काम करता है - विशेष रूप से, सेरोटोनिन और डोपामाइन।
हालांकि इसका शामक प्रभाव पड़ता है, लेकिन अनिद्रा के लिए क्वेटेपाइन की सिफारिश नहीं की जाती है।
आइए उन कारणों के बारे में देखें, साथ ही साथ संभावित दुष्प्रभावों और नींद सहायता विकल्पों को सुरक्षित क्यों करें।
क्वेटेपाइन और नींद के बारे में क्या पता
अनिद्रा का इलाज करने के लिए खाद्य एवं औषधि प्रशासन (FDA) द्वारा Quetiapine को अनुमोदित नहीं किया गया है। हालांकि, इसके शामक प्रभावों के कारण, यह अभी भी कभी-कभी अल्पकालिक नींद सहायता के रूप में ऑफ-लेबल निर्धारित करता है।
हालांकि यह ठीक से इंगित करना मुश्किल है कि अनिद्रा और संबंधित नींद संबंधी विकारों के लिए क्वेटियापाइन कितनी बार निर्धारित किया गया है, शोध से पता चलता है कि यह काफी अक्सर निर्धारित है।
एक मनोरोगी इनपैथिएंट केंद्र में किशोरों के बीच क्वेटियापाइन नुस्खे की जांच करने वाले 2017 के अध्ययन में पाया गया कि 720 प्रवेशों में से 11.5 प्रतिशत रात के उपयोग के लिए क्वेटियापाइन निर्धारित थे। उन नुस्खों में से 57 प्रतिशत पूरी तरह से अनिद्रा के लिए थे।
2012 की एक समीक्षा में बताया गया कि क्वेटियापाइन की विशिष्ट खुराक अनिद्रा के लिए निर्धारित ऑफ-लेबल प्रति दिन 25 से 200 मिलीग्राम (मिलीग्राम) तक होती है।
क्या क्वेटेपाइन आपको सोने में मदद कर सकता है?
बहुत कम उच्च गुणवत्ता वाले अध्ययनों ने विशेष रूप से इस बात पर ध्यान केंद्रित किया है कि क्या वास्तव में क्वेटेपाइन नींद में मदद करता है।
उपलब्ध शोध बताते हैं कि क्वाटिनेपिन की प्रभावशीलता इस बात पर निर्भर कर सकती है कि अनिद्रा स्वतंत्र रूप से होती है (प्राथमिक अनिद्रा) या किसी अन्य स्वास्थ्य स्थिति (द्वितीयक अनिद्रा) के साथ।
2012 की समीक्षा ने दो अध्ययनों की पहचान की, जो प्राथमिक अनिद्रा के उपचार में क्वेटेपाइन के उपयोग का मूल्यांकन करते हैं। लेखकों ने कई संभावित स्वास्थ्य चिंताओं का उल्लेख किया, जैसे कि कम खुराक के साथ वजन बढ़ना और चयापचय में बदलाव।
इसी तरह, 2014 की समीक्षा में केवल दो छोटे नैदानिक परीक्षणों की पहचान की गई जो अन्य स्वास्थ्य स्थितियों के बिना वयस्कों में अनिद्रा के लिए क्वेटियापाइन के उपयोग का आकलन करते हैं। लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि, सुरक्षा और प्रभावशीलता की जानकारी की कमी के आधार पर, अनिद्रा के लिए quetiapine की सिफारिश नहीं की जाती है।
2016 से एक और साहित्य समीक्षा एक समान निष्कर्ष पर पहुंची। उन्होंने केवल एक अध्ययन का हवाला दिया, जिसने यह निष्कर्ष निकाला था कि क्वाटिनेपीन नींद में उल्लेखनीय सुधार नहीं करता है।
2018 की एक व्यापक समीक्षा में यह निष्कर्ष निकाला गया कि क्वाटिनेइन प्राथमिक अनिद्रा में सुधार नहीं करता है। हालांकि, लेखकों ने सुझाव दिया कि सीमित साक्ष्य के आधार पर, क्वेटियापाइन द्विध्रुवी विकार से जुड़े अवसाद के कारण माध्यमिक अनिद्रा के इलाज में उपयोगी हो सकता है।
उपलब्ध सबूतों के आधार पर, इस समय आम सहमति यह है कि अनिद्रा के लिए क्वेटेपाइन की सिफारिश नहीं की जाती है।
जोखिम या दुष्प्रभाव क्या हैं?
अनुसंधान की कमी को देखते हुए, हमारे पास नींद की सहायता के रूप में, विशेष रूप से दीर्घकालिक रूप से, क्विटापाइन की कम खुराक लेने से जुड़े जोखिमों की पूरी तस्वीर नहीं है।
2014 की समीक्षा में ऊपर उल्लेख किया गया है कि सबसे अधिक सूचित दुष्प्रभाव शुष्क मुंह और दिन की नींद में थे। हालांकि, लेखकों ने यह भी संकेत दिया कि क्विटापाइन की कम खुराक भी महत्वपूर्ण वजन का कारण बन सकती है।
अनिद्रा के लिए क्लीएपेटिन के नैदानिक परीक्षणों में बताए गए अन्य अवांछनीय दुष्प्रभाव शामिल हैं:
- खड़े होने के बाद चक्कर आना
- मांसपेशियों की ऐंठन
- दोहरावदार शरीर की हरकत
- बेचैनी और फिजूलखर्ची
- बेचैन पैर सिंड्रोम
द्विध्रुवी विकार और सिज़ोफ्रेनिया के इलाज के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले क्विटापाइन की उच्च खुराक से जुड़े दुष्प्रभाव अधिक प्रसिद्ध हैं। वे शामिल कर सकते हैं:
- सिर चकराना
- शुष्क मुंह
- हृदय की समस्याएं
- उच्च कोलेस्ट्रॉल
- उच्च ट्राइग्लिसराइड्स
- इंसुलिन प्रतिरोध
- तंद्रा
- आघात
- आत्मघाती विचार और व्यवहार
- भार बढ़ना
कम आम साइड इफेक्ट्स में निम्नलिखित स्थितियां शामिल हैं जो जीवन के लिए खतरा हो सकती हैं:
- न्यूट्रोपेनिया, एक ऐसी स्थिति जो आपके श्वेत रक्त कोशिकाओं को प्रभावित करती है
- न्यूरोलेप्टिक मैलिग्नेंट सिंड्रोम (एनएमएस), एक दुर्लभ दवा प्रतिक्रिया
क्वेटियापाइन उन लोगों के लिए गंभीर जोखिम भी प्रस्तुत करता है जिन्हें मनोभ्रंश है, जैसे संज्ञानात्मक गिरावट और मृत्यु।
सुरक्षित नींद एड्स
प्राथमिक अनिद्रा के लिए उपचार के कई विकल्प हैं। इसमे शामिल है:
- दवा का पर्चा
- ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) दवा
- की आपूर्ति करता है
- व्यवहार और पूरक चिकित्सा
- जीवन शैली में परिवर्तन
हालांकि इनमें से कुछ उपचारों में जोखिम होते हैं, खासकर यदि वे लंबे समय तक उपयोग करते हैं, तो अन्य विकल्प सुरक्षित होने और साइड इफेक्ट के जोखिम को कम करने के लिए जाने जाते हैं।
आइए इन विकल्पों पर करीब से नज़र डालें।
दवा का पर्चा
प्रिस्क्रिप्शन स्लीप एड्स आपके लिए सो जाना या सोते रहना आसान बना सकता है। प्रिस्क्रिप्शन के विकल्पों में बेंज़ोडायज़ेपींस और ड्रग शामक प्रभाव के साथ शामिल हैं, जैसे एंटीडिपेंटेंट्स।
पर्चे नींद की दवा के कुछ उदाहरणों में शामिल हैं:
- doxepin (सिलीनोर)
- Ramelteon (Rozerem)
- ट्रायज़ोलम (हाल्कियन)
- ज़ेलप्लॉन (सोनाटा)
- zolpidem (Ambien)
इनमें से कई दवाएं लंबे समय तक उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं हैं, क्योंकि वे आदत बनाने वाले हो सकते हैं। इसके अलावा, प्रिस्क्रिप्शन नींद की गोलियां दिन के उनींदापन जैसे साइड इफेक्ट का कारण बन सकती हैं।
अपने चिकित्सक से पर्चे नींद की दवा के जोखिम और लाभों पर चर्चा करना महत्वपूर्ण है।
ओटीसी दवा
कुछ लोग नॉनस्प्रेस्क्रिप्शन दवाओं का उपयोग करते हैं जो नींद में मदद करने के लिए उनींदापन का कारण बनते हैं। इनमें एंटीहिस्टामाइंस और मतली दवाएं शामिल हैं, जैसे कि डिमेंहाइड्रिनेट।
ये अनिद्रा का इलाज करने का इरादा नहीं रखते हैं। वे दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं, जैसे:
- उलझन
- सिर चकराना
- दिन में उनींदापन
सोने में मदद करने के लिए ओटीसी दवाएं लेने से पहले अपने डॉक्टर से बात करना महत्वपूर्ण है।
की आपूर्ति करता है
मेलाटोनिन एक आहार पूरक है जिसे अक्सर नींद सहायता के रूप में उपयोग किया जाता है। अन्य प्राकृतिक नींद एड्स में शामिल हैं:
- वलेरियन जड़े
- मैग्नीशियम
- लैवेंडर
सप्लीमेंट लेने से पहले अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से बात करना सुनिश्चित करें।
हालांकि पूरक गंभीर दुष्प्रभावों का कम जोखिम उठा सकते हैं, वे आपके द्वारा ली जा रही अन्य दवाओं के साथ हस्तक्षेप कर सकते हैं।
व्यवहार और पूरक चिकित्सा
विभिन्न प्रकार के उपकरण और तकनीकें हैं जो अनिद्रा के साथ मदद कर सकती हैं। इसमे शामिल है:
- संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी)। सीबीटी के साथ, आप एक प्रशिक्षित चिकित्सक के साथ विचार पैटर्न को बदलने के लिए काम करते हैं जो अच्छी गुणवत्ता नींद प्राप्त करने की आपकी क्षमता में हस्तक्षेप कर सकते हैं।
- विश्राम तकनीकें। निर्देशित ध्यान, योग, ताई ची, बायोफीडबैक और साँस लेने के व्यायाम आपको आराम करने में मदद कर सकते हैं जब यह सोने का समय है।
- नींद की बंदिश। इस तकनीक में अस्थायी रूप से आपके सोते समय की मात्रा को सीमित करना शामिल है, ताकि अगली रात आपको अधिक थकान महसूस हो।
- प्रकाश चिकित्सा। एक प्रकाश बॉक्स का उपयोग करने से आपको अपने नींद के पैटर्न को समायोजित करने में मदद मिल सकती है, खासकर सर्दियों के महीनों के दौरान।
- एक्यूपंक्चर। 2012 की समीक्षा के अनुसार, एक्यूपंक्चर नींद की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है।
जीवन शैली में परिवर्तन
कभी-कभी, अपनी दिनचर्या में छोटे बदलाव करने से आपकी नींद में सुधार हो सकता है। निम्नलिखित का प्रयास करें:
- दिन में या बिस्तर पर जाने के कुछ घंटों के भीतर नियमित व्यायाम करें। अपने सोने के समय के करीब जोरदार व्यायाम करने से बचें।
- बहुत लंबे समय तक या दोपहर में झपकी लेने से बचें।
- अपने कैफीन और शराब का सेवन सीमित करें, विशेष रूप से बिस्तर पर जाने से पहले घंटों में।
- बिस्तर पर जाने से पहले एक बड़ा भोजन खाने से बचें।
- यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो छोड़ने की कोशिश करें।
- बिस्तर पर जाने से पहले आराम करने की कोशिश करें। आप स्ट्रेच, मेडिटेशन या योगा पोज़ करना चाह सकते हैं। या, आप एक गर्म स्नान कर सकते हैं, पढ़ सकते हैं, या सुखदायक संगीत सुन सकते हैं।
- बिस्तर पर जाकर और हर दिन एक ही समय में जागने से एक नियमित नींद कार्यक्रम के लिए छड़ी करने का प्रयास करें।
- केवल सोने और सेक्स के लिए अपने बेडरूम का उपयोग करें। जब आप बिस्तर पर लेटे हों, तो काम करने या टीवी देखने से बचने की कोशिश करें।
- दवाओं या स्वास्थ्य स्थितियों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें जो आपकी नींद में हस्तक्षेप कर सकते हैं।
अनिद्रा के संसाधन
यदि आपको सोने में कठिनाई होती है, तो अन्य संसाधन हैं जो आपकी मदद कर सकते हैं।
अनिद्रा एप्लिकेशन आपके नींद पैटर्न को ट्रैक करने में आपकी मदद कर सकता है। कुछ ऐप आपको आराम से गिरने में मदद करने के लिए छूट तकनीक और सम्मोहन भी प्रदान करते हैं।
इसी तरह, अनिद्रा पॉडकास्ट आपको बिस्तर से पहले नीचे हवा में मदद कर सकता है। वे शामिल हैं:
- सोने के समय की कहानियाँ आपको नीरस बनाने के लिए डिज़ाइन की गई हैं
- सुखदायक प्रकृति लगता है
- श्वेत रव
यदि आपकी अनिद्रा बनी रहती है, तो अपने डॉक्टर से इसके बारे में बात करें। आपका डॉक्टर किसी भी अंतर्निहित मुद्दों को संबोधित करने में मदद कर सकता है जो आपकी नींद के मुद्दों में योगदान दे सकता है।
तल - रेखा
अनिद्रा और नींद से संबंधित विकारों के लिए Quetiapine की सिफारिश नहीं की जाती है। इसकी सुरक्षा और प्रभावशीलता पर पर्याप्त उच्च गुणवत्ता वाले अनुसंधान नहीं हैं।
दवा, पूरक, और जीवन शैली में परिवर्तन सहित प्राथमिक अनिद्रा के लिए कई अन्य उपचार उपलब्ध हैं।
किस प्रकार के उपचार आपके लिए सही हो सकते हैं, यह जानने के लिए एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से बात करें।
