छोटे लिम्फोसाइटिक लिम्फोमा को समझना और इसका इलाज कैसे किया जाता है

छोटा लिम्फोसाइटिक लिम्फोमा (एसएलएल) क्या है?

छोटे लिम्फोसाइटिक लिम्फोमा (एसएलएल) प्रतिरक्षा प्रणाली का एक कैंसर है। यह बी-कोशिकाओं नामक संक्रमण से लड़ने वाली श्वेत रक्त कोशिकाओं को प्रभावित करता है।

एसएलएल एक प्रकार का गैर-हॉजकिन लिंफोमा है, साथ ही क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया (सीएलएल) है। दो कैंसर मूल रूप से एक ही बीमारी है, और वे एक ही तरीके से इलाज कर रहे हैं। एकमात्र अंतर प्रत्येक कैंसर शरीर के एक अलग हिस्से में स्थित है।

एसएलएल में, कैंसर कोशिकाएं मुख्य रूप से लिम्फ नोड्स में होती हैं। सीएलएल में, अधिकांश कैंसर कोशिकाएं रक्त और अस्थि मज्जा में होती हैं।

एसएलएल लक्षण

SLL वाले लोग कई वर्षों तक कोई स्पष्ट संकेत नहीं दे सकते हैं। कुछ को एहसास नहीं हो सकता है कि उन्हें यह बीमारी है।

एसएलएल का मुख्य लक्षण गर्दन, बगल और कमर में दर्द रहित सूजन है। यह कैंसर कोशिकाओं द्वारा लिम्फ नोड्स के अंदर निर्माण के कारण होता है।

अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• थकान
• अप्रत्याशित वजन घटाने
• बुखार
• रात का पसीना
• सूजा हुआ, कोमल पेट
• परिपूर्णता की भावना
• साँसों की कमी
• आसान आघात

एसएलएल उपचार

एसएलएल वाले सभी को तुरंत उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यदि आपके लक्षण नहीं हैं, तो आपका डॉक्टर "देखने और प्रतीक्षा करने" की सिफारिश कर सकता है। इसका मतलब है कि आपका डॉक्टर कैंसर की निगरानी करेगा, लेकिन आपके साथ इलाज नहीं करेगा। हालांकि, यदि आपका कैंसर फैलता है या आप लक्षण विकसित करते हैं, तो आप उपचार शुरू करेंगे।

लिम्फोमा केवल एक लिम्फ नोड में विकिरण चिकित्सा के साथ इलाज किया जा सकता है। विकिरण कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए उच्च-ऊर्जा एक्स-रे का उपयोग करता है।

बाद के चरण एसएलएल के लिए उपचार वही है जो सीएलएल के लिए है। डॉक्टर कीमोथेरेपी दवाओं का उपयोग करते हैं जैसे कि क्लोरम्बुकिल (ल्यूकेरन), फ्लुडारैबिन (फुदरा), और बेंडामुस्टाइन (ट्रेन्डा)।

कभी-कभी कीमोथेरेपी को मोनोक्लोनल एंटीबॉडी दवा जैसे कि रिक्सुसीमाब (रिटक्सान, माबेथेरा) या ओबिनुतुजुमाब (गज़ेवा) के साथ जोड़ा जाता है। ये दवाएं आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर कोशिकाओं को खोजने और नष्ट करने में मदद करती हैं।

यदि आप प्राथमिक उपचार करते हैं, तो यह काम नहीं करता है या यह काम करना बंद कर देता है, आपका डॉक्टर उसी उपचार को दोहराएगा या आपने नई दवा की कोशिश की है। आप अपने चिकित्सक से नैदानिक ​​परीक्षण में नामांकन के बारे में भी पूछ सकते हैं। ये अध्ययन एसएलएल के लिए नई दवाओं और दवा संयोजनों का परीक्षण करते हैं।

SLL कितना आम है?

एसएलएल / सीएलएल संयुक्त राज्य अमेरिका में वयस्कों में ल्यूकेमिया का सबसे आम रूप है, जिससे 37 प्रतिशत मामले सामने आते हैं।

2019 में, डॉक्टर SLL / CLL के लगभग 20,720 नए अमेरिकी मामलों का निदान करेंगे। प्रत्येक व्यक्ति का जीवनकाल SLL / CLL 175 में 1 है।

SLL के कारण

डॉक्टरों को पता नहीं है कि एसएलएल और सीएलएल क्या कारण हैं। लिम्फोमा कभी-कभी परिवारों में चलता है, हालांकि वैज्ञानिकों ने इसका कारण बनने वाले एकल जीन को इंगित नहीं किया है। यदि आपके पास एसएलएल के साथ एक परिवार का सदस्य है, तो इस कैंसर के होने का जोखिम अभी भी समग्र रूप से छोटा है।

यदि आप खेत पर या हेयर स्टाइलिस्ट के रूप में काम करते हैं तो साक्ष्य से आपको SLL / CLL का थोड़ा अधिक खतरा हो सकता है। सूर्य का जोखिम आपके जोखिम को कम कर सकता है, लेकिन सूरज से यूवी विकिरण त्वचा की कैंसर जैसी अन्य स्वास्थ्य समस्याओं से जुड़ा हुआ है।

एसएलएल का निदान

डॉक्टर बढ़े हुए लिम्फ नोड की बायोप्सी करके एसएलएल का निदान करते हैं। आप पहले क्षेत्र को सुन्न करने के लिए स्थानीय संज्ञाहरण प्राप्त करेंगे। यदि बढ़े हुए नोड आपके सीने या पेट में गहरे हैं, तो आपको प्रक्रिया के माध्यम से सोने के लिए सामान्य संज्ञाहरण मिल सकता है।

बायोप्सी के दौरान, चिकित्सक प्रभावित लिम्फ नोड के सभी भाग या सभी को हटा देता है। नमूना तब परीक्षण के लिए एक प्रयोगशाला में जाता है।

एसएलएल के निदान के लिए उपयोग किए जाने वाले अन्य परीक्षणों में शामिल हैं:

• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स या सूजी हुई तिल्ली की जांच के लिए एक शारीरिक परीक्षा
• रक्त परीक्षण
• एक्स-रे या सीटी स्कैन जैसे इमेजिंग परीक्षण

एसएलएल चरणों

एसएलएल चरण बताता है कि आपका कैंसर कितनी दूर तक फैल चुका है। चरण को जानने से आपके डॉक्टर को सही उपचार खोजने और आपके दृष्टिकोण का अनुमान लगाने में मदद मिल सकती है।

एसएलएल स्टेजिंग एन आर्बर सिस्टम पर आधारित है। डॉक्टर कैंसर के आधार पर चार चरण संख्याओं में से एक प्रदान करते हैं:

• कितने लिम्फ नोड्स में कैंसर होता है
• जहां आपके शरीर में लिम्फ नोड्स होते हैं
• क्या प्रभावित लिम्फ नोड्स आपके डायाफ्राम के ऊपर, नीचे या दोनों तरफ हैं
• क्या कैंसर आपके लीवर जैसे अन्य अंगों में फैल गया है

स्टेज I और II SLL को प्रारंभिक चरण का कैंसर माना जाता है। स्टेज III और IV उन्नत चरण के कैंसर हैं।

• स्टेज 1: कैंसर कोशिकाएं लिम्फ नोड्स के केवल एक क्षेत्र में होती हैं।
• स्टेज 2: लिम्फ नोड्स के दो या अधिक समूहों में कैंसर कोशिकाएं होती हैं, लेकिन वे सभी डायाफ्राम के एक ही तरफ (छाती या पेट में) होते हैं।
• चरण 3: कैंसर डायाफ्राम के ऊपर और नीचे दोनों लिम्फ नोड्स में है, और / या प्लीहा में है।
• स्टेज 4: कैंसर कम से कम एक अन्य अंग में फैल गया है, जैसे कि यकृत, फेफड़े, या अस्थि मज्जा।

दूर करना

जब आपके पास एसएलएल होता है, तो आपका दृष्टिकोण आपके कैंसर और अन्य चर के चरण पर निर्भर करेगा। यह आम तौर पर धीमी गति से बढ़ने वाला कैंसर है। हालांकि यह इलाज योग्य नहीं है, यह उपचार के साथ प्रबंधनीय है।

एसएलएल अक्सर इसके इलाज के बाद वापस आ जाता है। अधिकांश लोगों को अपने कैंसर को नियंत्रण में रखने के लिए उपचार के कुछ दौर से गुजरना होगा।

नए उपचार इस संभावना को बढ़ा रहे हैं कि आप छूट में चले जाएंगे - अर्थात आपके शरीर में कैंसर का कोई संकेत नहीं है - अधिक समय तक। नैदानिक ​​परीक्षण अन्य नए उपचारों का परीक्षण कर रहे हैं जो और भी अधिक प्रभावी हो सकते हैं।