स्टेज 4 रीनल सेल कार्सिनोमा: मेटास्टेसिस, सर्वाइवल रेट्स और ट्रीटमेंट

वृक्क कोशिका कार्सिनोमा क्या है?

रीनल सेल कार्सिनोमा (RCC), जिसे रीनल सेल कैंसर या रीनल सेल एडेनोकार्सिनोमा भी कहा जाता है, किडनी कैंसर का एक सामान्य प्रकार है। गुर्दे के सभी कैंसर के 90 प्रतिशत तक रीनल सेल कार्सिनोमस खाते हैं।

आरसीसी आमतौर पर आपके गुर्दे में से एक में बढ़ रहे ट्यूमर के रूप में शुरू होता है। यह दोनों गुर्दे में भी विकसित हो सकता है। यह बीमारी महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक आम है।

यह कैसे फैलता है?

यदि आपके गुर्दे में से एक में कैंसर का ट्यूमर खोजा गया है, तो सामान्य उपचार शल्य चिकित्सा से प्रभावित हिस्से या सभी किडनी को निकालना है।

यदि ट्यूमर को हटाया नहीं जाता है, तो यह अधिक संभावना है कि कैंसर आपके लिम्फ नोड्स या अन्य अंगों में फैल जाएगा। कैंसर के प्रसार को मेटास्टेसिस कहा जाता है।

आरसीसी के मामले में, ट्यूमर गुर्दे से बाहर निकलने वाली एक बड़ी नस पर आक्रमण कर सकता है। यह लिम्फ प्रणाली और अन्य अंगों में भी फैल सकता है। फेफड़े विशेष रूप से कमजोर होते हैं।

टीएनएम स्टेजिंग और किडनी कैंसर के चरण

गुर्दे के कैंसर का वर्णन चरणों में किया जाता है कि कैंसर पर अमेरिकी संयुक्त समिति विकसित हुई। प्रणाली को TNM प्रणाली के रूप में जाना जाता है।

• "टी" ट्यूमर को संदर्भित करता है। डॉक्टर एक "टी" एक संख्या के साथ असाइन करते हैं जो ट्यूमर के आकार और वृद्धि पर आधारित है।
• "एन" बताता है कि क्या कैंसर लिम्फ सिस्टम में किसी भी नोड में फैल गया है।
• "एम" का मतलब है कि कैंसर ने मेटास्टेसाइज़ किया है।

उपरोक्त विशेषताओं के आधार पर, डॉक्टर आरसीसी को एक चरण प्रदान करते हैं। चरण ट्यूमर के आकार और कैंसर के प्रसार पर आधारित है।

चार चरण हैं:

• चरण 1 और 2 कैंसर का वर्णन करते हैं जिसमें ट्यूमर गुर्दे में रहता है। स्टेज 2 का मतलब है कि ट्यूमर सात सेंटीमीटर से बड़ा है।
• चरण 3 और 4 का मतलब है कि कैंसर या तो एक प्रमुख नस या पास के ऊतक में या लिम्फ नोड्स में फैल गया है।
• स्टेज 4 बीमारी का सबसे उन्नत रूप है। स्टेज 4 का मतलब है कि कैंसर अधिवृक्क ग्रंथि तक फैल गया है या दूर के लिम्फ नोड्स या अन्य अंगों में फैल गया है। क्योंकि अधिवृक्क ग्रंथि गुर्दे से जुड़ी होती है, कैंसर अक्सर वहां पहले फैलता है।

क्या दृष्टिकोण है?

गुर्दे के कैंसर के लिए पांच साल की जीवित रहने की दर उन लोगों के प्रतिशत पर आधारित होती है जो इस बीमारी के निदान के बाद कम से कम 5 साल तक जीवित रहते हैं।

अमेरिकन कैंसर सोसाइटी (ACS) नेशनल कैंसर इंस्टीट्यूट के आंकड़ों के आधार पर निदान के बाद 5 साल या उससे अधिक जीने वाले लोगों के प्रतिशत की रिपोर्ट करता है।

ये चरण हैं:

• स्थानीयकृत (कैंसर गुर्दे से आगे नहीं फैला है)
• क्षेत्रीय (कैंसर आस-पास फैल गया है)
• दूर (कैंसर शरीर के दूर भागों में फैल गया है)

एसीएस के अनुसार, इन तीन चरणों के आधार पर आरसीसी उत्तरजीविता दरें हैं:

• स्थानीयकृत: 93 प्रतिशत
• क्षेत्रीय: 70 प्रतिशत
• दूर: 12 प्रतिशत

उपचार के क्या विकल्प हैं?

आपके उपचार का प्रकार काफी हद तक आपके कैंसर के चरण पर निर्भर करता है। स्टेज 1 आरसीसी का इलाज सर्जरी से किया जा सकता है।

हालांकि, जब तक कैंसर चरण 4 में उन्नत नहीं हो जाता, तब तक सर्जरी एक विकल्प नहीं हो सकती है।

यदि ट्यूमर और मेटास्टेसिस को अलग किया जा सकता है, तो कैंसर के ऊतक के सर्जिकल हटाने और / या मेटास्टैटिक ट्यूमर के उपचार को हटाने या अन्य प्रक्रियाओं जैसे कि स्टीरियोटैक्टिक बॉडी रेडिएशन थेरेपी या थर्मल एब्लेशन भी संभव हो सकता है।

यदि आपके पास चरण 4 आरसीसी है, तो आपका डॉक्टर सर्जरी के लिए आपकी पात्रता निर्धारित करने के लिए आपके कैंसर और आपके समग्र स्वास्थ्य के स्थान और प्रसार पर विचार करेगा।

यदि चरण 4 आरसीसी का इलाज करने के लिए सर्जरी एक यथार्थवादी विकल्प नहीं है, तो आपका डॉक्टर दवाओं के संयोजन का उपयोग करके प्रणालीगत उपचारों की सिफारिश कर सकता है।

आपके ट्यूमर का एक नमूना, जिसे बायोप्सी कहा जाता है, आपके विशिष्ट प्रकार के कैंसर के लिए सर्वोत्तम चिकित्सा निर्धारित करने में सहायता के लिए प्राप्त किया जा सकता है। उपचार इस बात पर निर्भर कर सकता है कि आपके पास स्पष्ट सेल है या गैर-स्पष्ट सेल आरसीसी है।

टारोसिन कीनेस इनहिबिटर और एंटी-पीडी -1 मोनोक्लोनल एंटीबॉडी सहित लक्षित थेरेपी और इम्यूनोथेरेपी का उपयोग चरण 4 आरसीसी के उपचार के लिए किया जा सकता है। एक विशिष्ट दवा अकेले या किसी अन्य दवा के साथ संयोजन में दी जा सकती है।

उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• axitinib + pembrolizumab
• पाजोपानिब
• सुनीतिनिब
• ipilimumab + निवोलुंब
• काबोझान्टिनिब

नैदानिक ​​परीक्षणों के माध्यम से नए उपचार उपलब्ध हो सकते हैं। आप अपने चिकित्सक के साथ नैदानिक ​​परीक्षण में नामांकन के विकल्प पर चर्चा कर सकते हैं।

आपका डॉक्टर किसी भी साइड इफेक्ट या लक्षणों के साथ मदद करने के लिए सहायक उपचार की सिफारिश भी कर सकता है।

टेकअवे

यदि आपको स्टेज 4 आरसीसी का निदान किया गया है, तो याद रखें कि प्रकाशित उत्तरजीविता दर अनुमान हैं।

आपका व्यक्तिगत रोग आपके विशिष्ट प्रकार के कैंसर पर निर्भर करता है और यह अब तक उन्नत, उपचार की प्रतिक्रिया और आपके समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करता है।

कुंजी यह है:

• अपने डॉक्टर की सलाह का पालन करें
• अपनी नियुक्तियों पर जाएं
• अपनी दवाएं लें

इसके अलावा, किसी भी उपचार के सुझाव या जीवन शैली में परिवर्तन के साथ पालन करना सुनिश्चित करें ताकि किसी भी दुष्प्रभाव और लक्षणों को संबोधित किया जा सके। यह उपचार के दौरान आपके समग्र स्वास्थ्य और कल्याण का समर्थन कर सकता है।