पूति

सेप्सिस क्या है?

सेप्सिस एक जानलेवा बीमारी है जो आपके शरीर की किसी संक्रमण की प्रतिक्रिया के कारण होती है। आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली आपको कई बीमारियों और संक्रमणों से बचाती है, लेकिन संक्रमण के जवाब में अधिक मात्रा में जाना संभव है।

सेप्सिस तब विकसित होता है जब संक्रमण से लड़ने के लिए इम्यून सिस्टम रक्तप्रवाह में निकलता है और इसके बजाय पूरे शरीर में सूजन पैदा कर देता है। सेप्सिस के गंभीर मामलों में सेप्टिक शॉक हो सकता है, जो एक मेडिकल इमरजेंसी है।

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, प्रत्येक वर्ष सेप्सिस के 1.5 मिलियन से अधिक मामले हैं। इस प्रकार का संक्रमण एक वर्ष में 250,000 से अधिक अमेरिकियों को मारता है।

सेप्सिस के लक्षण क्या हैं?

सेप्सिस के तीन चरण होते हैं: सेप्सिस, गंभीर सेप्सिस और सेप्टिक शॉक। जब आप अभी भी अस्पताल में एक प्रक्रिया से ठीक हो रहे हैं, तो सेप्सिस हो सकता है, लेकिन यह हमेशा मामला नहीं होता है। यदि आपके पास नीचे दिए गए लक्षणों में से कोई भी हो, तो तत्काल चिकित्सा की तलाश करना महत्वपूर्ण है। इससे पहले कि आप उपचार की तलाश करें, आपके बचने की संभावना अधिक होगी।

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सेप्सिस के लक्षणों में शामिल हैं:

• 101 temperatureF (38ºC) से ऊपर बुखार या 96.8 (F (36 )C) से कम तापमान
• दिल की धड़कन 90 बीट प्रति मिनट से अधिक
• प्रति मिनट 20 से अधिक साँस लेने की दर
• संभावित या पुष्टि संक्रमण

डॉक्टर सेप्सिस का निदान करने से पहले आपके पास इनमें से दो लक्षण होने चाहिए।

गंभीर सेप्सिस

गंभीर अंग तब होता है जब अंग की विफलता होती है। गंभीर सेप्सिस के निदान के लिए आपके पास निम्न में से एक या अधिक लक्षण होने चाहिए:

• फीकी पड़ चुकी त्वचा के पैच
• पेशाब कम होना
• मानसिक क्षमता में परिवर्तन
• कम प्लेटलेट (रक्त के थक्के बनाने वाली कोशिकाएं) की गिनती
• सांस लेने में समस्या
• दिल के असामान्य कार्य
• शरीर के तापमान में गिरावट के कारण ठंड लगना
• बेहोशी की हालत
• अत्यधिक कमजोरी

सेप्टिक सदमे

सेप्टिक शॉक के लक्षणों में गंभीर सेप्सिस के लक्षण, साथ ही बहुत कम रक्तचाप शामिल हैं।

सेप्सिस का गंभीर प्रभाव

यद्यपि सेप्सिस संभावित रूप से जानलेवा है, बीमारी हल्के से लेकर गंभीर तक होती है। हल्के मामलों में वसूली की उच्च दर है। मेयो क्लीनिक के अनुसार सेप्टिक शॉक में मृत्यु दर 50 प्रतिशत के करीब है। गंभीर सेप्सिस का मामला होने से आपके भविष्य में संक्रमण होने का खतरा बढ़ जाता है। गंभीर सेप्सिस या सेप्टिक शॉक भी जटिलताओं का कारण बन सकता है। छोटे रक्त के थक्के आपके पूरे शरीर में बन सकते हैं। ये थक्के महत्वपूर्ण अंगों और आपके शरीर के अन्य हिस्सों में रक्त और ऑक्सीजन के प्रवाह को रोकते हैं। इससे अंग की विफलता और ऊतक मृत्यु (गैंग्रीन) का खतरा बढ़ जाता है।

सेप्सिस का कारण क्या है?

कोई भी संक्रमण सेप्सिस को ट्रिगर कर सकता है, लेकिन निम्न प्रकार के संक्रमणों से सेप्सिस होने की संभावना अधिक होती है:

• निमोनिया
• पेट में संक्रमण
• गुर्दे में संक्रमण
• रक्तप्रवाह संक्रमण

नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ जनरल मेडिकल साइंसेज के अनुसार, संयुक्त राज्य में सेप्सिस के मामलों की संख्या हर साल बढ़ती है। वृद्धि के संभावित कारणों में शामिल हैं:

• उम्र बढ़ने की आबादी, क्योंकि सीनियर्स में सेप्सिस अधिक आम है
• एंटीबायोटिक प्रतिरोध में वृद्धि, जो तब होती है जब एक एंटीबायोटिक बैक्टीरिया का विरोध करने या मारने की क्षमता खो देता है
• बीमारियों वाले लोगों की संख्या में वृद्धि जो उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करते हैं

सेप्सिस का खतरा किसे है?

हालांकि कुछ लोगों को संक्रमण का खतरा अधिक होता है, किसी को भी सेप्सिस हो सकता है। जोखिम वाले लोगों में शामिल हैं:

• छोटे बच्चे और वरिष्ठ
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग, जैसे कि एचआईवी वाले या कैंसर के लिए कीमोथेरेपी उपचार करने वाले लोग
• गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में इलाज करा रहे लोग
• लोग इनवेसिव कैथेटर या श्वास नलियों जैसे आक्रामक उपकरणों के संपर्क में आते हैं

नवजात शिशु और पूति

नवजात सेप्सिस तब होता है जब आपके बच्चे को जीवन के पहले महीने में रक्त संक्रमण हो जाता है। नवजात सेप्सिस को संक्रमण के समय के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है, चाहे वह संक्रमण जन्म प्रक्रिया (शुरुआती शुरुआत) के दौरान या जन्म के बाद (देर से शुरू) हुआ हो। इससे डॉक्टर को यह तय करने में मदद मिलती है कि किस तरह का इलाज करना है। कम जन्म के बच्चे और समय से पहले बच्चे देर से शुरू होने वाले सेप्सिस के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली अपरिपक्व होती है। हालांकि लक्षण सूक्ष्म और निरर्थक हो सकते हैं, कुछ संकेतों में शामिल हैं:

• असावधानता
• अच्छी तरह से स्तनपान नहीं
• कम शरीर का तापमान
• एपनिया (सांस लेने की अस्थायी रोक)
• बुखार
• पीला रंग
• शांत छोरों के साथ खराब त्वचा परिसंचरण
• पेट में सूजन
• उल्टी
• दस्त
• बरामदगी
• jitteriness
• त्वचा का पीला पड़ना और आंखों का सफेद होना (पीलिया)
• खिलाने में समस्या

नवजात सेप्सिस अभी भी शिशु मृत्यु का एक प्रमुख कारण है, लेकिन शुरुआती निदान और उपचार के साथ, बच्चा पूरी तरह से ठीक हो जाएगा और कोई समस्या नहीं होगी। मातृ सार्वभौमिक स्क्रीनिंग और उचित नवजात परीक्षण के साथ, नवजात सेप्सिस का खतरा काफी कम हो गया है।

सीनियर्स और सेप्सिस

चूंकि हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है क्योंकि हम उम्र के साथ, सीनियर्स को सेप्सिस का खतरा हो सकता है। एक 2006 के अध्ययन के स्रोत में, 65 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में लगभग 70 प्रतिशत सेप्सिस के मामले थे। इसके अलावा, पुरानी बीमारी, जैसे कि मधुमेह, किडनी रोग, कैंसर, उच्च रक्तचाप और एचआईवी आमतौर पर उन लोगों में पाए जाते हैं जिनके पास सेप्सिस है। सीनियर्स में सेप्सिस पैदा करने के लिए सबसे आम प्रकार के संक्रमण निमोनिया जैसे श्वसन या मूत्र पथ के संक्रमण की तरह जीनिटोरिनरी हैं। अन्य संक्रमण संक्रमित त्वचा के साथ दबाव घावों या त्वचा के फटने के कारण आ सकते हैं। हालांकि इन संक्रमणों पर थोड़ी देर के लिए ध्यान नहीं दिया जा सकता है, सीनियर्स में संक्रमण की पहचान करते समय देखने के लिए भ्रम या भटकाव एक सामान्य लक्षण है।

क्या सेप्सिस संक्रामक है?

सेप्स संक्रामक नहीं है हालांकि, रोगजनकों ने जो मूल संक्रमण का कारण बनता है जो सेप्सिस का कारण बनता है संक्रामक हो सकता है। सेप्सिस एक व्यक्ति के शरीर में संक्रमण के मूल स्रोत से रक्तप्रवाह के माध्यम से अन्य अंगों में फैलता है।

सेप्सिस का निदान कैसे किया जाता है?

यदि आपके पास सेप्सिस के लक्षण हैं, तो आपका डॉक्टर निदान करने और आपके संक्रमण की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए परीक्षणों का आदेश देगा। पहले परीक्षणों में से एक रक्त परीक्षण है। आपके रक्त की जाँच जटिलताओं के लिए की जाती है:

• संक्रमण
• थक्के की समस्या
• असामान्य यकृत या गुर्दे का कार्य
• ऑक्सीजन की मात्रा में कमी
• इलेक्ट्रोलाइट्स नामक खनिजों में असंतुलन जो आपके शरीर में पानी की मात्रा और साथ ही आपके रक्त की अम्लता को प्रभावित करता है

आपके लक्षणों और आपके रक्त परीक्षण के परिणामों के आधार पर, आपका डॉक्टर अन्य परीक्षणों का आदेश दे सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• एक मूत्र परीक्षण (आपके मूत्र में बैक्टीरिया की जांच करने के लिए)
• एक घाव स्राव परीक्षण (एक संक्रमण के लिए एक खुले घाव की जांच करने के लिए)
• एक बलगम स्राव परीक्षण (एक संक्रमण के लिए जिम्मेदार कीटाणुओं की पहचान करने के लिए)

यदि आपका डॉक्टर उपरोक्त परीक्षणों का उपयोग करके संक्रमण के स्रोत का निर्धारण नहीं कर सकता है, तो वे निम्नलिखित में से किसी एक का उपयोग करके आपके शरीर के आंतरिक दृश्य का आदेश दे सकते हैं:

• फेफड़ों को देखने के लिए एक्स-रे
• परिशिष्ट, अग्न्याशय, या आंत्र क्षेत्र में संभावित संक्रमण को देखने के लिए सीटी स्कैन
• पित्ताशय या अंडाशय में संक्रमण देखने के लिए अल्ट्रासाउंड
• एमआरआई स्कैन, जो नरम ऊतक संक्रमण की पहचान कर सकता है

सेप्सिस मानदंड

दो उपकरण हैं, या मापदंड के सेट, डॉक्टर आपकी स्थिति की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए उपयोग करते हैं। एक प्रणालीगत भड़काऊ प्रतिक्रिया सिंड्रोम (SIRS) है।SIRS को परिभाषित किया जाता है जब आप दो या अधिक मानदंडों को पूरा करते हैं:

• 100.4 ° F (38 ° C) से अधिक या 96.8 ° F (36 ° C) से कम बुखार
• 90 से अधिक बीट्स प्रति मिनट की हृदय गति
• प्रति मिनट 20 से अधिक सांस की दर या 32 मिमी एचजी से कम धमनी कार्बन डाइऑक्साइड तनाव (PaCO2)
• असामान्य सफेद रक्त कोशिका की गिनती

एक अन्य उपकरण त्वरित अनुक्रमिक अंग विफलता मूल्यांकन (qSOFA) है। यह तीन मानदंडों के परिणामों का उपयोग करता है:

• निम्न रक्तचाप पढ़ना
• उच्च श्वसन दर (प्रति मिनट 22 से अधिक साँस)
• 15 से कम का ग्लासगो कोमा स्केल स्कोर (इस स्केल का उपयोग आपकी चेतना के स्तर को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।)

एक सकारात्मक qSOFA निर्धारित किया जाता है यदि उपरोक्त मापों में से दो या अधिक असामान्य हैं। कुछ चिकित्सक qSOFA का उपयोग करना पसंद करते हैं क्योंकि SIRS मानदंडों के विपरीत, qSOFA को प्रयोगशाला परीक्षणों की आवश्यकता नहीं होती है। इनमें से किसी भी आकलन के परिणाम आपके डॉक्टर को देखभाल निर्धारित करने में मदद करेंगे।

सेप्सिस का इलाज कैसे किया जाता है?

सेप्सिस जल्दी सेप्टिक शॉक और मृत्यु की ओर अग्रसर हो सकता है यदि यह अनुपचारित है। सेप्सिस के इलाज के लिए डॉक्टर कई दवाओं का उपयोग करते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• संक्रमण से लड़ने के लिए IV के माध्यम से एंटीबायोटिक्स
• रक्तचाप को बढ़ाने के लिए वासोएक्टिव दवाएं
• रक्त शर्करा को स्थिर करने के लिए इंसुलिन
• सूजन को कम करने के लिए कोर्टिकोस्टेरोइड
• दर्दनाशक

गंभीर सेप्सिस में भी बड़ी मात्रा में IV तरल पदार्थ और सांस लेने के लिए श्वसन यंत्र की आवश्यकता हो सकती है। किडनी प्रभावित होने पर डायलिसिस आवश्यक हो सकता है। किडनी रक्त से हानिकारक अपशिष्ट, नमक और अतिरिक्त पानी को छानने में मदद करती है। डायलिसिस में, एक मशीन इन कार्यों को करती है। कुछ मामलों में, संक्रमण के स्रोत को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। इसमें मवाद से भरे फोड़े को बाहर निकालना या संक्रमित ऊतक को निकालना शामिल है।

क्या आप सेप्सिस से उबर सकते हैं?

सेप्सिस से आपकी रिकवरी आपकी स्थिति की गंभीरता और आपके द्वारा होने वाली किसी भी अजीब स्थिति पर निर्भर करती है। कई लोग जो बच जाते हैं वे पूरी तरह से ठीक हो जाएंगे। हालांकि, अन्य स्थायी प्रभाव की रिपोर्ट करेंगे। यूके सेप्सिस ट्रस्ट का कहना है कि बचे हुए लोगों को अपना सामान्य आत्म महसूस करने में 18 महीने तक का समय लग सकता है। सेप्सिस एलायंस का कहना है कि लगभग 50 प्रतिशत सेप्सिस सर्वाइवर्स पोस्ट-सेप्सिस सिंड्रोम (PSS) से निपटते हैं। गठबंधन का कहना है कि इस स्थिति में दीर्घकालिक प्रभाव शामिल हैं जैसे:

• क्षतिग्रस्त अंग
• अनिद्रा
• बुरे सपने
• मांसपेशियों और जोड़ों के दर्द को अक्षम करना
• थकान
• कमज़ोर एकाग्रता
• संज्ञानात्मक कार्य को कम किया
• आत्मसम्मान को कम किया

सेप्सिस के गंभीर मामलों में मृत्यु हो सकती है।

सेप्सिस की रोकथाम

संक्रमण के प्रसार को रोकने के लिए कदम उठाने से सेप्सिस के विकास के जोखिम को कम किया जा सकता है। इसमे शामिल है:

• अपने टीकाकरण की तारीख तक रहना। फ्लू, निमोनिया और अन्य संक्रमणों के लिए टीका लगवाएं।
• अच्छी स्वच्छता का अभ्यास करना। इसका मतलब है उचित घाव की देखभाल, हैंडवाशिंग और नियमित रूप से स्नान करना।
• संक्रमण के लक्षण विकसित होने पर तुरंत देखभाल करना। सेप्सिस के इलाज की बात आते ही हर मिनट मायने रखता है। जितना जल्दी आप उपचार प्राप्त करेंगे, उतना बेहतर परिणाम होगा।

आउटलुक

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि सेप्सिस एक चिकित्सा आपातकाल है। हर मिनट और घंटे मायने रखता है, खासकर जब से संक्रमण जल्दी से फैल सकता है। सेप्सिस का कोई एक लक्षण नहीं है, बल्कि इसके लक्षणों का एक संयोजन है। तत्काल चिकित्सा प्राप्त करें यदि आपको संदेह है कि आपको सेप्सिस है, खासकर यदि आपको एक ज्ञात संक्रमण है।

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